Odpovede lekárov Doktorpro na otázky pacientov
Odporúčam sedieť pokojne, mať manžetu na holej paži, ruku podopretú v úrovni srdca a merať v rovnakom čase. Najviac mi pomôže, keď si prinesiete viac meraní z viacerých dní, nie jeden „náhodný“ výsledok.
Kedže sa jedná o odborné vyšetrenie, väčšinou sú pacienti najskôr vyšetrený všeobecným lekárom, ktorý vyhodnotí či je pacient na dané vyšetrenie indikovaný.
Gastroskopia umožní priamo vidieť sliznicu pažeráka, žalúdka a dvanástnika a zachytiť jej normálny vzhľad, prípadne patologické zmeny ako zápal, erózie, vredy, krvácanie, polypy, iné slizničné zmeny, či podozrivé ložiská. Podľa potreby počas vyšetrenia urobiť biopsiu (odber malých vzoriek sliznice), podľa ktorých histológ určí presnú diagnózu.
Pri tlaku sa v praxi orientujeme na hodnoty a spôsob merania: v ambulancii je hranica pre hypertenziu typicky ≥140/90, doma už ≥135/85 pri opakovaných meraniach. Pri cholesterole nie je jedna „univerzálna norma“ – cieľ LDL sa nastavuje podľa celkového kardiovaskulárneho rizika (napr. pri veľmi vysokom riziku cielime približne na <1,4 mmol/l a zároveň výrazné percentuálne zníženie). Na konzultácii viem cieľ rýchlo spresniť podľa vašej anamnézy a výsledkov.
Áno, kardiologické vyšetrenie môže absolvovať ktokoľvek aj bez odporúčania. Je možné absolvovať len kardiologickú konzultáciu, alebo kompletné vyšetrenie, ktoré zahŕňa aj echokardiografické vyšetrenie (ultrazvukové vyšetrenie srdca).
Tradičná definícia chronickej bronchitídy je kašeľ s vykašliavaním hlienu aspoň 3 mesiace v roku počas 2 po sebe idúcich rokov, pričom treba vylúčiť iné príčiny. Ak spĺňate tieto kritériá (najmä pri fajčení), odporúčam objednať sa – riešime diagnostiku aj plán odvykania a liečby.
Kardiologické vyšetrenie je určené pre všetkých pacientov ktorý boli alebo sú sledovaný pre kardiovaskulárne ochorenie. Rovnako je určené aj pre tých, ktorý kardiovaskulárne ochorenie nemajú, no potrebujú kardiologické vyšetrenie z iného dôvodu - ako napríklad pred plánovanou operáciou či na odporúčanie iného lekára.
Chronický kašeľ u dospelých sa typicky hodnotí, ak trvá približne 8 týždňov a viac. V základnom kroku odporúčam aspoň RTG hrudníka a spirometriu, potom cielene hľadáme príčinu (napr. astma, reflux, lieky typu ACE-inhibítory, postnazálny sekrét).
Ak máte pálenie pri močení, časté nutkanie, bolesť podbruška, zakalený či zapáchajúci moč alebo krv v moči, odporúčam prísť – často ide o infekciu močových ciest, ale príčin môže byť viac. Pri horúčke, bolesti v boku/chrbte alebo zhoršovaní stavu je lepšie riešiť to promptne.
Pri opakovanom pálení záhy, tlaku v nadbrušku, nafukovaní či nevoľnosti odporúčam vyšetrenie, aby sme odlíšili reflux, gastritídu, vred a ďalšie príčiny. Urgentnejšie je to pri tzv. „alarm príznakoch“ – chudnutie, prehĺtacie ťažkosti, opakované vracanie a krv v stolici alebo zvratkoch.
Gynekomastia je zväčšenie žľazového tkaniva prsníka u mužov (nie iba tuk), môže súvisieť s hormonálnou nerovnováhou, liekmi alebo inými príčinami ako je napríklad ochorenie pečene. Väčšinu prípadov tvorí takzvaná idiopatická gynekomastia, ktorá spontánne ustúpi, je dôležité odlíšiť ju od iných príčin vyžadujúcich cielenú terapiu
Zvyčajne zahŕňa: zhodnotenie rizík, uzívaných liekov (najmä „na riedenie krvi“), objektívne vyšetrenie, EKG vždy podľa indikácie a základné odbery. Veľmi praktická časť je lačnenie: pri anestézii sa často odporúča nejesť tuhé jedlá aspoň 6 hodín a číre tekutiny sú zvyčajne povolené do 2 hodín pred výkonom – presné pokyny však vždy dáva anestéziológ podľa typu zákroku.
