Liečba bakteriálnej vaginózy v Bratislave

Bakteriálna vaginóza je infekcia spôsobená premnožením oportúnnych baktérií prirodzene prítomných v pošve. Ochorenie sa môže prejavovať sivastým výtokom s charakteristickým „rybím“ zápachom, bolesťou, pálením, svrbením. Vznik ochorenia môžu ovplyvniť hormonálne zmeny, časté striedanie sexuálnych partnerov či používanie agresívnych hygienických prostriedkov. Liečba ochorenia spočíva predovšetkým v podávaní antibiotík.

Diagnostiku a liečbu bakteriálnej vaginózy môžete absolvovať bez odporúčania lekára v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro. Na vyšetrenie k súkromnému gynekológovi sa môžete objednať kedykoľvek.

Príčiny bakteriálnej vaginózy

Príčinou bakteriálnej vaginózy je dysbakterióza (narušenie prirodzenej rovnováhy mikroflóry), pri ktorej začínajú dominovať oportúnne baktérie (najmä Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis), ktoré vytláčajú laktobacily a zvyšujú pH pošvy. V dôsledku toho ich produkty (amíny, sírovodík a iné metabolity) dráždia sliznicu, čo sa prejavuje silným sivobielym homogénnym výtokom s „rybím“ zápachom, svrbením a pálením. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku bakteriálnej vaginózy patria:

• vaginálny výplach;
• nepoužívanie bariérových metód antikoncepcie (napr. prezervatívov);
• striedanie sexuálnych partnerov;
• viacero sexuálnych partnerov;
• používanie vnútromaternicového telieska (IUD);
• užívanie antibiotík;
• používanie parfumovaných prostriedkov na intímnu hygienu.

Ochorenie môže vzniknúť aj počas tehotenstva (v dôsledku zmien hormonálneho pozadia, zloženia mikroflóry a narušenia bakteriálnej rovnováhy). Zvýšené riziko bakteriálnej vaginózy sa vyskytuje aj u žien v období pred a po menopauze v dôsledku poklesu estrogénov a hormonálnej nerovnováhy. 

Bakteriálna vaginóza sa neprenáša bazénmi, vírivkami, záchodovými doskami, posteľnou bielizňou ani bežným kontaktom. Muži nie sú nositeľmi bakteriálnej vaginózy a nemôžu sa nakaziť.

Príznaky bakteriálnej vaginózy

Hlavným príznakom bakteriálnej vaginózy je silný tekutý výtok z pošvy, ktorý je sivej, sivobielej alebo zelenkastej farby. Medzi ďalšie príznaky bakteriálnej vaginózy patria:

• typický „rybí“ zápach z pošvy, ktorý sa môže zosilniť po pohlavnom styku;
• svrbenie, podráždenie v oblasti pošvy a vulvy;
• pálenie pri močení.

Bakteriálna vaginóza môže prebiehať aj bez príznakov a často sa odhalí až pri gynekologickom alebo laboratórnom vyšetrení. Pri recidivujúcej forme bakteriálnej vaginózy sa príznaky ochorenia môžu znovu objaviť v priebehu 3 až 12 mesiacov po liečbe. Medzi komplikácie bakteriálnej vaginózy patrí zápalové ochorenie orgánov malej panvy, zvýšené riziko nákazy sexuálne prenosnými ochoreniami (napr. chlamýdie alebo kvapavka) a predčasný pôrod (ak sa ochorenie rozvinie počas tehotenstva).

Diagnostika vaginózy v Bratislave

Na diagnostiku bakteriálnej vaginózy v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave vykonáva skúsený gynekológ. Počas vstupného vyšetrenia lekár zisťuje ťažkosti pacientky a oboznámi sa s jej anamnézou (napr. frekvencia vaginálnych infekcií, úroveň sexuálnej aktivity, používaná antikoncepcia). Následne vykoná vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov a pošvy pomocou gynekologických zrkadiel. Počas vyšetrenia sa posudzuje vzhľad vaginálneho výtoku (množstvo, farba, konzistencia) a prítomnosť nepríjemného zápachu.

Na potvrdenie bakteriálnej vaginózy lekár odoberie výter z pošvy a odošle ho na laboratórne vyšetrenie. Laboratórne vyšetrenie na diagnostiku bakteriálnej vaginózy zahŕňajú:

• mikroskopické vyšetrenie výteru — na zistenie prítomnosti epitelových buniek pokrytých baktériami, ktoré sú charakteristické pre toto ochorenie;
• pachový test (aminový test) — pridanie alkalického roztoku do vzorky sekrétu na posúdenie charakteristického „rybieho“ zápachu;
• pH test vaginálneho výtoku — na zistenie možného zvýšenia pH a narušenia mikroflóry;
• PCR test — na zistenie pôvodcov bakteriálnej vaginózy a iných možných infekcií.

Na vylúčenie pohlavne prenosných infekcií môže lekár pacientke odporučiť test na pohlavne prenosné choroby. Na zistenie možného zápalového procesu v tele môže gynekológ pacientku odoslať na všeobecné krvné testy. Ak existuje podozrenie na zápalové ochorenie panvových orgánov pri bakteriálnej vaginóze, lekár môže vykonať gynekologické ultrazvukové vyšetrenie.

Medikamentózna liečba bakteriálnej vaginózy v Bratislave

V medicínskom centre Doktorpro v Bratislave je medikamentózna liečba bakteriálnej vaginózy zameraná na odstránenie premnožených oportúnnych baktérií a obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry. Liečba bakteriálnej vaginózy zahŕňa:

• užívanie antibiotík — na potlačenie rastu baktérií spôsobujúcich ochorenie;
• používanie vaginálnych gélov alebo krémov s antibakteriálnym účinkom — na lokálne pôsobenie a zníženie zápalu.

V prípade opakovaného výskytu bakteriálnej vaginózy môže gynekológ odporučiť dlhodobé užívanie antibiotík (na zníženie rizika opakovaných exacerbácií), ako aj probiotík (na obnovenie a udržanie zdravej vaginálnej mikroflóry). Ak sa bakteriálna vaginóza objaví počas menopauzy alebo pred menopauzou, môže sa použiť hormonálna liečba (napr. liečba lokálnymi progestagénmi).

Ak sa počas liečby bakteriálnej vaginózy vyskytne zápal a bolesť, lekár môže predpísať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Prevencia bakteriálnej vaginózy zahŕňa:

• vyhýbanie sa používaniu parfumovaných výrobkov intímnej hygieny a sprejov;
• nosenie bavlnenej spodnej bielizne, vyhýbanie sa syntetickej spodnej bielizni;
• pravidelná hygiena s použitím jemného mydla na intímne partie a teplej vody;
• dôkladné umývanie sexuálnych hračiek pred a po použití;
• dodržiavanie správnej hygieny po stolici — utieranie smerom spredu dozadu;
• obmedzenie počtu sexuálnych partnerov.

Počas sexu sa odporúča používať bariérové metódy antikoncepcie (napr. kondómy). Taktiež sa odporúča prestať fajčiť.

Na liečbu bakteriálnej vaginózy sa môžete objednať v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára.