Odpovede lekárov Doktorpro na otázky pacientov str. 9
Liečbu vysokého tlaku štandardne smerujeme na ambulancie všeobecných lekárov, ktorý vedia pacienta nastaviť na počiatočnú terapiu a ďalej ho sledovať ambulantne. Pokiaľ je to nutné, všeobecný lekár pošle pacienta aj na kardiologické vyšetrenie.
Samozrejme pokiaľ nemáte možnosť navštíviť všeobecného lekára z akéhokoľvek dôvodu, alebo si prajete túto problematiku prekonzultovať priamo s kardiológom, je možné sa objednať na našu kardiologickú ambulanciu.
Najväčšia výhoda je, že ide o priame zobrazenie sliznice kamerou s možnosť biopsie – teda nielen „podozrenie“ z krvných testov či USG, ale potvrdenie príčiny. V praxi to často urýchli liečbu; a zotavenie lebo viem cielene rozhodnúť o ďalšom postupe.
Urgentne riešim najmä „najhoršiu bolesť hlavy v živote“, náhly explozívny začiatok, bolesť s poruchou reči, slabosťou končatín, zmätenosťou, poruchou videnia, stuhnutým krkom alebo vysokou horúčkou. Pri takýchto príznakoch nečakajte – choďte na urgent alebo volajte 155/112.
Závisí od pacienta. Pokiaľ sa pacient doteraz na nič neliečil a rozhodol sa absolvovať kardiologické vyšetrenie v rámci prevencie, nie je nutné doniesť zdravotnú dokumentáciu. Naopak, pokiaľ pacient už má pridružené ochorenia tak je dôležité aby si doniesol posledné nálezy, ktoré má k dispozícii. Urýchli to vyšetrenie a umožní to lekárovi vybrať vhodný postup a terapiu, pokiaľ to pacient vyžaduje.
Pokiaľ užívate nejaké lieky, je vhodné prísť na vyšetrenie so spísaným zoznamom všetkých uživaných liekov, akú dávku užívate a ako liek presne užívate. Ak ste v minulosti užívali iné lieky, ktoré vám boli vymenené pre
Pokiaľ ste absolvovali odbery u všeobecného lekára, alebo iného špecialistu, prípadne pokiaľ máte k dispozícii iné laboratórne výsledky, je vhodné doniesť ich na vyšetrenie.
vyšetruje horný tráviaci trakt cez ústa. Obe metódy sú endoskopické, ale zamerané na iné úseky tráviacej rúry. Kolonoskopia trvá dlhšie a je potrebné pred vyšetrením vyčistiť hrubé črevo diétou a požitím preháňadla.
Áno má, kedže súčasťou každého kardiologického vyšetrenia je podrobné odobratie anamnézy ako aj fyzikálne vyšetrenie a EKG. Vďaka tomu je kardiológ schopný u pacienta včas identifikovať rizikové faktory, ako aj zachytiť niektoré ochorenia, ktoré nemusia byť vždy subjektívne vnímané.
Ak riešime nové alebo kolísavé hodnoty, prosím pacientov o krátke obdobie pravidelného domáceho merania (napr. niekoľko dní až týždeň), aby sme videli trend; potom frekvenciu znížime podľa stability. Najlepšie je dohodnúť režim individuálne na kontrole.
Pri gastroskopii hodnotím pažerák, žalúdok a dvanástnik (začiatok tenkého čreva). Vidíme sliznicu detailne na monitore a môžem cielene odobrať vzorky na histológiu, ošetriť defekty, zastaviť krvácanie alebo odstrániť choré tkanivo.
Odporúčam sedieť pokojne, mať manžetu na holej paži, ruku podopretú v úrovni srdca a merať v rovnakom čase. Najviac mi pomôže, keď si prinesiete viac meraní z viacerých dní, nie jeden „náhodný“ výsledok.
Kedže sa jedná o odborné vyšetrenie, väčšinou sú pacienti najskôr vyšetrený všeobecným lekárom, ktorý vyhodnotí či je pacient na dané vyšetrenie indikovaný.
Gastroskopia umožní priamo vidieť sliznicu pažeráka, žalúdka a dvanástnika a zachytiť jej normálny vzhľad, prípadne patologické zmeny ako zápal, erózie, vredy, krvácanie, polypy, iné slizničné zmeny, či podozrivé ložiská. Podľa potreby počas vyšetrenia urobiť biopsiu (odber malých vzoriek sliznice), podľa ktorých histológ určí presnú diagnózu.
Pri tlaku sa v praxi orientujeme na hodnoty a spôsob merania: v ambulancii je hranica pre hypertenziu typicky ≥140/90, doma už ≥135/85 pri opakovaných meraniach. Pri cholesterole nie je jedna „univerzálna norma“ – cieľ LDL sa nastavuje podľa celkového kardiovaskulárneho rizika (napr. pri veľmi vysokom riziku cielime približne na <1,4 mmol/l a zároveň výrazné percentuálne zníženie). Na konzultácii viem cieľ rýchlo spresniť podľa vašej anamnézy a výsledkov.
