Liečba anovulačného cyklu (anovulácie) v Bratislave

Anovulačný cyklus je variant menštruačného cyklu, počas ktorého sa nevytvára žlté teliesko, a preto nedochádza k ovulácii. Objednať sa ku gynekológovi na diagnostiku a liečbu anovulácie môžete v medicínskom centre Doktorpro Bratislava 24 hodín denne.

Príčiny anovulačného cyklu

K anovulačnej menštruácii dochádza v dôsledku rôznych hormonálnych porúch vyvolaných nepriaznivými faktormi aj chorobami. Nedostatok ovulácie nastáva na pozadí nadváhy alebo podváhy, nadmerného cvičenia, porúch príjmu potravy, stresu alebo úzkosti. Ďalšie príčiny anovulačného cyklu:

• polycystické vaječníky;
• predčasné zlyhanie vaječníkov (predčasná menopauza);
• znížená ovulačná rezerva (nízky počet vajíčok);
• predmenopauza a menopauza;
• cukrovka;
• zápalové ochorenia reprodukčných orgánov (kolpitída a salpingooforitída);
• vývojové abnormality (dysplázia krčka maternice a hypoplázia maternice).

Cyklus bez ovulácie môže nastať v dôsledku porúch funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza), vaječníkov (hyperestrogenizmus), hypofýzy (hyperprolaktinémia) a hypotalamu, ktorý je zodpovedný za syntézu pohlavných hormónov. Anovulácia s pravidelnou menštruáciou môže byť aj dôsledkom pohlavne prenosných ochorení. Chronická anovulácia v dôsledku porúch v organizme môže vyvolať neplodnosť.

Príznaky anovulačného cyklu

Anovulačný cyklus spoznáte podľa nepravidelnej menštruácie. Oneskorenie anovulačného cyklu je trvanie cyklu 35 dní a viac dní (v norme prichádza menštruácia každých 25-35 dní). 

Subjektívne pocity v anovulačnom cykle sú opačné ako pri ovulácii: v polovici cyklu žena nemá ťahavé bolesti v podbrušku, nemá napäté prsia a nezvyšuje sa libido. V anovulačnom cykle tiež nie je výtok — zvyčajne sa niekoľko dní pred ovuláciou z pošvy uvoľňuje priehľadná viskózna tekutina. Ďalšie príznaky anovulácie:

• nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia. Znížený progesterón v anovulačnom cykle môže vyvolať zníženie frekvencie cyklov a medzimenštruačné krvácanie;
• silná alebo slabá menštruácia. Slabá menštruácia v anovulačnom cykle, napríklad pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, môže byť dôsledkom nedostatočnej produkcie estrogénu, silná — nadmerná;
• zmeny bazálnej teploty (BT po 6-hodinovom spánku). Bazálna teplota v anovulačnom cykle je neustále nižšia ako 37 °C (v ovulačnom cykle pred ovuláciou dosahuje 37,3 °C).

Anovulačný cyklus sa u zdravej ženy môže vyskytnúť 2 až 3-krát ročne. Po pôrode sa anovulačný cyklus môže vyskytovať 6-8 týždňov.  Anovulačný cyklus po vysadení COC (perorálnej antikoncepcie) spolu s chýbajúcou menštruáciou môže pretrvávať 3 mesiace. Po potrate môžu anovulačné cykly pokračovať až 6 mesiacov.

Diagnostika anovulačného cyklu v Bratislave

Diagnostiku anovulačného cyklu vykonáva gynekológ — na úvodnom stretnutí lekár získa anamnézu a ťažkosti pacientky, zisťuje, či ju počas anovulačného cyklu bolia prsia a spresní oneskorenie menštruácie. Lekár vykoná aj fyzikálne vyšetrenie vrátane palpačného vyšetrenia a vyšetrenia gynekologickým zrkadlom. Okrem toho môže gynekológ predpísať testy, aby zistil, prečo nedochádza k ovulácii. Analýzy, ktoré môžu byť potrebné na diagnostikovanie anovulácie:

• krvné testy na hladinu hormónov v prípade anovulačného cyklu;
• histologická analýza dutiny maternice na vylúčenie alebo potvrdenie novotvarov;
• vyšetrenie moču na meranie hladiny glukózy (na vylúčenie anovulácie na podklade inzulínovej rezistencie);
• ster z flóry na zistenie infekcií.

Na zistenie abnormalít maternice alebo prídavných orgánov lekár predpíše gynekologický ultrazvuk — anovulačný cyklus sa dá na ultrazvuku rozpoznať podľa nevytvoreného žltého telieska v druhej polovici cyklu. Na ultrazvuku budú viditeľné aj cysty v anovulačnom cykle a iné novotvary.

Liečba anovulačného cyklu v Bratislave

Liečba anovulačného cyklu závisí od príčiny ochorenia — pri absencii ovulácie sa môžu použiť lieky, chirurgické metódy a umelé oplodnenie. Odporúčania lekára pri pravidelnej menštruácii bez ovulácie (funkčná anovulácia) môžu zahŕňať úpravu životného štýlu (zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti, reguláciu fyzickej aktivity, zníženie stresu a normalizáciu spánku). Medikamentózna liečba anovulácie s hormonálnymi poruchami môže zahŕňať:

• blokátory estrogénových receptorov v hypofýze pre vývoj dominantných folikulov;
• inzulínové senzibilizátory na anovulačné cykly spôsobené inzulínovou rezistenciou;
• inhibítory aromatázy, ktoré sa predpisujú na normalizáciu hladiny estrogénu a potlačenie nádorových buniek;
• statíny na zníženie hladiny testosterónu v krvi pri hyperandrogénnej anovulácii;
• folikuly stimulujúci hormón pri dysfunkcii hypotalamu alebo hypofýzy.

Anovulačné cykly počas dojčenia spôsobené zvýšením hladiny prolaktínu, ktorý potláča estrogén a progesterón, si vyžadujú liečbu, ak nepravidelná menštruácia pretrváva dlhšie ako 3 mesiace. Anovulačný cyklus v premenopauze (po 45.–50. roku života) si nevyžaduje špecifickú liečbu. 

Objednať sa na liečbu anovulačného cyklu u gynekológa v medicínskom centre Doktorpro Bratislava môžete na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára. Cenu za návštevu u gynekológa sa dozviete na našej webovej stránke alebo telefonicky.