Odpovede lekárov Doktorpro na otázky pacientov str. 7
Tradičná definícia chronickej bronchitídy je kašeľ s vykašliavaním hlienu aspoň 3 mesiace v roku počas 2 po sebe idúcich rokov, pričom treba vylúčiť iné príčiny. Ak spĺňate tieto kritériá (najmä pri fajčení), odporúčam objednať sa – riešime diagnostiku aj plán odvykania a liečby.
Kardiologické vyšetrenie je určené pre všetkých pacientov ktorý boli alebo sú sledovaný pre kardiovaskulárne ochorenie. Rovnako je určené aj pre tých, ktorý kardiovaskulárne ochorenie nemajú, no potrebujú kardiologické vyšetrenie z iného dôvodu - ako napríklad pred plánovanou operáciou či na odporúčanie iného lekára.
Chronický kašeľ u dospelých sa typicky hodnotí, ak trvá približne 8 týždňov a viac. V základnom kroku odporúčam aspoň RTG hrudníka a spirometriu, potom cielene hľadáme príčinu (napr. astma, reflux, lieky typu ACE-inhibítory, postnazálny sekrét).
Ak máte pálenie pri močení, časté nutkanie, bolesť podbruška, zakalený či zapáchajúci moč alebo krv v moči, odporúčam prísť – často ide o infekciu močových ciest, ale príčin môže byť viac. Pri horúčke, bolesti v boku/chrbte alebo zhoršovaní stavu je lepšie riešiť to promptne.
Pri opakovanom pálení záhy, tlaku v nadbrušku, nafukovaní či nevoľnosti odporúčam vyšetrenie, aby sme odlíšili reflux, gastritídu, vred a ďalšie príčiny. Urgentnejšie je to pri tzv. „alarm príznakoch“ – chudnutie, prehĺtacie ťažkosti, opakované vracanie a krv v stolici alebo zvratkoch.
Gynekomastia je zväčšenie žľazového tkaniva prsníka u mužov (nie iba tuk), môže súvisieť s hormonálnou nerovnováhou, liekmi alebo inými príčinami ako je napríklad ochorenie pečene. Väčšinu prípadov tvorí takzvaná idiopatická gynekomastia, ktorá spontánne ustúpi, je dôležité odlíšiť ju od iných príčin vyžadujúcich cielenú terapiu
Zvyčajne zahŕňa: zhodnotenie rizík, uzívaných liekov (najmä „na riedenie krvi“), objektívne vyšetrenie, EKG vždy podľa indikácie a základné odbery. Veľmi praktická časť je lačnenie: pri anestézii sa často odporúča nejesť tuhé jedlá aspoň 6 hodín a číre tekutiny sú zvyčajne povolené do 2 hodín pred výkonom – presné pokyny však vždy dáva anestéziológ podľa typu zákroku.
Liečba je závislá od príčiny hirzutizmu, môžeme využiť napríklad farmakoterapiu, rôzne metódy odstránenia chĺpkov; efekt liečby sa hodnotí v rozmedzí mesiacov, nie v dní. Na konzultácii preberieme diagnostický proces a podľa výsledkov určíme terapiu.
Očkovanie sa robí každoročne; ochrana sa vytvorí približne do 2 týždňov a priebeh sezóny ovplyvňuje, ako dlho je ochrana prakticky „optimálna“. Vakcína sa štandardne podáva intramuskulárne (zvyčajne do ramena).
Chrípka sa šíri najmä kvapôčkami a kontaktom s kontaminovanými rukami/povrchmi, preto odporúčam: oddeliť uteráky a riad, vetrať, umývať ruky, kašľať do lakťa, zvážiť rúško pri blízkom kontakte a pravidelne čistiť často dotýkané plochy. Ak má dieťa chronické ochorenie alebo je veľmi malé, je rozumné poradiť sa s lekárom včas.
Hirzutizmus znamená nadmerné terminálne ochlpenie v „mužských“ oblastiach (brada, hrudník, brucho) a často súvisí so syndrómom polycystických ovárií alebo inou hormonálnou príčinou. Ak sa objaví náhle alebo rýchlo postupuje, odporúčame vyšetrenie skôr – je to dôležitý varovný znak.
Chrípka je primárne respiračné ochorenie, no u niektorých ľudí sa môže objaviť aj nevoľnosť, vracanie alebo hnačka (častejšie u detí než u dospelých). Ak dominuje hnačka a vracanie bez typických respiračných príznakov, často ide skôr o gastroenteritídu („črevnú virózu“) než chrípku.
