Čo je migréna?
Migréna je neurologické ochorenie, ktoré sa prejavuje opakovanými intenzívnymi bolesťami hlavy. Migréna môže trvať od dvoch až štyroch hodín do troch dní, čím výrazne obmedzuje každodennú činnosť človeka.
Čím sa migréna líši od bežnej bolesti hlavy?
Rozdiel medzi migrénou a bežnou bolesťou hlavy spočíva v intenzite a charaktere klinických prejavov. Bežná bolesť hlavy je často tupá, tlaková alebo sťahujúca. Postihuje celú hlavu, má mierny priebeh a prechádza po odpočinku alebo po užití lieku proti bolesti.
Migréna sa vyznačuje výraznou pulzujúcou alebo tlakovou bolesťou, zvyčajne na jednej strane hlavy a zosilňuje sa pri pohybe. Na rozdiel od bežnej bolesti hlavy je migréna takmer vždy sprevádzaná ďalšími príznakmi — nevoľnosťou, vracaním, zvýšenou citlivosťou na svetlo a zvuky.
Aké sú príčiny a mechanizmy vzniku migrény?
Migrénu môžu spôsobiť neurologické poruchy spojené s hyperaktívnosťou mozgovej kôry a podkôrových štruktúr. U ľudí, ktorí sú náchylní na migrénu, sú nervové bunky citlivejšie na tie vonkajšie podnety, ktoré spúšťajú bolesť hlavy. Ďalšie príčiny vzniku migrény môžu byť:
- aktivácia trojklanného nervu, ktorý prenáša bolesť z hlavy;
- zvýšená hladina CGRP (peptid príbuzný kalcitonínu - neuropeptid), ktorý rozširuje cievy, zosilňuje zápal a zvyšuje citlivosť na bolesť;
- hormonálne zmeny v organizme (v období puberty, tehotenstva, menopauzy);
- poruchy cievnej regulácie mozgu (spazmus mozgových ciev, dysfunkcia endotelu);
- predchádzajúce traumatické poranenia mozgu;
- duševné poruchy (úzkostné, bipolárne, fobické);
- genetická predispozícia.
Patofyziológia migrény môže súvisieť s nerovnováhou serotonínu — neurotransmitera, ktorý reguluje tonus ciev a prenos nervových impulzov. Jeho deficit alebo prudké kolísanie jeho hladiny môže viesť k chronickej cievnej dysfunkcii a intenzívnym bolestiam hlavy.
Ako súvisí genetická predispozícia s migrénou?
Genetická predispozícia k migréne môže byť spôsobená dedičnými mutáciami v génoch, ktoré kódujú iónové kanály. Iónové kanály sú proteínové štruktúry, ktoré sa nachádzajú na povrchu membrán neurónov a regulujú pohyb iónov (sodíka, draslíka, vápnika). Iónové kanály zabezpečujú generovanie a prenos nervových impulzov, preto poruchy ich činnosti vedú k hyperaktivite neurónov, čím sa mozog stáva citlivejším na vonkajšie podnety.
Dedičné zmeny môžu ovplyvňovať rovnováhu neurotransmiterov - serotonínu a CGRP. Prudké kolísanie ich hladín zvyšuje priepustnosť ciev a citlivosť na bolesť, čo uľahčuje spustenie migrénového záchvatu.
Ako vplývajú hormonálne zmeny na vznik migrény?
Hormonálne zmeny sú jednou z príčin vzniku migrény u žien. Mechanizmus ich vývoja súvisí s vplyvom estrogénu na neurotransmitery a cievy mozgu. Prudký pokles hladiny estrogénu môže spôsobiť zmeny cievneho tonusu, čo prispieva k vzniku pulzujúcej bolesti hlavy.
Estrogén reguluje hladinu serotonínu, ktorý kontroluje tonus krvných ciev a citlivosť na bolesť. Keď hladina estrogénu prudko klesne (napr. pred menštruáciou alebo v období menopauzy), klesá aj hladina serotonínu, čo môže vyvolať migrénový záchvat.
Kolísanie estrogénu ovplyvňuje aj uvoľňovanie peptidu viazaného na kalcitonínový gén, ktorý rozširuje cievy a zvyšuje citlivosť na bolesť. Estrogén zvyšuje citlivosť nervového systému na CGRP, čím uľahčuje vznik migrény.
Ktoré vonkajšie spúšťače najčastejšie vyvolávajú migrénu?
Migrénu môže vyvolať silný psychoemocionálny stres, pretože pri ňom dochádza k uvoľneniu kortizolu a adrenalínu, ktoré ovplyvňujú tonus ciev a činnosť nervovej sústavy. Medzi ďalšie spúšťače migrény môžu patriť:
- fyzická únava;
- zmeny poveternostných podmienok (výkyvy tlaku, teploty a vlhkosti vzduchu);
- chronický nedostatok spánku;
- náhla zmenu režimu spánku a bdenia;
- konzumácia potravín bohatých na tyramín (čokoláda, zrejúce syry, údená ryba, sušené mäso, orechy) a obsahujúcich glutaman sodný (omáčky, chipsy, polotovary);
- nadmerné pitie alkoholu a nápojov obsahujúcich kofeín;
- dehydratácia (odvodnenie) organizmu;
- hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi);
- nepravidelné stravovanie;
- prehriatie alebo podchladenie;
- užívanie niektorých liekov (kombinovaných perorálnych antikoncepčných prostriedkov, hypnotík, vazodilatancií).
Bežnými vonkajšími spúšťačmi migrény sú hlasné zvuky, prenikavé a blikajúce svetlo, ostré zápachy. Náhlu pulzujúcu bolesť hlavy môže vyvolať aj fajčenie alebo pasívne vdychovanie tabakového dymu, pretože nikotín môže vyvolávať kŕče ciev.
Aké sú prejavy migrény v jej jednotlivých štádiách?
Hlavným príznakom migrény je intenzívna bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje pri fyzickej námahe. Ďalšie príznaky migrény môžu zahŕňať:
- nevoľnosť a vracanie;
- zvýšenú citlivosť na svetlo, zvuky a pachy;
- svalovú slabosť;
- znecitlivenie alebo brnenie v tvári a končatinách;
- záblesky svetla a „slepé“ škvrny pred očami;
- zahmlené videnie;
- hučanie v ušiach;
- problémy s koordináciou pohybu;
- zhoršenie koncentrácie pozornosti;
- podráždenosť;
- ospalosť a únavu.
Pri migréne sa môže mierne zvýšiť alebo znížiť tlak, a srdcový tep zrýchliť, ako reakcia na bolesť a stres spôsobené záchvatom. Prejavy migrény zvyčajne zmiznú po ustúpení bolesti hlavy.
Aké sú fázy migrény s predzvesťou a aurou?
Migréna zvyčajne prebieha v niekoľkých fázach. Pre každú z nich sú charakteristické špecifické klinické príznaky.
| Symptómy migrény s predzvesťou a aurou | |
| Fáza | Klinické prejavy |
| Prodromálna fáza (predzvesť záchvatu) | Začína jeden až dva dni pred intenzívnou bolesťou hlavy a je charakterizovaný príznakmi, ktoré naznačujú blížiaci sa záchvat: zápcha, časté močenie, výkyvy nálad, zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla, stuhnutosť krku, ospalosť alebo nespavosť, únava. |
| Aura | Prejavuje sa reverzibilnými neurologickými poruchami, ktoré sa objavujú pred migrénovým záchvatom a trvajú od 5-20 minút do jednej hodiny. Medzi symptómy aury patria svalová slabosť, znecitlivenie a brnenie v končatinách, záblesky svetla pred očami, zníženie ostrosti videnia, hučanie v ušiach, poruchy reči a koordinácie pohybov. |
| Bolestivá fáza - záchvat | Vyznačuje sa intenzívnou bolesťou hlavy, ktorá trvá 4 až 72 hodín. Migrénový záchvat sprevádza nevoľnosť a vracanie, zvýšená citlivosť na svetlo, zvuky a pachy. |
| Postdromálna fáza | Nastáva po ustúpení bolesti hlavy a trvá v priemere niekoľko hodín až deň (niekedy niekoľko dní). Vyznačuje sa slabosťou, podráždenosťou, zníženou koncentráciou pozornosti, pocitom prázdnoty alebo ľahkou eufóriou. U niektorých ľudí môžu prudké pohyby hlavy ešte na krátku dobu vyvolať bolesť. |
Ako vyplýva zo štatistík, aura sa vyskytuje približne u 25 % pacientov a postdromálna fáza u 80 %. Preto sa súbor a intenzita príznakov migrény u rôznych ľudí môžu výrazne líšiť.
Aký je charakter bolesti pri migréne?
Pri migréne je bolesť hlavy zvyčajne intenzívna, pulzujúca alebo tlaková, prevažne jednostranná, ale niekedy môže postihovať celú hlavu alebo prechádzať z jednej strany na druhú. Najčastejšími miestami bolesti pri migréne sú spánková oblasť, čelo a očné jamky. U niektorých ľudí sa bolestivé pocity šíria do prínosových dutín, nosa, čeľuste a krku.
Aké sú atypické symptómy migrény?
Počas migrénového záchvatu sa niekedy vyskytne horúčka alebo zimnica, ktoré súvisia s dysfunkciou vegetatívneho nervového systému a dočasnou poruchou termoregulácie. Ďalšie atypické symptómy migrény môžu zahŕňať:
- zvýšené potenie;
- sčervenanie tváre;
- dočasnú stratu zraku na jednom oku;
- dvojité videnie;
- zúženie zreníc;
- pokles viečok;
- konjunktivitídu (zápal sliznice oka);
- upchatý nos a nádchu;
- pocit tlaku v uchu;
- bolesť brucha;
- nadúvanie a plynatosť;
- hnačku.
K atypickým príznakom migrény patrí znecitlivenie jednej strany tela. Tento stav môže byť spôsobený poruchou vedenia nervových impulzov v dôsledku kŕča a krátkodobého zhoršenia krvného obehu v niektorých častiach mozgu.
Aké druhy migrény existujú?
Rozoznávame migrénu s aurou a bez aury.Migréna bez aury sa prejavuje len bolesťou hlavy a sprievodnými príznakmi (nevoľnosťou, vracaním, citlivosťou na svetlo a zvuky). Pri migréne s aurou sa 5-60 minút pred nástupom bolesti hlavy objavujú neurologické symptómy (záblesky a „slepé“ škvrny pred očami, poruchy reči a koordinácie pohybov).
| Druhy migrény podľa klinických prejavov | |
| Typ | Charakteristika |
| Retinálna migréna | Vedie k dočasnej úplnej alebo čiastočnej strate zraku na jednom oku. |
| Menštruačná migréna | Súvisí so znížením hladiny estrogénu na konci menštruačného cyklu. Príznaky migrény sa u žien objavujú niekoľko dní pred menštruáciou alebo počas jej trvania. . |
| Hemiplegická migréna | Sprevádza ju aura, pri ktorej dochádza k dočasnej slabosti alebo paralýze jednej strany tela. |
| Akustická migréna | Vyznačuje sa výraznými poruchami sluchu. Prejavuje sa hučaním v ušiach, dočasným znížením sluchu alebo zvukovými halucináciami, ktoré sú spojené s bolesťami hlavy, závratmi a nevoľnosťou. |
| Vestibulárna migréna | Charakterizuje ju porucha rovnováhy a koordinácie pohybov. Prejavuje sa závratmi, pocitom nestability, poruchou chôdze, nevoľnosťou a citlivosťou na svetlo. Bolesť hlavy môže byť slabá alebo úplne chýbať. |
| Bazilárna migréna | Je spôsobená poruchou krvného obehu v bazilárnej tepne, ktorá zásobuje krvou mozgový kmeň, mozoček, týlne laloky a vnútorné ucho. Môže byť sprevádzaná dvojitým videním, poruchou reči, nestabilnou chôdzou, krátkodobou stratou vedomia. |
| Krčná migréna | Vyznačuje sa bolesťou v krku a zátylku, ktorá často vyžaruje do ramien a hlavy. Záchvaty môžu byť sprevádzané stuhnutosťou svalov krku a zosilnením bolesti pri pohybe. |
| Abdominálna migréna | Sprevádza ju výrazná bolesť v bruchu, nevoľnosť a vracanie. Bolesť hlavy môže chýbať alebo byť slabá. |
| Acefalgická migréna — migréna bez bolesti hlavy | Charakterizuje ju absencia bolesti hlavy. Prejavuje sa len aurou, ktorá môže zahŕňať záblesky svetla a škvrny pred očami, znecitlivenie alebo brnenie v rukách a tvári, závraty a poruchy rovnováhy. |
Podľa frekvencie výskytu bolestivých záchvatov rozlišujeme epizodickú, častú a chronickú migrénu. Pri epizodickej forme ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedka, niekoľkokrát ročne alebo raz za niekoľko mesiacov. Pre častú formu migrény sú charakteristické bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú deväť až 14-krát za mesiac. Chronická migréna sa diagnostikuje u ľudí, u ktorých sa intenzívna bolesť hlavy vyskytuje viac ako pätnásťkrát a za mesiac minimálne v priebehu troch mesiacov.
Ako odstrániť záchvat migrény svojpomocne?
Pri prvých príznakoch blížiaceho sa záchvatu (citlivosť na svetlo, nevoľnosť, poruchy zraku) je potrebné užiť liek predpísaný lekárom. Včasné užitie liekov pomáha zabrániť zhoršeniu príznakov. Ďalšie kroky, ktoré pomáhajú zmierniť záchvat migrény doma:
- Prejdite do tichej, zatemnenej miestnosti, v prípade potreby zatiahnite závesy. Vyhýbajte sa prenikavého ostrému svetlu, hlasným zvukom a silným vôňam.
- Priložte si studený obklad (vrecko s ľadom zabalené v uteráku) na čelo alebo zátylok. Chlad pomáha zúžiť cievy a zmierniť bolesť. Na odstránenie svalového kŕča použite teplý obklad na ramená a krk.
- Urobte ľahkú masáž spánkov, krku a ramien, aby ste uvoľnili napätie. Urobte niekoľko pomalých hlbokých nádychov a výdychov na ukľudnenie nervového systému
Počas migrénového záchvatu pite vodu, pretože dehydratácia môže zhoršiť bolesť hlavy. Znížiť nevoľnosť a vracanie pri migréne pomáha zázvorový čaj. Po ustúpení záchvatu sa pokúste zaspať, aby sa mozog mohol zotaviť.
Ako sa v modernej medicíne diagnostikuje migréna?
Diagnostika migrény je zameraná na vylúčenie ochorení s podobnými príznakmi (nádor mozgu, mŕtvica, arteriálna aneuryzma) a zistenie príčin intenzívnej bolesti hlavy. Diagnostika migrény môže zahŕňať:
- základné klinické metódy (zber anamnézy, fyzikálne neurologické vyšetrenie);
- doplnkové metódy (laboratórne a prístrojové vyšetrenia).
Jedným z dôležitých nástrojov na potvrdenie diagnózy je migrénový denník - denník bolesti hlavy. Pacient pravidelne zaznamenáva charakter záchvatov pri migréne, čo umožní lekárovi identifikovať spúšťacie faktory a sledovať dynamiku patológie.
Aké klinické metódy sa používajú na diagnostiku migrény?
Pri prvom vyšetrení neurológ analyzuje sťažnosti pacienta, spresňuje frekvenciu, trvanie a miesto bolesti hlavy, ako aj prítomnosť ďalších symptómov (nevoľnosť a vracanie, precitlivelosť na svetlo a zvuky, poruchy zraku, reči a koordinácie pohybov). Klinické metódy diagnostiky migrény môžu zahŕňať:
- analýzu osobnej a rodinnej anamnézy pacienta (prítomnosť chronických ochorení srdca a ciev, duševných porúch, genetickej predispozície k migréne);
- neurologické vyšetrenie (hodnotenie reflexov, citlivosti na svetlo a zvuk, koordinácie pohybov, ostrosti zraku a sluchu na vylúčenie organických poškodení mozgu).
Pri diagnostike migrény môžu byť potrebné laboratórne vyšetrenia (všeobecný krvný obraz, test na hladinu glukózy v krvi, hormonálny panel, analýza hladiny vitamínov skupiny B). Tieto vyšetrenie pomáhajú odhaliť súvisiace poruchy metabolizmu, deficit vitamínov alebo hormonálnu nerovnováhu, ktoré môžu zvyšovať frekvenciu a intenzitu migrénových záchvatov.
Aké vyšetrenia sa predpisujú pri migréne?
Pri podozrení na cievne poruchy môže neurológ zdravotníckeho centra Doktorpro v Bratislave pacienta poslať na CT/MR angiografiu spánkových tepien a veľkých mozgových ciev. Patologické stavy, ktoré odhalí takéto vyšetrenie ciev, môžu zahŕňať:
- spomalenie krvného toku;
- stenózu (zúženie) ciev;
- aneuryzmu (rozšírenie) tepien;
- tromby (krvné zrazeniny) v lúmene ciev;
- zápalové zmeny v stenách ciev;
- malformácie (patologické spojenia ciev);
- asymetriu krvného toku medzi pravou a ľavou stranou mozgu.
Zobrazovacie metódy vyšetrení pri migréne pomáhajú odhaliť ďalšie faktory, ktoré prispievajú ku vzniku záchvatov, a tiež vylúčiť komplikácie (mŕtvica, trombóza). Na základe výsledkov zobrazovacích metód vyšetrenia môže lekár upraviť liečbu a vypracovať individuálne odporúčania na prevenciu migrény.
Ako pomáha migrénový denník kontrolovať migrénu?
Na zvýšenie presnosti diagnostiky a zlepšenie kontroly nad migrénou neurológovia odporúčajú pacientom viesť denník bolesti hlavy — migrénový denník. Údaje, ktoré by mal obsahovať migrénový denník:
- dátum a deň záchvatu;
- trvanie záchvatu;
- intenzitu bolesti hlavy (od 1 do 10);
- sprievodné symptómy (fotofóbia, zvýšená citlivosť na zvuky, nevoľnosť, vracanie, závrat);
- okolnosti, ktoré vyvolali záchvat (stres, fyzická únava, konzumácia určitých potravín, zápachy, zvuky, zmeny poveternostných podmienok);
- zoznam užívaných liekov a ich dávkovanie;
- vedľajšie účinky po užití liekov.
Vedenie migrénového denníka pomáha odlíšiť migrénu od bežnej bolesti hlavy. Na základe údajov uvedených v denníku môže lekár upraviť životný štýl pacienta a vybrať lieky na zmiernenie a prevenciu migrény.
Aké sú možnosti terapie migrény?
Terapia je zameraná na zmiernenie príznakov a prevenciu nových migrénových záchvatov. Liečba migrény môže zahŕňať:
- lieky na zastavenie už prebiehajúcej migrény — pomáhajú zmierniť bolesť hlavy, znížiť nevoľnosť a zastaviť vracanie;
- preventívne lieky — znižujú dĺžku, intenzitu a frekvenciu záchvatov, znižujú riziko komplikácií a zvyšujú kvalitu života pacienta.
Profylaktické lieky sa užívajú denne. Výber optimálnej dávky liekov trvá niekoľko týždňov a vyhodnotenie ich účinnosti sa zvyčajne vykonáva po šiestich až ôsmich týždňoch pravidelného užívania.
Aké lieky sa používajú na zmiernenie záchvatov migrény?
Ľahká a stredne ťažká migréna sa lieči nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo analgetikami. Mali by sa užívať pri prvých príznakoch blížiaceho sa záchvatu, aby sa zabránilo zhoršeniu symptómov. V prípade neúčinnosti nesteroidných protizápalových liekov a analgetík môže neurológ predpísať špeciálne lieky proti migréne. Medikamentózna liečba ťažkej migrény môže zahŕňať:
- triptány — zužujú patologicky rozšírené cievy mozgu, znižujú zápal nervových zakončení a blokujú prenos bolestivých impulzov;
- hepatanty — blokujú receptory peptidu CGRP, ktorý sa podieľa na prenose bolestivých signálov.
Na zmiernenie nevoľnosti a vracania, ktoré často sprevádzajú migrénový záchvat, môže neurológ predpísať lieky proti vracaniu. Niektoré z nich môžu urýchľovať vstrebávanie analgetík a zosilniť ich účinok.
Aké sú preventívne liečebné metódy pri migréne?
Profylaktická terapia na zníženie častoty a intenzity migrény je indikovaná pacientom s častými (viac ako raz týždenne), dlhotrvajúcimi a ťažkými migrénovými záchvatmi. Profylaktická liečba migrény môže zahŕňať:
- antihypertenzívne lieky (blokátory kalciových kanálov, betablokátory) — znižujú dráždivosť nervovej sústavy a normalizujú cievny tonus;
- sedatíva — minimalizujú stres, ktorý môže vyvolávať záchvaty;
- antidepresíva — pomáhajú udržiavať rovnováhu neurotransmiterov (najmä serotonínu);
- antikonvulzívnu liečbu — stabilizuje neurónovú aktivitu a znižuje nervovú dráždivosť mozgu;
- antagonisty CGRP — blokujú mediátor bolesti a zápalu, používajú sa na prevenciu ťažkých záchvatov;
- vitamíny skupiny B a lieky obsahujúce horčík — normalizujú prenos nervových impulzov, znižujú dráždivosť neurónov a zabraňujú kŕčom ciev.
Okrem toho môže neurológ odporučiť injekcie botulotoxínu proti migréne. Prípravok sa podáva do svalov hlavy a krku, kde blokuje prenos bolestivých impulzov, čím znižuje frekvenciu a intenzitu záchvatov. Botox na migrénu je indikovaný pacientom s chronickou formou ochorenia, ktorá nereaguje na liečbu liekmi.
Aké doplnkové metódy terapie pomáhajú pri migréne?
Zmierniť migrénový záchvat pomáhajú aj kompresy. Studený kompres priložený na čelo alebo zátylok prispieva k zúženiu ciev a zníženiu intenzity bolesti. Teplý obklad na krk alebo ramená pomáha uvoľniť svaly a zmierniť napätie. Nefarmakologická pomoc pri liečbe migrény môže zahŕňať:
- aromaterapiu s levanduľovým a mätovým olejom, ktorá prispieva k celkovému uvoľneniu organizmu;
- ľahkú masáž spánkov, krku a ramien, ktorá zlepšuje krvný obeh a uvoľňuje kŕče ciev a svalov;
- akupunktúru na zníženie intenzity bolesti a frekvencie záchvatov;
- jógu a dychové cvičenia, ktoré prispievajú k uvoľneniu organizmu, zníženiu stresu a zlepšeniu celkovej pohody.
Doplnkové terapie na liečbu migrény sa musia vykonávať po dohode s ošetrujúcim lekárom. Doplnková terapia nenahrádza liečbu liekmi. Pomáha zmierniť prejavy migrény, ale neovplyvňuje príčiny ochorenia a vznik komplikácií (depresia, mŕtvica).
Aké sú preventívne opatrenia na zníženie frekvencie a trvania migrénových záchvatov?
Preventívne opatrenia sú zamerané na zníženie frekvencie a trvania migrénových záchvatov a v perspektíve na dosiahnutie trvalej remisie. Prevencia migrény môže zahŕňať:
- užívanie preventívnych liekov na zníženie dráždivosti nervovej sústavy, prevenciu cievnych kŕčov, normalizáciu hladiny serotonínu;
- korekciu životného štýlu s cieľom vyhnúť sa spúšťačom, ktoré vyvolávajú záchvaty silnej bolesti hlavy.
Prevencia sa vykonáva pod dohľadom neurológa. Vedenie migrénového denníka umožňuje lekárovi sledovať dynamiku stavu pacienta, hodnotiť účinnosť stratégie prevencie a v prípade potreby ju upraviť.
Ako vplýva životný štýl na prevenciu migrény?
Kľúčovú úlohu v prevencii migrény zohráva životný štýl. Mnohé faktory, ktoré vyvolávajú záchvaty intenzívnej bolesti hlavy (nedostatok spánku, chronický stres, fyzická únava, fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, nepravidelné stravovanie), súvisia s návykmi a životným štýlom. Kvôli tomu lekári odporúčajú viesť si migrénový denník, v ktorom sa zaznamenávajú okolnosti vzniku migrény. Na základe získaných údajov neurológovia môžu vypracovať individuálnu stratégiu na korekciu životného štýlu, ktorá sa stáva súčasťou komplexnej liečby a prevencie migrény.
Ako sa vyhnúť spúšťačom migrény?
Na prevenciu migrénových záchvatov spojených s nedostatkom spánku je potrebné nastaviť spánkový režim tak, aby zahŕňal plnohodnotný osemhodinový nočný spánok. Ďalšie odporúčania na predchádzanie migréne môžu zahŕňať:
- zníženie úrovne stresu pomocou relaxačných techník (joga, meditácia);
- obmedzenie konzumácie nápojov obsahujúcich kofeín;
- vzdanie sa škodlivých návykov (fajčenie, konzumácia alkoholu);
- pravidelné stravovanie v rovnakých časových intervaloch bez dlhého hladovania a prejedania sa;
- vylúčenie spúšťačov migrény z jedálnička (čokoláda, údeniny, zrejúce syry, omáčky, chipsy);
- príjem dostatočného množstva tekutín (minimálne 1,5 až 2 litre vody denne);
- zdržanie sa nadmernej fyzickej záťaže;
- vyhnutie sa samoliečbe a nekontrolovanému užívaniu liekov (na spánok, vazodilatancií, orálnych antikoncepčných prostriedkov).
Potrebné je vyhýbať sa ostrému svetlu a hlasným a prenikavým zvukom, ktoré môžu vyvolať záchvaty. Rovnako je dôležité skrátiť čas strávený pred obrazovkou a robiť pravidelné prestávky pri práci na počítači.
Ako pomáha monitorovanie migrény ich predchádzaniu?
Dlhodobé monitorovanie migrény lekárom prispieva k prevencii migrény, pretože pomáha včas rozpoznať spúšťače migrény, zachytiť komplikácie alebo zmeny charakteru bolesti, znížiť frekvenciu a intenzitu záchvatov, optimalizovať liečbu a zlepšiť kvalitu života pacienta. Odborné monitorovanie migrény môže zahŕňať:
- pravidelné meranie krvného tlaku;
- analýzy hladiny cukru a lipidov v krvi;
- testy na hormóny (kortizol, estrogén, tyreoidálny hormón);
- kontrolu hmotnosti a výpočet indexu telesnej hmotnosti;
- vedenie denníka migrény.
Plánové vyšetrenia u neurológa umožňujú sledovať účinnosť preventívnych opatrení a celkový stav pacienta. V prípade potreby môže lekár predpísať ultrazvukové vyšetrenie ciev krku a mozgu, aby vylúčil poruchy krvného obehu, ktoré môžu vyvolávať migrénové záchvaty.
