Na rozdiel od iných pohlavne prenosných infekcií (napr. chlamýdií, múčnivky) sa trichomoniáza najčastejšie vyskytuje vo veku 40 - 50 rokov.
Čo je trichomoniáza?
Trichomoniáza je infekčné a zápalové ochorenie, ktoré postihuje močovo-pohlavné orgány. Ochorenie spôsobuje Trichomonas (T. vaginalis), jednobunkový prvok, ktorý parazituje v dolných častiach močovo-pohlavného traktu. Inkubačná doba (čas od nákazy po objavenie sa prvých príznakov) trichomoniázy sa pohybuje od 4 do 28 dní.
Ako sa prenáša trichomoniáza ?
Máte otázky ohľadom práce oddelenia gynekológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
Trichomoniáza sa prenáša pri nechránenom pohlavnom styku, vzájomným dotykom pohlavných orgánov. Trichomoniázou sa nie je možné nakaziť bežným kontaktom (zdieľaním príboru alebo uterákov s infikovanou osobou) ani bozkom.
Príznaky trichomoniázy
Trichomoniáza je asymptomatická a u 50 % žien a 70 - 80 % mužov sa vyskytujú iba mierne príznaky.
Príznaky trichomoniázy
Príznaky trichomoniázy sú:
- časté a bolestivé močenie;
- opuch, začervenanie a podráždenie pohlavných orgánov;
- bolesť počas a po pohlavnom styku.
Ženy s trichomoniázou majú spenený výtok hustej alebo tekutej konzistencie, žltozelenej farby, s rybím zápachom z pošvy. U mužov má trichomonádová infekcia za následok hnisavý, zelený alebo biely výtok tekutej konzistencie.
Okrem pohlavných orgánov môže trichomoniáza postihnúť aj konečník, pričom v ňom spôsobuje pálenie a bolesť, ktoré sa zintenzívňujú počas defekácie. Trichomoniáza na koži sa najmä na stehnách zvyčajne prejavuje svrbením a začervenaním kože. V ústach môže trichomoniáza spôsobiť podráždenie sliznice.
Trichomoniáza u žien
Trichomoniáza u žien postihuje vulvu (malé a veľké pysky ohanbia, ohanbie, klitoris a vaginálny fornix), vagínu, krčok maternice a močovú trubicu. Príznaky trichomoniázy u žien zahŕňajú:
- opuch pošvy;
- zvýšenú citlivosť vulvy;
- vaginálny výtok s rybím zápachom;
- krvácanie po pohlavnom styku;
- svrbenie kože na vnútornej strane stehien.
Na stene pošvy a na povrchu krčka maternice sa môžu vyskytovať bodkované červené škvrny. Ťahavá bolesť v podbrušku sa pri trichomoniáze u žien vyskytuje iba zriedkavo. Ak sa objavia príznaky trichomoniázy je potrebné vyhľadať gynekológa.
Trichomoniáza u mužov
Trichomoniáza u mužov postihuje vnútornú stranu penisu (močovú trubicu). Príznaky trichomoniázy u mužov zahŕňajú:
- pocit pálenia alebo pichania pri močení;
- sčervenanie predkožky penisu;
- podráždenie kože v oblasti penisu;
- bolesť semenníkov;
- zakalený moč;
- bolestivá ejakulácia.
Trichomoniáza u mužov je väčšinou mierna a spôsobuje minimálne podráždenie močovej trubice a občasné mokvanie vo vonkajšom otvore močovej trubice, pod predkožkou alebo v oboch. Chronická trichomoniáza u mužov môže viesť k prostatitíde (zápal prostaty) alebo epididymitíde (zápal prídavného orgánu semenníka). Urológ sa špecializuje na diagnostiku, liečbu a prevenciu trichomoniázy u mužov.
Trichomoniáza v tehotenstve
Trichomoniáza v tehotenstve je nebezpečná kvôli možnosti prenosu pohlavného ochorenia na dieťa počas pôrodu, keď prechádza pôrodnými cestami. Možné komplikácie trichomoniázy u tehotných žien sú:
- predčasný pôrod (do 37. týždňa);
- pôrod dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou (menej ako 2,5 kg).
Pri liečbe tehotnej ženy na trichomoniázu vyberá gynekológ lieky, ktoré sú bezpečné pre matku a plod. Ak sa trichomoniáza zistí po pôrode, žena bude musieť počas liečby prestať dojčiť.
Diagnostika trichomoniázy
Pred liečbou sa lekár oboznámi s pacientovou anamnézou, vypočuje si jeho sťažnosti a vykoná vyšetrenie genitálií, aby posúdil stav pokožky, farbu a konzistenciu sekrétov. Diagnostika trichomoniázy môže zahŕňať:
- bakteriologické vyšetrenie na trichomoniázu. Na testovanie trichomoniázy sa odoberie výter z močovej trubice u mužov a z pošvy u žien;
- test na protilátky proti trichomoniáze. Umožňuje zistiť súčasnú alebo nedávnu infekciu, na zistenie protilátok sa odoberie krv zo žily;
- PCR test na trichomoniázu. Používa sa na zistenie genetického materiálu trichomonád v tele, na testovanie sa môže použiť žilová krv alebo moč.
Aspoň dva dni pred vyšetrením a odberom výteru je potrebné zdržať sa pohlavného styku. Deň pred odobratím vzorky sa nesmú používať parfumované intímne hygienické prostriedky. Pred testovaním na trichomoniázu je potrebné informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (lekár môže zmeniť dávkovanie alebo ho zrušiť, aby zabránil skresleným výsledkom).
Ak je výsledok pozitívny, môže lekár odporučiť aj testovanie na iné pohlavne prenosné choroby (napr. chlamýdie alebo kvapavku), ktoré sa môžu vyskytovať súčasne s trichomoniázou. Na vylúčenie komplikácií môže lekár pacienta odoslať na ultrazvukové vyšetrenie panvy, močových ciest a prostaty (u mužov).
Ako sa lieči trichomoniáza?
Liečbu trichomoniázy u žien volí gynekológ a u mužov zas urológ. Na liečbu trichomoniázy lekár predpíše antibiotickú liečbu, ktorej dĺžka závisí od pohlavia, veku a príznakov pacienta. Dĺžka liečby chronickej a pokročilej trichomoniázy môže byť dva týždne.
Počas liečby trichomoniázy je dôležité zdržať sa pohlavného styku, aby sa zabránilo opätovnej infekcii a nakazeniu partnera (približne dva týždne). Po ukončení liečby môže po dvoch týždňoch alebo až troch mesiacoch lekár predpísať opakované vyšetrenie na trichomoniázu v závislosti od užívaného antibiotika.
Následky trichomoniázy
Ak sa akútna trichomoniáza nelieči správne alebo včas, tak môže prejsť do chronickej. Možné následky trichomoniázy zahŕňajú:
- zápal vulvy (vulvitída);
- chronickú endometritídu a salpingooforitídu;
- zápal močového mechúra (cystitída) a zápal močových ciest (uretritída);
- neplodnosť alebo potrat;
- zápal pošvy (kolpitída).
Chronická trichomoniáza spôsobuje zápal a podráždenie pohlavných orgánov, čo zvyšuje riziko infekcie inými pohlavne prenosnými chorobami a vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti. Trichomonádová infekcia sa spája aj so zvýšeným rizikom rakoviny krčka maternice alebo prostaty.
Prevencia trichomoniázy
Prevencia trichomoniázy spočíva v používaní bariérovej antikoncepcie (kondómov) počas pohlavného styku s novým partnerom. Ženám sa neodporúča používať výplachy (narúšajú mikroflóru a znižujú počet prospešných baktérií v pošve, ktoré chránia pred pohlavne prenosnými chorobami).
