Kardialgia (bolesť v oblasti srdca): ako rozpoznať bolesť srdca, aké sú jej druhy a ako sa jej zbaviť?

Ako rozpoznať, že bolesť vychádza zo srdca?

Bolesť v srdci sa vyznačuje špecifickým charakterom, lokalizáciou a sprievodnými príznakmi. Najčastejšie sa prejavuje v ľavej časti hrudníka, ale niekedy sa šíri aj do susedných častí tela: ruky, chrbta, krku, čeľuste. Keď bolí srdcový sval, môžu sa vyskytnúť aj nepravidelný srdcový tep, dýchavičnosť, zvýšené potenie, závraty a náhla slabosť.

Kde bolí srdce a kam môže bolesť vystreľovať?

Bolesť srdca sa lokalizuje v ľavej časti hrudníka, za hrudnou kosťou – plochou kosťou, ku ktorej sú pripojené rebrá. Kde presne srdce bolí, je znázornené na fotografii nižšie.

Často sa vyskytuje bolesť srdca, ktorá vyžaruje do ľavej ruky. Môže sa tiež prejavovať ako tlak v krku alebo dolnej čeľusti.

U niektorých ľudí bolesť v srdci vyžaruje do chrbta, kde sa koncentruje v oblasti medzi lopatkami, preto ju možno zameniť za poškodenie chrbtice. Niekedy bolesť v oblasti srdca vyžaruje do ľavej lopatky, čo spôsobuje pocit pálenia v hornej časti chrbta.

Vyžarovanie bolesti do vyššie uvedených oblastí súvisí so špecifikami inervácie (umiestnenia nervov). Nervové vlákna vychádzajúce zo srdca, rúk, krku, čeľuste a lopatky majú spoločné dráhy v mieche. Preto nie vždy presne určuje zdroj bolesti a vníma srdcové impulzy ako signál z iných častí tela.

Prečo bolí srdce, aké sú príčiny kardialgie?

Kardialgia sa môže vyskytovať na pozadí akútnych a chronických ochorení srdca (infarkt, srdcová nedostatočnosť, myokarditída a arytmia). Medzi ďalšie príčiny bolesti srdca patria:

• patológie veľkých ciev (rozvrstvenie aorty, tromboembólia pľúcnej artérie);
• psychoemocionálne faktory (úzkostná porucha, panické záchvaty, akútny a chronický stres);
• osobitosti životného štýlu (zlozvyky, nedostatok spánku, ťažká fyzická práca);
• vonkajšie faktory (výkyvy atmosférického tlaku, teploty a vlhkosti vzduchu).

Nepohodlie v ľavej časti hrudníka môže súvisieť s poruchami, ktoré nesúvisia so srdcom, ale pripomínajú bolesť srdca. Môže ho vyvolať ochorenie dýchacích ciest (pleuritída, pneumónia), tráviaceho ústrojenstva (gastroezofageálna refluxná choroba, gastritída), ako aj neurologické a pohybové poruchy (interkostálna neuralgia, osteochondróza hrudnej chrbtice).

Aké kardiovaskulárne ochorenia spôsobujú bolesť v srdci?

Bolesťami v srdci sú väčšinou sprevádzané chronické stavy, jedným z nich je ischemická choroba (porucha krvného zásobenia myokardu v dôsledku zúženia koronárnych artérií). Medzi iné kardiovaskulárne ochorenia, ktoré spôsobujú bolesť srdca, patria:

• infarkt myokardu (odumretie časti srdcového svalu v dôsledku úplného zastavenia krvného obehu v koronárnej tepne);
• kardioskleróza (nahradenie častí myokardu spojivovým tkanivom);
• myokarditída (zápalové ochorenie srdcového svalu);
• perikarditída (zápal vonkajšej membrány srdca);
• endokarditída (zápalové poškodenie vnútornej membrány srdca);
• kardiomyopatia (porucha štruktúry a funkcií myokardu bez príznakov ischémie);
• arytmia (porucha srdcového rytmu);
• srdcová nedostatočnosť (stav, pri ktorom srdce nezvláda pumpovanie krvi);
• hypertenzná choroba (chronické zvýšenie krvného tlaku);
• aneurizma aorty (lokálne vydutie cievnej steny);
• delenie aorty (ruptúra vnútornej vrstvy cievnej steny);
• tromboembólia pľúcnej artérie (náhle upchatie cievy trombom).

Bolesť srdca pri normálnom tlaku môžu vyvolať vrodené a získané chyby (anatomické defekty chlopní alebo priehradiek, ktoré spôsobujú preťaženie myokardu). Patrí sem stenóza (zúženie) aortálnej chlopne a prolaps (prehnutie chlopne) mitrálnej chlopne.

Môžu stres a emocionálne preťaženie vyvolať bolesť srdca?

Bolesť srdca sa môže objaviť na pozadí stresu. Pri psychoemocionálnom napätí sa aktivuje sympatický nervový systém, ktorý reguluje činnosť vnútorných orgánov (vrátane srdca a ciev). Práve jeho vplyvom spája psychosomatika vznik bolesti srdca.

Pod vplyvom sympatického nervového systému sa zrýchľuje srdcový tep, zvyšuje sa krvný tlak a dochádza k spazme koronárnych ciev. V dôsledku toho dochádza k poruche krvného zásobenia a zvýšeniu zaťaženia srdcového svalu, čo môže viesť k výraznému nepohodliu v hrudníku.

Ako vonkajšie faktory a životný štýl ovplyvňujú bolesť srdca?

Bolesť srdca môžu vyvolať vonkajšie faktory a nesprávny životný štýl. Patria medzi ne škodlivé návyky, akými sú fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu. Nikotín a etylalkohol zužujú cievy, v dôsledku čoho stúpa krvný tlak, narúša sa srdcový rytmus a zvyšuje sa záťaž na myokard. Medzi ďalšie príčiny bolesti srdca patria:

• nevyvážená strava (konzumácia mastných, vyprážaných, slaných jedál);
• sedavý spôsob života;
• chronický nedostatok spánku;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• fyzická záťaž.

Niektorí ľudia sú citliví na zmeny atmosférického tlaku, ktoré môžu spôsobiť zmeny krvného tlaku a vyvolať bolesť v oblasti srdca. Náhle zmeny teploty môžu viesť k spazme koronárnych artérií a bolestivým pocitom v hrudi.

Aké sú druhy bolesti srdca a čo znamenajú?

Bolesti v oblasti srdca sa klasifikujú podľa príčiny vzniku a charakteru pocitov. Podľa príčiny vzniku rozlišujeme kardiogénnu (súvisiacu s činnosťou srdca a stavom ciev) a nekardiogénnu (vyvolanú mimokardiálnymi faktormi) kardialgiu. Medzi druhy kardiogénnej kardialgie patria:

• ischemická — vzniká pri poruche krvného zásobenia myokardu a súvisí s nedostatkom kyslíka;
• zápalová — súvisí so zápalom srdcového svalu alebo srdcových obalov;
• postinfarktová — vzniká po infarkte v dôsledku jazvových zmien v myokarde;
• spastická (vazospastická) — spôsobená dočasným kŕčom koronárnych artérií;
• traumatická — objavuje sa po mechanickom poranení hrudníka alebo srdca.

Medzi nekardiogénne typy kardialgie patria vertebrogénna, sympatická a funkčná. Vertebrogénna kardialgia je spôsobená patologickými zmenami v hrudnej časti chrbtice. Sympatická kardialgia vzniká v dôsledku podráždenia alebo dysfunkcie sympatického nervového systému, ktorý kontroluje činnosť vnútorných orgánov. Funkčná kardialgia súvisí s poruchou činnosti centrálneho nervového systému a psychoemocionálnymi faktormi.

Prečo vzniká ostrá bolesť v srdci?

Najčastejšou príčinou akútnej bolesti srdca je infarkt myokardu. Pri úplnom upchatí koronárnej cievy sa krvný obeh svalov náhle zastaví a odumieranie buniek sprevádza náhla intenzívna bolesť. Medzi ďalšie príčiny akútnej bolesti srdca patria:

• rozvrstvenie koronárnej artérie — prasknutie vnútornej výstelky cievy vedie k náhlemu narušeniu krvného zásobenia a silným bolestivým pocitom;
• rozvrstvenie aorty — prasknutie vnútornej vrstvy steny aorty sprevádza prenikanie krvi medzi jej vrstvami a ostrá bolesť;
• ruptúra aneuryzmy aorty — poškodenie stenčenej steny aorty spôsobuje masívne krvácanie a bleskovú rezavú bolesť v srdci;
• tromboembólia pľúcnej tepny — upchatie cievy trombom náhle naruší krvný tok v pľúcach a spôsobuje akútny nedostatok kyslíka pre srdce a pľúcne tkanivo, čo vyvoláva ostrú bolesť v hrudníku.

Ostrá bolesť môže vzniknúť aj pri akútnej, rýchlo progredujúcej myokarditíde v dôsledku rozsiahleho opuchu tkanív. Výrazný diskomfort je charakteristický aj pre akútnu perikarditídu, keď bolesť vzniká v dôsledku trenia zapálených vrstiev perikardu o seba.

Čo spôsobuje tupú bolesť v srdci?

Tupá bolesť srdca je najčastejšie spojená s chronickými zápalovými procesmi, funkčnými poruchami a psychogénnymi faktormi. Medzi príčiny tupej bolesti srdca patria:

• chronická myokarditída — zápalový proces v srdcovom svale narúša jeho kontraktilitu a spôsobuje pocit ťažkosti;
• chronická perikarditída — zápal osrdcovníka vedie k nadmernému tlaku na srdce a vzniku ťahavých bolestivých pocitov;
• chronická endokarditída — dlhodobý zápal vnútornej výstelky srdca dráždi nervové zakončenia a narúša činnosť chlopní, čo spôsobuje tupú bolesť v hrudi;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia — poruchy vegetatívneho nervového systému spôsobujú kŕče ciev a ťažkosť v oblasti srdca;
• úzkostné poruchy a panické ataky — nadmerná aktivita nervovej sústavy vyvoláva nepohodlie a tupú bolesť bez organického poškodenia myokardu.

Tupá bolesť sa môže objaviť aj v ranom štádiu ischemickej choroby srdca. V tejto fáze sú aterosklerotické plaky malé a len čiastočne obmedzujú prietok krvi. Nedostatok kyslíka je slabý, preto namiesto charakteristickej tlakovej bolesti vzniká málo citeľná tupá bolesť.

Na čo môže poukazovať pichavá bolesť v srdci?

Pichavá bolesť v oblasti srdca zvyčajne nesúvisí s poškodením samotného myokardu a zriedka je príznakom kardiovaskulárnych ochorení. Najčastejšie poukazuje na patológiu orgánov alebo štruktúr obklopujúcich srdcový sval. Medzi príčiny pichavej bolesti v srdci patria:

• medzirebrová neuralgia — nepohodlie vzniká v dôsledku zovretia alebo podráždenia nervov v medzirebrových priestoroch. Bolesť sa môže zosilňovať pri hlbokom nádychu, otáčaní trupu alebo tlačení na bolestivé miesto;
• osteochondróza hrudnej časti chrbtice — degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek a kĺbov môžu dráždiť nervové korene, čo spôsobuje pichľavé pocity v hrudníku, ktoré sa dajú ľahko zameniť za bolesť srdca; 
• zápal pohrudnice a pľúc — podráždenie bolestivých receptorov môže spôsobiť pichavú bolesť v oblasti srdca, ktorá sa zosilňuje pri nádychu a kašli.

Pichavé pocity v hrudi môžu byť prejavom gastroezofageálnej refluxnej choroby, kŕčov pažeráka a žalúdočných vredov. Nepohodlie podobného charakteru môže vzniknúť na pozadí emocionálneho preťaženia a panických záchvatov, sprevádzaných zrýchleným srdcovým tepom a pocitom nedostatku vzduchu.

Čo znamená stláčajúca bolesť v srdci?

Stláčajúca bolesť v oblasti srdca môže byť dôsledkom akútnej ischémie, keď patologicky zúžené koronárne artérie nie sú schopné dodávať myokardu dostatočné množstvo kyslíka. Nepohodlie sa zvyčajne zhoršuje pri fyzickej námahe alebo v momentoch psychoemocionálneho stresu a ustupuje v stave pokoja. Medzi ďalšie príčiny stláčajúcej bolesti v srdci patria:

• kardioskleróza — v dôsledku zahustenia stien srdcového svalu nedokáže srdcový sval zvládnuť záťaž pri kontrakcii a relaxácii, čo vedie k zvýšenému tlaku vo vnútri komôr srdca a spôsobuje tlakovú bolesť;
• aortálna stenóza — zúženie aortálnej chlopne, ktorá kontroluje odtok krvi zo srdca, vytvára silný odpor proti výtoku krvi do aorty. Srdce musí pracovať s väčším úsilím, čo sa môže prejaviť tlakovou bolesťou v hrudi;
• spazmus koronárnych artérií — dočasné zúženie stien koronárnych ciev znižuje prietok krvi do myokardu, čo spôsobuje ischémiu a charakteristickú tlakovú bolesť;
• arytmia — porucha srdcového rytmu vedie k nerovnomernému kontrakčnému fungovaniu myokardu, čo spomaľuje krvný tok a spôsobuje pocit stlačenia alebo tlaku v oblasti hrudníka;
• srdcová nedostatočnosť — zníženie pumpovacej funkcie srdca vedie k stagnácii krvi v srdcových komorách a zvýšenému tlaku na steny myokardu.

Niekedy pulzujúca tlaková bolesť v srdci môže vzniknúť na pozadí infarktu myokardu, čo súvisí s nedostatočným krvným zásobením srdcového svalu v dôsledku upchania koronárnej artérie. Stláčajúca bolesť pri infarkte je však intenzívnejšia ako pri vyššie uvedených patologických stavoch a nezmizne v stave pokoja. 

Čo môže byť príčinou pálivej bolesti v srdci?

Častou príčinou dlhotrvajúcej bolesti v srdci je ischemická choroba, pretože chronický nedostatok kyslíka v myokarde spôsobuje pomalé podráždenie bolestivých receptorov. Pri ischémii sa pálivá bolesť v srdci môže v noci zhoršovať. V ľahu sa aktivuje venózny návrat krvi, čo zvyšuje záťaž na srdcový sval. V dôsledku zúžených koronárnych artérií srdce nemôže získať dostatočné množstvo kyslíka, aby zvládlo zvýšenú záťaž, čo vedie k zosilneniu bolestivých pocitov. Medzi ďalšie príčiny tupej bolesti srdca patria:

• kardiomyopatia — pri štrukturálnych zmenách srdcového svalu dochádza k poruche jeho kontraktilnej funkcie, v tkanivách vzniká stagnácia krvi a intersticiálnej tekutiny, čo vedie k chronickému podráždeniu nervových zakončení a tupej bolesti;
• myokarditída — zápal myokardu sprevádzaný postupným poškodením buniek srdcového svalu a opuchom tkanív, v dôsledku čoho srdce pichá a bolí;
• perikarditída — zápal osrdcovníka spôsobuje trenie medzi jeho membránami, čo vyvoláva neustálu ťahavú alebo tupú bolesť, ktorá sa zosilňuje pri hlbokom nádychu alebo zmene polohy tela.

Tupá bolesť v oblasti srdca môže byť prejavom neurologických porúch (medzirebrová neuralgia alebo osteochondróza hrudnej časti chrbtice), pri ktorých sa bolestivé impulzy zo stlačených nervových koreňov prenášajú do hrudníka. Podobné pocity môžu vzniknúť aj pri ochoreniach tráviaceho ústrojenstva (gastritída, gastroezofageálna refluxná choroba).

Aké príznaky sprevádzajú bolesť v srdci a čo znamenajú?

Dýchavičnosť a výrazná slabosť v kombinácii s bolesťou srdca môžu svedčiť o srdcovom zlyhaní alebo ischemickej chorobe. Medzi ďalšie príznaky sprevádzajúce bolesť srdca patria:

• nepravidelný srdcový tep — môže naznačovať fibriláciu predsiení;
• opuchy nôh, členkov a brucha — sú častými príznakmi srdcového zlyhania;
• kašeľ s bielym alebo ružovým hlienom — môže sa objaviť v dôsledku nahromadenia krvi v pľúcach pri srdcovom zlyhaní;
• závraty a mdloby — sú zvyčajne spojené s arytmiou alebo prudkým poklesom krvného tlaku.

Bolesť v krku, čeľusti a ľavej ruke, ktorá sa objavuje na pozadí bolesti srdca, môže byť príznakom infarktu myokardu. Pri srdcovom infarkte sa môže vyskytnúť aj studený pot, nevoľnosť, pálenie záhy a bolesť v žalúdku.

Čo robiť, ak bolí srdce?

Pri bolesti v oblasti srdca sa odporúča čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Ostrá, tlaková alebo pálivá bolesť, ktorá vyžaruje do hornej končatiny, lopatky či sánky, je dôvodom na okamžité privolanie rýchlej zdravotnej služby. Pri menej intenzívnej, tupšej bolesti je vhodné okamžite prerušiť fyzickú aktivitu a pokojne sa usadiť. Ďalšie odporúčané opatrenia pri diskomforte v oblasti srdca zahŕňajú:

• zaujať pohodlnú polohu v sede alebo polosede, aby sa znížila záťaž srdca;
• zabezpečiť prístup čerstvého vzduchu;
• zmerať krvný tlak a pulz;
• znížiť úroveň stresu pomocou relaxačných techník.

Po stabilizácii stavu je vhodné objednať sa na konzultáciu s kardiológom. Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie, indikuje laboratórne a zobrazovacie metódy s cieľom určiť príčinu bolestí a zvoliť optimálny spôsob liečby. 

Ako lekár diagnostikuje bolesť srdca v modernej medicíne?

Diagnostický proces zahŕňa odber anamnézy, fyzikálne vyšetrenie a podľa potreby laboratórne či zobrazovacie vyšetrenia, ktoré pomáhajú určiť príčinu ťažkostí. Pri prvom kontakte kardiológ analyzuje charakter bolesti, jej začiatok, okolnosti vzniku a dynamiku. Zároveň zisťuje prítomnosť chronických kardiovaskulárnych ochorení (napr. arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, arytmie) alebo dedičnej predispozície.

Medzi základné klinické metódy patrí meranie krvného tlaku a pulzovej frekvencie. Následne kardiológ auskultuje srdce stetoskopom s cieľom odhaliť šelesty, poruchy rytmu alebo oslabené ozvy, ktoré môžu indikovať štrukturálne či funkčné zmeny. Laboratórna diagnostika bolesti srdca zahŕňa:

• všeobecné a biochemické krvné testy;
• stanovenie hladiny troponínov a kreatínfosfokinázy na zistenie poškodenia myokardu;
• test na natriuretický peptid pri podozrení na srdcové zlyhanie;
• koagulogram na posúdenie zrážanlivosti krvi;
• analýza hladiny elektrolytov (draslíka, horčíka, vápnika) na upresnenie príčiny poruchy kontraktility myokardu;
• test na C-reaktívny proteín, ktorý je markerom zápalu v organizme;
• lipidogram na posúdenie rizika aterosklerózy.

Na upresnenie diagnózy môže lekár odporučiť ultrazvukové vyšetrenie srdca a ciev. Vyšetrenie umožňuje posúdiť kontraktilitu myokardu, hrúbku stien a stav chlopní, zistiť poruchy priechodnosti ciev a zhoršenie krvného obehu.

Ako sa lieči bolesť srdca v závislosti od príčiny?

Liečba bolesti srdca je zameraná na odstránenie jej príčiny a prevenciu komplikácií (infarkt, mŕtvica, srdcové zlyhanie). Klinické odporúčania pri kardialgii zahŕňajú:

• užívanie liekov (antiarytmík, antihypertenzív, protizápalových liekov, diuretík, statínov – podľa indikácií);
• užívanie doplnkových nemedikamentóznych metód (liečebná telesná výchova, dychové cvičenia, relaxácia).

Okrem medikamentóznej a nemedikamentóznej liečby môže lekár odporučiť aj zmenu životného štýlu. Tá zahŕňa zmeny v stravovaní, režime spánku a bdenia, ako aj v úrovni dennej fyzickej aktivity. 

Aké medikamentózne metódy sa používajú pri bolestiach srdca?

Schéma liečby srdcovej bolesti sa vypracúva individuálne v závislosti od príčiny jej vzniku. Medikamentózna liečba srdcovej bolesti zahŕňa:

• nitráty — rozširujú koronárne cievy a zlepšujú krvný obeh v myokarde;
• beta-adrenoblokátory — znižujú frekvenciu srdcových kontrakcií a krvný tlak;
• antagonisty vápnika — uvoľňujú hladké svalstvo ciev a normalizujú srdcový rytmus;
• inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) — znižujú krvný tlak, znižujú záťaž srdca a zabraňujú štrukturálnym zmenám myokardu;
• diuretiká — pomáhajú vylučovať prebytočnú tekutinu z organizmu, znižujú objem cirkulujúcej krvi a znižujú krvný tlak;
• antiagreganty a antikoagulancia — zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, zlepšujú prietok krvi v koronárnych artériách a minimalizujú riziko infarktu a mŕtvice;
• statíny — znižujú hladinu cholesterolu v krvi a spomaľujú tvorbu aterosklerotických plátov na cievnych stenách;
• antiarytmiká — používajú sa pri bolestiach srdca sprevádzaných poruchami rytmu;
• protizápalové lieky — používajú sa pri myokarditíde, endokarditíde alebo perikarditíde na zmiernenie zápalu a bolesti;
• antibiotiká a antivírusové lieky — predpisujú sa, ak je príčinou zápalu srdca bakteriálna alebo vírusová infekcia.

Pri psychosomatickom nepohodlí srdca môže kardiológ predpísať sedatíva a antidepresíva. Pomáhajú znížiť úzkosť a psychoemocionálne napätie, ktoré spôsobujú funkčnú kardialgiu.

Aké nemedikamentózne postupy pomáhajú zmierniť bolesť srdca?

Nemedikamentózna terapia kardialgie je zameraná na zmiernenie bolesti, normalizáciu činnosti kardiovaskulárneho systému a zníženie funkčnej záťaže na myokard. Nemedikamentózne metódy liečby bolesti srdca zahŕňajú:

• liečebná telesná výchova (LTV) — aktivizuje krvný obeh a zvyšuje vytrvalosť srdcového svalu;
• dychové cvičenia — normalizujú dychový rytmus a znižujú napätie v hrudníku;
• kyslíková terapia — zlepšuje okysličenie srdcového svalu;
• relaxácia (meditácia, autotréning) — znižuje úroveň stresu a psychoemocionálneho napätia.

Pri kardialgii spôsobenej poruchami chrbtice alebo interkostálnou neuralgiou je možné využiť masáže a fyzioterapeutické postupy (laserová terapia, magnetoterapia, elektroforéza). Tieto metódy podporujú zlepšenie krvného obehu, uvoľnenie svalového napätia a zmiernenie bolesti vyžarujúcej do oblasti srdca.

Ako zmena životného štýlu ovplyvňuje bolesť srdca?

Prítomnosť a intenzita bolesti v srdci priamo súvisia so životným štýlom. Napríklad fajčenie a nadmerné užívanie alkoholu spôsobujú zúženie ciev, zatiaľ čo nedostatok pohybu a nadmerná konzumácia tučných jedál prispievajú k zvýšeniu hladiny cholesterolu, čo môže časom viesť k rozvoju aterosklerózy a ischemickej choroby srdca. Chronický nedostatok spánku a stres môžu vyvolať kŕče koronárnych ciev, zvýšenie krvného tlaku a v dôsledku toho nepohodlie v hrudi. Vplyv zmien v spôsobe života na kardiovaskulárny systém zahŕňa:

• zníženie zaťaženia myokardu;
• zlepšenie okysličenia srdcového svalu;
• stabilizáciu srdcového rytmu;
• normalizáciu krvného tlaku;
• zvýšenie pružnosti cievnych stien;
• urýchlenie krvného obehu;
• stabilizáciu psychoemocionálneho stavu;
• aktiváciu metabolizmu tukov a zníženie ich hladiny v krvi.

Pri už etablovaných kardiovaskulárnych ochoreniach môže zmena životného štýlu prispieť k zníženiu intenzity bolesti. Úprava denného režimu a zdravých návykov pomáha predchádzať vzniku bolestí u osôb so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych porúch.

Ako predísť bolesti srdca a znížiť riziko komplikácií?

Na zníženie rizika bolesti v oblasti srdcového svalu odporúčame vzdať sa škodlivých návykov (fajčenia, konzumácie alkoholu a omamných látok). Medzi ďalšie opatrenia na prevenciu bolesti srdca patria:

• vyvážená strava, ktorá obmedzuje príjem soli, cukru a tučných jedál a zvyšuje príjem zeleniny, ovocia a celozrnných obilnín;
• odmietnutie sedavého spôsobu života;
• udržanie normálnej hmotnosti (pri indexe telesnej hmotnosti od 18,5 do 24,9);
• dostatočný nočný spánok v dĺžke najmenej 7 až 8 hodín denne;
• zníženie úrovne stresu pomocou dychových cvičení, počúvania hudby, mierneho športového tréningu.

Ak máte dedičnú predispozíciu na ochorenia srdcovo-cievneho systému (hypertenzia, ischemická choroba srdca, ateroskleróza), odporúčame podstúpiť preventívne lekárske vyšetrenie minimálne raz ročne. Včasná diagnostika a včas začatá liečba pomáhajú predchádzať nezvratným štrukturálnym a funkčným zmenám v srdci.

Ako strava a fyzická aktivita pomáhajú predchádzať bolesti srdca?

Vyvážená strava a pravidelná mierna fyzická aktivita pomáhajú minimalizovať riziko bolesti srdca. Konzumácia potravín bohatých na omega-3 mastné kyseliny (tučné ryby, orechy, semená, rastlinné oleje) a obmedzenie nasýtených tukov (bravčové mäso, hovädzie mäso, jahňacieho mäsa, masla) umožňuje znížiť hladinu „zlého“ cholesterolu v krvi a zabraňuje tvorbe cholesterolových plakov na stenách ciev.

Zníženie konzumácie soli, cukru a nasýtených tukov pomáha udržiavať normálny krvný tlak (v rozmedzí 120/80 milimetrov ortuťového stĺpca). Potraviny bohaté na draslík a horčík (banány, avokádo, špenát) prispievajú k zníženiu zvýšeného tlaku. Strava bohatá na ovocie, zeleninu, celozrnné obilniny a chudé mäso pomáha predchádzať obezite, ktorá je jedným z hlavných rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení (ischemická choroba srdca, srdcová nedostatočnosť).

Chudnutie dodatočne podporuje pravidelné fyzické aktivity (športová chôdza, plávanie, beh, jazda na bicykli, aerobik), ktoré prispievajú k spaľovaniu kalórií a znižovaniu tukových zásob. Úloha fyzickej aktivity v prevencii srdcovej bolesti môže tiež zahŕňať:

• posilnenie myokardu — pravidelné kardio cvičenia (beh, plávanie, jazda na bicykli) zlepšujú schopnosť srdca pumpovať krv;
• aktivizácia krvného obehu — fyzická aktivita prispieva k rozšíreniu ciev a zlepšeniu krvného obehu, čím zabraňuje ich kŕčom a upchatiu;
• zníženie stresu — fyzická aktivita je jedným zo spôsobov boja proti psychoemocionálnemu napätiu, ktoré môže vyvolávať bolesť v srdci.

Pravidelné cvičenie aktivizuje metabolizmus, urýchľuje vstrebávanie glukózy a zabraňuje jej nadbytku v krvi. Výsledkom je zníženie rizika cukrovky, ktorá môže viesť k rozvoju ischemickej choroby srdca, srdcovej nedostatočnosti a infarktu myokardu.

Aké komplikácie môže spôsobiť bolesť v srdci a prečo sú nebezpečné?

Bez včasnej liečby má bolesť v srdci negatívny vplyv na kvalitu života, znemožňuje vykonávanie každodenných činností, obmedzuje fyzickú aktivitu a vyvoláva neustálu úzkosť. Komplikácie dlhodobej bolesti v srdci zahŕňajú:

• štrukturálne zmeny myokardu, ktoré spočívajú v nahradení svalových vlákien spojivovým tkanivom a znížení kontraktility srdca;
• vývoj chronickej srdcovej nedostatočnosti, keď srdce postupne stráca schopnosť plnohodnotne pumpovať krv;
• vznik trvalých arytmií, ktoré zvyšujú riziko náhlej zástavy srdca;
• progresia ischemickej choroby, pri ktorej sa zhoršuje krvné zásobenie myokardu a zosilňujú sa záchvaty bolesti;
• vznik trombov, ktoré môžu viesť k tromboembólii pľúcnej artérie alebo k mŕtvici.

Pri bolesti spôsobenej dlhodobým nedostatkom kyslíka sa zvyšuje pravdepodobnosť infarktu a nevratného poškodenia buniek srdcového svalu. Nebezpečenstvo dlhodobej bolesti v srdci spočíva aj v zvýšenom riziku kardiogénneho šoku, pri ktorom nie je srdcovo-cievny systém schopný zabezpečiť dostatočný prívod krvi do ostatných vnútorných orgánov.