Otázky a odpovede str. 6

Dobrý deň, bola som u gynekológa s bolesťami v podbrušku, mávam nepravidelný menštruačný cyklus. Po ultrazvuku ma lekár poslal na hysteroskopiu, pretože mal podozrenie na fibromyóm. Je možné podstúpiť hysteroskopiu na 12. deň menštruačného cyklu alebo je potrebné sa načasovať na iný termín, aby sa dal získať presný výsledok?
Odpoveď: 15.09.2022

Dobrý deň. Hysteroskopiu je najlepšie podstúpiť, keď je endometrium tenké. Optimálne obdobie je po ukončení menštruácie do 10 dňa menštruačného cyklu.

Nataliia Biletska
Lekár oddelenia gynekológie.
Dobrý deň. Gynekológ ma poslal na kolposkopiu krčka maternice kvôli krvácaniu, a to v strede cyklu. V aký deň cyklu môžem podstúpiť kolposkopiu? Musím sa na daný zákrok pripraviť nejakým špeciálnym spôsobom?
Odpoveď: 15.09.2022

Dobrý deň, kolposkopiu je vhodné podstúpiť počas prvej fázy cyklu, kedy nie sú prítomné hlieny. Pri krvácaní môžete dané vyšetrenie podstúpiť v ktorýkoľvek deň cyklu, okrem dní počas ktorých sa objavuje menštruačný výtok, Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, len deň pred zákrokom nepoužívajte čapíky a spreje do vagíny.

Nataliia Biletska
Lekár oddelenia gynekológie.
Dobrý deň. Pociťovala som silné svrbenie v pošve, gynekológ zobral ster a dnes mi oznámil výsledok - soor. Lekár mi predpísal vaginálny krém a tabletky. Avšak o tri dni mám naplánovanú kolposkopiu. Je možné podstúpiť dané vyšetrenie počas liečby ochorenia alebo tabletky môžu skresľovať výsledky?
Odpoveď: 15.09.2022

Dobrý deň. Kolposkopiu je najlepšie podstúpiť bez predchádzajúceho výplachu, bez použitia vaginálnych čapíkov, počas 2-3 dni pred zákrokom a taktiež sa odporúča zdržať sa pohlavného styku. Preto je lepšie podstúpiť vyšetrenia až po ukončení liečby.

Nataliia Biletska
Lekár oddelenia gynekológie.
Dobrý deň. Prihlásila som sa na profylaktický ultrazvuk panvových orgánov, ale uvedomila som si, že neviem, v ktorý deň menštruačného cyklu by sa dané vyšetrenie malo robiť. Prosím, poraďte mi: je možné postúpiť ultrazvuk panvy na 9. deň cyklu, alebo sa musím nahlásiť na iný termín?
Odpoveď: 15.09.2022

Dobrý deň. Ultrazvuk panvových orgánov sa odporúča robiť na 7.-9.deň menštruačného cyklu, v prípade folikulometrického vyšetrenia sa odporúča doplnkové ultrazvukové vyšetrenie v druhej fáze menštruačného cyklu (18-21 dní).

Nataliia Biletska
Lekár oddelenia gynekológie.
Dobrý večer. Môjmu otcovi a starému otcovi začali vypadávať vlasy vo veku 40-45 rokov. Mám 30 a obávam sa, že aj mne začnú vypadávať. Ako pochopiť, že plešatosť začína? Dá sa plešatosti predísť alebo sa mi to určite stane?
Odpoveď: 16.08.2022

Dobrý večer! Tento stav je často dedičný a je vyvolaný nadmernou aktivitou androgénov, t.j steroidných pohlavných hormónov.

Proces začína rednutím vlasov na prednej časti, potom sa na spánkoch začnú vytvárať kúty, po ktorých sa objaví plešatosť v oblasti temena.

U väčšiny mužov sú folikuly umiestnené vo fronto-parietálnej zóne hlavy a sú citlivé na dihydrotestosterón, t.j. hormón odvodený od testosterónu. To znamená, že dihydrotestosterón, ktorý sa nachádza v obrovských množstvách v tele každého muža, akoby „zabíjal“ vlasové folikuly vo fronto-parietálnej zóne hlavy.

Keďže je tento stav daný geneticky, čím viac génov spojených s vypadávaním vlasov muž dostane, tým skôr sa plešatosť objaví a bude rozsiahlejšia. Dedičnosť týchto génov je zároveň možná zo oboch strán, t.j. aj od otca aj od matky. Nedá sa jednoznačne povedať, či u konkrétneho človeka k vypadávaniu vlasov dôjde, pretože nevieme od koho presne tieto gény zdedil.

Okrem genetiky a hormónov vedie k vypadávaniu vlasov aj mikrozápal folikulov. Príčinami zápalu môžu byť seborrhea, rôzne toxíny alebo stres. Okrem toho starnutie, fajčenie, UV žiarenie a znečistenie životného prostredia vedú k tvorbe voľných radikálov, ktoré poškodzujú vlasové folikuly. Preto, aby sme predišli alebo oddialili nástup vypadávania vlasov, je dôležité udržiavať zdravý životný štýl.

MUDr. Katarzyna Maria Pluta
Lekár v špecializácii dermatológií
Dobrý deň, mávam časté bolesti hlavy a pravidelné závraty, ktoré sú niekedy sprevádzané nevoľnosťou a hučaním v ušiach. Neurológ ma poslal na dopplerografiu. Aký je rozdiel medzi dopplerografiou a ultrazvukom?
Odpoveď: 16.08.2022

Dobrý deň. Pri Dopplerovom ultrazvuku, prítroj reaguje na pohyb červených krviniek odoslaním signálu do monitora. Dané vyšetrenie umožňuje získať predstavu o rýchlosti a povahe prietoku krvi. Okrem toho, že poskytuje predstavu o priechodnosti žíl venóznej chlopne, s pomocou tohto vyšetrenia zistíte či nedochádza k zmenám rýchlosti krvného obehu v tepnách. Ultrazvukovým vyšetrením sa zisťuje stav cievnych stien, prítomnosť aneuryzmy alebo disekcie, prítomnosť krvných zrazenín v žilách a aterosklerotických plátov v tepnách a taktiež pomáha zistiť stupeň arteriálnej stenózy pri ateroskleróze.

MUDr. Marek Hergel
Lekár oddelenia USG.
Dobrý deň. Na čele, brade a lícach sa mi objavilo akné. Všimla som si, že sa stav zhoršuje, keď jem veľa sladkostí. Môžu potraviny spôsobiť akné alebo je to len náhoda? Aké jedlá by sa nemali jesť s akné?
Odpoveď: 16.08.2022

Dobrý deň! Je dokázané, že veľké množstvo potravín s priemerným a vysokým glykemickým indexom ovplyvňuje nárast akné. Keď sa objaví akné, je dôležité vylúčiť rýchle občerstvenie, vyprážané, múčne jedlá. Potraviny obsahujúce cukor spôsobujú akné. Nadbytok cukru ničí kolagénové a elastínové vlákna. Odporúča sa tiež minimalizovať konzumáciu kávy, ktorá zvyšuje produkciu hormónu kortizolu, ktorý je zodpovedný za stres a tiež je jednou z príčin vzniku akné. Pri liečbe akné vás môže dermatológ poslať na doplnkové vyšetrenie, ku gastroenterológovi, ktorý sa zaoberá správnu výživu.

MUDr. Katarzyna Maria Pluta
Lekár v špecializácii dermatológií
Dobrý deň, na tváry mám bolestivé papuly. Dermatológ hovorí, že ide o hormonálne akné. Aké hormóny spôsobujú akné? Dá sa akné liečiť bez použitia hormonálnej terapie?
Odpoveď: 16.08.2022

Dobrý deň. Jednou z príčin akné je nadmerná produkcia hormónov, ako je testosterón a jeho metabolit dihydrotestosterón.

Dermatológ Vám predpíše testy na úroveň daných hormónov. Ak ukazovatele nebudu v norme, lekár Vám odporučí návštevu odborníka, ženám sa odporúča konzultácia u gynekológa a mužom by sa mali poradiť s urológom - andrológom, aby sa vybrala vhodná liečba. Daná liečby akné v spolupráci s odborníkmi vedie k čistej pleti a trvalým výsledkom. V prípade hormonálnych porúch sa akné lieči použitím hormonálnej terapie.

MUDr. Katarzyna Maria Pluta
Lekár v špecializácii dermatológií
Dobrý deň, dal som si odstrániť bradavicu na prste pomocou tekutého dusíka. O pár dní neskôr sa mi na mieste bradavice objavil pľuzgier. Je možné po odstránení bradavice prasknúť pľuzgier?
Odpoveď: 16.08.2022

Dobrý deň! Vznik pľuzgierov po odstránení bradavice dusíkom je bežný jav. Dôrazne Vám neodporúčame narúšať pľuzgier, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie, hnisania a jaziev. Po 3-5 dňoch pľuzgier sám zmizne. Taktiež sa neodporúča namočiť postihnutú oblasť alebo zalepovať pľuzgiere náplasťou, pretože je vysoká pravdepodobnosť poškodenia náplasťou. Ak je potrebné pľuzgier zakryť, musíte použiť netesné gázové obväzy alebo špeciálne gázové náplasti, ktoré sa pripevňujú na zdravú pokožku.

Na starostlivosť o pľuzgiere, kôrku a pokožku Vám lekár, ktorý Vás vyšetroval, odporučí vhodné prípravky. Na ošetrenie postihnutej oblasti sa odporúča použiť antiseptiká.

MUDr. Katarzyna Maria Pluta
Lekár v špecializácii dermatológií
Dobrý deň. Všimla som si že mám v konečníku kondylómy, ktoré svrbia a mám bolesti pri dotyku, kúpaní a vyprázdňovaní. Prečo sa objavujú análne bradavice? Je potrebné ich odstrániť? Ak áno, akým spôsobom?
Odpoveď: 16.08.2022

Dobrý deň. Výskyt genitálnych bradavíc je spôsobený HPV, t.j. ľudským papilomavírusum. Existujú stovky kmeňov, variant tohto vírusu, vrátane onkogénnych, ktoré spôsobujú zhubné nádory. Existuje veľké množstvo ľudí s latentnou formou HPV, sú teda asymptomatický nosiči vírusu. Pri znížením imunity prechádza vírusu do klinickej fázy, kedy sa objavia bradavice, papilómy a kondylómy.

Bradavice je potrebné odstrániť z dvoch dôvodov:

  • po prvé, ak sa neodstránia, môžu sa rýchlo rozšíriť a infikovať sa, čo vedie k hygienickým problémom, krvácaniu, bolesti a páchnucemu výtoku.
  • po druhé, kondylómy obsahujú veľké množstvo vírusových teliesok a ich odstránenie pomáha vášmu imunitnému systému v boji proti danej chorobe.

Pri odstraňovaní kondylómov je rozhodujúca zručnosť chirurga a nie prístroj. Osobne Vám odporúčame metódu odstránenia rádiovými vlnami, ktorá je ohľaduplná k okolitým bunkám, v dôsledku čoho je po odstránení takmer úplne bezbolestná, dana metóda napomáha pri kontrole hĺbky pri odstránení a pri krvácaní. Pre bezpečnosť personálu si táto metóda vyžaduje prítomnosť odsávača dymu.

Porytskyi Viktor
Lekár oddelenia proktológie.
Dobrý deň. Mal som bolesti v konečníku a hlienový výtok z konečníka. Proktológ potvrdil, že v konečníku sa nachádzajú dva polypy. Treba polypy v konečníku odstrániť? Bolí to? Aký spôsob odstránenia polypov je najúčinnejší, najmenej rizikový a komplikovaný a po ktorom spôsobe sa najrýchlejšie zotavím?
Odpoveď: 16.08.2022

Dobrý deň. Či je potrebné polyp odstrániť alebo nie rozhodne iba proktológ, po absolvovaní vyšetrenia. Nevyhnutnosť odstránenia polypov je podmienená ich veľkosťou a príznakmi, ktoré ich sprevádzajú. Vo vašom prípade jednoznačne nedochádza k dostatočnému uzavretiu konečníka a môže dôjsť k jeho prasknutiu.Odstránenie polypov prebieha pomocou histologického vyšetrenia , t.j. pod mikroskopom.

Najsprávnejšia, najefektívnejšia, bezbolestná metóda po ktorej sa najrýchlejšie pacient zotaví je včasné odstránenie a dôvera k lekárovi vo výber nástroja na odstránenie polypov. Laser nie je čarovná baterka, ktorá zasvieti na polyp a ten odpadne. Prístroj na rádiové vlny nie je rádiový prijímač a jeho zapnutím sa problém vyriešil. Metódu vyberá lekár a nepodlieha želaniu pacienta.

Porytskyi Viktor
Lekár oddelenia proktológie.
K proktológovi som prišieľ s bolesťami a svrbením v konečníku, ktoré sa zhoršia pri vyprázdnovaní. Lekár potvrdil, že mám análnu trhlinu a poslal ma na ošetrenie rádiovými vlnami. Ako dlho trvá rehabilitácia po odstránení análnej trhliny? Čo nemožno urobiť počas obdobia zotavenia?
Odpoveď: 16.08.2022

Dobrý deň. U veľkej väčšiny pacientov po kombinovanej liečbe, vrátane liečby rádiovými vlnami, bolesť okamžite zmizne. Už počas prvého vyprázdňovania, pacienti zaznamenávajú zlepšenie situácie. Zriedkakedy bolesť nezmizne hneď, ale zmenší sa a nadobudne iný charakter, ktorý sa ľahšie znáša a bolesť pri vyprázdňovaní trvá kratšie. Úplné zastavenie bolesti u takýchto pacientov nastáva maximálne do 10 dní. V každom prípade sa úľava dostaví okamžite. Treba tiež chápať, že rana sa môže dlho hojiť, dokonca až niekoľko mesiacov.

Počas prvých 3 dní by ste sa mali vyhnúť fyzickej aktivite, ktorá je spojená s námahou alebo zvýšeným vnútrobrušným tlakom.

Nemali by ste porušiť harmonogram užívania liekov predpísaných lekárom a dodržiavať zásady správnej výživy.

Je potrebné aby ste viedli aktívny životný štýl, dodržiavať metódu nanášania masti, jesť správne, aby ste vyprázdnili črevá výkalmi č. 4-5 po stupnici Bristol, pokračovať v práci a užívať si život.

Porytskyi Viktor
Lekár oddelenia proktológie.