Čo je PMS?
PMS je zmena fyzického zdravia, správania, nálady a emócií, ktorá nastáva medzi ovuláciou (uvoľnením vajíčok z vaječníkov) a začiatkom menštruácie. Príznaky predmenštruačného syndrómu môžu byť sotva badateľné, ale aj výrazné.
Čo je PMS?
Kedy sa začína PMS?
Priemerná dĺžka menštruačného cyklu je 28 dní. Pri priemernom menštruačnom cykle nastáva ovulácia okolo 14. dňa alebo v polovici cyklu. PMS začína kedykoľvek po ovulácii (zvyčajne sa prejaví týždeň pred menštruáciou) a trvá až päť dní po začiatku menštruácie.
Máte otázky ohľadom práce oddelenia gynekológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
Aké sú hlavné príčiny vývoja PMS u žien?
Predmenštruačný syndróm je spojený so súborom hormonálnych, fyziologických a psychologických faktorov. Príčiny PMS u žien zahŕňajú:
- zmena hladiny estrogénu a progesterónu v rôznych fázach menštruačného cyklu;
- zníženie hladiny serotonínu;
- zadržiavanie tekutín v organizme;
- zvýšená citlivosť na prostaglandíny;
- poruchy spánku a metabolizmu;
- chronický stres a emocionálna nestabilita.
PMS sa môže zhoršiť pri nedostatku horčíka a vitamínov skupiny B, ako aj pri nadmernej konzumácii kofeínu.
Aké príznaky predmenštruačného syndrómu sa vyskytujú najčastejšie?
Najčastejšie sa predmenštruačný syndróm prejavuje bolesťou a kŕčmi v dolnej časti brucha.
Príznaky PMS zahŕňajú:
- nadúvanie a pocit ťažkosti v bruchu;
- zvýšená citlivosť alebo opuch prsníkov;
- únava;
- podráždenosť a nervozita;
- výkyvy nálady;
- zvýšená chuť do jedla.
Príznaky predmenštruačného syndrómu sa zvyčajne prejavujú jeden až dva týždne pred začiatkom menštruácie a zmiznú s jej začiatkom. Intenzita a kombinácia príznakov PMS sa môžu u žien líšiť a meniť sa z mesiaca na mesiac.
Symptómy PMS
Aké fyzické príznaky sú typické pre PMS?
Hlavným príznakom PMS je nadúvanie a pocit ťažkosti v bruchu.
Medzi fyzické prejavy PMS patria:
- bolesť a kŕče v podbrušku;
- zvýšená citlivosť alebo opuch prsníkov;
- bolesti hlavy a migrény;
- zvýšená únava a slabosť;
- opuchy končatín a tváre;
- poruchy spánku;
- nevoľnosť;
- zvýšené potenie;
- zmeny chuti do jedla a túžba po určitých potravinách.
Jedným z nešpecifických príznakov PMS je zvýšená citlivosť na zvuky, svetlo a hmatové vnímanie. Nárast hmotnosti a opuchy končatín súvisia so zadržiavaním tekutín v organizme. Zvýšenie krvného tlaku počas PMS sa vysvetľuje zvýšením hladiny progesterónu.
Aké psychoemocionálne prejavy sprevádzajú PMS?
Psychoemocionálne symptómy predmenštruačného syndrómu súvisia s kolísaním hladiny hormónov (estrogénu a progesterónu), zmenami neurotransmiterov (serotonínu a dopamínu) a individuálnou citlivosťou nervovej sústavy.
Medzi psychoemocionálne prejavy PMS patria:
- podráždenosť a výbuchy hnevu;
- výkyvy nálady;
- zvýšená úzkosť a nepokoj;
- depresívne stavy a pocit smútku;
- znížená koncentrácia pozornosti a pracovná výkonnosť;
- zvýšená citlivosť na kritiku a konfliktné situácie;
- plačlivosť.
Pri PMS sa môže vyskytovať zvýšená emocionálna reakcia na stresové situácie. Predmenštruačný syndróm sa môže prejavovať aj zníženou motiváciou k bežným činnostiam.
Zvýšená chuť do jedla počas PMS
Zvýšená chuť do jedla počas PMS sa objavuje 7 až 10 dní pred menštruáciou a končí v prvý deň menštruácie. Nutkavá potreba sacharidov vzniká pred menštruáciou kvôli výkyvom hladiny hormónov. Potraviny obsahujúce jednoduché sacharidy (sladkosti, cestoviny, chrumky, chlieb) pomáhajú na niekoľko hodín zmierniť príznaky PMS tým, že zvyšujú produkciu serotonínu.
Gynekológovia odporúčajú dávať prednosť potravinám, ktoré obsahujú komplexné sacharidy (ako je hnedá ryža, fazuľa a šošovica), aby sa dlhodobo zmiernili príznaky predmenštruačného syndrómu. Je vhodné konzumovať aj zdravé sladkosti, ako je horká čokoláda, bobuľové smoothies, ovocie a jogurt.
Depresia a slabosť pred PMS
Počas PMS klesá hladina serotonínu, ktorý reguluje vašu náladu a emócie. Nedostatok serotonínu môže prispieť k chuti do jedla, k problémom so spánkom, k zvýšenej únave a k slabosti pred menštruáciou. Zmeny v hladinách progesterónu a estrogénu majú vplyv na vznik alebo zhoršenie príznakov predtým diagnostikovanej depresie pred menštruáciou.
Depresia a slabosť pred PMS
Aké sú stupne závažnosti PMS a čím sa líšia?
- Ľahký stupeň PMS — príznaky sú minimálne a takmer neovplyvňujú každodenný život. Pozorujú sa malé zmeny nálady, ľahký pocit únavy alebo nepohodlie v bruchu.
- Stredný stupeň — príznaky sú výrazné a ovplyvňujú pracovnú schopnosť a sociálnu aktivitu. Môžu sa prejaviť podráždenosť, výkyvy nálady, mierne bolesti v podbrušku, nadúvanie, únava.
- Ťažký stupeň (predmenštruačná dysforická porucha) — príznaky sú výrazné a výrazne narúšajú každodenný život. Môžu sa vyskytovať depresia, panické stavy, agresivita, silné bolesti brucha, opuchy.
Aké metódy korekcie a liečby PMS sa používajú v medicíne?
Korekcia a liečba PMS sú zamerané na zmiernenie fyzických a psychoemocionálnych symptómov, zníženie nepohodlia a udržanie normálnej pracovnej schopnosti ženy v predmenštruačnom období.
Metódy korekcie PMS zahŕňajú:
- zníženie príjmu soli, kofeínu, cukru;
- zaradenie zeleniny a potravín s obsahom horčíka a vitamínov skupiny B do stravy (špenát, brokolica, orechy, avokádo, celozrnné obilniny, strukoviny, mäso, ryby, vajcia);
- dodržiavanie spánkového režimu;
- relaxačné techniky a dychové cvičenia.
Lekár môže tiež predpísať lieky na PMS na zmiernenie bolesti a stabilizáciu hormonálnej rovnováhy (protizápalové lieky, perorálne antikoncepčné prostriedky). Pri výrazných psychoemocionálnych prejavoch alebo predmenštruačnej dystrofickej poruche môže lekár predpísať antidepresíva.
Aké neliekové metódy pomáhajú zmierniť príznaky PMS?
Pri PMS sa odporúča úprava životného štýlu, fyzioterapia a psychoterapia.
Medzi nemedikamentózne metódy pri PMS patria:
- pravidelná fyzická aktivita;
- kognitívno-behaviorálna terapia na zníženie úzkosti a podráždenosti;
- teplé obklady na spodnú časť brucha pri kŕčoch;
- jemná masáž brucha a chrbta.
Prevencia PMS zahŕňa dodržiavanie režimu stravovania, spánku a fyzickej aktivity. Na prevenciu PMS je tiež potrebná konzultácia s gynekológom a v prípade potreby úprava hormonálnej rovnováhy.
Kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc pri PMS?
Ak máte silné príznaky PMS alebo migrénu, ktorú nezľahčujú lieky proti bolesti, mali by ste navštíviť lekára. Ďalšími dôvodmi na návštevu gynekológa sú záchvaty paniky, silná úzkosť a náhle zvýšenie telesnej hmotnosti. Lekár vykoná diagnostiku PMS a môže predpísať laboratórne vyšetrenia hormónov štítnej žľazy, hladiny progesterónu a estrogénu, ako aj všeobecný krvný obraz.
Ako dlho trvá PMS?
PMS trvá v priemere 2 až 10 dní. Dĺžka predmenštruačného syndrómu sa líši v závislosti od veku, prítomnosti gynekologických ochorení a pravidelnosti menštruačného cyklu.
Ako zmierniť príznaky PMS?
Zmierniť PMS je možné zrieknutím sa fajčenia a znížením konzumácie alkoholu. Ďalšie tipy na zmiernenie príznakov PMS sú:
- fyzická aktivita (aspoň trikrát týždenne - podporuje tvorbu endorfínov);
- obmedzenie príjmu soli.
Na zmiernenie PMS sa odporúča zaradiť do stravy mliečne a celozrnné výrobky, čerstvé ovocie a zeleninu. Jedzte malé porcie a rozdeľte si denný príjem na päť až šesť jedál (aby ste sa vyhli hladu a znížili chuť na jedlo).
Pri PMS je vhodné poradiť sa s gynekológom, ktorý pomôže zmierniť príznaky predmenštruačného syndrómu. Pri podozrení na gynekologické ochorenia (zintenzívnenie kŕčov v podbrušku môže viesť k zápche a hnačke) vás lekár pošle na ultrazvukové vyšetrenie panvy.
Liečbu stanoví gynekológ v závislosti od príznakov predmenštruačného syndrómu. Možnosti farmakologickej liečby na zmiernenie príznakov PMS:
- selektívne inhibítory spätného zachytávania serotonínu (na stabilizáciu nálady a minimalizáciu príznakov depresie);
- kombinované perorálne kontraceptíva;
- nesteroidné protizápalové lieky (na zníženie kŕčov a nepríjemných pocitov v hrudníku);
Diuretiká sa predpisujú na urýchlenie vylučovania prebytočnej tekutiny obličkami, čo spôsobuje časté močenie počas PMS. Diuretiká pomáhajú predchádzať priberaniu na váhe, opuchom končatín a nadúvaniu počas menštruácie.
Ako rozlíšiť PMS od tehotenstva?
Predmenštruačný syndróm sa môže zamieňať s prvým trimestrom tehotenstva kvôli hormonálnym zmenám. Rozdiely v príznakoch môžu pomôcť rozlíšiť PMS od tehotenstva.
| PMS alebo tehotenstvo | ||
| Symptómy | PMS | Prvé týždne tehotenstva |
| Bolesť a zväčšenie prsníkov | Bolesť prsníkov pred menštruáciou v oblasti bradaviek a vonkajšieho kvadrantu | Ťažkosť, bolestivosť a zväčšenie postihujú celý prsník a prsný dvorec. |
| Zmeny bradaviek a prsného dvorca | Nemenia tvar, farbu ani veľkosť | Prsný dvorec je tmavší a väčší |
| Emocionálne príznaky | Depresia, úzkosť, nepokoj, podráždenosť | Plačlivosť, náladovosť, výkyvy nálad |
| Telesná teplota | Počas PMS sa môže vyskytnúť subfebrilná horúčka (37-37,9 °C) | Zriedkavé zvýšenie teploty do 37 °C večer alebo cez noc |
| Krvavý výtok | Absentuje | Mierne vaginálne krvácanie (zvyčajne ružovej alebo tmavohnedej farby). Krvácanie trvá jeden až dva dni. |
| Nevoľnosť a vracanie | Absentuje | Ranná nevoľnosť (toxémia) sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. |
| Zmena stravovacích návykov | Zvýšená chuť do jedla, chuť na sladké. | Vznik alebo zvýšenie chuti na určité potraviny (napr. sladkosti, slané jedlá) Niektoré potraviny môžu vyvolávať odpor a nevoľnosť. |
| Kŕče | Príznakom menštruácie je bolesť v dolnej časti brucha. | Mierne kŕče v podbrušku alebo v oblasti chrbta |
Ak je váš menštruačný cyklus pravidelný, oneskorená menštruácia môže znamenať tehotenstvo. Meškanie menštruácie je však aj príznakom gynekologických abnormalít a ochorení (napr. syndrómu polycystických vaječníkov), preto je vhodné, aby ste sa v prípade meškania menštruácie obrátili na gynekológa.
