Odpovede lekárov Doktorpro na otázky pacientov str. 7

Dobrý deň, pani Ivana R.,

ďakujeme za vašu správu.

Pri silnej kolikovej bolesti brucha, ktorá môže zodpovedať obličkovému záchvatu, neodporúčame začínať s antibiotickou liečbou, napríklad liekom Biseptol, bez predchádzajúceho lekárskeho vyšetrenia. Tento liek sa pri podozrení na obličkové kamene bežne nepoužíva a jeho nasadenie bez diagnostiky môže navyše zakryť prípadné príznaky iného, závažnejšieho ochorenia.

Odporúčame čo najskôr absolvovať interné vyšetrenie, v rámci ktorého je možné podľa potreby doplniť aj ultrazvukové vyšetrenie brucha a obličiek (USG), ktoré vieme v našom zariadení zabezpečiť. Na základe vyšetrenia lekár presne určí príčinu vašich ťažkostí a navrhne adekvátnu liečbu – napríklad lieky proti bolesti, spazmolytiká a ďalšie podporné opatrenia.

V prípade, že sa objaví horúčka, zimnica, vracanie, krv v moči alebo sa bolesť stane nezvládnuteľnou, odporúčame neodkladne vyhľadať urgentnú zdravotnú starostlivosť (pohotovosť alebo urgentný príjem).

V praxi je najdôležitejšie, aby ste mi vopred nahlásili lieky na riedenie krvi/antiagreganciá, lieky na cukrovku, sedatíva a injekcie na chudnutie – úprava sa robí individuálne podľa rizika krvácania a trombózy. Nevysadzujte nič „na vlastnú päsť“; bezpečný plán nastavíme pred vyšetrením.

Dobrý deň, pani Katarína F.,

v súvislosti s plánovanou operáciou TEP je jednoznačne vhodné absolvovať predoperačné vyšetrenie hlbokých žíl dolných končatín – cievne ultrazvukové vyšetrenie (USG).

Toto vyšetrenie v našom zariadení realizujeme. Odporúčame vám preto objednať sa čo najskôr na cievne USG dolných končatín, aby bol výsledok dostupný včas pred plánovaným operačným zákrokom.

Vyšetrenie nám umožní včas posúdiť stav žilového systému a minimalizovať riziká spojené s operáciou.

Kľúčové je kvalitné vyčistenie čreva: často sa odporúča nízkovlákninová strava deň predtým a najmä split-dose príprava (rozdelená dávka preháňadla), ktorá má lepšie výsledky než jednorazové podanie. Poslednú dávku sa podľa odporúčaní snažíme časovať tak, aby bola ukončená v primeranom predstihu pred vyšetrením – presný režim dostanete pri objednaní.

Dobrý deň, 

v takom prípade sa ako prvý krok zvyčajne odporúča spermiogram, ktorý však v našom zariadení nevykonávame.

Ďalší postup následne závisí od výsledku vyšetrenia – zvyčajne ide o hormonálne a infekčné testy, prípadne urologickú konzultáciu. Presnú cenu vám radi naceníme podľa odporúčaného rozsahu vyšetrení.

Pri priemernom riziku sa v mnohých odporúčaniach začína skríning kolorekta vo veku od 45 rokov (výber metódy je individuálny; kolonoskopia je jedna z možností). Ak máte rodinnú anamnézu, predošlé polypy, IBD alebo iné riziká, môže byť potrebné začať skôr – toto vždy riešim na konzultácii.

Dobrý deň, 

cena závisí od rozsahu vyšetrení (kultivácia, PCR testy na pohlavne prenosné infekcie a pod.). V prípade kompletného infekčného panelu je cena približne 277 €. Presnú sumu vám radi upresníme podľa požiadavky lekára.

Kolonoskopia vie zachytiť polypy, kolitídu (vrátane ulceróznej kolitídy), Crohnovu chorobu, divertikulózu/divertikulitídu, zdroje krvácania a podozrivé nálezy na nádorové zmeny. Pre dosiahnutie kvalitného vyšetrenia je nutné poctivo vyčistiť hrubé črevo.

Laboratórne výsledky by ste vždy mali skonzultovať so všeobecným lekárom. Na základe klinického stavu, pridružených ochorení a rizikových faktorov sa potom lekár rozhodne o ďalšom postupe a zváži či je nutná aj špecifická terapia.

Kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie, pri ktorom hodnotím sliznicu hrubého čreva; pomáha odhaliť polypy, zápaly, krvácanie, nádory a ďalšie zmeny. Podľa potreby viem odobrať biopsiu a niektoré polypy aj odstrániť.

Ako lekár to vysvetľujem tak, že najdôležitejší je cieľ LDL-cholesterolu, ktorý sa nastavuje podľa kardiovaskulárneho rizika: pri vysokom riziku býva cieľ prísnejší a pri veľmi vysokom riziku sa často cieli približne na <1,4 mmol/l. Na kontrole vám riziko spočítam a poviem váš konkrétny cieľ.

Po gastroskopii môžete zvyčajne jesť, keď ustúpi znecitlivenie hrdla a môžete prehĺtať; konzumáciu jedla odporúčame približne po 2 hodinách. Ak bola podaná sedácia/anestézia, platia aj bezpečnostné obmedzenia (napr. nešoférovať 24 hodín).