0800200000

Antikoncepcia: druhy, výhody a metódy výberu antikoncepčných prostriedkov

Antikoncepcia: druhy, výhody a metódy výberu antikoncepčných prostriedkov
gynekológia
aktualizované: 29 April 2024
Čítať 7 minút Zverejnené: 04 December 2023 2873
Antikoncepcia je dôležitá pre vedomé plánovanie rodičovstva a ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami. Existujú hormonálne a nehormonálne antikoncepčné prostriedky, ktoré môžu mať bariérový, chemický alebo prirodzený mechanizmus účinku.

Čo je antikoncepcia?

Antikoncepcia je súbor prostriedkov určených na ochranu pred nechceným tehotenstvom. Pri výbere antikoncepčnej metódy je dôležité zvážiť vek, celkový zdravotný stav, reprodukčné plány, vedľajšie účinky a riziká a prítomnosť alebo absenciu ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami.

Prečo sa potrebujete chrániť pri sexe?

Antikoncepcia sa používa na zníženie možnosti počatia a vývoja embrya. Bariérové ​​metódy antikoncepcie (kondómy) sa používajú na prevenciu infekcie pohlavne prenosnými chorobami (napr. chlamýdie, herpes alebo trichomoniáza).

Metódy antikoncepcie

Antikoncepčné metódy sa rozlišujú v závislosti od princípu ich pôsobenia na reprodukčný systém.

Metódy antikoncepcie

Metóda

Druhy

Princíp fungovania

Hormonálna antikoncepcia

COC, mini tablety, náplasti, hormonálne IUD (vnútromaternicové teliesko)

Potlačenie ovulácie, zmeny na sliznici maternice, zhrubnutie hlienu krčka maternice

Barierová antikoncepcia

Dámske a pánske kondómy, vaginálna membrána a cervikálny uzáver

Vytvorenie fyzickej bariéry na zabránenie kontaktu spermií a vajíčok

Chirurgická antikoncepcia

Mužská sterilizácia

 

Prerezanie a podviazanie spermovodov, ktoré vedú spermie zo semenníkov do semenovodov, cez ktoré sperma opúšťa telo počas ejakulácie.

Ženská sterilizácia

Uzavretie alebo prerezanie trubíc, aby sa zablokovala cesta spermy k vajíčku.

Prirodzená antikoncepcia

Symptotermálna metóda antikoncepcie

Zahŕňa posúdenie 3 faktorov - výpočet ovulácie, meranie bazálnej teploty a sledovanie hlienu krčka maternice

Laktačná amenorea

 

Antikoncepčná metóda je vhodná, ak sú splnené 3 podmienky: menej ako 6 mesiacov po pôrode, amenorea (neprítomnosť menštruácie) a dojčenie

Chemická metóda antikoncepcie

Gél, krém alebo čapíky s účinnou látkou

Zničenie alebo zabránenie pohybu spermií

Existuje aj núdzová antikoncepcia, ktorá zahŕňa perorálne užívanie tabletiek s veľkou dávkou hormónu levonorgestrel (syntetický progestín). V závislosti od typu lieku tabletka pôsobí  na cervikálny hlien, ničí spermie alebo stenčuje endometrium.

Druhy a rozdiely antikoncepčných liekov

Antikoncepčné prostriedky možno klasifikovať podľa typu, schopnosti chrániť pred pohlavne prenosnými chorobami a rizika vedľajších účinkov.

Druhy antikoncepcie

Kritériá na porovnanie

Vplyv na ženské telo

Metóda antikoncepcie

Druh antikoncepcie

Ochrana pred STD

Vedľajšie účinky

Systémový účinok na telo

Hormonálna antikoncepcia

COC

nie

bolesti hlavy, nevoľnosť a citlivosť prsníkov

áno

Mini tablety

nie

zmena hmotnosti, akné a zvýšený rast vlasov

áno

Náplasti

nie

nepravidelná menštruácia, bolesť hrudníka a brucha, náhle zmeny nálad

áno

Infekcie

nie

bolesti hlavy, zvýšená nervozita a akné

áno

Implantáty

nie

zmeny nálady, bolesť na hrudníku a menštruačné nepravidelnosti

áno

Vnútromaternicové telieska

Hormonálne

nie

nepravidelné menštruácie

nie

Nehormonálne

nie

zvýšené menštruačné kŕče a silná menštruácia

nie

Bariérová antikoncepcia

Dámske kondómy

áno

nepohodlie a nepríjemné pocity

nie

Pánske kondómy

áno

alergická reakcia a nepohodlie

nie

Vaginálna bránica

nie

pocit tlaku a nepohodlia vo vagíne

nie

Cervikálna čiapočka

nie

nepohodlie v oblasti genitálií

nie

Spermicídy

nie

podráždenie vagíny a penisu

nie

Prirodzená antikoncepcia

Laktačná amenorea

nie

žiadne

nie

Symptotermická metóda

nie

žiadne

nie

Chirurgická antikoncepcia

Vazektómia (sterilizácia mužov)

nie

bolesť, nepohodlie, opuch a modriny v oblasti mieška

nie

Ženská sterilizácia

nie

zmeny v menštruačnom cykle, bolesť a nepohodlie v dolnej časti brucha

nie

Výhody rôznych typov antikoncepcie

Výhody antikoncepčných metód možno spájať s možnosťou ich použitia bezprostredne po pôrode a počas dojčenia a použitia pri liečbe gynekologických a dermatologických ochorení.

Výhody antikoncepcie

Antikoncepčný prostriedok

Výhody

Pánske a dámske kondómy

Ochrana proti STD, možnosť použitia s partnerom po pôrode a počas dojčenia

Perorálna antikoncepcia

Prevencia rizika rakoviny, použitie na liečbu chorôb (napr. akné)

Mini tablety

Menej bolestivá a slabá menštruácia, môže sa  užívať ihneď po pôrode, vhodná pre ženy, ktoré nemôžu užívať estrogénovú antikoncepciu

Antikoncepčné implantáty

Dlhodobé užívanie, zraková nenápadnosť, redukcia silnej menštruácie a možnosť užívania pri dojčení

Vnútromaternicové teliesko (IUD)

Cenovo výhodné, dlhodobé užívanie, znižuje riziko zápalových ochorení krčka maternice, endometria, vaječníkov a panvy, znižuje silné menštruačné krvácanie, zmierňuje kŕče a bolesti pri endometrióze

Vaginálna bránica

Opätovne použiteľná, nenáročná na údržbu, nehormonálna, bez vedľajších účinkov a vhodná na spontánny pohlavný styk (pretože bránicu je možné nainštalovať 1 až 2 hodiny pred sexom)

Antikoncepčné čapíky

Nízka cena, jednoduché použitie, nehormonálne a môžu sa použiť ako lubrikant

Antikoncepčná náplasť

Jednoduché použitie, zníženie menštruačných kŕčov a symptómov PMS, kratšie a menšie menštruácie a ľahké ukončenie užívania

Antikoncepčná (cervikálna) čiapočka

Opätovne použiteľná, prijateľná cena, možno použiť na opakovaný pohlavný styk do 48 hodín, nehormonálna a vhodná na spontánny pohlavný styk (keďže bránicu je možné nainštalovať 6 hodín pred sexom)

Podkožná antikoncepcia

Dlhodobá ochrana, nie je potrebné používať antikoncepciu každý deň alebo pred každým pohlavným stykom

Kalendárová metóda antikoncepcie

Nie sú potrebné žiadne lieky alebo injekcie

Núdzová antikoncepcia

Možnosť použitia po nechránenom pohlavnom styku

Nevýhody rôznych antikoncepčných metód

Nevýhody antikoncepčných prostriedkov zvyčajne zahŕňajú nedostatočnú ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami, potrebu častej výmeny, neúčinnosť, ako aj vedľajšie účinky, kontraindikácie a riziká užívania.

Nevýhody antikoncepčných prostriedkov

Antikoncepčné prostriedky

Nevýhody a možné vedľajšie účinky

Pánske a dámske kondómy

Nutnosť použitia pred každým pohlavným stykom, riziko prasknutia a nemožnosť použitia pri alergii na latex

Perorálna antikoncepcia

Nedostatok ochrany pred STD, riziko vedľajších účinkov a prítomnosť kontraindikácií

Mini tablety

Zastavujú, ale nezabraňujú ovulácii, riziko mimomaternicového tehotenstva, nedostatočná ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami, musia sa používať v rovnaký čas a znížená účinnosť pri kombinácii s niektorými liekmi (napríklad na HIV)

Antikoncepčné implantáty

Riziko infekcie kože v mieste implantátu, pravdepodobnosť zhoršenia akné, nutnosť navštíviť lekára na odstránenie, nedostatočná ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami a nekompatibilita s antibakteriálnymi liekmi

Vnútromaternicové teliesko

Nedostatočná ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami, poruchy menštruačného cyklu, stuhnutosť závitov vnútromaternicového telieska (môže byť pociťovaná počas pohlavného styku niekoľko mesiacov) a riziko vzniku ovariálnych cýst

Vaginálna bránica

Riziko posunutia počas pohlavného styku a tehotenstva, alergická reakcia na materiál kalíšku alebo spermicíd, poškodenie vaginálnej sliznice, nedostatočná ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami, ako aj nepohodlie pri prvom použití (kvôli nedostatku zručností pri inštalácii)

Antikoncepčné čapíky

Nutnosť opätovnej aplikácie pred každým pohlavným stykom, nedostatočná ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami, riziko bolesti, podráždenia a infekcie močových ciest

Antikoncepčná náplasť

Zvyšuje riziko podráždenia kože nad náplasťou a okolo nej, krvných zrazenín, nedostatočnej ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami, potreba výmeny náplasti každý týždeň a viditeľnosť antikoncepcie na tele

Antikoncepčná (cervikálna) čiapočka

Riziko vaginálneho podráždenia, potreba odstrániť po 2 dňoch a nedostatočná ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami

Podkožná antikoncepcia

Nedostatok ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami, nepravidelný menštruačný cyklus, neschopnosť rýchlo zrušiť antikoncepciu a časté vedľajšie účinky

Kalendárová metóda antikoncepcie

Nutnosť počítania cyklov a nízka účinnosť

Núdzová antikoncepcia

Neschopnosť častého používania a vedľajšie účinky

Ako zistiť účinnosť antikoncepcie?

Účinnosť antikoncepčnej metódy možno určiť pomocou Pearlovho indexu. Ukazuje počet tehotenstiev, ku ktorým došlo pri použití konkrétnej antikoncepčnej metódy, na 100 žien počas jedného roka pravidelnej sexuálnej aktivity. Najúčinnejšie sú metódy, ktorých index nepresahuje jednotku. S indexom 2 až 5 sa antikoncepcia považuje za celkom spoľahlivú.

Stanovenie účinnosti antikoncepcie

Kritériá na porovnanie

Pearlov index

Metóda antikoncepcie

Druh antikoncepcie

Ideálne využitie

Bežné použitie

Hormonálna antikoncepcia

COC

0,3

7

Mini tablety

1,1

13

Náplasti

0,3

7

Injekcie

0,2

6

Implantáty

0,1

0,1

Vnútromaternicové telieska

Hormonálne

0,5

0,7

Nehormonálne

0,6

0,8

Bariérová antikoncepcia

Dámske kondómy

5

21

Pánske kondómy

2

13

Vaginálna bránica

6

12

Cervikálna čiapočka

6

12

Spermicídy

6

21

Prirodzená antikoncepcia

Laktačná amenorea

0,9

7,5

Symptotermická metóda

0,9

2

Chirurgická antikoncepcia

Mužská sterilizácia

0,1

0,15

Ženská sterilizácia

0,5

0,5

Ideálne užívanie zahŕňa dodržiavanie návodu na použitie (napríklad výmena IUD po 7 až 10 rokoch, súčasné užívanie tabliet bez vynechania). Pri bežnom používaní sa index výrazne zvyšuje, čo znižuje jeho účinnosť.

Pánske kondómy

Pánske kondómy sú typom bariérovej antikoncepcie umiestnenej na penise. Prezervatív zabraňuje spermiám vstúpiť do maternice a oplodniť vajíčko. Etapy užívania antikoncepcie u mužov:

  1. Skontrolujte obal na vonkajšie poškodenie a dátum spotreby.
  2. Balenie otvorte rukami (vyhnite sa otváraniu zubami, prílišnému prerezávaniu alebo naťahovaniu kondómu).
  3. Uistite sa, že je kondóm narovnaný a umiestnite krúžok na špičku penisu.
  4. Držte kondóm za krúžok a druhou rukou ho začnite otáčať pozdĺž penisu.
  5. Nechajte miesto pre spermu. Na konci kondómu by mala zostať malá voľná špička (približne 1 cm), ktorá poskytuje miesto na zber ejakulátu.
  6. Upevnite správne. Po nasadení sa uistite, že kondóm pevne sedí na penise a nekĺže.

Kondóm by sa mal odstrániť po ejakulácii, ale skôr, ako erekcia úplne zoslabne. Ak chcete kondóm odstrániť, držte ho za krúžok, neťahajte prudko, aby ste predišli prasknutiu.

Dámske kondómy

Dámsky kondóm je bariérový typ antikoncepcie, je to pružná tenká vrstva vyrobená z polyuretánu alebo nitrilu. Antikoncepcia sa vkladá do vagíny, aby sa zabránilo otehotneniu a chránilo sa pred pohlavne prenosnými infekciami. Kroky na použitie dámskeho kondómu:

  1. Nájdite si pohodlnú polohu na vloženie kondómu (v sede, v stoji alebo v ľahu na chrbte so zdvihnutými nohami).
  2. Posúvajte vnútorný krúžok kondómu, kým nebude pripomínať osmičku.
  3. Vložte koniec kondómu v polohe osmičky do vagíny (ako tampón) a uistite sa, že je vnútorný krúžok úplne zasunutý.
  4. Narovnajte kondóm jemným pohybom vonkajšej časti antikoncepcie smerom nahor smerom ku krčku maternice.
  5. Uistite sa, že kondóm tesne prilieha k vaginálnym stenám a pokrýva krčok maternice.

Po pohlavnom styku opatrne vložte prst medzi pošvovú stenu a vonkajší krúžok kondómu, aby ste zabránili náhodnému vniknutiu spermy do pošvy. Potom vytiahnite kondóm a držte ho za vonkajší krúžok.

COC (perorálna antikoncepcia)

COC je perorálna antikoncepcia, ktorá zahŕňa užívanie tabliet obsahujúcich estrogén a progestín perorálne. Druhy perorálnej antikoncepcie:

  • balík pravidelného cyklu. Zahŕňa užívanie 21 alebo 24 aktívnych tabliet a 4 alebo 7 neaktívnych tabliet. Krvácanie sa vyskytuje každý mesiac;
  • balík predĺženého cyklu. Balenia obsahujú 84 aktívnych a 7 neaktívnych tabliet. Krvácanie sa vyskytuje štyrikrát ročne;
  • kontinuálne dávkovacie balenie. Tablety sa užívajú každý deň v rovnakom čase bez prestávok. Menštruácia sa môže úplne zastaviť.

Princíp fungovania COC (orálnej antikoncepcie) na ochranu pred nechceným tehotenstvom

Princíp fungovania COC (orálnej antikoncepcie) na ochranu pred nechceným tehotenstvom

Kombinovaná perorálna antikoncepcia sa môže použiť na liečbu PMS, akné a nadmerného rastu vlasov, bolestivej menštruácie (dysmenorea) a zníženej produkcie androgénov pri syndróme polycystických ovárií. COC tiež znižujú riziko rakoviny vaječníkov a endometria, mimomaternicového tehotenstva, nezhubných nádorov prsníka a cysty na vaječníkoch.

Mini tablety

Mini tablety sú hormonálna antikoncepcia, ktorá obsahuje umelú formu hormónu progesterón a užíva sa perorálne. Hormón zastavuje ovuláciu a zahusťuje hlien krčka maternice, čím je oplodnenie vajíčka a jeho pripojenie k endometriu takmer nemožné.

Pri užívaní perorálnej antikoncepcie s progestínmi, na rozdiel od COC, nie je potrebné robiť prestávky medzi baleniami. Tablety musíte užívať v rovnakom trojhodinovom období (napríklad 12 až 15 dní), pretože telo absorbuje progestín rýchlejšie ako iné hormóny.

Antikoncepčná metóda je vhodná pri dojčení, vysokom krvnom tlaku a pri riziku vzniku krvných zrazenín. Kontraindikácie pre mini tablety:

  • abnormálne vaginálne krvácanie;
  • chronické ochorenia pečene (napríklad cirhóza alebo hepatitída);
  • rakovina prsníka;
  • žltačka.

Lieky proti HIV alebo na kontrolu záchvatov môžu znížiť účinnosť mini tabliet. Počas užívania antikoncepcie je dôležité vyhnúť sa fajčeniu, pretože zvyšuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu. Vedľajšie účinky mini tabliet môžu zahŕňať zmeny hmotnosti, akné, zvýšený rast vlasov, citlivosť prsníkov, nevoľnosť a bolesti hlavy a cysty na vaječníkoch.

Antikoncepčné implantáty

Antikoncepčný implantát je ohybná pomôcka v tvare tyčinky, dlhá asi 4 cm, ktorú lekár vloží do vnútornej strany ramena. Antikoncepcia nepretržite uvoľňuje hormón progesterón, ktorý bráni vaječníku uvoľniť vajíčko, zahusťuje hlien v krčku maternice a stenčuje sliznicu maternice.

Čo sú to antikoncepčné implantáty?

Čo sú to antikoncepčné implantáty?

Počas procedúry lekár znecitliví rameno a pomocou špeciálneho zariadenia podobného ihly zavedie podkožný antikoncepčný implantát. Inštalácia implantátu trvá niekoľko minút. Antikoncepciu môžete nosiť 3 roky. Možné vedľajšie účinky implantátu:

  • menštruačné ťažkosti;
  • akné;
  • bolesť hlavy;
  • výkyvy nálad;
  • bolesť na hrudi.

Kontraindikácie implantátu môžu zahŕňať abnormálne vaginálne krvácanie, rakovinu prsníka a chronické ochorenia pečene (napríklad cirhózu). Používanie antikoncepcie môže spôsobiť nepravidelnosť alebo úplné zastavenie menštruácie. Implantát musí nainštalovať a vybrať lekár.

Antikoncepčné vnútromaternicové teliesko (IUD)

Vnútromaternicové teliesko (IUD) je antikoncepčné teliesko, ktoré sa zavádza do maternice na obdobie 3 až 10 rokov. Antikoncepčné vnútromaternicové teliesko vytvára fyzickú bariéru, ktorá zabraňuje spermiám dostať sa do vajíčka v maternici. Typy vnútromaternicového telieska:

  • hormonálne. Niektoré vnútromaternicové telieska obsahujú hormóny (napríklad progestín), ktoré tonizujú výstelku maternice, čím sú menej vhodné na implantáciu oplodneného vajíčka. Môžu tiež zmeniť sekréciu hlienu v krčku maternice, čo sťažuje pohyb spermií;
  • nehormonálne (s medeným povlakom). Meď obsiahnutá v cievke pôsobí toxicky na spermie a zastavuje ich pohyb, čo bráni oplodneniu.

IUD nemôžete použiť, ak máte pohlavne prenosnú infekciu, rakovinu maternice alebo krčka maternice alebo nediagnostikované vaginálne krvácanie. Medeným IUD by ste sa mali vyhnúť, ak ste alergický na meď alebo Wilsonovu chorobu (genetické ochorenie, pri ktorom sa meď hromadí v tele), alebo ak máte hormonálne IUD, ak máte závažné ochorenie pečene alebo rakovinu prsníka.

Pred zavedením vnútromaternicového telieska gynekológ aplikuje injekciu na zmiernenie bolesti v blízkosti krčka maternice, aby znížil nepohodlie a kŕče. Lekár použije zrkadlo na rozšírenie vagíny a umiestni IUD priamo do maternice. Po inštalácii musí žena pravidelne kontrolovať závity IUD visiace vo vagíne, aby sa zabezpečilo správne umiestnenie antikoncepcie.

Inštalácia vnútromaternicového telieska

Inštalácia vnútromaternicového telieska

Vedľajšie účinky medených IUD zahŕňajú zvýšené menštruačné kŕče a silnejšie menštruácie a hormonálne IUD môžu spôsobiť nepravidelnú menštruáciu. Medzi možné komplikácie patrí prepichnutie maternice počas zavádzania, infekcia po zavedení IUD a vykĺznutie IUD z maternice.

Medené IUD možno použiť ako metódu núdzovej antikoncepcie. Vloženie IUD s medenou výstelkou do 5 dní po nechránenom pohlavnom styku môže pomôcť zabrániť tehotenstvu.

Vaginálna bránica

Vaginálna bránica je metóda bariérovej antikoncepcie vo forme pružného gumeného, ​​latexového alebo silikónového kalíšku, ktorý sa umiestňuje do vagíny pred krčok maternice, aby sa zabránilo otehotneniu. Ide o modernú metódu antikoncepcie, ktorá vytvára bariéru oddeľujúcu maternicu a spermie ejakulované do vagíny.

Bránice sa používajú so spermicídmi (látky ničiace spermie), ktoré sú dostupné ako krém, pena, gél alebo čapíky. Spermicíd zvyšuje ochranné vlastnosti antikoncepcie, pretože imobilizuje spermie. Kroky na použitie bránice:

  1. Umyte si ruky. Pred zavedením bránice by ste si mali dôkladne umyť ruky mydlom pod tečúcou vodou, aby ste predišli zaneseniu baktérií do vagíny.
  2. Pripravte bránicu. Naneste malé množstvo spermicídu na vnútornú stranu bránice.
  3. Vyberte si pohodlnú polohu. Bránicu môžete vložiť v ľahu na chrbte, v podrepe alebo položením jednej nohy na stoličku.
  4. Vložte antikoncepciu. Jednou rukou roztiahnite vnútorné pysky ohanbia, aby ste získali prístup k vaginálnemu otvoru. Stlačte strany bránice k sebe a jemne ju zatlačte dovnútra vagíny pozdĺž zadnej steny. Potiahnite membránu úplne dozadu.
  5. Skontrolujte polohu membrány. Pomocou ukazováka zatlačte na okraj bránice tak, aby pokrývala krčok maternice. Správne nainštalovaná membrána tesne prilieha k lonovej kosti a pokrýva krčok maternice bez toho, aby spôsobovala podráždenie. Po nainštalovaní antikoncepcie aplikujte spermicíd aj na kupolu bránice.

Ako používať vaginálnu membránu?

Ako používať vaginálnu membránu?

Po nainštalovaní by ste bránicu nemali cítiť pri chôdzi, sexe, kýchaní alebo ohýbaní. Ak nedôjde k pohlavnému styku do 2 hodín po nainštalovaní antikoncepcie, spermicíd sa musí aplikovať znova.

Po sexe sa odporúča vynechať antikoncepciu na mieste aspoň 6-24 hodín, keďže bránica spolu so spermicídmi vytvára pre spermie fyzickú bariéru, ktorá im bráni vniknúť do maternice a oplodniť vajíčko. Nosenie bránice dlhšie ako 1 deň zvyšuje riziko infekcie (zhoršením cirkulácie vzduchu vo vagíne) a syndrómu toxického šoku.

Ak chcete odstrániť antikoncepciu, musíte vložiť ukazovák do vagíny, nahmatať okraj, jemne posunúť prst pod okraj (na odstránenie vytvoreného podtlaku) a stiahnuť bránicu nadol. Po použití membránu dôkladne umyte teplou vodou a mydlom a nechajte ju uschnúť na vzduchu. Odporúča sa uchovávať antikoncepciu v nádobe na chladnom mieste, mimo slnečného žiarenia.

Životnosť jednej bránice je zvyčajne až 2 roky. Dôvody na skorú kontrolu alebo výmenu vaginálnej bránice:

  • predchádzajúca operácia na panvových orgánoch;
  • zmena hmotnosti (prírastok alebo strata) o viac ako 4 kg;
  • predchádzajúci pôrod alebo potrat;
  • časté infekcie močových ciest;
  • bolesť alebo nepohodlie počas pohlavného styku;
  • skĺznutie bránice.

Bránicu musíte vymeniť aj vtedy, ak sú v antikoncepcii praskliny alebo diery. Na otestovanie antikoncepcie môžete kalíšok jemne natiahnuť pod slnečnými lúčmi alebo do neho naliať vodu.

Vaginálnu bránicu by nemali používať ženy, ktoré porodili pred menej ako 6 týždňami, majú HIV alebo aktívnu vaginálnu alebo panvovú infekciu alebo mali syndróm toxického šoku. Pri výbere antikoncepcie je lepšie poradiť sa s gynekológom, ktorý vám pomôže určiť správnu veľkosť kalíšku.

Antikoncepčné čapíky

Antikoncepčné čapíky sú antikoncepčné prostriedky obsahujúce spermicíd. Okrem čapíkov sa spermicídy môžu vyrábať vo forme gélu, krému, peny, želé alebo špongie. Etapy používania antikoncepčných čapíkov:

  1. Umyte si ruky pod tečúcou vodou a otvorte balenie sviečok.
  2. Zaveďte antikoncepciu do pošvy, čo najbližšie k maternici, aspoň 10-15 minút pred pohlavným stykom (predčasné zavedenie je potrebné na rozpustenie čapíka a distribúciu spermicídu do pošvy).

Účinnosť antikoncepčných čapíkov je časovo obmedzená, väčšinou netrvajú dlhšie ako 1 až 2 hodiny (v závislosti od výrobcu). Po sexe nie je potrebné umývať alebo odstraňovať spermicíd, pretože sa úplne rozpustí vo vagíne. Šesť hodín po pohlavnom styku sa má vaginálna oblasť umyť teplou vodou.

Vzhľadom na chemickú látku v spermicíde môžu možné vedľajšie účinky zahŕňať podráždenie vagíny alebo penisu. Prestaňte používať čapíky, ak spôsobujú začervenanie. Ak chcete začať používať antikoncepčné čapíky, nemusíte sa poradiť s gynekológom.

Antikoncepčná náplasť

Náplasť je antikoncepčná metóda, ktorá je lepkavým tenkým štvorcom. Náplasť musíte nosiť 3 týždne a meniť ju každých 7 dní v ten istý deň. Každý 4. týždeň si musíte dať pauzu v nosení náplasti, počas ktorej ženy zažijú krvácanie z vysadenia.

Antikoncepčná náplasť obsahuje hormóny estrogén a progestín. Hormóny sa cez náplasť vstrebávajú do kože a dostávajú sa do krvného obehu. Pôsobenie náplasti:

  • potlačenie ovulácie. Náplasť potláča uvoľňovanie hormónov hypofýzy, ktoré normálne stimulujú ovuláciu. Výsledkom je, že vajíčko nedosiahne zrelosť a neuvoľní sa z vaječníka;
  • zhrubnutie cervikálneho hlienu. Antikoncepcia zahusťuje hlien, čo sťažuje prienik spermií do maternice;
  • zmeny na sliznici maternice. Rednutie endometria znižuje riziko implantácie embrya.

Princíp fungovania antikoncepčnej náplasti

Princíp fungovania antikoncepčnej náplasti

Antikoncepčnú náplasť možno umiestniť na rameno, spodnú časť chrbta v blízkosti zadku, v brušnej oblasti nad ohanbím alebo pod pupkom a v blízkosti lopatiek. Neodporúča sa aplikovať náplasť v blízkosti mliečnych žliaz, na začervenanie, poškodenie a rezné rany na koži, ako aj na oblasti kože so zvýšeným rastom ochlpenia (kvôli riziku zlého prichytenia).

Antikoncepcia sa má aplikovať na čistú a suchú pokožku. Nestrihajte náplasť ani na ňu neaplikujte mejkap alebo pleťové vody, pretože existuje riziko ovplyvnenia toho, ako pokožka absorbuje hormóny.

Náplasť je vhodná pre ženy, u ktorých sa po užití dennej tablety COC vyskytne krvácanie. Rozdiel je v tom, že náplasť uvoľňuje hormóny v malých dávkach nepretržite, na rozdiel od antikoncepčných tabletiek.

Vedľajšie účinky zahŕňajú nepravidelnú menštruáciu, nevoľnosť a vracanie, bolesť hrudníka a brucha, zmeny nálady, svalové kŕče, hnačku a bolesť hlavy. Vo väčšine prípadov sú príznaky dočasné a vymiznú do dvoch mesiacov. Kontraindikácie antikoncepčnej náplasti:

  • fajčenie cigariet;
  • vysoký krvný tlak (hypertenzia);
  • nekontrolovaná cukrovka;
  • anamnéza krvných zrazenín;
  • prenesená mŕtvica alebo srdcový infarkt;
  • abnormálne vaginálne krvácanie;
  • prítomnosť migrény s aurou;
  • index telesnej hmotnosti je viac ako 30;
  • anamnéza rakoviny prsníka, maternice alebo pečene.

Pred použitím náplasti sa musíte poradiť s gynekológom. Lekár vykoná diagnostické testy na vylúčenie tehotenstva, pretože náplasť môže spôsobiť spontánny potrat.

Antikoncepčná čiapočka

Cervikálna čiapočka je bariérová metóda antikoncepcie, ktorá sa zavádza do vagíny pred pohlavným stykom. Ide o silikónový alebo gumený kalíšok s remienkom alebo priehlbinou (potrebné na vybratie po použití). Antikoncepčná čiapočka pôsobí na princípe bránice - blokuje krčok maternice, bráni spermiám dostať sa do maternice a oplodniť vajíčko.

Cervikálnu čiapočku môžete vložiť 6 hodín pred pohlavným stykom. Kroky na použitie čiapočky:

  1. Opláchnite si ruky pod tečúcou vodou.
  2. Jemne zasuňte prst do vagíny, aby ste našli krčok maternice (v tvare šišky, ako špička nosa).
  3. Naneste spermicíd na vnútornú stranu čiapočky alebo na plochú časť okraja.
  4. Zaujmite pohodlnú polohu, jednou rukou oddeľte pery vulvy, druhou rukou stlačte uzáver a vložte ju do vagíny pásikom nadol.
  5. Skontrolujte umiestnenie cervikálnej čiapočky vložením prsta do vagíny.

Pri odstraňovaní uzáveru musíte stlačiť kupolu, aby ste ju odtlakovali, a jemne ju potiahnite za popruh. Na rozdiel od vaginálnej bránice môže byť čiapočka ponechaná vo vagíne 48 hodín.

Riziká používania čiapočky zahŕňajú infekcie močových ciest a močového mechúra, cervicitídu (zápal krčka maternice) a syndróm toxického šoku (ak sa nosí dlhší čas). Kontraindikácie pre antikoncepčnú čiapočku:

  • abnormálny Pap test;
  • zápalové ochorenia panvových orgánov (vulvitída, kolpitída alebo bartholinitída);
  • krčok maternice nepravidelného tvaru;
  • alergia na silikón alebo spermicídy;
  • predchádzajúci chirurgický zákrok na krčku maternice alebo vagíne.

Na výber veľkosti a typu antikoncepcie je potrebná konzultácia s gynekológom. Po potrate, vaginálnom pôrode, operácii panvy alebo výraznej zmene hmotnosti možno budete musieť znova navštíviť svojho lekára, pretože sa zmení veľkosť čiapočky.

Podkožná (injekčná) antikoncepcia

Injekčná antikoncepcia zahŕňa pravidelnú (každých 8, 12 alebo 13 týždňov) podkožnú injekciu progesterónu do svalu (ruky, brucha alebo zadku). Injekcia ovplyvňuje ovuláciu a zahusťuje hlien krčka maternice, aby sa zabránilo otehotneniu.

Injekcie s progestínmi sú zakázané, ak máte ochorenie srdca alebo pečene, mŕtvicu, systémový lupus alebo rakovinu prsníka v anamnéze. Možné vedľajšie účinky podkožnej antikoncepcie:

  • nepravidelný menštruačný cyklus;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšená nervozita;
  • akné;
  • strata vlasov;
  • zmeny chuti do jedla a prírastok hmotnosti;
  • nadmerný rast vlasov na tele;
  • osteoporóza.

Po ukončení injekcií nemusí dôjsť k otehotneniu do jedného roka. Injekcie by mal podávať gynekológ po odstránení kontraindikácií antikoncepčnej metódy.

Kalendárová metóda antikoncepcie

Kalendárová metóda antikoncepcie spočíva v tom, že žena sleduje svoj menštruačný cyklus a vyhýba sa pohlavnému styku počas obdobia plodnosti (5 dní pred očakávanou ovuláciou, v deň ovulácie a 24 hodín po nej). Možné metódy na určenie ovulácie:

  • počítanie menštruačného cyklu (pri pravidelnom cykle sa ovulácia zvyčajne vyskytuje na 14. deň);
  • sledovanie cervikálneho hlienu. Počas ovulácie sa hlien stáva čírym a elastickým (podobne ako vaječný bielok);
  • kontrola bazálnej teploty. V deň ovulácie sa teplota zvýši o jeden stupeň;
  • zmeny na krčku maternice. Pred ovuláciou má krčok maternice mäkšiu štruktúru, vyššiu polohu a zvýšenú dilatáciu;
  • fyzické príznaky. Počas ovulácie môže žena pociťovať tupú bolesť vo vaječníkoch a zvýšenú citlivosť mliečnych žliaz.

Ovuláciu môžete určiť aj pomocou domáceho testu zakúpeného v lekárni. Na kontrolu ovulácie musíte ponoriť testovací prúžok do moču, aby ste zistili hladinu hormónov.

Antikoncepčná metóda nie je vhodná pre ženy s nepravidelným menštruačným cyklom, po pôrode a počas dojčenia. Pre polycystické vaječníky je kalendárna metóda tiež neúčinná, pretože hormóny indikujúce ovuláciu sú vždy zvýšené.

Postkoitálna (núdzová) antikoncepcia

Postkoitálna antikoncepcia je metóda núdzovej antikoncepcie, ktorá sa používa jednorazovo po nechránenom pohlavnom styku. Núdzová antikoncepcia zvyčajne obsahuje hormóny, ktoré potláčajú ovuláciu alebo menia výstelku maternice a používa sa pred otehotnením.

Rýchla antikoncepcia je najúčinnejšia, ak sa užije do 72 hodín po sexe. Vedľajšie účinky núdzovej antikoncepcie:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • únava;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • bolestivosť mliečnych žliaz;
  • kŕče alebo bolesť v dolnej časti brucha;
  • silné menštruačné krvácanie.

Časté používanie antikoncepcie po pohlavnom styku sa neodporúča, pretože do krvi vstupuje veľká dávka hormónu. Pri častom používaní sa zvyšuje riziko hormonálnej nerovnováhy.

Ako si vybrať antikoncepciu?

Pri výbere antikoncepčnej metódy je dôležité zamerať sa na jej spoľahlivosť (podľa Pearlovho indexu) a dostupnosť ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami. Informácie, ktoré treba zvážiť pri výbere antikoncepcie:

  • reprodukčné plány;
  • počet sexuálnych partnerov;
  • prítomnosť chorôb vnútorných orgánov;
  • pravidelnosť pohlavného styku;
  • prítomnosť alergií (napríklad na latex alebo zložky lieku).

Antikoncepčné prostriedky majú rôzne ceny, mechanizmy účinku a rôzne požiadavky na pravidelnú výmenu. Niektoré metódy sa tiež môžu navzájom kombinovať (napríklad COC na prevenciu tehotenstva a kondómy na ochranu pred pohlavne prenosnými infekciami).

Je možné vybrať si antikoncepciu samostatne?

Bariérové ​​metódy antikoncepcie si môžete zvoliť sami: dámsky a pánsky kondóm, vaginálna bránica alebo antikoncepčné čiapočky. Pri užívaní hormonálnej ženskej antikoncepcie je potrebná konzultácia s gynekológom.

Prečo by mal gynekológ vyberať antikoncepciu pre ženy?

Hormonálnu antikoncepciu by mal zvoliť gynekológ, pretože pred jej užívaním je dôležité vylúčiť tehotenstvo a kontraindikácie súvisiace so zdravím ženy (napríklad prítomnosť rakoviny maternice alebo vaječníkov). Lekár musí tiež nainštalovať hormonálne IUD a antikoncepčný implantát.

Vedľajšie účinky antikoncepčných prostriedkov

Antikoncepčné tabletky môžu spôsobiť fyzické a duševné príznaky v dôsledku účinkov hormónov na telo. Možné vedľajšie účinky antikoncepčných liekov:

  • zmeny v menštruačnom cykle (nepravidelné alebo silné menštruácie);
  • prírastok alebo strata hmotnosti;
  • náhle zmeny nálady;
  • bolesť a citlivosť prsníkov;
  • znížené libido (sexuálna túžba);
  • zvýšenie množstva a zmena konzistencie výtoku;
  • bolesti hlavy a migrény;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zvýšený krvný tlak;
  • začervenanie a suchá pokožka.

Vedľajšie účinky sú zvyčajne dočasné a samy vymiznú do 1 až 2 mesiacov. Ak príznaky pretrvávajú, mali by ste kontaktovať svojho gynekológa, aby vám zmenil antikoncepciu. Lekár vám môže navrhnúť nehormonálnu antikoncepciu (ako je medené vnútromaternicové teliesko).

Kontraindikácie antikoncepčných prostriedkov

Nie všetky ženy môžu používať progestín (mini tabletky) alebo perorálnu antikoncepciu (COC). Kontraindikácie pre antikoncepciu:

  • tehotenstvo a dojčenie;
  • kardiovaskulárne ochorenia (napr. vysoký krvný tlak, srdcové zlyhanie, infarkt myokardu a mŕtvica);
  • hormonálne závislé nádory;
  • trombóza;
  • ochorenia pečene (cirhóza alebo aktívna hepatitída);
  • migréna s aurou;
  • komplikovaná cukrovka;
  • alergia alebo intolerancia na zložky antikoncepcie.

Druhy hormonálnej antikoncepcie pre ženy zvyčajne vyberá gynekológ, pretože pred predpisovaním liekov je potrebné vylúčiť kontraindikácie. V prípade potreby lekár predpíše testy na hormóny, ultrazvuk panvových orgánov, vyšetrenie hCG a na základe výsledkov diagnostiky odporučí antikoncepciu.

Časté otázky

Aké lieky sa považujú za injekčnú antikoncepciu?

Injekčná antikoncepcia zahŕňa hormonálne injekcie, ktoré obsahujú progesterón na prevenciu tehotenstva. Druh lieku a pravidelnosť jeho užívania určuje gynekológ.

Ako sa antikoncepčné tabletky líšia od núdzovej antikoncepcie?

Antikoncepčné prostriedky a postkoitálna antikoncepcia majú odlišné princípy účinku.

Rozdiely medzi perorálnou a núdzovou antikoncepciou

Rozdiely

Antikoncepčné prostriedky

Postkoitálna antikoncepcia

Druh

Pravidelná a dlhodobá ochrana pred otehotnením

Prevencia tehotenstva po nechránenom sexe

Spôsob aplikácie

Užívajú sa každý deň podľa návodu

Používajú sa po sexe v obmedzenom časovom okne

Frekvencia používania

Každodenne alebo s prestávkami (napríklad na sedem dní)

Jednorazová alebo dvojnásobná dávka

Dávka hormónov

Normálna a pravidelná

Zvýšená

Princíp fungovania

Potlačenie ovulácie, zmeny na sliznici maternice a zhrubnutie hlienu krčka maternice

Blokovanie ovulácie a zmena výstelky maternice, čo sťažuje pohyb spermií

Časové okno aplikácie

Neprítomné

Zvyčajne do 72 hodín (existujú lieky, ktoré možno užiť do 120 hodín)

Účinnosť

Vysoko účinný pri správnom a pravidelnom užívaní

Účinnosť závisí od časového okna a dodržiavania pokynov

Opätovné použitie

Pre dlhodobú ochranu pokračujte v používaní

Odporúča sa ako núdzový liek, nie je vhodný na pravidelnú antikoncepciu

Antikoncepčné tabletky a núdzová antikoncepcia nechránia pred pohlavne prenosnými chorobami. Kondómy sú potrebné na prevenciu infekcie STD.

Koľko druhov antikoncepcie existuje?

Existuje viac ako 15 typov antikoncepcie, z ktorých každá má svoju vlastnú účinnosť, vlastnosti použitia a princíp účinku. Pri výbere najlepšej metódy antikoncepcie je dôležité vziať do úvahy vek a zdravotný stav ženy.

Ako fungujú antikoncepčné tabletky?

Antikoncepčné tabletky pre ženy obsahujú hormóny estrogén a progesterón. Antikoncepčné prostriedky potláčajú alebo zastavujú ovuláciu, zahusťujú cervikálny hlien alebo stenčujú endometrium. To zabraňuje tomu, aby vajíčko opustilo vaječník, aby sa oplodnilo alebo sa prichytilo na stenu maternice.

Čo sa dá použiť namiesto kondómu?

Namiesto kondómu môžete použiť iné metódy bariérovej (bránica alebo čiapočka), nehormonálnej (medená špirála) alebo hormonálnej (COC a mini tablety) antikoncepcie. Môžete tiež použiť náplasti, injekcie alebo implantáty.

Je kondóm dostatočne dobrá ochrana?

Účinnosť kondómov pri ideálnom použití je 2 podľa Pearl indexu, pri bežnom používaní – 13. Ideálne použitie zahŕňa nákup v lekárni, kontrolu dátumu spotreby, ručné otvorenie balenia a správne nasadenie. Typické použitie môže zahŕňať niekoľkoročné nosenie kondómu vo vrecku, otváranie obalu zubami, nesprávne nasadzovanie, rozthnutie alebo skĺznutie pri sexe.

Kondóm chráni pred nechceným tehotenstvom (o 98%) a pred pohlavne prenosnými chorobami. Pri používaní kondómov však riziko nakazenia herpesom, ľudským papilomavírusom a syfilisom zostáva vysoké vzhľadom na prítomnosť vredov a výrastkov na genitáliách, ktoré sa pri dotyku môžu infikovať.

5 s 5 na základe 1 hodnotenie
Autor
Lekársky odborník DoktorPRO

Ďalšie články k téme

Súvisiace články:

Komentáre

Komentovať článok

Alia pred 6 mesiacov
Dobrý deň. Aké nové metódy antikoncepcie sa považujú za najúčinnejšie?
Odpovedať
Sofia Tóthová
pred 6 mesiacov
Dobrý deň. Medzi najúčinnejšie nové metódy antikoncepcie patria antikoncepčné implantáty, ktoré uvoľňujú hormóny na potlačenie ovulácie a zmenu sliznice. Za zmienku stojí aj dlhodobo pôsobiace hormonálne vnútromaternicové teliesko, ktoré zároveň poskytuje dlhodobú ochranu pred otehotnením.
Kristína pred 6 mesiacov
Dobrý deň. Povedzte mi, prosím, o neabortívnych metódach antikoncepcie. Čo to znamená?
Odpovedať
Sofia Tóthová
pred 6 mesiacov
Dobrý deň. Neabortívne metódy antikoncepcie zahŕňajú rôzne spôsoby, ako zabrániť tehotenstvu bez ovplyvnenia už počatého embrya. Patria sem hormonálne (perorálna antikoncepcia, náplasti a vaginálne krúžky), bariérové ​​(kondómy, bránice a antikoncepčné čiapočky), vnútromaternicové telieska (IUD) a chirurgické metódy (vazektómia a tubotómia).
Viktor pred 6 mesiacov
Dobrý deň. Aké antikoncepčné prostriedky existujú pre mužov? Ktoré z nich sú považované za najlepšie metódy antikoncepcie?
Odpovedať
Sofia Tóthová
pred 6 mesiacov
Dobrý deň. Existuje niekoľko metód antikoncepcie pre mužov, vrátane pánskych kondómov a vazektómie. Mužské kondómy sú cenovo dostupnou a účinnou metódou prevencie tehotenstva a ochrany pred väčšinou pohlavne prenosných infekcií. Vazektómia vyžaduje chirurgický zákrok a považuje sa za konečné riešenie antikoncepcie.
Irena pred 6 mesiacov
Dobrý deň. Aká je najspoľahlivejšia metóda antikoncepcie bezprostredne po pôrode? Prečo môže byť metóda laktačnej amenorey neúčinná?
Odpovedať
Sofia Tóthová
pred 6 mesiacov
Dobrý deň. Najspoľahlivejšou metódou antikoncepcie bezprostredne po pôrode je vnútromaternicové teliesko. Metóda laktačnej amenorey, založená na dojčení a absencii menštruácie, nemusí byť účinná, ak matka začne zavádzať príkrmy a zmení sa plán dojčenia, čo môže viesť k obnoveniu ovulácie a riziku otehotnenia.
Katarzyna pred 6 mesiacov
Dobrý deň. Povedzte mi, prosím, ktorá metóda antikoncepcie je najbezpečnejšia z hľadiska ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami? A ktoré z nich možno použiť ako antikoncepciu pri erózii krčka maternice?
Odpovedať
Sofia Tóthová
pred 6 mesiacov
Dobrý deň. Najbezpečnejšou metódou antikoncepcie z hľadiska ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami je používanie pánskeho alebo dámskeho latexového kondómu. Použitie kondómu je možné v prípade erózie krčka maternice, pretože vytvára bariéru medzi spermiami a vagínou, čo pomáha predchádzať tehotenstvu a znižuje riziko infekcií.
Táto webová stránka používa súbory cookie na účely opísané v Podmienkach spracúvania osobných údajov, najmä na zabezpečenie riadneho a bezpečného fungovania webovej stránky a na prispôsobenie vzhľadu webovej stránky individuálnym preferenciám používateľa (personalizácia).
Kliknite na tlačidlo "Prijať", ak súhlasíte s používaním súborov cookie na účely opísané v Podmienkach spracovania osobných údajov. Súhlas s používaním súborov cookie môžete tiež odmietnuť. Zablokovaním používania všetkých súborov cookies však môže dôjsť k znefunkčneniu niektorých častí webovej stránky.
Vyplňte formulár a my sa vám čoskoro ozveme
Kliknutím na tlačidlo “Odoslať”, súhlasíte s Podmienky spracúvania osobných údajov
Prekročený limit požiadaviek. Skúste znova o 5 minút.

Súbory cookie - podrobnosti

Technicky nevyhnutné cookies
Slúžia na zabezpečenie funkčnosti internetovej stránky. Tieto cookies sa môžu nastavovať ako reakcia na vami vykonané činnosti, ktoré predstavujú žiadosť súvisiacu so službami, ako je napríklad vypĺňanie formulárov na odosielanie príspevkov, hodnotenie článkov atď. Tieto súbory cookie neukladajú žiadne osobné údaje.
Funkčné súbory cookie
Marketingové súbory cookie