Čo sú to antikoncepčné tabletky?
Antikoncepčné tabletky sú druh perorálnej antikoncepcie, ktorá zabraňuje počatiu. Účinnosť perorálnej antikoncepcie je podľa štúdií 91%.
Antikoncepčné tabletky môžu obsahovať syntetické formy hormónov estrogén a progesterón (progestín). Estrogén spôsobuje, že endometrium, výstelka steny maternice sa každý mesiac zväčšuje a obnovuje. Progesterón zabraňuje predčasnému sťahovaniu svalov maternice a pomáha oplodnenému vajíčku prichytiť sa na jej steny.
Mechanizmus účinku perorálnych kontraceptív závisí od ich zloženia. Podľa zloženia rozlišujeme tieto typy antikoncepčných tabletiek:
- kombinovaná perorálna antikoncepcia (COC) — obsahuje syntetické formy hormónov estrogénu a progesterónu, ktoré bránia dozrievaniu a uvoľňovaniu vajíčka z vaječníkov;
- perorálna antikoncepcia na báze progestínu (mini tabletky) — obsahuje progestín, ktorý zahusťuje hlien krčka maternice, čím zabraňuje spermiám dostať sa k vajíčku.
Existujú aj núdzové orálne kontraceptíva — tabletky, ktoré sa užívajú na zabránenie otehotnenia po pohlavnom styku. Núdzové antikoncepčné tabletky sa užívajú jednorázovo v priebehu prvých 72-120 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Pred užitím núdzovej antikoncepčnej tabletky je potrebné sa poradiť s gynekológom.
Ako fungujú antikoncepčné tabletky?
Máte otázky ohľadom práce oddelenia gynekológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
Tehotenstvo nastáva vtedy, keď zrelé vajíčko opustí vaječník a je oplodnené spermiou. Pod vplyvom hormónov sa oplodnené vajíčko uhniezdi v stene maternice, kde sa z neho vyvíja plod.
Ako fungujú antikoncepčné tabletky? 
Antikoncepčné tabletky obsahujú malé množstvo umelých hormónov estrogénu a progestínu, ktoré potláčajú prirodzené hormóny a zabraňujú otehotneniu. Účinky perorálnej antikoncepcie môžu zahŕňať zastavenie ovulácie (uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka), zmenu hlienu krčka maternice alebo sliznice maternice, čo bráni uhniezdeniu vajíčka.
Výhody antikoncepčných tabletiek
Antikoncepčná tableta chráni pred neželaným tehotenstvom lepšie ako väčšina iných antikoncepčných metód. Ďalšie výhody antikoncepčných tabletiek sú:
- pravidelnosť menštruačného cyklu;
- normalizácia hladiny hormónov, zníženie rizika vzniku endometriózy, rakoviny a cýst na vaječníkoch;
- zmierňujú bolesti brucha počas menštruácie, zmierňujú príznaky predmenštruačného syndrómu (PMS);
- antiandrogénne perorálne kontraceptíva môžu pomôcť pri liečbe hormonálnych vyrážok, akné a seborey tým, že znižujú hladinu voľného testosterónu v tele a potláčajú tvorbu kožného mazu (sebumu);
- vhodné pre dievčatá a ženy všetkých vekových kategórií.
Výber perorálnej antikoncepcie by mal byť individuálny a pravidelne konzultovaný s gynekológom. Napríklad, ženám po 40. roku života je potrebné užívať iné antikoncepčné tabletky, a to kvôli zmenám hladín hormónov súvisiacich s ich vekom.
Výhodou antikoncepčnej tabletky je aj to, že po ich vysadení sa rýchlo obnovuje schopnosť otehotnieť. Vo väčšine prípadov môže dôjsť k otehotneniu 1-3 mesiace po vysadení perorálnych kontraceptív.
Nevýhody antikoncepčných tabletiek
Perorálna antikoncepcia nechráni pred otehotnením na 100%. Účinnosť antikoncepcie možno merať Pearlovým indexom, ktorý udáva počet tehotenstiev na 100 žien za rok pri používaní jednej antikoncepčnej metódy. Pearlov index pre perorálnu antikoncepciu sa pohybuje medzi 0,3 a 9, to znamená, že stále zostáva malá pravdepodobnosť počatia aj pri užívaní antikoncepcie. Ďalšie nevýhody antikoncepčných tabletiek sú:
- nechránia pred pohlavne prenosnými infekciami (STI);
- užívanie niektorých liekov (napr. antibiotík) môže znížiť antikoncepčný účinok;
- počas prvých mesiacov užívania perorálnej antikoncepcie sa môže vyskytnúť krvácanie medzi menštruáciami.
Je dôležité prísne dodržiavať režim a čas užívania antikoncepčných tabletiek. Ak nebudete antikoncepciu užívať pravidelne, jej účinnosť sa zníži.
Perorálna antikoncepcia môže mať vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky užívania antikoncepčných tabletiek sú:
- nevoľnosť;
- bolesť hlavy;
- bolestivosť prsníkov;
- podráždenosť, zmeny nálad;
- tvorba krvných zrazenín.
Ak sa u vás počas užívania antikoncepcie vyskytne niektorý z týchto príznakov, mali by ste navštíviť svojho gynekológa, ktorý vám odporučí inú metódu antikoncepcie.
Ako užívať antikoncepčné tablety?
Kombinované antikoncepčné tabletky sa dodávajú v baleniach, ktoré sú určené na 28-dňový menštruačný cyklus. Antikoncepčné tabletky je potrebné užívať každý deň v rovnakom čase. Gynekologický plán užívania kombinovanej antikoncepcie zahŕňa tieto pravidlá:
- Perorálnu antikoncepciu je potrebné začať užívať v prvých piatich dňoch po začiatku menštruácie: antikoncepčný účinok sa potom dostaví po 5-7 dňoch každodenného užívania kombinovanej antikoncepcie.
- Po 21. dni je dôležité urobiť si 7-dňovú prestávku. V tomto čase môže dôjsť ku krvácaniu z ich vysadenia. Niektoré tabletky obsahujú placebo tabletky (látky bez liečivých vlastností), ktoré by sa mali užívať počas menštruácie, aby sa neprerušilo ich užívanie.
Režim užívania mini tabletiek je podobný režimu užívania kombinovanej antikoncepcie. Progestínová perorálna antikoncepcia účinkuje rýchlejšie: antikoncepčný účinok sa dostaví po užití 2 tabletiek v priebehu 48 hodín. Aby ste sa vyhli nechcenému tehotenstvu, je vhodné používať bariérovú antikoncepciu počas prvých 7 dní užívania antikoncepcie.
Perorálnu antikoncepciu môžete začať užívať 3-6 týždňov po pôrode po konzultácii s gynekológom. V prípade ak dojčíte sa nízke dávky perorálnej antikoncepcie môžu začať užívať 6 týždňov po pôrode, kedy sa v tele ženy tvorí mlieko.
Nehormonálne antikoncepčné tabletky
Nehormonálne antikoncepčné tabletky neexistujú. Nehormonálna perorálna antikoncepcia sú spermicídne prípravky, chemické látky, ktoré sa vstrekujú do pošvy pred pohlavným stykom a sú určené na ničenie spermií. Spermicídy môžu taktiež zablokovať vstup do krčka maternice a zabrániť tak prieniku spermií.
Spermicídy sa vyrábajú vo forme intravaginálnych čapíkov alebo gélov. Nehormonálna antikoncepcia je vhodná pri nepravidelnom pohlavnom styku, no pri nepretržitom používaní môže narušiť vaginálnu mikroflóru.
Hormonálna antikoncepcia
Hormonálna antikoncepcia je metóda antikoncepcie založená na pôsobení syntetických analógov ženských hormónov. Rozlišujeme tieto typy hormonálnej antikoncepcie:
- hormonálne antikoncepčné tabletky — obsahujú estrogén a progesterón, ktoré vplývajú na dozrievanie vajíčok a zahusťujú hlien krčka maternice;
- antikoncepčné náplasti — náplasti na báze lepidla, ktoré sa aplikujú na telo v oblasti ramena, spodnej časti chrbta alebo brucha. Hormóny sa vstrebávajú cez kožu a pôsobia podobne ako tabletky;
- vaginálne krúžky — mäkká a priehľadná pomôcka, ktorá sa zavádza do pošvy a ktorá pôsobením hormónov zabraňuje spermiám dostať sa do maternice. Žena si môže sama zaviesť vaginálny krúžok na obdobie od troch týždňov do jedného roka;
- antikoncepčný implantát — jedna tyčinka vo veľkosti zápalky obsahuje progestín. Implantát umiestni lekár pod kožu z vnútornej strany ramena nad lakťom na jeden až päť rokov.
Gynekológ vám na základe vyšetrenia a laboratórnych testov pomôže nájsť vhodnú hormonálnu antikoncepciu.
Menštruácia pri užívaní antikoncepcie
Keďže perorálna antikoncepcia zabraňuje ovulácii, počas užívania antikoncepčných tabliet zvyčajne nedostanete menštruáciu. Krvácanie, ktoré sa vyskytuje počas placebo dní, sa nazýva krvácanie z vysadenia. Dochádza k nemu v dôsledku poklesu hladiny hormónov, ktorý spôsobuje odmietnutie a vylúčenie endometriálnych buniek. Krvácanie z vysadenia antikoncepcie je zvyčajne menej silné a trvá kratšie ako menštruácia.
Počas prvých troch cyklov užívania antikoncepcie sa menštruácia nemusí prerušiť v dôsledku hormonálnych zmien vo vašom tele. Menštruácia pri antikoncepcii môže naznačovať dysfunkciu vaječníkov a mali by ste sa poradiť s gynekológom, aby vylúčil patológiu.
Hnedý výtok pri užívaní antikoncepčných tabletiek
Hnedý výtok počas užívania antikoncepčných tabletiek sa nazýva medzimenštruačné krvácanie, ktoré je vyvolané zmenami na sliznici maternice spôsobenými hormónmi v antikoncepčných tabletkách. Hnedý výtok počas užívania antikoncepcie sa môže objaviť uprostred cyklu a zvyčajne zmizne do 2-3 mesiacov. Ak výtok pretrváva alebo je sprevádzaný nepríjemným zápachom či inými príznakmi (svrbenie, pálenie, bolesť v podbrušku), je potrebné sa poradiť s gynekológom, aby zistil či nejde o pohlavne prenosné ochorenie.
Príznaky tehotenstva počas užívania antikoncepcie
Ak užívate perorálnu antikoncepciu, existuje nízka pravdepodobnosť otehotnenia. Príznaky tehotenstva počas užívania antikoncepčných tabliet sú:
- absencia krvácania po vysadení;
- citlivosť a opuch prsníkov;
- nevoľnosť a nechutenstvo;
- častá potreba močiť;
- výkyvy nálad;
- bolesť chrbta.
Pri prvých príznakoch tehotenstva by ste si mali urobiť tehotenský test. Mali by ste taktiež navštíviť gynekológa, ktorý vás vyšetrí, určí príčinu príznakov tehotenstva a prekonzultuje s vami donosenie dieťaťa alebo ukončenie tehotenstva.
Vysadenie perorálnej antikoncepcie
Užívanie antikoncepčných tabletiek môžete ukončiť kedykoľvek, bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu. Po vysadení perorálnej antikoncepcie telo prestane prijímať estrogén a progesterón, čo vedie k zmene hladiny hormónov a môže spôsobiť dočasné vedľajšie účinky (zmena menštruačného cyklu, bolestivá menštruácia, PMS). Môže taktiež spôsobiť nepravidelnosť v schopnosti otehotnieť počas prvých mesiacov.
Antikoncepcia pre mužov
Možnosti antikoncepcie pre mužov sú podstatne menšie ako pre ženy. Typy antikoncepcie pre mužov sú:
- bariérové antikoncepčné prostriedky;
- vazektómia.
Medzi bariérovú antikoncepciu patria kondómy, ktoré sa navliekajú na penis a zabraňujú tak prenikaniu predejakulátu a spermií do vagíny počas pohlavného styku. Bariérová antikoncepcia chráni aj pred pohlavne prenosnými infekciami. Aby ste sa vyhli neplánovanému tehotenstvu, je dôležité vedieť ako sa kondóm správne používa.
Vazektómia je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa podviazanie semenovodov u mužov. Vazektómia sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestéze. Počas zákroku sa prereže a uzatvorí semenovod, cez ktorý sa spermie dostávajú do ejakulátu. Pearlov index pre vazektómiu je nižší ako 0,1. Tento zákrok sa považuje za trvalú metódu antikoncepcie, pretože vo väčšine prípadov nie je možné obnoviť funkciu semenovodov.
Hoci výskum antikoncepčných tabletiek pre mužov napreduje, perorálna antikoncepcia je v súčasnosti dostupná len pre ženy.
