Odpovede lekárov Doktorpro na otázky pacientov str. 9

Väčšina hormonálnych liekov (perorálne antikoncepčné prostriedky, hormóny štítnej žľazy atď.) nebránia aplikácii botulotoxínu, ale riziká je potrebné posúdiť na základe kompletného zoznamu liekov. Pred zákrokom vždy žiadam, aby mi pacientka povedala o všetkých liekoch, ktoré pravidelne užíva, analyzujem možné interakcie a v prípade potreby konzultujem plán s príslušným lekárom, aby sme dosiahli účinok botulotoxínu bez zníženia bezpečnosti liečby.

Po RF-liftingu zvyčajne odporúčam dodržať interval najmenej 1–2 týždne, aby tepelné pôsobenie neovplyvnilo distribúciu botulotoxínu a nezosilnilo opuch. Na konzultácii posúdime stav pokožky, intenzitu RF kúry a váš harmonogram, potom spoločne vyberieme optimálny postup a termíny injekcií pre maximálne predvídateľný výsledok.

Biorevitalizáciu a botulotoxín často kombinujem v jednom kurze, ale časovo ich rozdeľujem približne na 1–2 týždne, aby sa neakumuloval opuch a aby sa výplne mohli pokojne rozložiť. Na konzultácii diskutujeme o prioritách: v ktorých oblastiach je dôležitejšie najskôr zlepšiť kvalitu pokožky a kde uvoľniť mimiku, a zostavujeme plán s jasnými termínmi a očakávaniami výsledkov.

Áno, pozývam pacientov na kontrolu výsledku 10-14 dní po zákroku, aby som mohla posúdiť symetriu a silu účinku. V prípade potreby vykonáme malú korekciu na základe lekárskych indikácií. Podmienky a cenu vždy prediskutujem vopred pred zákrokom, aby nedošlo k „skrytým“ nákladom. Podrobnosti si môžete overiť a objednať sa na konzultáciu na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom online formulára.

Prvé zmeny sú zvyčajne viditeľné po 3–5 dňoch, maximálny účinok sa dosiahne 10–14 dní po procedúre a v priemere výsledok pretrváva asi 3–4 mesiace (niekedy aj dlhšie, v závislosti od oblasti a špecifík organizmu). Pri príjme hneď oznámim očakávanú dobu účinku a približný čas ďalšej návštevy, aby ste si mohli naplánovať sériu procedúr.

Botox pôsobi na mimiku, t. j. uvoľňuje určité svaly a redukuje vrásky spôsobené mimikou tváre, zatiaľ čo prístrojový lifting (RF, ultrazvuk, laser) pôsobí na kvalitu a hustotu pokožky stimuláciou kolagénu. Na konzultácii vysvetlím, ktorý komponent vekových zmien je u vás výraznejší, a vyberiem kombináciu: kde je potrebný botox a kde bude užitočnejší prístrojový lifting alebo ich kombinácia.

Botulotoxín pôsobí na úrovni nervových zakončení: blokuje prenos signálu do svalu, potom sa nervové výbežky obnovia a mimika sa postupne vráti. Prípravok nezostáva v tkanivách a nemení tvar kostí ani rysy tváre; pri rozumnej dávke a intervaloch si zachováte mimiku, len bez nadmerných záhybov – presne tak plánujem schémy aplikácií.

Menštruácia sama o sebe nie je prísnou kontraindikáciou pre botulotoxín a ak sa cítite dobre, procedúru je možné vykonať. Ak však v prvých dňoch cyklu pociťujete silnejšiu bolesť a zvýšenú citlivosť, zvyčajne odporúčam posunúť termín na polovicu cyklu – bude to pohodlnejšie a zotavovanie prebehne pokojnejšie.

Pri teplote, výraznej slabosti, kašli a aktívnom zápale odporúčam najskôr úplne vyliečiť ORVI a až potom plánovať botulotoxín. Pred zákrokom si vždy overím sťažnosti a lieky; ak majú pacienti aj najmenšie pochybnosti, odložíme aplikáciu na bezpečnejší čas, aby ste dosiahli predpokladaný výsledok bez zbytočného rizika.

V súlade s medzinárodnou lekárskou praxou najčastejšie kombinujem botulotoxín s výplňami, biorevitalizáciou, RF-liftingom, laserovými alebo ultrazvukovými procedúrami: botulotoxín uvoľňuje „krčivé“ mimické svaly, výplne dopĺňajú objem, aparatúrne metódy spevňujú pokožku a zlepšujú jej kvalitu. Na konzultácii zostavíme individuálny postupný plán, aby procedúry neboli v konflikte medzi sebou a mali dobrý celkový účinok.

Botox funguje výborne na dynamické vrásky a často výrazne zmierňuje aj statické vrásky, ak sa vytvorili nedávno. V prípade hlbokých, dlhoročných vrások úprimne poviem každému pacientovi individuálne, koľko sa skutočne podarí odstrániť len botulotoxínom a kedy je lepšie použiť výplne alebo aparatúru; počas osobnej konzultácie spoločne vypracujeme plán, aby výsledok vyzeral prirodzene.

Takzvaný „preventívny botox“ je možné aplikovať dospelým pacientom s veľmi aktívnou mimikou, ale nikdy ho neaplikujem „pre istotu“. Procedúra má indikácie, preto na konzultácii najskôr rozoberieme mimické návyky (žmúrenie očí, zamračený pohľad atď.) a diskutujeme o starostlivosti. Až potom sa rozhodneme či je botox potrebný teraz, alebo je rozumnejšie vykonať iné ošetrujúce procedúry a injekcie použiť neskôr, keď sa objavia prvé trvalé vrásky.