Čo robiť pri vysokom tlaku, ako ho rozpoznať a správne znížiť?

Príznakmi vysokého krvného tlaku sú bolesť hlavy, hučanie v ušiach, závraty a pocit pulzovania v spánkoch. Moderné metódy liečby zahŕňajú medikamentóznu terapiu na odstránenie príčiny ochorenia a úpravu životného štýlu na zmiernenie príznakov.

Aký tlak sa považuje za vysoký?

Tlak sa považuje za vysoký, ak hodnoty presahujú 140/90 milimetrov ortuťového stĺpca (mm Hg). Vysoký horný tlak odráža nárast systolického tlaku (tlaku v tepnách pri kontrakcii srdcového svalu a výdaji krvi). Vysoký dolný tlak znamená zvýšenie diastolického ukazovateľa (tlak v tepnách počas uvoľnenia myokardu medzi kontrakciami).

Aké sú príznaky zvýšeného krvného tlaku?

Vysoký tlak je často sprevádzaný dýchavičnosťou, ktorá sa objavuje pri ľahkej fyzickej záťaži alebo v stave pokoja. Pri zhoršení hypertenzie je tiež možné zahmlené videnie a „hviezdičky“ pred očami.

Medzi príznaky hypertenzie patria:

• pulzujúca bolesť v zadnej časti hlavy, ktorá sa často zhoršuje ráno;
• závraty;
• poruchy koordinácie pohybov;
• pichanie, ťažkosť a bolesť v hrudi;
• hučanie v ušiach;
• nevoľnosť a vracanie;
• návaly tepla;
• začervenanie tváre;
• nadmerné potenie;
• opuchy nôh a tváre;
• zriedkavé močenie;
• celková slabosť;
• znecitlivenie končatín;
• zvýšená úzkosť;
• znížená koncentrácia pozornosti.

Srdcový tep pri hypertenzii je zvyčajne zrýchlený, pretože srdce je nútené biť častejšie, aby prekonalo vysoký odpor ciev a zabezpečilo dostatočný prívod krvi do orgánov. Nízky pulz pri vysokom tlaku sa vyskytuje menej často a môže byť dôsledkom sprievodných porúch prevodového systému srdca alebo slabosti sínusového uzla.

Hypertenzia v raných štádiách môže prebiehať bez príznakov a byť náhodne zistená pri bežnej preventívnej prehliadke. Pri vysokom tlaku, ktorý pretrváva dlhší čas, sa však zdravotný stav postupne zhoršuje. 

Aké sú vonkajšie príznaky zvýšeného krvného tlaku?

V dôsledku zúženia ciev a zvýšenia zaťaženia srdca je možné vysoký tlak sponzorovať na základe vonkajších príznakov:

• začervenanie tváre a krku;
• opuch tváre alebo viečok;
• začervenanie bielka očí;
• výrazné pulzovanie ciev na krku a spánkoch;
• kvapky potu na tvári, krku a dlaniach;
• zrýchlené dýchanie;
• trasenie rúk.

Vonkajším príznakom zvýšeného krvného tlaku môže byť viditeľná úzkosť a vzrušenie. Človek sa stáva nepokojným, robí prudké alebo nemotorné pohyby. Reč môže byť zrýchlená alebo prerušovaná.

Prečo sa zvyšuje tlak?

Medzi hlavné príčiny vysokého krvného tlaku patria:

• ochorenia obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, obličková nedostatočnosť);
• endokrinné poruchy (hypertyreóza, Cushingov syndróm, cukrovka);
• kardiovaskulárne patológie (ateroskleróza, zúženie aorty);
• obštrukčné spánkové apnoe (periodické zastavenie dýchania počas spánku);
• užívanie niektorých liekov (kortikosteroidov, perorálnych antikoncepčných prostriedkov, nesteroidných protizápalových liekov);
• nedostatok horčíka a draslíka v organizme;
• škodlivé návyky (fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu);
• chronický stres;
• sedavý spôsob života;
• obezita (pri indexe telesnej hmotnosti nad 30);
• nadmerný príjem soli.

Rizikovým faktorom vysokého krvného tlaku je vek nad 55 rokov. U starších ľudí steny ciev postupne strácajú pružnosť, čo zvyšuje ich odpor voči prietoku krvi. Aby srdce pretlačilo krv cez tuhé cievy, musí pracovať s väčšou silou, čo vedie k trvalému zvýšeniu systolického (horného) krvného tlaku.

Genetická predispozícia patrí tiež medzi rizikové faktory hypertenzie. U ľudí, ktorých najbližší príbuzní trpia zvýšeným tlakom, je pravdepodobnosť vývoja ochorenia výrazne vyššia, aj keď nie sú prítomné žiadne iné predispozičné faktory.

Aké sú druhy vysokého tlaku?

Podľa charakteru priebehu je hypertenzia akútna (charakterizovaná náhlym zvýšením tlaku pri strese, úrazoch, ochoreniach obličiek) a chronická (keď vysoký tlak pretrváva šesť a viac mesiacov).

Podľa pôvodu je vysoký tlak primárny (esenciálny) a sekundárny (symptomatický). Primárna forma sa vyvíja samostatne a nie je spojená s inými ochoreniami. Príčinou esenciálnej hypertenzie môže byť genetická predispozícia, nadbytok soli v strave, chronický stres alebo sedavý spôsob života. Sekundárna forma vzniká na pozadí iných ochorení (glomerulonefritída, stenóza renálnych artérií, Cushingov syndróm, hypertyreóza, spánkové apnoe).

Aké príznaky sprevádzajú vysoký krvný tlak a na čo poukazujú?

Medzi príznaky sprevádzajúce vysoký krvný tlak patria:

• bolesť hlavy — vzniká v dôsledku kŕča ciev mozgu a zvýšenia intrakraniálneho tlaku;
• závraty a hučanie v ušiach — poukazujú na opuch ciev mozgu a vnútorného ucha;
• zrýchlený srdcový tep — je kompenzačnou reakciou srdca, ktoré je nútené biť rýchlejšie a silnejšie, aby pretlačilo krv cez cievy s vysokým odporom;
• dýchavičnosť — vzniká v dôsledku preťaženia ľavej komory srdca;
• zahmlené videnie a čierne bodky pred očami — sú dôsledkom poškodenia malých ciev sietnice oka v dôsledku nadmerného vnútrovaskulárneho tlaku;
• začervenanie tváre a krku — vzniká na pozadí prudkého rozšírenia periférnych ciev a prílevu krvi do nich;
• opuch tváre a nôh — súvisí s poruchou vylučovacej funkcie obličiek a zadržiavaním tekutín v organizme.

Vo všeobecnosti príznaky vysokého krvného tlaku odrážajú nadmerné zaťaženie srdca a ciev, ako aj poruchu prekrvenia vnútorných orgánov.

Čo je nebezpečné na vysokom krvnom tlaku a aké komplikácie môže spôsobiť?

Vysoký krvný tlak je nebezpečný kvôli riziku poškodenia „cieľových orgánov“ (srdca, ciev, obličiek, mozgu a očí), čo vedie k narušeniu ich normálnej funkcie.

Komplikácie vysokého krvného tlaku zahŕňajú:

• obličková nedostatočnosť (neschopnosť obličiek účinne čistiť krv od produktov metabolizmu);
• kognitívne poruchy (zhoršenie pamäti a koncentrácie, spomalenie myslenia);
• hypertenzívna retinopatia (poškodenie ciev sietnice oka, ktoré môže viesť k zhoršeniu zraku);
• erektilná dysfunkcia u mužov (porucha schopnosti penisu dosiahnuť erekciu v dôsledku spomalenia krvného obehu);
• ochorenia periférnych artérií (zúženie alebo upchatie artérií rúk a nôh, ktoré spôsobuje bolesť a pomalé hojenie rán);
• ischemická choroba srdca (zúženie koronárnych ciev, ktoré vedie k nedostatočnému krvnému zásobeniu srdcového svalu);
• srdcová nedostatočnosť (stav, pri ktorom srdce nedokáže efektívne pumpovať krv);
• fibrilácia predsiení (porucha srdcového rytmu, pri ktorej sa predsiene sťahujú rýchlo a nepravidelne).

Ďalším kardiovaskulárnym rizikom vysokého krvného tlaku je infarkt myokardu (odumieranie časti srdcového svalu v dôsledku náhleho prerušenia krvného zásobenia koronárnej artérie). Na pozadí hypertenzie je možný aj mozgový infarkt (náhle porušenie krvného obehu v mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie jeho tkanív).

Ako zistiť, že máte vysoký krvný tlak?

Medzi príznaky, ktoré pomáhajú rozpoznať vysoký krvný tlak patria:

• pulzujúca bolesť hlavy, najmä v zadnej časti hlavy a spánkoch;
• závraty;
• pocit nedostatku vzduchu;
• hučanie v ušiach;
• zahmlené videnie;
• zrýchlený srdcový tep.

Zvýšenie krvného tlaku môže byť sprevádzané aj náhlymi návalmi tepla, ktoré spôsobujú začervenanie pokožky tváre a krku.

Ako znížiť vysoký krvný tlak doma?

Pri poskytovaní prvej pomoci pri vysokom krvnom tlaku je potrebné osobu posadiť alebo uložiť do polosediacej polohy, čo pomáha zlepšiť prietok krvi do mozgu a predchádzať mdlobám. Zároveň je vhodné otvoriť okno na zabezpečenie prístupu čerstvého vzduchu a uvoľniť tesné oblečenie, aby sa uľahčilo dýchanie a cirkulácia krvi.

Medzi metódy, ktoré umožňujú znížiť vysoký krvný tlak v domácich podmienkach patria:

• užívanie lieku predpísaného lekárom. Pri náhlom zvýšení tlaku je potrebné užiť rýchlo pôsobiaci liek predpísaný kardiológom. Pomôže znížiť záťaž na srdce a cievy;
• dychové cvičenia. Pomaly sa nadýchnite nosom, zadržte dych na tri až päť sekúnd a potom pomaly vydýchnite ústami. Hlboké pomalé rytmické dýchanie umožňuje uvoľniť cievy a postupne znížiť krvný tlak.
• studený obklad. Na 5-10 minút priložte uterák namočený v studenej vode na spánky, zátylok alebo zadnú časť krku. Chlad pomôže zmierniť bolesť hlavy.
• teplá vaňa na nohy. Ponorte nohy do teplej (nie horúcej) vody na 10-15 minút. Teplo prispieva k rozšíreniu ciev dolných končatín, zníženiu periférneho odporu a normalizácii tlaku.

Vzdajte sa kávy, silného čaju, alkoholu a fajčenia, pretože zužujú cievy a môžu zhoršiť stav pri hypertenzii. Merajte tlak každých 15-20 minút. Pri stabilne vysokých alebo neustále sa zvyšujúcich hodnotách počas hodiny zavolajte rýchlu pomoc.

Ako lekári diagnostikujú príčiny vysokého krvného tlaku?

Diagnostika vysokého krvného tlaku zahŕňa zber anamnézy, fyzikálne vyšetrenie a laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, ktoré umožňujú stanoviť príčinu ochorenia a vylúčiť komplikácie.

Etapy počiatočnej konzultácie s kardiológom zahŕňajú:

1. Najprv sa lekár zaujíma o to, kedy a za akých okolností sa symptómy objavili a s akou intenzitou postupujú.
2. Potom kardiológ zistí, či má pacient chronické ochorenia (cukrovka, hypertyreóza, ateroskleróza) a či sa u jeho najbližších príbuzných vyskytli prípady hypertenzie.
3. Ďalej lekár zmeria pacientovi tlak a pulz, posúdi stupeň opuchu tváre a nôh, koordináciu pohybov.

Laboratórne vyšetrenia pri vysokom tlaku zahŕňajú:

• celkový krvný obraz — umožňuje odhaliť príznaky zápalu, anémie a zrážanlivosti krvi;
• biochemický krvný obraz — používa sa na hodnotenie funkcie pečene a obličiek;
• celkový rozbor moču — pomáha odhaliť príznaky infekčných a zápalových poškodení obličiek;
• vyšetrenie hormónov (štítnej žľazy, nadobličiek) — používa sa na vylúčenie endokrinných ochorení ako príčiny zvýšeného krvného tlaku;
• testy na hladinu glukózy v krvi — predpisujú sa na diagnostiku cukrovky;
• testy na troponín a kreatinkinázu — pomáhajú vylúčiť poškodenie myokardu;
• test na natriuretický peptid — používa sa na zistenie srdcovej nedostatočnosti;
• vyšetrenie na D-dimer — predpisuje sa na zistenie príznakov trombózy;
• koagulogram — používa sa na hodnotenie systému zrážania krvi;
• lipidový profil (cholesterol, lipoproteíny nízkej a vysokej hustoty, triglyceridy) — umožňuje posúdiť riziko aterosklerózy a ischemickej choroby srdca.

Na zistenie porúch srdcového rytmu, ktoré vznikajú pri dlhodobom zvýšení tlaku, môže kardiológ predpísať elektrokardiogram (EKG). Ultrazvukové vyšetrenie srdca umožňuje posúdiť štruktúru a funkcie myokardu. Vyšetrenie pri vysokom tlaku tiež pomáha odhaliť zahustenie stien, rozšírenie komôr srdca, prolaps (prehnutie), nedostatočnosť alebo stenózu (zúženie) chlopní. Na zistenie poruchy krvného obehu v mozgových tepnách a posúdenie rizika mŕtvice pri hypertenzii môže byť potrebné ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy.

Ako a čím liečiť zvýšený krvný tlak?

Súčasné metódy liečby zvýšeného krvného tlaku zahŕňajú liečbu liekmi a zmenu životného štýlu. Medikamentózna liečba vysokého krvného tlaku je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia a prevenciu komplikácií.

Skupiny liekov, ktoré sa predpisujú pri vysokom krvnom tlaku, zahŕňajú:

• beta-blokátory — znižujú srdcový výdaj (objem krvi, ktorý srdce vypúšťa do aorty za minútu), frekvenciu a silu srdcových kontrakcií;
• blokátory kalciových kanálov — uvoľňujú hladké svalstvo ciev, bránia prenikaniu vápnika do neho;
• inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) — blokujú produkciu hormónu angiotenzínu II, ktorý prispieva k zúženiu ciev;
• blokátory receptorov angiotenzínu II — znižujú účinok hormónu angiotenzínu II na cievy, čím bránia ich zúženiu;
• alfa-blokátory — uvoľňujú cievnu stenu, čím znižujú odpor a krvný tlak;
• antagonisti alfa-2 receptorov — znižujú aktivitu sympatického nervového systému, znižujú vylučovanie noradrenalínu, čo vedie k uvoľneniu ciev a normalizácii tlaku;
• vazodilatanciá — zabezpečujú rýchle uvoľnenie a rozšírenie stien tepien.

Pri výrazných opuchoch tváre a nôh, ktoré sprevádzajú vysoký tlak, môže kardiológ predpísať diuretiká (močopudné lieky). Pomáhajú vylučovať prebytočný sodík a tekutiny z organizmu a znižujú objem krvi v obehu. Ak vyššie uvedené skupiny liekov nie sú účinné, lekár môže na liečbu vysokého krvného tlaku predpísať kombinované lieky. Tieto lieky majú výraznejší účinok, pretože jedna tableta obsahuje dve alebo viac účinných látok s rôznym mechanizmom účinku.

Ako lekári vyberajú lieky na dlhodobú kontrolu krvného tlaku?

Kardiológovia medicínskeho centra Doktorpro vyberajú lieky na zníženie krvného tlaku individuálne. Lekári určujú stupeň hypertenzie a stanovujú cieľovú hodnotu krvného tlaku, o ktorú by sa malo usilovať v priebehu liečby, a potom predpisujú optimálne lieky.

Medzi faktory, ktoré sa zohľadňujú pri výbere liečby vysokého krvného tlaku patria:

• vek pacienta;
• prítomnosť sprievodných ochorení (cukrovka, hypertyreóza, zlyhanie obličiek, ateroskleróza);
• sklon k alergiám na lieky;
• úroveň fyzickej aktivity;
• prítomnosť škodlivých návykov (fajčenie, užívanie alkoholu);
• osobitosti stravovania.

Najskôr kardiológ predpíše počiatočnú (minimálne účinnú) dávku liekov na vysoký tlak. Pacient pravidelne sleduje ukazovatele a celkový zdravotný stav a po dvoch až štyroch týždňoch absolvuje kontrolné vyšetrenie u ošetrujúceho lekára. V prípade, že sa nepodarilo dosiahnuť cieľový tlak, kardiológ môže upraviť dávkovanie liekov alebo ich nahradiť liekmi s iným mechanizmom účinku.

Aké neliekové metódy pomáhajú kontrolovať tlak?

Okrem farmakologickej liečby je na zníženie vysokého krvného tlaku potrebná úprava životného štýlu. Mnohé faktory, ktoré spôsobujú zhoršenie hypertenzie, súvisia s úrovňou fyzickej aktivity, stravovacími návykmi a denným režimom človeka.

Nemedikamentózne metódy kontroly vysokého krvného tlaku:

• diétna strava — pomáha znížiť zaťaženie ciev, zabraňuje zadržiavaniu tekutín v organizme a hromadeniu „zlého“ cholesterolu;
• mierna fyzická aktivita — posilňuje srdce a cievy, zlepšuje krvný obeh a pomáha udržiavať normálnu hmotnosť;
• zníženie psychoemocionálneho stresu — zabraňuje uvoľňovaniu adrenalínu a kortizolu, ktoré zužujú cievy a vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku.

Na predchádzanie náhlemu zhoršeniu hypertenzie odporúčame vyhýbať sa provokujúcim faktorom. Medzi ne patrí nadmerný príjem soli a kofeínu, prejedanie sa, fajčenie, konzumácia alkoholu, intenzívna fyzická záťaž, dlhodobý pobyt v horúcich a dusných priestoroch.

Prečo sú strava a zníženie príjmu soli dôležité pre normalizáciu krvného tlaku?

Strava pri hypertenzii hrá kľúčovú úlohu v normalizácii krvného tlaku. Od zloženia stravy závisí stav ciev, hladina cholesterolu v krvi, solná rovnováha v organizme a objem krvi cirkulujúcej v cievach.

Medzi princípy stravovania pri vysokom tlaku patria:

• vyhýbanie sa mastným a vyprážaným jedlám, červenému mäsu a spracovaným potravinám (klobásy, údeniny, konzervy), ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi;
• zaradenie zdrojov nenasýtených tukov (rastlinné oleje, semená, orechy, avokádo, ryby) do stravy, ktoré znižujú zápal cievnych stien a zvyšujú ich pružnosť;
• konzumácia nízkotučných druhov mäsa (kuracie, morčacie, králičie) a nízkotučných mliečnych výrobkov ako zdrojov bielkovín;
• obmedzenie cukru, cukroviniek a sladkých nápojov, ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi, prispievajú k nadmernému priberaniu na váhe a zvyšujú záťaž srdca a ciev;
• každodenná konzumácia potravín bohatých na vlákninu (čerstvé ovocie, zelenina, celozrnné obilniny, strukoviny), ktoré prispievajú k zníženiu hladiny „zlého“ cholesterolu v krvi;
• zaradenie potravín bohatých na draslík a horčík (banány, špenát, fazuľa, sušené slivky, orechy, ovsené vločky) do stravy na udržanie normálneho tonusu ciev a zlepšenie činnosti srdcového svalu;
• zníženie konzumácie kofeínu a alkoholu, ktoré spôsobujú zúženie ciev;
• časté jedenie v malých porciách štyri-päťkrát denne pre rovnomerné zaťaženie srdcovo-cievneho systému.

Pri vysokom krvnom tlaku je tiež potrebné obmedziť príjem soli (najviac 5 gramov denne, vrátane soli obsiahnutej v hotových potravinách). Nadbytok sodíka zadržiava tekutiny v organizme, čo prispieva k zvýšeniu objemu krvi v obehu, vytvára dodatočnú záťaž na cievy a vedie k zvýšeniu krvného tlaku.

Aké fyzické aktivity sú prospešné pri hypertenzii?

Pri vysokom krvnom tlaku je prospešná mierna aeróbna fyzická aktivita (kardio cvičenie). Pomáha normalizovať hmotnosť a tonus ciev, aktivovať krvný obeh, čo znižuje záťaž srdca.

Medzi aeróbne cvičenia, ktoré sú prospešné pri vysokom krvnom tlaku patria:

• ľahký beh;
• rýchla chôdza;
• plávanie;
• jazda na bicykli;
• ľahké cvičenie na stacionárnom bicykli.

Je vhodné začať s krátkymi tréningami (10–15 minút) a postupne predlžovať ich trvanie na 30–45 minút denne, štyrikrát až päťkrát týždenne. Silovým cvičeniam, ako sú drepy, výpady, kliky či príťahy, je pri hypertenzii lepšie sa vyhnúť, pretože môžu spôsobiť prudké zvýšenie krvného tlaku. Pred začatím programu kardio cvičení sa odporúča konzultácia s kardiológom, aby sa určila bezpečná úroveň záťaže zodpovedajúca stupňu hypertenzie.

Ako stres ovplyvňuje krvný tlak a čo pomáha ho znížiť?

Stres spôsobuje uvoľňovanie adrenalínu a kortizolu — hormónov, ktoré zrýchľujú srdcový tep a zužujú cievy. V dôsledku toho stúpa krvný tlak a zvyšuje sa záťaž srdca. Pri častom emocionálnom preťažení cievy strácajú pružnosť, čo prispieva k vzniku trvalej hypertenzie.

Medzi spôsoby znižovania stresu pri vysokom tlaku patria:

• plnohodnotný nočný spánok (v trvaní od 7 do 9 hodín);
• stredná denná fyzická aktivita (prechádzky na čerstvom vzduchu, tanec, jazda na bicykli, plávanie);
• dychové cvičenia (bránicové dýchanie, technika „4-7-8”);
• joga a meditácie.

Odvrátiť pozornosť od znepokojujúcich myšlienok, znížiť úroveň emocionálneho napätia a normalizovať tlak pomáhajú tvorivé činnosti a koníčky. Takisto je užitočné tráviť čas v prírode, čo prispieva k uvoľneniu nervovej sústavy a obnoveniu vnútornej rovnováhy.

Ako kontrolovať vysoký krvný tlak v každodennom živote?

Kontrola zdravotného stavu pri hypertenzii umožňuje včas zistiť zvýšenie tlaku a zabrániť zhoršeniu príznakov. Pravidelnou kontrolou je možné tiež predísť komplikáciám spojeným so zvýšenou záťažou srdca a ciev (zníženie koncentrácie a pamäti, poruchy rovnováhy a koordinácie pohybov, infarkt a mŕtvica).

Spôsoby samostatnej kontroly vysokého krvného tlaku:

• rýchla reakcia na príznaky. Pri bolesti hlavy, hučaní v ušiach, zrýchlenom srdcovom tepe alebo pocite tepla je potrebné prestať s fyzickou aktivitou, posadiť sa, uvoľniť sa, zmerať tlak a v prípade potreby užiť liek predpísaný lekárom;
• pravidelné meranie krvného tlaku. Je to potrebné na sledovanie kolísania tlaku počas dňa a hodnotenie účinnosti liečby. Tlak sa odporúča merať v pokojnom stave, pomocou toho istého zariadenia;
• vedenie denníka tlaku. Pomáha lekárovi vyhodnotiť dynamiku ukazovateľov a upraviť liečbu. Do denníka sa zapisuje dátum, čas, úroveň tlaku, sprievodné symptómy a možné provokujúce faktory (stres, fyzická záťaž, konzumácia kávy, užívanie liekov).

Pri hypertenzii je dôležité aj sledovanie srdcovej frekvencie (pulzu). Pri vysokom tlaku pracuje srdce so zvýšenou záťažou. Zrýchlený pulz poukazuje na nadmernú spotrebu energie myokardu a riziko jeho vyčerpania, čo môže viesť k arytmii alebo infarktu.

Aké návyky pomáhajú udržiavať normálne hodnoty?

Udržanie stabilných hodnôt krvného tlaku pomáha predchádzať poškodeniu ciev. V dôsledku toho sa znižuje riziko poruchy funkcií cieľových orgánov: srdca, mozgu, obličiek.

Medzi návyky, ktoré pri vysokom tlaku pomáhajú udržiavať normálne hodnoty patria:

• plánovanie stravovania. Určite si vopred čas jedál, aby ste sa vyhli prejedaniu a náhlym výkyvom krvného tlaku po jedle;
• kontrola obsahu soli v strave. Snažte sa nepridávať soľ do jedál. Na dochutenie jedál používajte koreniny a bylinky;
• pravidelná hydratácia. Pite vodu po malých dúškoch každú hodinu až hodinu a pol, aby nedošlo k dehydratácii a silnému smädu.
• každodenná chôdza. Každý deň choďte minimálne 30 minút pomalým krokom, najmä ak nemáte možnosť pravidelne športovať;
• dodržiavanie režimu spánku. Choďte spať a vstávajte v rovnakom čase, aby ste udržali stabilnú hormonálnu hladinu a tlak;
• spánok s vyvýšenou hlavou. Spite na chrbte s hlavou položenou na nízkom vankúši, aby ste znížili záťaž na srdce a zlepšili krvný obeh;
• plynulé vstávanie z postele. Nevstávajte z postele prudko, dajte telu tri až štyri minúty na to, aby si zvyklo na vertikálnu polohu, aby ste sa vyhli krátkodobému skoku krvného tlaku.

Po prebudení je vhodné urobiť ľahké strečingové cvičenia, niekoľko hlbokých nádychov a výdychov. Rozcvičenie pomáha jemne aktivovať krvný obeh a zabrániť náhlemu zvýšeniu krvného tlaku.

Aké prístroje vám pomôžu sledovať tlak doma?

Pri hypertenzii je potrebné merať krvný tlak každý deň ráno a večer. Okrem toho môže kardiológ odporučiť kontrolu hodnôt v momentoch výskytu symptómov, po fyzickej záťaži, strese alebo jedle.

Medzi prístroje, ktoré možno použiť na monitorovanie nízkeho krvného tlaku doma patria:

• mechanické tonometre. Na meranie vysokého tlaku sa manžeta nasadí na rameno a stetoskop sa priloží k tepne. Vzduch sa do manžety vháňa ručne, potom sa pomaly vypúšťa a súčasne sa cez stetoskop počúvajú Korotkovove tóny. Začiatok počuteľných tónov zodpovedá hornému tlaku a ich zmiznutie zodpovedá dolnému tlaku.
• automatické tonometre. Manžeta sa nasadí na rameno. Prístroj automaticky napumpuje vzduch, analyzuje kolísanie tlaku a výsledok zobrazí na digitálnom displeji;
• zápästné tonometre. Manžeta sa nasadí na zápästie, automaticky sa napumpuje vzduchom a výsledky sa zobrazia na displeji. Sú vhodné na časté meranie tlaku mimo domova, ale môžu byť menej presné v porovnaní s ramennými modelmi, najmä pri arytmii;
• smart hodinky s funkciou merania tlaku. Smart zariadenie využíva vstavané senzory na približné odhadnutie krvného tlaku na zápästí. Výsledky sú častejšie orientačné a nemôžu sa používať na rozhodovanie o liečbe bez potvrdenia lekárskym tonometrom.

Na nepretržité monitorovanie krvného tlaku počas dňa sa používa 24-hodinový ambulantný monitor. Pacient si nasadí manžetu na rameno a nosí ju neustále, bez toho, aby ju zložil aj počas spánku. Monitor automaticky meria tlak v nastavených časových intervaloch (napríklad každých 15–30 minút) a ukladá získané údaje. Výsledky sa potom odovzdávajú lekárovi na podrobnú analýzu, čo umožňuje vyhodnotiť denné kolísanie tlaku, odhaliť „skrytú“ alebo nočnú hypertenziu a upraviť liečbu.

Klinické odporúčania na prevenciu vysokého krvného tlaku

Prevencia hypertenzie vyžaduje zmenu životného štýlu. Je zameraná na udržanie tonusu ciev, aktiváciu krvného obehu a zníženie zaťaženia srdca.

Medzi opatrenia na prevenciu vysokého krvného tlaku patria:

• odmietnutie škodlivých návykov (fajčenie, konzumácia alkoholu);
• plnohodnotný nočný spánok (sedem až desať hodín);
• vyhýbanie sa stresu, využívanie relaxačných metód (meditácie, joga, koníčky) na odbúranie emocionálneho napätia;
• udržiavanie normálnej hmotnosti (pri indexe telesnej hmotnosti 18,5-24,9);
• mierna pravidelná fyzická aktivita (beh, jazda na bicykli, plávanie, rýchla chôdza);
• časté jedenie (štyri až päť jedál denne v rovnakých časových intervaloch v malých porciách);
• obmedzenie konzumácie soli a potravín s vysokým obsahom sodíka (údeniny, nakladané potraviny, konzervy);
• vyvážená strava s dostatočným množstvom zeleniny, ovocia, celozrnných a nízkotučných mliečnych výrobkov;
• obmedzenie konzumácie nápojov obsahujúcich kofeín;
• vyhýbanie sa samoliečbe a nekontrolovanému užívaniu liekov.

Znížiť záťaž na srdce a cievy, ako aj znížiť riziko zvýšenia krvného tlaku pomáha včasná liečba chronických ochorení (ateroskleróza, cukrovka, pyelonefritída, glomerulonefritída). Ľuďom, v rodinnej anamnéze ktorých sa vyskytli prípady hypertenzie, odporúčame každoročne absolvovať vyšetrenie u kardiológa na včasné odhalenie ochorenia.

Je možné sa úplne zbaviť vysokého krvného tlaku?

Možnosť zbaviť sa vysokého krvného tlaku závisí od príčiny jeho poklesu a včasnosti liečby. Pri hypertenzii spôsobenej reverzibilnými faktormi (škodlivými návykmi, nadbytkom soli v strave, nedostatkom spánku, stresom) je možné v raných štádiách normalizovať tlak odstránením primárnej príčiny.

Hypertenzia vyvolaná chronickými ochoreniami (hypertyreózou, cukrovkou, aterosklerózou) sa často nedá úplne vyliečiť. Neustála medikamentózna liečba a úprava životného štýlu umožňujú zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života človeka.

Ako začína stúpať tlak a ako to včas rozpoznať?

Zvýšenie krvného tlaku začína zúžením ciev, zvýšením objemu cirkulujúcej krvi a zvýšením záťaže srdca. Keď tlak len začína stúpať, organizmus ešte nespustil kompenzačné mechanizmy, preto sa človek môže cítiť zle.

Medzi skoré príznaky vysokého krvného tlaku patria:

• ostrá bolesť hlavy v zátylku a spánkoch, ktorá rýchlo narastá;
• pocit „hmly“ a ťažkosti v hlave;
• návaly tepla do tela;
• výskyt zábleskov a hvzdičiek pred očami;
• ľahká nestabilita, pocit straty rovnováhy;
• zrýchlený srdcový tep, poruchy srdcovej činnosti.

Pri zhoršení hypertenzie môže nastať náhly pocit vnútorného napätia alebo strachu. Pri miernej fyzickej záťaži (výstup po schodoch, chôdza) je možné, že sa objaví dýchavičnosť (pocit nedostatku vzduchu a pokusy o hlbšie dýchanie).

Prečo sú bolesti hlavy a závraty spojené s vysokým tlakom?

Bolesť hlavy pri vysokom tlaku je spôsobená kŕčom a zúžením ciev v mozgu. Cievy reagujú na zvýšený tlak zvýšeným napätím, čo dráždi nervové zakončenia a vyvoláva pocit pulzovania v hlave.

Závraty pri vysokom tlaku súvisia s poruchou krvného obehu a znížením prívodu kyslíka do mozgu. Nedostatok kyslíka v oblastiach kôry mozgu, ktoré sú zodpovedné za rovnováhu a koordináciu pohybov, vedie k pocitu zahmlenosti v hlave, nestabilite a predmdlobnému stavu.

Aké zmeny v srdci a cievach nastávajú pri zvýšenom tlaku?

Pri dlhodobom pôsobení vysokého krvného tlaku musí srdce neustále pracovať proti zvýšenému odporu ciev. Svalová stena ľavej komory sa preto postupne zahusťuje (hypertrofuje), aby dokázala udržať dostatočnú silu výdaja krvi. Postupom času však stena komory tuhne, čo sťažuje jej uvoľnenie a úplné naplnenie krvou – vzniká diastolická dysfunkcia. Zosilnený srdcový sval zároveň potrebuje viac kyslíka, no koronárne cievy ho často nedokážu zásobiť dostatočným množstvom krvi, čo zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca.

Medzi ďalšie kardiovaskulárne problémy pri vysokom tlaku patria:

• zníženie tonusu veľkých ciev. Steny tepien pod neustálym tlakom strácajú pružnosť a stávajú sa tuhými;
• zhrubnutie stien malých ciev. Svalová vrstva arteriol sa zahusťuje, aby odolala vysokému tlaku, čo vedie k zúženiu lúmenu ciev;
• poškodenie vnútornej cievnej výstelky. Vysoký prietok krvi ničí vnútornú ochrannú vrstvu ciev (endotélium). Poškodené oblasti sú náchylnejšie na hromadenie cholesterolových plakov;
• porucha regulácie cievneho tonusu. Poškodený endotélium prestáva produkovať dostatočné množstvo vazodilatancií (látok, ktoré rozširujú cievy), čo ďalej prispieva k zúženiu ciev. 

Zúženie a zhustenie celej siete ciev vedie k zvýšeniu celkového odporu krvného toku. Tento faktor prispieva k dlhodobému udržaniu vysokého krvného tlaku.