Odpovede lekárov Doktorpro na otázky pacientov str. 5

Najčastejšie sa prejavuje bolesťou chrbta alebo krku s vyžarovaním do nohy (ischias) alebo do ruky. Pridružiť sa môže mravenčenie, znížená citlivosť či slabosť v oblasti, ktorú zásobuje postihnutý nerv. Pri náhlej poruche močenia alebo stolice, znecitlivení v oblasti sedacej (perineálnej) oblasti alebo pri rýchlo sa zhoršujúcej slabosti ide o urgentný stav.

Bežná reakcia je začervenanie a opuch 1–3 dni; popálenie skôr pripomína pľuzgieriky, chrasty, výraznú bolesť alebo zmenu farby kože. Ak sa objavia pľuzgiere, mokvanie, silná bolesť alebo tmavnutie/blednutie kože, odporúčam ozvať sa čo najskôr – zhodnotím stav a nastavím starostlivosť.

Liečba sa štandardne začína liekmi. Ako prvá voľba sa v odborných odporúčaniach uvádza karbamazepín alebo oxkarbazepín, pričom dávkovanie musí vždy určiť lekár (pre možné interakcie, znášanlivosť a potrebu kontrol). Ak liečba nie je dostatočne účinná alebo ju pacient zle toleruje, zvažujú sa ďalšie terapeutické postupy vrátane zákrokov, v závislosti od príčiny ochorenia.

Väčšina ľudí cíti krátke „štípnutie“ alebo pocit ako prasknutie gumičky, niekedy teplo; intenzita závisí od zóny, hrúbky chĺpkov a citlivosti kože. Po ošetrení býva koža prechodne začervenaná a mierne opuchnutá ako pri jemnom spálení slnkom.

U dospelých je kľúčové pátrať po príčine (nočná polyúria, poruchy spánku, infekcie, lieky, urologické alebo neurologické ochorenia) a liečiť ju cielene. Niekedy postačujú režimové opatrenia, inokedy je potrebná liečba zameraná na zníženie nočnej tvorby moču (napr. desmopresín, vždy až po dôkladnom zhodnotení rizík). Enuréza v dospelosti si vyžaduje odborné vyšetrenie, preto odporúčam objednať sa na konzultáciu.

Hlboké bikiny znamená ošetrenie chĺpkov v intímnej oblasti v širšom rozsahu než „klasické“ bikiny – rozsah vždy upresním pri konzultácii podľa vašej anatómie, citlivosti kože a očakávaní. Laser cieli na pigment v chĺpku a poškodzuje vlasový folikul, takže rast sa postupne znižuje.

Typické sú ťažkosti s porozumením hovoreného slova. Pacient môže hovoriť plynulo, avšak s použitím nesprávnych alebo nezmyselných slov vo vetách a často si vlastné chyby neuvedomuje. Ak sa tieto príznaky objavia náhle, je potrebné riešiť situáciu ako urgentný stav a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Pri enuréze (najmä u detí) sa zvyčajne začína odporúčaním na pediatra alebo praktického lekára. Často je potrebná spolupráca s urológom; neurológ je dôležitý v prípade podozrenia na neurologickú príčinu (napr. poruchy miechy, zmeny citlivosti, slabosť alebo poruchy chôdze). Na základe príznakov sa cielene volia vyšetrenia tak, aby sa neprehliadla liečiteľná príčina.

Afázia je porucha reči spôsobená poškodením mozgu (najčastejšie po cievnej mozgovej príhode). Môže zasiahnuť porozumenie reči a jej tvorbu. Pri podozrení na afáziu je dôležité rýchle vyšetrenie – včasná diagnostika zlepšuje plánovanie rehabilitácie.

Ako neurológ odporúčam absolvovať vyšetrenie vtedy, ak sa u vás objavia nové neurologické ťažkosti alebo ak sa existujúce príznaky zhoršujú. Patrí sem najmä bolesť hlavy, opakované závraty, brnenie či znížená citlivosť, slabosť rúk alebo nôh, tras, záchvaty, zmeny reči, pamäte alebo koordinácie, ako aj bolesť vystreľujúca do končatín. Urgentne volajte záchrannú službu, ak sa náhle objaví slabosť jednej strany tela, pokles kútika úst, porucha reči alebo videnia, náhle silné točenie hlavy s poruchou stability, prípadne náhla „najhoršia bolesť hlavy v živote“. Ide o príznaky, ktoré môžu signalizovať cievnu mozgovú príhodu alebo krvácanie do mozgu.

Liečba závisí od príčiny a trvania: najprv riešime reverzibilné faktory (lieky, hormóny, chronické ochorenia), pri pretrvávaní sa zvažuje medikácia alebo chirurgické zákroky. 

Po kurze mezoterapie je možné a často logické ako ďalší krok na posilnenie liftingového efektu aplikovať RF lifting, ale medzi procedúrami zvyčajne robím technologickú prestávku 1–2 týždne. Na konzultácii porovnáme dátumy poslednej apliákcie, vyhodnotíme reakciu pokožky na mezoterapiu a vyberieme režim a objem RF, aby sme tkanivá nepreťažili.