Odpovede lekárov Doktorpro na otázky pacientov str. 5
Pri opakovanej dyspepsii (tlak/pálenie v nadbrušku, nevoľnosť, skoré nasýtenie) má zmysel stratégia „testuj a lieč“ na H. pylori, typicky dychovým testom alebo testom zo stolice. Pred testovaním je často potrebná pauza od niektorých liekov (napr. PPI), preto odporúčam konzultáciu, aby bol výsledok spoľahlivý.
Preventívna gastroskopia „pre všetkých“ nemá jednotnú frekvenciu. Pri dlhodobých ťažkostiach (napr. dyspepsia) sa endoskopia zvažuje najmä pri vyššom veku alebo varovných príznakoch (chudnutie, krvácanie, poruchy prehltania). Ak máte už diagnostikovanú prekancerózu ako napr. Barrettov pažerák,atrofická gastritída, gastrická heterotopia v bulbe duodena, alebo intestinálna metaplázia sledovanie sa vykonáva každých 3 – 5 rokov pri nedysplastickej forme (individuálne).
V ambulancii je často tlak u pacientov vyšší než býva v domácom prostredí.. Pokiaľ máte možnosť si merať tlak doma, je vhodné si ho merať aspoň 2-3x s odstupom 2 minút a zapísať si priemernú hodnotu meraní. Je veľmi nápomocné ak si pacient takto meria tlak aspoň 5-7 dní niekoľko krát za deň (minimálne ráno a večer) pred návštevou lekára a zapísané hodnoty lekárovi aj donesie na vyšetrenie.
Endoskopiu nie je možné nahradiť inými modalitami, ide o komplimentárne - doplňujúce - vyšetrenia, ktoré tiež môžu byť nevyhnutnou súčasťou diagnostiky. Pri endoskopii obraz je v priamom prenose pomocou kamery, máme možnosť odobrať vzorku tkaniva na histologické vyšetrenie, toto ostatné modality nenahradia.
Pri únave, ktorá trvá týždne až mesiace, odporúčam interné vyšetrenie: preberieme spánok, stres, lieky, infekcie a urobíme základné laboratórné vyšetrenia podľa príznakov. Ak sa objaví obraz dlhodobej vyčerpateľnosti a zhoršenia po námahe, zvážime aj špecifickejší postup.
Samotné vyšetrenie v našom centre zvyčajne trvá niekoľko minút (cca 7–10 min), ale treba rátať aj s prípravou a krátkym oddychom po zákroku. Ak sa robí biopsia alebo je potrebné detailnejšia diagnostika, vyšetrenie trvá dlhšie.
Ak sa bolesti opakujú, mení sa ich charakter alebo zasahujú do bežných činností a spánku, odporúčam začať u internistu/terapeuta, kde vylúčime časté príčiny (tlak, anémia, infekcie, lieky) a podľa nálezu vás nasmerujem ďalej, napríklad na neurológiu. Dôležité je neprispôsobiť sa bolesti, ale nájsť príčinu.
Liečbu vysokého tlaku štandardne smerujeme na ambulancie všeobecných lekárov, ktorý vedia pacienta nastaviť na počiatočnú terapiu a ďalej ho sledovať ambulantne. Pokiaľ je to nutné, všeobecný lekár pošle pacienta aj na kardiologické vyšetrenie.
Samozrejme pokiaľ nemáte možnosť navštíviť všeobecného lekára z akéhokoľvek dôvodu, alebo si prajete túto problematiku prekonzultovať priamo s kardiológom, je možné sa objednať na našu kardiologickú ambulanciu.
Najväčšia výhoda je, že ide o priame zobrazenie sliznice kamerou s možnosť biopsie – teda nielen „podozrenie“ z krvných testov či USG, ale potvrdenie príčiny. V praxi to často urýchli liečbu; a zotavenie lebo viem cielene rozhodnúť o ďalšom postupe.
Urgentne riešim najmä „najhoršiu bolesť hlavy v živote“, náhly explozívny začiatok, bolesť s poruchou reči, slabosťou končatín, zmätenosťou, poruchou videnia, stuhnutým krkom alebo vysokou horúčkou. Pri takýchto príznakoch nečakajte – choďte na urgent alebo volajte 155/112.
Závisí od pacienta. Pokiaľ sa pacient doteraz na nič neliečil a rozhodol sa absolvovať kardiologické vyšetrenie v rámci prevencie, nie je nutné doniesť zdravotnú dokumentáciu. Naopak, pokiaľ pacient už má pridružené ochorenia tak je dôležité aby si doniesol posledné nálezy, ktoré má k dispozícii. Urýchli to vyšetrenie a umožní to lekárovi vybrať vhodný postup a terapiu, pokiaľ to pacient vyžaduje.
Pokiaľ užívate nejaké lieky, je vhodné prísť na vyšetrenie so spísaným zoznamom všetkých uživaných liekov, akú dávku užívate a ako liek presne užívate. Ak ste v minulosti užívali iné lieky, ktoré vám boli vymenené pre
Pokiaľ ste absolvovali odbery u všeobecného lekára, alebo iného špecialistu, prípadne pokiaľ máte k dispozícii iné laboratórne výsledky, je vhodné doniesť ich na vyšetrenie.
vyšetruje horný tráviaci trakt cez ústa. Obe metódy sú endoskopické, ale zamerané na iné úseky tráviacej rúry. Kolonoskopia trvá dlhšie a je potrebné pred vyšetrením vyčistiť hrubé črevo diétou a požitím preháňadla.
