Liečba amenorey (bolestivá menštruácia) v Bratislave

Amenorea je absencia menštruácie počas 3 alebo viacerých mesiacov. Amenorea môže byť spôsobená hormonálnymi poruchami, stresom alebo liekmi.

V medicínskom centre Doktorpro Bratislava gynekológovia diagnostikujú a liečia amenoreu. Objednanie sa k lekárovi je k dispozícii 24 hodín denne.

Príčiny amenorey (bolestivá menštruácia)

Každý typ amenorey má špecifické príčiny. Absencia menštruácie môže byť prítomná počas dojčenia, menopauzy alebo chirurgického zákroku na odstránenie vaječníkov alebo maternice. Príčinou primárnej amenorey môže byť dedičnosť, hormonálna nerovnováha alebo chorobná štruktúra pohlavných orgánov (nedostatočne vyvinutý reprodukčný systém a absencia častí maternice). Príčiny sekundárnej amenorey:

• stres;
• zlá výživa;
• intenzívna fyzická aktivita;
• užívanie liekov (neuroleptiká a antidepresíva);
• nadmerná produkcia prolaktínu (hormónu produkovaného v hypofýze);
• gynekologické ochorenia (syndróm polycystických ovárií a zlyhanie vaječníkov);
• hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
• operácia na maternici s jazvami;
• radiačná liečba rakoviny.

Sekundárna amenorea sa môže vyvinúť po strate hmotnosti alebo po náhlom prírastku hmotnosti. Amenorea sa môže vyskytnúť po potrate, zavedení vnútromaternicového telieska alebo po užití antikoncepčných liekov. Medzi rizikové faktory patrí obezita a poruchy príjmu potravy.

Príznaky amenorey

Hlavným príznakom amenorey je meškanie menštruácie 3 a viac mesiacov. Rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť príznaky amenorey:

• nízka telesná hmotnosť;
• akné;
• vaginálna suchosť;
• bolesti hlavy;
• nadmerný rast vlasov na tvári a tele;
• nadmerne suchá alebo mastná pokožka;
• vypadávanie vlasov;
• poruchy spánku;
• emočná nestabilita.

Ochorenie sa môže prejaviť pomalým vývojom mliečnych žliaz a belavým výtokom z bradaviek. Pri amenorei sa môže objaviť aj bolesť v panvovej oblasti a návaly horúčavy (pocit intenzívneho tepla a nočné potenie).

Štádiá amenorey

Choroba sa vyvíja v 3 štádiách, ktoré sa líšia trvaním absencie menštruácie. Štádia amenorey:

1. Prvé štádium (absencia menštruácie najmenej 6 a nie viac ako 12 mesiacov).
2. Druhé štádium (absencia menštruácie počas 1 až 3 rokov).
3. Tretie štádium (absencia menštruácie dlhšie ako 3 roky).

Klasifikácia ochorenia podľa trvania pomáha určiť príčinu. Ak absencia menštruácie nie je spôsobená tehotenstvom alebo dojčením, mali by ste navštíviť gynekológa.

Druhy amenorey

Amenorea je príznakom fyziologických zmien alebo chorôb. Druhy amenorey:

• fyziologická amenorea. Medzi príčiny fyziologickej amenorey patrí tehotenstvo, laktácia a menopauza;
• chorobná amenorea. Príčiny chorobnej amenorey môžu byť ochorenia (syndróm polycystických ovárií, obezita alebo nedostatok hormónov štítnej žľazy).

Popôrodná amenorea môže trvať od 6 do 12 mesiacov. Laktačná amenorea blokuje produkciu nových vajíčok v tele, čo spôsobuje absenciu menštruácie. Liečba fyziologickej amenorey sa nevyžaduje. V prípade chorobnej amenorey je predpísaná liečba základnej choroby.

Amenorea sa klasifikuje podľa času nástupu. Druhy amenorey:

• primárna amenorea. Primárna forma sa vyvíja pri absencii menštruácie u dievčaťa vo veku 15 rokov alebo viac v podmienkach zdravého fyziologického vývoja;
• sekundárna amenorea. Absencia menštruácie so sekundárnou amenoreou sa vyskytuje u ľudí s pravidelným menštruačným cyklom najmenej 6 mesiacov ale nie viac ako 3 roky.

Stanovuje sa aj falošná a pravá amenorea. Pri falošnej amenorei nie je prítomná menštruácia, ale vo vaječníkoch a maternici sa vyskytujú cyklické procesy (sekrécia endometriálnej gule). Príčinou falošnej amenorey je často anatómia maternice. Pri skutočnej amenorei orgány reprodukčného systému nefungujú správne a príčinou choroby môže byť narušenie spojenia medzi hypotalamo-hypofyzárnym systémom a panvovými orgánmi.

Klasifikácia amenorey

V závislosti od ochorenia, v dôsledku ktorého sa vyskytuje amenorea, sa formy maternice a vaječníkov líšia. Amenorea maternice môže byť spôsobená anatomickou stavbou maternice alebo ochorením nazývaným Ashermanov syndróm (tvorba zrastov v dutine maternice). Príčiny ovariálnej amenorey môžu byť syndróm rezistentných vaječníkov (necitlivý na hormonálnu stimuláciu), novotvary a syndróm polycystických ovárií.

Tiež je identifikovaná psychogénna amenorea, ktorej príčinami sú stres a poruchy spánku. Športová amenorea môže byť spôsobená intenzívnou fyzickou aktivitou.

Diagnostika amenorey (bolestivá menštruácia) v Bratislave

Diagnostika amenorey zahŕňa odber anamnézy a vizuálne vyšetrenie gynekológom. Okrem toho lekár vykoná kolposkopiu (vyšetrenie vagíny a krčka maternice kolposkopom) a môže predpísať gynekologický ultrazvuk.

Špeciálna diagnostika fyziologickej amenorey (počas tehotenstva, laktácie a menopauzy) sa nevyžaduje. Diagnostika chorobnej amenorey zahŕňa identifikáciu základnej choroby alebo poruchy, ktorá spôsobila absenciu menštruácie. Lekár môže nariadiť testy na diagnostiku amenorey (krvné testy alebo tehotenské testy). Gynekológ môže predpísať progesterónový test na amenoreu, pre ktorý je potrebné určitý čas užívať hormonálne lieky.

Medikamentózna liečba amenorey v Bratislave

Zásady liečby amenorey zahŕňajú užívanie liekov. Lieky na liečbu amenorey:

• antikoncepčné tabletky. Liečba amenorey pomocou antikoncepčných prostriedkov zahŕňa užívanie kombinovaných liekov na normalizáciu hormonálnych hladín;
• estrogény. Pri primárnom zlyhaní vaječníkov je predpísaná estrogénová substitučná liečba. Hormóny sa môžu užívať v kombinácii s progestínom alebo progesterónom;
• stimulátor produkcie gonadotropínov. Predpísaný v prípade nedostatku alebo úplnej absencie hormónu.

Okrem toho môže gynekológ predpísať doplnky vápnika a vitamínu D. Lekár môže tiež predpísať lieky na zníženie stresu.

Hormonálna liečba amenorey v Bratislave

Hormonálne lieky na amenoreu sú predpísané v závislosti od príčiny ochorenia. Na obnovenie menštruačného cyklu a hormonálneho deficitu môže gynekológ predpísať estrogén, progesterón alebo gonadotropín. Pri ochoreniach štítnej žľazy, ktoré spôsobujú amenoreu, môže lekár predpísať lieky, ktoré nahrádzajú hormóny štítnej žľazy.

Liečba primárnej amenorey v Bratislave

Diagnostika primárnej amenorey zahŕňa vizuálne vyšetrenie, gynekologický ultrazvuk a kolposkopiu. Okrem toho môže lekár nariadiť krvné testy na určenie iných chorôb. Liečebný plán primárnej amenorey zahŕňa užívanie hormonálnych liekov a úpravu stravy. Lekári v medicínskom centre Doktorpro Bratislava prijímajú len dospelých pacientov nad 18 rokov.

Liečba sekundárnej amenorey v Bratislave

Diagnostika sekundárnej amenorey zahŕňa vizuálne vyšetrenie gynekológom, kolposkopiu a gynekologický ultrazvuk. Lekár môže predpísať progesterónové testy a krvné testy. Liečba sekundárnej amenorey závisí od príčiny ochorenia. Ak je ochorenie spojené s hysterektómiou alebo menopauzou, lekár predpíše hormonálnu substitučnú liečbu na zvýšenie hladiny estrogénu. Liečba sekundárnej hypotalamickej amenorey bez hormónov zahŕňa  zmenu stravy a zníženie intenzity športu. Liečba psychogénnej amenorey zahŕňa aj užívanie sedatív.

Liečba falošnej amenorey v Bratislave

Diagnostika falošnej amenorey zahŕňa vizuálne vyšetrenie, kolposkopiu a ultrazvuk panvových orgánov. Na liečbu falošnej amenorey lekár predpisuje lieky, ktoré normalizujú prietok krvi.

Liečba pravej amenorey v Bratislave

Na diagnostiku skutočnej amenorey lekár vykoná vizuálne vyšetrenie, kolposkopiu a ultrazvuk. Gynekológ môže tiež predpísať krvné testy a hormonálne testy. Liečba skutočnej amenorey zahŕňa užívanie hormonálnych liekov, úpravu výživy a zníženie intenzity fyzickej aktivity.

Objednať sa ku gynekológovi na diagnostiku a liečbu amenorey v medicínskom centre Doktorpro Bratislava je možné na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávkového formulára.