Liečba dysfunkcie vaječníkov v Bratislave

Dysfunkcia vaječníkov je porucha produkcie pohlavných hormónov a uvoľňovania vajíčok vo vaječníkoch u žien mladších ako 40 rokov. Dysfunkcia vaječníkov je nebezpečná pre vznik neplodnosti, osteoporózy a kardiovaskulárnych ochorení. 

Ak nemáte menštruáciu a bolia vás vaječníky, mali by ste sa poradiť s lekárom. V medicínskom centre Doktorpro Bratislava liečia gynekológovia poruchy funkcie vaječníkov, objednanie sa je k dispozícii 24 hodín denne.

Príčiny dysfunkcie vaječníkov

Vaječníky sú párové endokrinné žľazy, ktoré produkujú a uvoľňujú vajíčka počas ovulácie. Ochorenie vaječníkov u žien môže vzniknúť v dôsledku vrodeného nedostatku folikulov, z ktorých sa tvoria vajíčka. Ďalšie príčiny poruchy funkcie vaječníkov:

• poškodenie chromozómov (Turnerov syndróm a syndróm krehkého chromozómu X);
• autoimunitné poruchy (hypoparatyreóza, myasténia gravis a sarkoidóza);
• endokrinné patológie (Addisonova choroba a cukrovka);
• vírusové infekcie (parotitída a HIV);
• enzýmové patológie (galaktozémia);
• chemoterapia a rádioterapia;
• vystavenie toxínom (cigaretový dym a pesticídy).

Problémy s vaječníkmi u žien sa môžu objaviť po chirurgických zákrokoch na panvových orgánoch. Anovulačná dysfunkcia vaječníkov môže nastať v dôsledku zvýšenej hladiny prolaktínu v krvi (počas dojčenia alebo pri nádoroch hypofýzy). Riziko dysfunkcie vaječníkov sa zvyšuje vo veku 35-40 rokov, pretože zásoba vajíčok sa znižuje a produkcia pohlavných hormónov môže byť narušená (napríklad v dôsledku nadmernej telesnej hmotnosti, zlozvykov a získaných systémových ochorení).

Príznaky dysfunkcie vaječníkov

Ovariálna hypofunkcia je sprevádzaná nízkou hladinou estrogénu a vysokou hladinou folikuly stimulujúceho hormónu v krvi. Dysfunkcia vaječníkov sa môže prejaviť ako nepravidelná menštruácia. Mierne krvácanie v dôsledku dysfunkcie vaječníkov sa môže vyskytnúť v dôsledku stenčenia vnútornej vrstvy (endometria) maternice.

Amenorea pri dysfunkcií vaječníkov je charakterizovaná absenciou menštruácie počas 4 až 6 mesiacov. Pri dysfunkcii vaječníkov sa môže počas intermenštruačného obdobia objaviť hnedý vaginálny výtok. Bolesť v dôsledku dysfunkcie vaječníkov sa vyskytuje v dolnej časti brucha z pravej alebo z ľavej strany (v závislosti od postihnutého vaječníka). Ďalšie príznaky dysfunkcie vaječníkov:

• návaly horúčavy a nočné potenie;
• vaginálna suchosť alebo bolesť pri pohlavnom styku;
• podráždenosť, depresia alebo úzkosť;
• zhoršená koncentrácia a pamäť;
• znížené libido.

Nízke hladiny estrogénu v dôsledku dysfunkcie vaječníkov môžu spôsobiť osteoporózu (slabé a krehké kosti) a aterosklerózu (hromadenie cholesterolu v tepnách). Dôsledky ovariálnej dysfunkcie zahŕňajú neplodnosť, hypotyreózu (nedostatočná činnosť štítnej žľazy) a syndróm suchého oka. Dysfunkcia vaječníkov je nebezpečná pre rozvoj úzkostných a depresívnych porúch, demencie a Parkinsonovej choroby. Krvácanie z maternice v dôsledku dysfunkcie vaječníkov vyžaduje núdzovú starostlivosť.

Druhy a štádiá dysfunkcie vaječníkov

Pri idiopatickej (nešpecifikovanej) dysfunkcii vaječníkov nie je možné určiť príčinu vývoja ochorenia. Pri primárnej dysfunkcii vaječníkov nie je menštruácia v dôsledku dedičnej predispozície. Sekundárne zlyhanie sa vyskytuje v dôsledku systémových ochorení alebo zranení. Druhy dysfunkcie vaječníkov:

• dysfunkcia vaječníkov v juvenilnom období (objaví sa počas vývoja reprodukčnej funkcie vo veku 12-18 rokov);
• dysfunkcia vaječníkov v reprodukčnom období (vyskytuje sa u žien vo veku 18-45 rokov);
• ovariálna dysfunkcia premenopauzálneho obdobia (vyvíja sa pri postupnom znižovaní reprodukčných funkcií vo veku 45-50 rokov).

Menopauzálna dysfunkcia vaječníkov je fyziologická a vyskytuje sa vo veku 50-55 rokov. Menopauza je charakterizovaná pretrvávajúcou absenciou folikulov vo vaječníkoch súvisiacou s vekom.

Diagnostika dysfunkcie vaječníkov v Bratislave

Pred predpísaním liečby gynekológ diagnostikuje dysfunkciu vaječníkov, ktorá pozostáva zo zberu anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Laboratórne testy krvi a moču pomôžu určiť dysfunkciu vaječníkov. Testy na dysfunkciu vaječníkov naznačujú na prítomnosť infekcie alebo autoimunitných ochorení. Pri dysfunkcii vaječníkov sa robia aj testy na ženské hormóny. Na diagnostiku hypogonadotropnej dysfunkcie vaječníkov môže lekár predpísať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, aby sa vylúčil zápal vaječníkov alebo tehotenstvo.

Diagnostika ovariálnej dysfunkcie sa odlišuje od depresívnej poruchy, anorexie, vytesnenia vaječníkov a syndrómu polycystických vaječníkov. Pri podozrení na zlyhanie vaječníkov sa musí vylúčiť vrodená adrenálna hyperplázia a autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, myasténia alebo Hashimotova tyreoiditída).

Je dôležité odlíšiť dysfunkciu ľavého alebo pravého vaječníka od predčasnej menopauzy. Na rozdiel od menopauzy, ak dôjde k dysfunkcii vaječníkov, menštruácia môže byť dlhé roky nepravidelná. Je tiež možné otehotnieť s dysfunkciou vaječníkov.

Je potrebné odlíšiť dysfunkciu pravého alebo ľavého vaječníka od fyziologickej amenorey (počas tehotenstva alebo dojčenia). Dysfunkcia vaječníkov sa môže vyvinúť aj vtedy, ak prestanete užívať COC (kombinované perorálne kontraceptíva).

Liečba dysfunkcie vaječníkov v Bratislave

Liečba dysfunkcie vaječníkov zahŕňa hormonálnu substitučnú liečbu. Hormonálne lieky na dysfunkciu vaječníkov obsahujú estrogén s progesterónom. Progesterón je predpísaný na dysfunkciu vaječníkov počas obdobia nosenia dieťaťa (na ochranu sliznice maternice pred rozvojom rakoviny). Na liečbu retencie a bolesti v pravom vaječníku sa hormonálne lieky používajú vo vaginálnych čapíkoch alebo kožných náplastiach. Užívanie liekov na ochorenie vaječníkov vo forme tabliet zvyšuje riziko venóznej tromboembólie. Ovariálna dysfunkcia sa lieči dlhodobo (lieky možno užívať až do nástupu menopauzy).

Pri ženských ochoreniach vaječníkov sa odporúča užívať doplnky vápnika a vitamínu D ako prevenciu osteoporózy. Pri diagnostikovaní dysfunkcie vaječníkov je potrebná vyvážená strava, mierna fyzická aktivita a vzdanie sa zlozvykov (fajčenie a užívanie alkoholu).

Objednať sa ku gynekológovi a liečbu dysfunkcie vaječníkov podľa medzinárodných protokolov v medicínskom centre Doktorpro Bratislava môžete na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo vyplnením objednávkového formulára.