Urológ sa špecializuje na diagnostiku a liečbu chlamýdií u mužov a gynekológ u žien.
Čo sú chlamýdie?
Chlamýdie sú infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje baktéria Chlamydia trachomatis. Chlamýdie môžu postihovať pohlavné orgány, oči, dýchacie cesty a črevá mužov aj žien.
Príznaky chlamýdií
Máte otázky ohľadom práce oddelenia gynekológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
Chlamýdie môžu byť asymptomatické alebo mať mierne príznaky.
Príznaky chlamýdiovej infekcie
Medzi príznaky chlamýdií patrí:
- bolesť a nepríjemné pocity pri močení;
- hlienovitý alebo hnisavý výtok z konečníka (zvyčajne ráno po prebudení alebo po defekácii);
- svrbenie a pálenie v konečníku;
- bolestivé pocity počas pohlavného styku;
- žltý alebo číry výtok z očí.
Chlamýdie u žien sa prejavujú zeleným alebo žltým výtokom z pošvy a u mužov bielym alebo hnisavým výtokom z močovej trubice. Chlamýdie v očiach sa prejavujú červenými očami, pocitom piesku v očiach, citlivosťou na svetlo a zvýšeným slzením.
Ako sa prenášajú chlamýdie?
Chlamýdie sa prenášajú nechráneným análnym, orálnym alebo vaginálnym stykom, dotykom pohlavných orgánov alebo spoločnými sexuálnymi hračkami. Chlamýdie sa nemôžu šíriť z toaliet, bazénov alebo bežným kontaktom s ľuďmi.
Chlamýdie u mužov
Charakteristickým príznakom infekcie chlamýdiami je opuch a začervenanie hlavičky penisu. Medzi ďalšie príznaky chlamýdií u mužov patria:
- bolesť v miešku;
- opuch a nepríjemné pocity v oblasti ohanbia;
- pocit pálenia a mravčenia v semenníkoch.
Ak sa chlamýdie vyskytnú na penise, môže sa objaviť pálenie a svrbenie v močovej trubici. Pri výskyte príznakov chlamýdií je potrebné vyhľadať lekára. Urológ sa oboznámi s pacientovou anamnézou, analyzuje príznaky, odošle ho na test na pohlavne prenosné choroby a zvolí liečbu chlamýdií.
Neliečené chlamýdie u mužov môžu spôsobiť rozšírenie infekcie do zdravého tkaniva a viesť k zápalu prostaty (prostatitída), prídavných orgánov (epididymitída), močovej trubice, močového mechúra alebo močových ciest. Chronické chlamýdie môžu spôsobiť poruchu spermatogenézy (proces vývoja mužských pohlavných buniek – spermií) a neplodnosť.
Chlamýdie u žien
Chlamýdie sú charakteristické tupou bolesťou v podbrušku (podobnou menštruačným kŕčom). Medzi príznaky chlamýdií u žien patrí:
- medzimenštruačné krvácanie;
- hnis v moči;
- krvácanie počas a po pohlavnom styku;
- časté močenie;
- bolestivá menštruácia.
Chlamýdie u žien môžu spôsobiť pálenie a svrbenie vulvy a vagíny. Ak sa chlamýdie neliečia včas alebo správne, môžu viesť ku komplikáciám, ako je zápal maternice, vaječníkov (adnexitída), krčka maternice (cervicitída), neplodnosť a zvýšené riziko infekcie HIV.
Chlamýdie v tehotenstve
Pri plánovaní tehotenstva by si žena mala dať urobiť test na pohlavne prenosné choroby, aby sa vylúčili pohlavne prenosné infekcie. Medzi možné komplikácie chlamýdií v tehotenstve patrí:
- potrat v prvom trimestri;
- predčasný pôrod;
- nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa;
- predčasné pretrhnutie membrán.
Počas tehotenstva a pôrodu môže matka preniesť infekciu na dieťa cez pôrodné cesty. U novorodenca môžu chlamýdie spôsobiť infekcie očí (konjunktivitídu) a pľúc (pneumóniu).
Liečbu urogenitálnych chlamýdií u tehotných žien predpisuje gynekológ v závislosti od gestačného veku, celkového stavu matky a dieťaťa, závažnosti ochorenia a anamnézy. Liečba chlamýdií v tehotenstve je založená na používaní antibakteriálnych látok, ktoré sú šetrné k matke a dieťaťu, imunoterapii a úprave stravy.
Aké vyšetrenia sa vykonávajú pri chlamýdiách?
Pred liečbou chlamýdií sa lekár najskôr oboznámi s pacientovou anamnézou, analyzuje jeho ťažkosti, vyšetrí genitálie a odošle ho na diagnostiku. Vyšetrenie pri chlamýdiách zahŕňa:
- vyšetrenie výterov z pošvy, krčka maternice, močovej trubice, konečníka, hrdla alebo spojovky na prítomnosť chlamýdií. Vyšetrenie výterov sa môžu vykonávať bakteriologickou kultúrou, imunofluorescenčnou mikroskopiou alebo PCR;
- test na protilátky proti chlamýdiám. Zisťuje prítomnosť chlamýdií v krvi a zobrazuje predchádzajúcu alebo súčasnú infekciu. Na test sa odoberá vzorka krvi zo žily.
Lekár môže pacienta odporučiť na vyšetrenie antigénov chlamýdií z genitálneho výteru alebo z moču. Na prítomnosť DNA baktérií chlamýdií môže byť vyšetrený aj moč.
PCR diagnostika môže byť negatívna (nezistia sa žiadne chlamýdie) a pozitívna (v testovanej vzorke sa zistia baktérie).
| Hodnoty krvných testov pri chlamýdiách | |
| normálne (negatívny výsledok) | pod 0,9 |
| chybný výsledok | od 0,9 do 1,1 |
| pozitívny výsledok | nad 1,1 |
Chybný výsledok sa môže vyskytnúť pred uplynutím inkubačnej doby (protilátky proti chlamýdiám sa ešte nevytvorili) alebo ak krv nebola odobratá alebo uskladnená správne. Na dosiahnutie presného výsledku sa test musí zopakovať po jednom týždni alebo sa namiesto krvi odoberie výter z uretry (u mužov) alebo výter z pošvy (u žien).
Ak potrebujete výsledok čo najskôr, rýchly test na chlamýdie si môžete urobiť doma pomocou testovacieho prúžku. Test vyžaduje vloženie prúžku do vzorky moču na dve - tri minúty (podľa návodu) a pri pozitívnom výsledku sa objaví farebný prúžok. Testovací prúžok však môže poskytnúť falošný výsledok z dôvodu neschopnosti identifikovať baktérie v malých množstvách.
Ak je test na chlamýdie pozitívny, vykoná sa ďalší test citlivosti na antibiotiká (na predpísanie účinnej liečby). Antibiotikogram zobrazuje, na ktoré lieky sú chlamýdie citlivé (môžu sa podávať), ktoré sú desenzitívne (menej účinné, podávajú sa pri absencii citlivých liekov) a ktoré sú rezistentné (neodporúčajú sa, pretože baktérie sú voči lieku odolné).
Ako sa liečia chlamýdie?
Spôsob liečby chlamýdií závisí od ich formy (akútna alebo chronická), miesta výskytu baktérií (pohlavné orgány, konečník, hrdlo, oči) a závažnosti zápalového procesu. Chlamýdie je možné rýchlo vyliečiť krátkodobým užívaním antibiotík, ktoré sa zvyčajne užívajú jeden - maximálne dva týždne.
Počas liečby chlamýdií je potrebné zdržať sa pohlavného styku, aby sa zabránilo opätovnej infekcii a nakazeniu partnera. Po ukončení liečby antibiotikami je potrebné urobiť test na chlamýdie, aby sa zhodnotila účinnosť liečby (zvyčajne 14 dní po liečbe).
