Čo je vaginálny sekrét?
Vaginálny sekrét alebo vaginálny výtok je číra alebo belavá tekutina produkovaná vagínou, maternicou a krčkom maternice pod vplyvom ženského hormónu estrogénu. Vaginálny sekrét, ktorý sa skladá najmä z buniek a z baktérií, pomáha čistiť a lubrikovať pošvu a pomáha neutralizovať škodlivé zárodky a infekcie. Zmeny vo výtoku pred menštruáciou môžu byť príznakom ochorenia.
Ako sa mení výtok počas menštruačného cyklu?
Máte otázky ohľadom práce oddelenia gynekológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
K zmenám v ženskej sekrécii dochádza v dôsledku zvýšených alebo znížených koncentrácií hormónov počas rôznych fáz menštruačného cyklu. Hladina estrogénu sa zvyšuje s blížiacou sa ovuláciou. V tomto čase krčok maternice produkuje hlien sfarbený do biela, ktorý uľahčuje pohyb spermií k vajíčku. Po ovulácii koncentrácia estrogénu klesá a hladina progesterónu stúpa, čo spôsobuje postupné vysychanie hlienu krčka maternice (ženského sekrétu).
| Zmeny vlastností vaginálnej sekrécie počas 28-dňového cyklu | |
| Dni cyklu | Charakteristika výtoku |
| 1-4 | Lepkavý, biely alebo žltkastej farby |
| 5-6 | Biely, lepkavý a mierne vodnatý |
| 7-9 | Krémový (jogurtový) a zakalený |
| 10-14 | Veľmi vodnatý (pripomína surové vaječné bielky) |
| 15-28 | Množstvo výtoku sa výrazne znižuje pred začiatkom menštruácie |
U väčšiny žien s 28-dňovým menštruačným cyklom nastáva ovulácia v priemere na 14. deň. Pred uvoľnením vajíčka sa hlien krčka maternice stáva klzkým a pružným, čo zvyšuje plodnosť. Zníženie alebo úplné zastavenie výtoku naznačuje, že sa vám čoskoro začne menštruácia.
Aký by mal byť výtok pred menštruáciou?
Výtok zodpovedajúci ovulačnej fáze možno charakterizovať ako tekutý a klzký, zatiaľ čo pred menštruáciou je vaginálny sekrét hustý a menej výdatný. Normálny výtok pred menštruáciou by mal byť priehľadný, priesvitný, mliečnobiely alebo sivobiely. Povolená je aj krémová konzistencia výtoku pred menštruáciou. Dôležitým znakom normálneho výtoku je absencia štipľavého (napr. rybieho) nepríjemného zápachu, sprievodného svrbenia, bolesti v pošve alebo v jej okolí.
Čo je to výtok pred menštruáciou?
Množstvo, štruktúra, konzistencia, farba a zápach výtoku sa môže pred menštruáciou meniť. Ak sú zmeny mimo prijateľných noriem, mala by ste sa objednať ku gynekológovi.
Priehľadný alebo biely výtok pred menštruáciou
Priehľadný, priesvitný alebo biely výtok pred menštruáciou znamená, že výtok je v norme. Výtok pred menštruáciou môže byť aj krémový. Biely výtok pred menštruáciou tiež nie je dôvodom na obavy.
Bez ohľadu na bielu farbu, ktorá môže byť akejkoľvek intenzity, by výtok pred menštruáciou nemali sprevádzať žiadne znepokojujúce príznaky (napr. pálenie alebo špecifický zápach). Ak sa biely výtok pred menštruáciou zmení a nadobudne hustú a tvarohovitú konzistenciu, môže to indikovať pokročilú kvasinkovú infekciu (kandidózu).
Žltý výtok pred menštruáciou
Žltý, zelený a sivý výtok pred menštruáciou je príznakom pohlavne prenosnej infekcie. Možné príčiny žltého výtoku pred menštruáciou:
- pri trichomoniáze sa vyskytuje spenený výtok;
- zakalený žltý vaginálny sekrét môže byť príznakom kvapavky a prítomnosti chlamýdií;
- jednou z príčin bledožltého výtoku s krémovou konzistenciou je kandidóza.
Pri poklese hladiny estrogénu sa môže objaviť vaginitída sprevádzaná zápalom a stenčením vaginálnych stien. Vaginitída sa prejavuje žltým alebo zelenožltým výtokom pred menštruáciou.
Ružový výtok pred menštruáciou
Ružový vaginálny sekrét môže znamenať, že sa vám začína menštruácia. Ďalšie príčiny ružového výtoku pred menštruáciou:
- krvácanie pri uhniezdení vajíčka (jeden z prvých príznakov tehotenstva);
- krvácanie z maternice, ku ktorému dochádza po zavedení alebo odstránení vnútromaternicového telieska;
- trauma genitálií.
Rizikovým faktorom vaginálnej traumy je neopatrnosť pri sexe alebo používanie intímnych hračiek. Ak sa ružový výtok nezhoduje s počiatočným štádiom menštruácie, odporúča sa vyšetrenie u gynekológa.
Hnedý výtok pred menštruáciou
Hnedý alebo červenohnedý výtok pred menštruáciou sa môže objaviť pri nepravidelnej menštruácii alebo tehotenstve. Patologické príčiny hnedého výtoku pred menštruáciou:
- novotvary endometria;
- polypy krčka maternice;
- trichomoniáza.
Vaginálny sekrét môže zhnednúť aj pri cervicitíde (zápale krčka maternice). Ďalšou patológiou, ktorá môže vyvolať výskyt svetlohnedého alebo tmavohnedého výtoku pred menštruáciou je vaginálna atrofia.
Krvavý výtok pred menštruáciou
Slabý krvavý výtok pred menštruáciou, ktorý po niekoľkých dňoch ustane, sa môže vyskytnúť po ovulácii v prípade, že nie sú prítomné žiadne abnormality. Príčiny silného krvavého výtoku pred menštruáciou:
- nádor maternice, krčka maternice, endometria, vaječníkov alebo vajíčkovodov;
- hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy);
- cervicitída;
- hyperplázia (prerastanie tkaniva) endometria;
- mimomaternicové tehotenstvo.
Krvavý výtok pred menštruáciou sa môže objaviť po poraneniach, pri pohlavne prenosných chorobách a pri nadmernom užívaní koagulantov (liekov na riedenie krvi). Okrem toho sa výtok s prímesou krvi pred menštruáciou môže objaviť pri užívaní hormónov (napríklad antikoncepčných tabletiek).
Čierny výtok pred menštruáciou
Čierny výtok pred menštruáciou sa môže objaviť vtedy, keď krv zostane v maternici dlhší čas. Kyslík mení farbu krvi, takže výtok pred menštruáciou môže byť tmavý (hnedý alebo čierny). Príčiny čierneho výtoku pred menštruáciou:
- vniknutie cudzieho predmetu (napríklad tampónu alebo kondómu) do pošvy;
- panvový zápal alebo infekcia;
- novotvary krčka maternice.
Ak je čierny výtok sprevádzaný nepríjemným zápachom, horúčkou, kŕčmi alebo bolesťami brucha, treba vyhľadať gynekológa. Konzultácia s lekárom je potrebná aj v prípade začervenania, vyrážky, opuchu vo vaginálnej oblasti, svrbenia alebo nepríjemných pocitov pri močení.
Aký druh výtoku pred menštruáciou sa považuje za abnormálny?
Abnormálny výtok je vaginálny výtok so zmenenou farbou, zápachom alebo konzistenciou. Príznaky abnormálneho výtoku pred menštruáciou:
- sivý, zelený, žltý, ružový, béžový, hnedý alebo červený výtok pred menštruáciou;
- spenený alebo hnisavý vaginálny sekrét;
- biely a hrudkovitý (hustý výtok pred menštruáciou môže vyzerať ako tvaroh);
- nadmerné množstvo výtoku;
- výtok pred menštruáciou so štipľavým, zvláštnym zápachom.
Abnormálny výtok môžu sprevádzať rany alebo vyrážky (napr. pľuzgiere). Opuch, nepríjemné pocity, bolesť, pálenie a svrbenie sú tiež pridružené príznaky abnormálneho výtoku, ktoré môžu byť intenzívnejšie po sexe alebo po močení.
Možné príčiny abnormálneho výtoku pred menštruáciou
Rizikovými faktormi abnormálneho vaginálneho výtoku sú trauma (napríklad v dôsledku vniknutia cudzích predmetov do pošvy). Iné príčiny abnormálneho výtoku pred menštruáciou:
- nekontrolované užívanie liekov;
- vedľajšie účinky lubrikantov;
- gynekologické operácie;
- stres;
- nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny.
Riziko abnormálneho vaginálneho výtoku pred menštruáciou sa zvyšuje, ak používate hygienické prostriedky s agresívnymi zložkami. Abnormálny výtok môže byť aj dôsledkom nádorov, zápalov a infekčných ochorení.
Kedy je výtok pred menštruáciou príznakom infekcie?
Charakteristickým príznakom infekcie je množstvo speneného výtoku pred menštruáciou sprevádzané svrbením a zmenou farby. Vzhľad a charakteristika výtoku pred menštruáciou pri infekčných ochoreniach:
- žltý, sivý, hnedý, červený alebo zelený odtieň;
- hustý alebo hnisavý výtok pred menštruáciou;
- nepríjemný (napr. rybí) zápach.
Predpokladmi na vznik infekčných ochorení môžu byť oslabený imunitný systém, diabetes mellitus, nekontrolované užívanie antibiotík, antikoncepcia a používanie agresívnych prostriedkov pri hygiene pohlavných orgánov. Ďalšou častou príčinou pohlavne prenosných chorôb je sex bez kondómu.
Prečo nemám pred menštruáciou výtok?
Pri normálnom menštruačnom cykle nemusíte mať niekoľko dní pred menštruáciou žiadny výtok. Ak pred menštruáciou nemáte výtok, ale máte iné príznaky (napríklad podráždenie, bolesť alebo nepríjemné pocity v oblasti pošvy), môže to znamenať zápalové alebo infekčné ochorenie. Iné dôvody, prečo nemáte pred menštruáciou výtok:
- hormonálna nerovnováha;
- vaginálne výplachy;
- cukrovka;
- vedľajšie účinky liekov (napríklad antihistaminík, hormónov alebo antidepresív).
Absencia výtoku pred menštruáciou zvyčajne neznamená tehotenstvo. V tehotenstve zvyčajne dochádza k zvýšeniu množstva vaginálneho sekrétu.
Ako rozlíšiť výtok pred menštruáciou od tehotenstva?
Jedným z prvých príznakov tehotenstva je silný výtok, ktorý môže mať červenú alebo hnedú farbu. Silný výtok pomáha zabrániť šíreniu infekcií z pošvy do maternice. V treťom trimestri sa množstvo výtoku ešte zvyšuje a približne v poslednom týždni tehotenstva môže obsahovať lepkavý, rôsolovitý ružový hlien (znak toho, že sa telo pripravuje na pôrod).
Môže byť pred menštruáciou výtok z bradaviek?
Spontánny výtok z oboch bradaviek pred menštruáciou, ako aj jednostranný a krvavý výtok sa považuje za patologický. Príčiny výtoku z prsníkov pred menštruáciou:
- benígne zmeny v kanálikoch mliečnych žliaz (napr. cystická fibróza);
- Endokrinné poruchy (napr. hypotyreóza);
- ochorenie pečene;
- hormonálna nerovnováha;
- stres;
- infekcia alebo zápal prsníka (mastitída).
Výtok z bradaviek môže byť spôsobený aj trením bradaviek o oblečenie alebo sexuálnym vzrušením. Na objasnenie príčin abnormálneho výtoku z bradaviek by ste sa mali objednať k mamológovi a podstúpiť vyšetrenia.
