Odpovede lekárov Doktorpro na otázky pacientov str. 4
Po 45. roku života sa odporúča každoročná prehliadka u gynekológa s ultrazvukom panvových orgánov, pravidelný ster na cytológiu (Pap test) na skríning rakoviny krčka maternice, mamografia na kontrolu stavu prsníkov, ako aj vyšetrenie hormonálnej hladiny pri objavení sa príznakov blížiacej sa menopauzy.
Áno, hormonálna nerovnováha je jednou z najčastejších príčin krvavého výtoku mimo menštruácie. Je však dôležité vylúčiť aj iné príčiny: polypy endometria alebo krčka maternice, myóm, eróziu krčka maternice, preto sa odporúča ultrazvuk a v prípade potreby kolposkopia.
Tento pocit môže byť prvým príznakom začínajúceho prolapsu panvových orgánov alebo slabosti svalov panvového dna, najmä po pôrode. Odporúča sa osobná prehliadka u gynekológa na posúdenie stupňa zostupu orgánov a výber preventívnych alebo liečebných opatrení.
V počiatočných štádiách prolapsu sa môže objaviť pocit ťažoby alebo tlaku v pošve, diskomfort pri fyzickej záťaži, niekedy aj ťahavá bolesť v podbrušku. V začiatočných štádiách sú účinné konzervatívne metódy — cvičenia na posilnenie svalov panvového dna, používanie pesaru, v prípade potreby hormonálna terapia. Pri výraznom zostupe orgánov môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Áno, dlhodobo neliečená bakteriálna vaginóza zvyšuje riziko vzostupnej infekcie a zápalových ochorení panvových orgánov, čo môže viesť k vzniku zrastov, nepriechodnosti vajíčkovodov a v dôsledku toho k zníženiu plodnosti.
Adenomyóza je stav, pri ktorom endometriálne tkanivo prerastá do svalovej vrstvy maternice, čo sa prejavuje silnými a bolestivými menštruáciami, zväčšením maternice a chronickou panvovou bolesťou. Endometrióza je širší pojem, pri ktorom sa podobné tkanivo rozrastá mimo maternice, napríklad na vaječníkoch alebo na pobrušnici. Oba stavy sa môžu u jednej pacientky vyskytovať súčasne.
Áno, syndróm, ktorý sa predtým nazýval syndróm polycystických ovárií (PCOS), pričom podľa aktuálnej klasifikácie sa označuje ako polyendokrinný metabolický ovariálny syndróm (PMOS/PCOS), sa môže vyskytovať aj pri zachovanom pravidelnom cykle. Diagnóza sa stanovuje na základe súhrnu kritérií — ultrazvukových príznakov polycystických ovárií, hormonálneho profilu (zvýšený testosterón) a klinických prejavov (akné, nadmerný rast ochlpenia, inzulínová rezistencia), a nielen na základe poruchy menštruačného cyklu.
Áno, normálna dĺžka menštruácie sa pohybuje od 2 do 7 dní, takže 2 dni sú variantom normy, pokiaľ množstvo výtoku a celkový zdravotný stav nevzbudzujú obavy.
Najčastejšími príčinami sú cysta Bartholinovej žľazy, ateróm, papilóm alebo iný nezhubný kožný útvar. Zriedkavejšie môže ísť o príznak závažnejšieho ochorenia. V každom prípade je potrebná osobná prehliadka u gynekológa na presnú diagnostiku a určenie ďalšieho postupu liečby.
Cyklická mastalgia (bolesť súvisiaca s hormonálnymi výkyvmi v druhej fáze cyklu) je bežný a spravidla nezávažný jav. Necyklická bolesť — teda taká, ktorá nesúvisí s menštruáciou — si vyžaduje väčšiu pozornosť: ak je trvalá alebo sa opakuje, je lokalizovaná v jednom bode jedného prsníka, sprevádzaná hmatateľným zatvrdnutím, asymetriou, vtiahnutím kože alebo bradavky, prípadne výtokom z bradavky (najmä krvavým) — je potrebné urýchlene vyhľadať mamológa alebo gynekológa na vyšetrenie, ultrazvuk prsníkov a v prípade potreby mamografiu.
Áno, dlhotrvajúci stres ovplyvňuje činnosť hypotalamo-hypofyzárneho systému, ktorý riadi tvorbu pohlavných hormónov. To môže viesť k oneskoreniu menštruácie, anovulačným cyklom a dokonca k dočasnej amenoree. Úprava životosprávy, dostatok spánku a zníženie miery stresu často pomáhajú cyklus obnoviť.
Áno, najčastejšie ide o stresovú inkontinenciu moču súvisiacu so slabosťou svalov panvového dna — ide o bežný gynekologický a urogynekologický problém, najmä po pôrode alebo v období menopauzy. Liečba sa začína Kegelovými cvičeniami a fyzioterapiou, v závažnejších prípadoch sa zvažuje chirurgická korekcia.
