Odpovede lekárov Doktorpro na otázky pacientov
Najväčším rizikom je vysušenie a poranenie rohovky pri nedostatočnom zatváraní oka, preto je ochrana oka dôležitá už od začiatku. Vyšetrenie vedie neurológ, často v spolupráci s ORL lekárom alebo oftalmológom podľa sprievodných príznakov, a vždy je potrebné vylúčiť inú príčinu ochrnutia.
Najčastejšou príčinou býva Gravesova choroba (autoimunitná), ďalej toxické uzly alebo zápaly štítnej žľazy. Stanovenie príčiny hypertyreózy je nevyhnutné, lebo od nej závisí liečba, ktorá sa v jednotlivých prípadoch líši.
Väčšina ľudí chodí na ošetrenie približne každých 4–6 týždňov, aby sme zachytili chĺpky v rôznych fázach rastu. Presný interval nastavím individuálne podľa reakcie kože a dynamiky rastu.
Hypotyreóza je stav, pri ktorom štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov. Typickými príznakmi sú únava, zimomravosť, suchá koža, zápcha a celkové spomalenie. Tieto príznaky sú nešpecifické, môžu sa vyskytovať aj pri iných ochoreniach, preto je dôležité podrobné vyšetrenie pacienta.
Vo väčšine prípadov pomáha spánok na chrbte alebo na boku s krkom v neutrálnej polohe. Dôležitý je vhodný vankúš, ktorý hlavu neohýba nadmerne dopredu ani dozadu. Ak vás v noci budí bolesť alebo sa objavuje nočné brnenie či slabosť, odporúčam objednať sa na vyšetrenie – upravíme režim a skontrolujeme neurologický nález.
Najčastejšie je potrebných 2–6 ošetrení, niekedy viac podľa oblasti, farby a hrúbky chĺpkov a typu kože. Cieľom je postupné riedenie a predlžovanie „hladkých“ intervalov; u niekoho sú potom vhodné aj udržiavacie sedenia.
Typické sú prudké, krátke „elektrické“ výboje bolesti na jednej strane tváre, často spúšťané dotykom, žuvaním alebo čistením zubov. Záchvaty trvajú zvyčajne niekoľko sekúnd až približne 2 minúty. Ak tento opis zodpovedá vašim ťažkostiam, je vhodné objednať sa na vyšetrenie – existuje účinná liečba, ktorú možno cielene nastaviť.
Hypotyreóza znamená, že štítna žľaza tvorí málo hormónov a metabolizmus sa spomaľuje; hypertyreóza je naopak nadbytok hormónov a organizmus je „zrýchlený“. Obe stavy sa dajú spoľahlivo zachytiť krvným vyšetrením a liečbu nastavujeme podľa výsledkov.
Po 1. sedení sa bežne očakáva približne 10–25 % zníženie ochlpenia, nie úplné zmiznutie; laser funguje najlepšie na chĺpky v aktívnej fáze rastu, preto treba absolvovať sériu ošetrení. Ak po 2–3 sedeniach nevidite žiadne rednutie skontrolujem nastavenia, rastový cyklus, prípadné hormonálne vplyvy a upravím plán.
Ochorenia štítnej žľazy sa môžu prejaviť zmenou jej funkcie, štruktúry, alebo oboch zároveň. K poruchám funkcie štítnej žľazy zaraďujeme hypotyreózu a hypertyreózu. Tieto ochorenia najčastejšie vznikajú z dôvodu autoimunitného zápalu, k ďalším príčinám patrí užívanie niektorých liekov, nadbytok/nedostatok jódu a mnohé iné. Štrukturálne zmeny predstavujú predovšetkým uzly a cysty štítnej žľazy. V diagnostike ochorení štítnej žľazy využívame kombináciu klinického nálezu, krvných testov a USG vyšetrenia.
Najčastejšie prebieha vypadávanie postupne približne 2–3 týždne; presná dĺžka závisí od oblasti a rastového cyklu chĺpkov. Ak sa vám zdá, že „nevypadáva nič“, často ide len o pomalšie uvoľňovanie – pri kontrole viem posúdiť efekt.
Za absolútne urgentné stavy považujem najmä podozrenie na syndróm kaudy (porucha močenia alebo stolice, znecitlivenie v sedacej oblasti) a progresívny neurologický deficit, teda narastajúcu slabosť. Tieto situácie netreba odkladať – vyžadujú si rýchle odborné zhodnotenie.
