Otázky a odpovede on gynekológie
Dobrý deň. U žien v menopauze a po menopauze fyziologicky klesá produkcia ženských pohlavných hormónov, najmä estrogénu. Opísaný stav je veľmi podobný genitourinárnemu syndrómu, ktorého súčasťou je atrofická vaginitída (prejavuje sa suchosťou, svrbením v pošve). Atrofické zmeny sa môžu vyskytovať aj v dolných močových cestách a prejavovať sa ako inkontinencia moču. Vo vašom prípade môže ísť o stresovú inkontinenciu moču. V počiatočných štádiách možno takéto zmeny liečiť konzervatívne, vrátane hormonálnej liečby (ak je to vo vašom prípade možné), prístrojových metód a použitia PRP terapie. Postup sa volí individuálne a v počiatočných štádiách je pomerne účinný. Postupom času sa neliečený stav môže zhoršovať a liečba v neskorších štádiách zahŕňa chirurgický zákrok. Pre presnejšie informácie vám odporúčam poradiť sa s lekárom.
Dobrý deň. Ooforitídu nie je možné diagnostikovať len na základe ultrazvukového vyšetrenia. Predpokladám, že vám lekár diagnostikoval chronickú ooforitídu, v takom prípade odporúčam diagnózu prehodnotiť. V prípade akútneho stavu si ochorenie vyžaduje okamžitú liečbu. Zápalové ochorenie orgánov malej panvy môže viesť k tvorbe zápalových konglomerátov (abscesov), zmenám štruktúry orgánov a tvorbe zrastov, ktoré môžu ďalej vplývať na počatie. Ooforitída je zápal vaječníkov, ktorý môže byť spôsobený infekciou. Dôsledky zápalového procesu môžu ovplyvniť plodnosť, čo však neznamená, že žena nemôže otehotnieť. Veľa závisí od formy ochorenia, ako aj od včasnej liečby. Poraďte sa so svojím lekárom, aby vám poskytol individuálne odporúčania a liečebný plán.
Dobrý deň. Áno, skutočne sa pri myóme maternice ukazuje racionálna strava a zdravý životný štýl. Zo zeleniny vždy odporúčam brokolicu, ružičkový a karfiol, všetky druhy zelene, špenát, tekvicu, papriku a mrkvu. Dôležité je tiež konzumovať v každodennej strave chudé druhy mäsa a rýb, vajcia, ovocie, obilniny, tvaroh. Vylúčte vyprážané, korenené, údené, kávu, čokoládu a alkoholické nápoje. Je tiež povinné sledovať myóm na ultrazvuku v dynamike každých 6 mesiacov.
Dobrý deň. Rast myómu maternice môže vyvolať viacero faktorov. Odporúča sa vyhýbať sa kúpeľom, saunám, procedúram s horúcou vodou, pobytu na slnku a všetkým tepelným procedúram, fyzioterapii, masážam podbruška, pretože to všetko môže stimulovať rast nádoru. Je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu a dvíhanie závaží. Vo všeobecnosti sa spravidla nepredpisujú hormonálne lieky na myóm, povinné je pozorovanie gynekológa a kontrola ultrazvukovej diagnostiky v dynamike raz za 6 mesiacov. Na základe vašich ťažkostí na krvavý výtok počas menopauzy by som odporučila absolvovať hysteroskopiu.
Pri erózii krčka maternice hygienické procedúry v podobe kúpania a sprchovania neuškodia. Zakazané sú intravaginálne spreje.
Pri normálnej menštruácii sa bolesť vo všeobecnosti nevyskytuje. Je potrebné urobiť ultrazvuk panvových orgánov a navštíviť s dcérou gynekológa, ktorý po osobnej návšteve a ďalšom vyšetrení dokáže určiť príčinu bolesti a predpísať liečbu.
Fyzická aktivita nie je pri dysplázii krčka maternice kontraindikovaná. Mali by ste aj naďalej dodržiavať odporúčania a pravidelne navštevovať svojho gynekológa.
Normálny (zdravý) vaginálny výtok obsahuje cervikálny hlien, bunky sliznice, sekrét vaginálnych žliaz, baktérie a kyselinu mliečnu. Množstvo vaginálneho sekrétu závisí od fázy menštruačného cyklu (na začiatku cyklu je výtok slabší, tekutý, v polovici cyklu je viac hlienovitý, na konci cyklu je hustejší). Normálny výtok nemá nepríjemný zápach, nespôsobuje nepríjemné pocity, vylučuje sa v primeranom množstve, mení sa počas cyklu, nespôsobuje začervenanie kože vonkajších pohlavných orgánov a nespôsobuje bolesť pri močení a pri pohlavnom styku.
Hyperprolaktinémia nie je kontraindikáciou pri predpisovaní antikoncepcie. Perorálne kontraceptíva však môžu nepriamo viesť k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Preto účelnosť predpisovania tejto skupiny liekov posudzuje lekár vždy individuálne, pričom berie do úvahy klinické prejavy, genézu hyperprolaktinémie a výsledky laboratórnych a prístrojových vyšetrovacích metód.
Dobrý deň. Po hysteroskopii môže dôjsť ku krvácaniu a lekár vám môže dodatočne predpísať lieky. Preto existujú určité obmedzenia, spravidla je to 10 dní, keď už nie je prítomný žiaden výtok. Počas tohto obdobia sa odporúča vyhnúť sa návšteve kúpeľov, sáun, bazénov, kúpaniu v mori, riekach, rybníkoch, podchladeniu a prehriatiu, dvíhaniu závažia a sexuálnej aktivite. Toto všetko treba dodržať, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.
Cervikálna erózia je porušením celistvosti ochrannej vrstvy epitelu. Typy erózie: vrodená, ektopická a pravá. Vaše ťažkosti zodpovedajú ektopii a najmä zápalu erózie krčka maternice, ktorý je sprevádzaný krvácaním. Ak chcete diagnostikovať toto ochorenie, musíte absolvovať videokolposkopiu, vyšetrenie PAP testom (kvapalná cytológia), HPV VCR a STI. Po liečbe zápalového procesu odporúčam absolvovať biopsiu krčka maternice s histologickým vyšetrením na prítomnosť rakovinových buniek. Pri absencii patologických zhubných buniek vykonajte RV abláciu erozívnych zón alebo excíziu.
Dobrý deň. Krvavý výtok zmiešaný s hnisom po pôrode môže naznačovať na prítomnosť zápalového procesu. Na objasnenie príčiny výtoku je potrebné absolvovať ultrazvuk panvových orgánov a podstúpiť sériu testov vrátane testov vaginálneho výtoku na infekcie. K erózii po pôrode dochádza pomerne často v dôsledku popôrodných ruptúr krčka maternice, pretiahnutia krčka maternice pri pôrode, komplikácií v popôrodnom období a pod. Spravidla sa však klinicky neprejavuje a zistí sa pri bežnom vyšetrení gynekológom. Pre podrobnejšie informácie Vám odporúčam objednať sa na konzultáciu.
