Antikoncepcia: druhy, výhody a metódy výberu antikoncepčných prostriedkov

Čo je antikoncepcia?

Antikoncepcia je súbor prostriedkov určených na ochranu pred nechceným tehotenstvom. Pri výbere antikoncepčnej metódy je dôležité zvážiť vek, celkový zdravotný stav, reprodukčné plány, vedľajšie účinky a riziká a prítomnosť alebo absenciu ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami.

Prečo sa potrebujete chrániť pri sexe?

Antikoncepcia sa používa na zníženie možnosti počatia a vývoja embrya. Bariérové ​​metódy antikoncepcie (kondómy) sa používajú na prevenciu infekcie pohlavne prenosnými chorobami (napr. chlamýdie, herpes alebo trichomoniáza).

Metódy antikoncepcie

Antikoncepčné metódy sa rozlišujú v závislosti od princípu ich pôsobenia na reprodukčný systém.

Existuje aj núdzová antikoncepcia, ktorá zahŕňa perorálne užívanie tabletiek s veľkou dávkou hormónu levonorgestrel (syntetický progestín). V závislosti od typu lieku tabletka pôsobí  na cervikálny hlien, ničí spermie alebo stenčuje endometrium.

Druhy a rozdiely antikoncepčných liekov

Antikoncepčné prostriedky možno klasifikovať podľa typu, schopnosti chrániť pred pohlavne prenosnými chorobami a rizika vedľajších účinkov.

Výhody rôznych typov antikoncepcie

Objednajte sa na konzultáciu o výbere antikoncepčnej metódy

Julia Koviekhova

Lekár oddelenia gynekológie.

Nataliia Kuričova

Lekár oddelenia gynekológie.

Hanna Skalytska

Lekár oddelenia gynekológie

Výhody antikoncepčných metód možno spájať s možnosťou ich použitia bezprostredne po pôrode a počas dojčenia a použitia pri liečbe gynekologických a dermatologických ochorení.

1 / 8 Pánske kondómy

2 / 8 Dámske kondómy

3 / 8 COC a mini tablety

4 / 8 Podkožná antikoncepcia

5 / 8 Vnútromaternicové teliesko

6 / 8 Vaginálna bránica

7 / 8 Antikoncepčné čapíky

8 / 8 Antikoncepčná náplasť

Nevýhody rôznych antikoncepčných metód

Nevýhody antikoncepčných prostriedkov zvyčajne zahŕňajú nedostatočnú ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami, potrebu častej výmeny, neúčinnosť, ako aj vedľajšie účinky, kontraindikácie a riziká užívania.

Ako zistiť účinnosť antikoncepcie?

Účinnosť antikoncepčnej metódy možno určiť pomocou Pearlovho indexu. Ukazuje počet tehotenstiev, ku ktorým došlo pri použití konkrétnej antikoncepčnej metódy, na 100 žien počas jedného roka pravidelnej sexuálnej aktivity. Najúčinnejšie sú metódy, ktorých index nepresahuje jednotku. S indexom 2 až 5 sa antikoncepcia považuje za celkom spoľahlivú.

Ideálne užívanie zahŕňa dodržiavanie návodu na použitie (napríklad výmena IUD po 7 až 10 rokoch, súčasné užívanie tabliet bez vynechania). Pri bežnom používaní sa index výrazne zvyšuje, čo znižuje jeho účinnosť.

Pánske kondómy

Pánske kondómy sú typom bariérovej antikoncepcie umiestnenej na penise. Prezervatív zabraňuje spermiám vstúpiť do maternice a oplodniť vajíčko. Etapy užívania antikoncepcie u mužov:

1. Skontrolujte obal na vonkajšie poškodenie a dátum spotreby.
2. Balenie otvorte rukami (vyhnite sa otváraniu zubami, prílišnému prerezávaniu alebo naťahovaniu kondómu).
3. Uistite sa, že je kondóm narovnaný a umiestnite krúžok na špičku penisu.
4. Držte kondóm za krúžok a druhou rukou ho začnite otáčať pozdĺž penisu.
5. Nechajte miesto pre spermu. Na konci kondómu by mala zostať malá voľná špička (približne 1 cm), ktorá poskytuje miesto na zber ejakulátu.
6. Upevnite správne. Po nasadení sa uistite, že kondóm pevne sedí na penise a nekĺže.

Kondóm by sa mal odstrániť po ejakulácii, ale skôr, ako erekcia úplne zoslabne. Ak chcete kondóm odstrániť, držte ho za krúžok, neťahajte prudko, aby ste predišli prasknutiu.

Dámske kondómy

Dámsky kondóm je bariérový typ antikoncepcie, je to pružná tenká vrstva vyrobená z polyuretánu alebo nitrilu. Antikoncepcia sa vkladá do vagíny, aby sa zabránilo otehotneniu a chránilo sa pred pohlavne prenosnými infekciami. Kroky na použitie dámskeho kondómu:

1. Nájdite si pohodlnú polohu na vloženie kondómu (v sede, v stoji alebo v ľahu na chrbte so zdvihnutými nohami).
2. Posúvajte vnútorný krúžok kondómu, kým nebude pripomínať osmičku.
3. Vložte koniec kondómu v polohe osmičky do vagíny (ako tampón) a uistite sa, že je vnútorný krúžok úplne zasunutý.
4. Narovnajte kondóm jemným pohybom vonkajšej časti antikoncepcie smerom nahor smerom ku krčku maternice.
5. Uistite sa, že kondóm tesne prilieha k vaginálnym stenám a pokrýva krčok maternice.

Po pohlavnom styku opatrne vložte prst medzi pošvovú stenu a vonkajší krúžok kondómu, aby ste zabránili náhodnému vniknutiu spermy do pošvy. Potom vytiahnite kondóm a držte ho za vonkajší krúžok.

COC (perorálna antikoncepcia)

COC je perorálna antikoncepcia, ktorá zahŕňa užívanie tabliet obsahujúcich estrogén a progestín perorálne. Druhy perorálnej antikoncepcie:

• balík pravidelného cyklu. Zahŕňa užívanie 21 alebo 24 aktívnych tabliet a 4 alebo 7 neaktívnych tabliet. Krvácanie sa vyskytuje každý mesiac;
• balík predĺženého cyklu. Balenia obsahujú 84 aktívnych a 7 neaktívnych tabliet. Krvácanie sa vyskytuje štyrikrát ročne;
• kontinuálne dávkovacie balenie. Tablety sa užívajú každý deň v rovnakom čase bez prestávok. Menštruácia sa môže úplne zastaviť.

Princíp fungovania COC (orálnej antikoncepcie) na ochranu pred nechceným tehotenstvom

Kombinovaná perorálna antikoncepcia sa môže použiť na liečbu PMS, akné a nadmerného rastu vlasov, bolestivej menštruácie (dysmenorea) a zníženej produkcie androgénov pri syndróme polycystických ovárií. COC tiež znižujú riziko rakoviny vaječníkov a endometria, mimomaternicového tehotenstva, nezhubných nádorov prsníka a cysty na vaječníkoch.

Mini tablety

Mini tablety sú hormonálna antikoncepcia, ktorá obsahuje umelú formu hormónu progesterón a užíva sa perorálne. Hormón zastavuje ovuláciu a zahusťuje hlien krčka maternice, čím je oplodnenie vajíčka a jeho pripojenie k endometriu takmer nemožné.

Pri užívaní perorálnej antikoncepcie s progestínmi, na rozdiel od COC, nie je potrebné robiť prestávky medzi baleniami. Tablety musíte užívať v rovnakom trojhodinovom období (napríklad 12 až 15 dní), pretože telo absorbuje progestín rýchlejšie ako iné hormóny.

Antikoncepčná metóda je vhodná pri dojčení, vysokom krvnom tlaku a pri riziku vzniku krvných zrazenín. Kontraindikácie pre mini tablety:

• abnormálne vaginálne krvácanie;
• chronické ochorenia pečene (napríklad cirhóza alebo hepatitída);
• rakovina prsníka;
• žltačka.

Lieky proti HIV alebo na kontrolu záchvatov môžu znížiť účinnosť mini tabliet. Počas užívania antikoncepcie je dôležité vyhnúť sa fajčeniu, pretože zvyšuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu. Vedľajšie účinky mini tabliet môžu zahŕňať zmeny hmotnosti, akné, zvýšený rast vlasov, citlivosť prsníkov, nevoľnosť a bolesti hlavy a cysty na vaječníkoch.

Antikoncepčné implantáty

Antikoncepčný implantát je ohybná pomôcka v tvare tyčinky, dlhá asi 4 cm, ktorú lekár vloží do vnútornej strany ramena. Antikoncepcia nepretržite uvoľňuje hormón progesterón, ktorý bráni vaječníku uvoľniť vajíčko, zahusťuje hlien v krčku maternice a stenčuje sliznicu maternice.

Čo sú to antikoncepčné implantáty?

Počas procedúry lekár znecitliví rameno a pomocou špeciálneho zariadenia podobného ihly zavedie podkožný antikoncepčný implantát. Inštalácia implantátu trvá niekoľko minút. Antikoncepciu môžete nosiť 3 roky. Možné vedľajšie účinky implantátu:

• menštruačné ťažkosti;
• akné;
• bolesť hlavy;
• výkyvy nálad;
• bolesť na hrudi.

Kontraindikácie implantátu môžu zahŕňať abnormálne vaginálne krvácanie, rakovinu prsníka a chronické ochorenia pečene (napríklad cirhózu). Používanie antikoncepcie môže spôsobiť nepravidelnosť alebo úplné zastavenie menštruácie. Implantát musí nainštalovať a vybrať lekár.

Antikoncepčné vnútromaternicové teliesko (IUD)

Vnútromaternicové teliesko (IUD) je antikoncepčné teliesko, ktoré sa zavádza do maternice na obdobie 3 až 10 rokov. Antikoncepčné vnútromaternicové teliesko vytvára fyzickú bariéru, ktorá zabraňuje spermiám dostať sa do vajíčka v maternici. Typy vnútromaternicového telieska:

• hormonálne. Niektoré vnútromaternicové telieska obsahujú hormóny (napríklad progestín), ktoré tonizujú výstelku maternice, čím sú menej vhodné na implantáciu oplodneného vajíčka. Môžu tiež zmeniť sekréciu hlienu v krčku maternice, čo sťažuje pohyb spermií;
• nehormonálne (s medeným povlakom). Meď obsiahnutá v cievke pôsobí toxicky na spermie a zastavuje ich pohyb, čo bráni oplodneniu.

IUD nemôžete použiť, ak máte pohlavne prenosnú infekciu, rakovinu maternice alebo krčka maternice alebo nediagnostikované vaginálne krvácanie. Medeným IUD by ste sa mali vyhnúť, ak ste alergický na meď alebo Wilsonovu chorobu (genetické ochorenie, pri ktorom sa meď hromadí v tele), alebo ak máte hormonálne IUD, ak máte závažné ochorenie pečene alebo rakovinu prsníka.

Pred zavedením vnútromaternicového telieska gynekológ aplikuje injekciu na zmiernenie bolesti v blízkosti krčka maternice, aby znížil nepohodlie a kŕče. Lekár použije zrkadlo na rozšírenie vagíny a umiestni IUD priamo do maternice. Po inštalácii musí žena pravidelne kontrolovať závity IUD visiace vo vagíne, aby sa zabezpečilo správne umiestnenie antikoncepcie.

Inštalácia vnútromaternicového telieska

Vedľajšie účinky medených IUD zahŕňajú zvýšené menštruačné kŕče a silnejšie menštruácie a hormonálne IUD môžu spôsobiť nepravidelnú menštruáciu. Medzi možné komplikácie patrí prepichnutie maternice počas zavádzania, infekcia po zavedení IUD a vykĺznutie IUD z maternice.

Medené IUD možno použiť ako metódu núdzovej antikoncepcie. Vloženie IUD s medenou výstelkou do 5 dní po nechránenom pohlavnom styku môže pomôcť zabrániť tehotenstvu.

Vaginálna bránica

Vaginálna bránica je metóda bariérovej antikoncepcie vo forme pružného gumeného, ​​latexového alebo silikónového kalíšku, ktorý sa umiestňuje do vagíny pred krčok maternice, aby sa zabránilo otehotneniu. Ide o modernú metódu antikoncepcie, ktorá vytvára bariéru oddeľujúcu maternicu a spermie ejakulované do vagíny.

Bránice sa používajú so spermicídmi (látky ničiace spermie), ktoré sú dostupné ako krém, pena, gél alebo čapíky. Spermicíd zvyšuje ochranné vlastnosti antikoncepcie, pretože imobilizuje spermie. Kroky na použitie bránice:

1. Umyte si ruky. Pred zavedením bránice by ste si mali dôkladne umyť ruky mydlom pod tečúcou vodou, aby ste predišli zaneseniu baktérií do vagíny.
2. Pripravte bránicu. Naneste malé množstvo spermicídu na vnútornú stranu bránice.
3. Vyberte si pohodlnú polohu. Bránicu môžete vložiť v ľahu na chrbte, v podrepe alebo položením jednej nohy na stoličku.
4. Vložte antikoncepciu. Jednou rukou roztiahnite vnútorné pysky ohanbia, aby ste získali prístup k vaginálnemu otvoru. Stlačte strany bránice k sebe a jemne ju zatlačte dovnútra vagíny pozdĺž zadnej steny. Potiahnite membránu úplne dozadu.
5. Skontrolujte polohu membrány. Pomocou ukazováka zatlačte na okraj bránice tak, aby pokrývala krčok maternice. Správne nainštalovaná membrána tesne prilieha k lonovej kosti a pokrýva krčok maternice bez toho, aby spôsobovala podráždenie. Po nainštalovaní antikoncepcie aplikujte spermicíd aj na kupolu bránice.

Ako používať vaginálnu membránu?

Po nainštalovaní by ste bránicu nemali cítiť pri chôdzi, sexe, kýchaní alebo ohýbaní. Ak nedôjde k pohlavnému styku do 2 hodín po nainštalovaní antikoncepcie, spermicíd sa musí aplikovať znova.

Po sexe sa odporúča vynechať antikoncepciu na mieste aspoň 6-24 hodín, keďže bránica spolu so spermicídmi vytvára pre spermie fyzickú bariéru, ktorá im bráni vniknúť do maternice a oplodniť vajíčko. Nosenie bránice dlhšie ako 1 deň zvyšuje riziko infekcie (zhoršením cirkulácie vzduchu vo vagíne) a syndrómu toxického šoku.

Ak chcete odstrániť antikoncepciu, musíte vložiť ukazovák do vagíny, nahmatať okraj, jemne posunúť prst pod okraj (na odstránenie vytvoreného podtlaku) a stiahnuť bránicu nadol. Po použití membránu dôkladne umyte teplou vodou a mydlom a nechajte ju uschnúť na vzduchu. Odporúča sa uchovávať antikoncepciu v nádobe na chladnom mieste, mimo slnečného žiarenia.

Životnosť jednej bránice je zvyčajne až 2 roky. Dôvody na skorú kontrolu alebo výmenu vaginálnej bránice:

• predchádzajúca operácia na panvových orgánoch;
• zmena hmotnosti (prírastok alebo strata) o viac ako 4 kg;
• predchádzajúci pôrod alebo potrat;
• časté infekcie močových ciest;
• bolesť alebo nepohodlie počas pohlavného styku;
• skĺznutie bránice.

Bránicu musíte vymeniť aj vtedy, ak sú v antikoncepcii praskliny alebo diery. Na otestovanie antikoncepcie môžete kalíšok jemne natiahnuť pod slnečnými lúčmi alebo do neho naliať vodu.

Vaginálnu bránicu by nemali používať ženy, ktoré porodili pred menej ako 6 týždňami, majú HIV alebo aktívnu vaginálnu alebo panvovú infekciu alebo mali syndróm toxického šoku. Pri výbere antikoncepcie je lepšie poradiť sa s gynekológom, ktorý vám pomôže určiť správnu veľkosť kalíšku.

Antikoncepčné čapíky

Antikoncepčné čapíky sú antikoncepčné prostriedky obsahujúce spermicíd. Okrem čapíkov sa spermicídy môžu vyrábať vo forme gélu, krému, peny, želé alebo špongie. Etapy používania antikoncepčných čapíkov:

1. Umyte si ruky pod tečúcou vodou a otvorte balenie sviečok.
2. Zaveďte antikoncepciu do pošvy, čo najbližšie k maternici, aspoň 10-15 minút pred pohlavným stykom (predčasné zavedenie je potrebné na rozpustenie čapíka a distribúciu spermicídu do pošvy).

Účinnosť antikoncepčných čapíkov je časovo obmedzená, väčšinou netrvajú dlhšie ako 1 až 2 hodiny (v závislosti od výrobcu). Po sexe nie je potrebné umývať alebo odstraňovať spermicíd, pretože sa úplne rozpustí vo vagíne. Šesť hodín po pohlavnom styku sa má vaginálna oblasť umyť teplou vodou.

Vzhľadom na chemickú látku v spermicíde môžu možné vedľajšie účinky zahŕňať podráždenie vagíny alebo penisu. Prestaňte používať čapíky, ak spôsobujú začervenanie. Ak chcete začať používať antikoncepčné čapíky, nemusíte sa poradiť s gynekológom.

Antikoncepčná náplasť

Náplasť je antikoncepčná metóda, ktorá je lepkavým tenkým štvorcom. Náplasť musíte nosiť 3 týždne a meniť ju každých 7 dní v ten istý deň. Každý 4. týždeň si musíte dať pauzu v nosení náplasti, počas ktorej ženy zažijú krvácanie z vysadenia.

Antikoncepčná náplasť obsahuje hormóny estrogén a progestín. Hormóny sa cez náplasť vstrebávajú do kože a dostávajú sa do krvného obehu. Pôsobenie náplasti:

• potlačenie ovulácie. Náplasť potláča uvoľňovanie hormónov hypofýzy, ktoré normálne stimulujú ovuláciu. Výsledkom je, že vajíčko nedosiahne zrelosť a neuvoľní sa z vaječníka;
• zhrubnutie cervikálneho hlienu. Antikoncepcia zahusťuje hlien, čo sťažuje prienik spermií do maternice;
• zmeny na sliznici maternice. Rednutie endometria znižuje riziko implantácie embrya.

Princíp fungovania antikoncepčnej náplasti

Antikoncepčnú náplasť možno umiestniť na rameno, spodnú časť chrbta v blízkosti zadku, v brušnej oblasti nad ohanbím alebo pod pupkom a v blízkosti lopatiek. Neodporúča sa aplikovať náplasť v blízkosti mliečnych žliaz, na začervenanie, poškodenie a rezné rany na koži, ako aj na oblasti kože so zvýšeným rastom ochlpenia (kvôli riziku zlého prichytenia).

Antikoncepcia sa má aplikovať na čistú a suchú pokožku. Nestrihajte náplasť ani na ňu neaplikujte mejkap alebo pleťové vody, pretože existuje riziko ovplyvnenia toho, ako pokožka absorbuje hormóny.

Náplasť je vhodná pre ženy, u ktorých sa po užití dennej tablety COC vyskytne krvácanie. Rozdiel je v tom, že náplasť uvoľňuje hormóny v malých dávkach nepretržite, na rozdiel od antikoncepčných tabletiek.

Vedľajšie účinky zahŕňajú nepravidelnú menštruáciu, nevoľnosť a vracanie, bolesť hrudníka a brucha, zmeny nálady, svalové kŕče, hnačku a bolesť hlavy. Vo väčšine prípadov sú príznaky dočasné a vymiznú do dvoch mesiacov. Kontraindikácie antikoncepčnej náplasti:

• fajčenie cigariet;
• vysoký krvný tlak (hypertenzia);
• nekontrolovaná cukrovka;
• anamnéza krvných zrazenín;
• prenesená mŕtvica alebo srdcový infarkt;
• abnormálne vaginálne krvácanie;
• prítomnosť migrény s aurou;
• index telesnej hmotnosti je viac ako 30;
• anamnéza rakoviny prsníka, maternice alebo pečene.

Pred použitím náplasti sa musíte poradiť s gynekológom. Lekár vykoná diagnostické testy na vylúčenie tehotenstva, pretože náplasť môže spôsobiť spontánny potrat.

Antikoncepčná čiapočka

Cervikálna čiapočka je bariérová metóda antikoncepcie, ktorá sa zavádza do vagíny pred pohlavným stykom. Ide o silikónový alebo gumený kalíšok s remienkom alebo priehlbinou (potrebné na vybratie po použití). Antikoncepčná čiapočka pôsobí na princípe bránice - blokuje krčok maternice, bráni spermiám dostať sa do maternice a oplodniť vajíčko.

Cervikálnu čiapočku môžete vložiť 6 hodín pred pohlavným stykom. Kroky na použitie čiapočky:

1. Opláchnite si ruky pod tečúcou vodou.
2. Jemne zasuňte prst do vagíny, aby ste našli krčok maternice (v tvare šišky, ako špička nosa).
3. Naneste spermicíd na vnútornú stranu čiapočky alebo na plochú časť okraja.
4. Zaujmite pohodlnú polohu, jednou rukou oddeľte pery vulvy, druhou rukou stlačte uzáver a vložte ju do vagíny pásikom nadol.
5. Skontrolujte umiestnenie cervikálnej čiapočky vložením prsta do vagíny.

Pri odstraňovaní uzáveru musíte stlačiť kupolu, aby ste ju odtlakovali, a jemne ju potiahnite za popruh. Na rozdiel od vaginálnej bránice môže byť čiapočka ponechaná vo vagíne 48 hodín.

Riziká používania čiapočky zahŕňajú infekcie močových ciest a močového mechúra, cervicitídu (zápal krčka maternice) a syndróm toxického šoku (ak sa nosí dlhší čas). Kontraindikácie pre antikoncepčnú čiapočku:

• abnormálny Pap test;
• zápalové ochorenia panvových orgánov (vulvitída, kolpitída alebo bartholinitída);
• krčok maternice nepravidelného tvaru;
• alergia na silikón alebo spermicídy;
• predchádzajúci chirurgický zákrok na krčku maternice alebo vagíne.

Na výber veľkosti a typu antikoncepcie je potrebná konzultácia s gynekológom. Po potrate, vaginálnom pôrode, operácii panvy alebo výraznej zmene hmotnosti možno budete musieť znova navštíviť svojho lekára, pretože sa zmení veľkosť čiapočky.

Podkožná (injekčná) antikoncepcia

Injekčná antikoncepcia zahŕňa pravidelnú (každých 8, 12 alebo 13 týždňov) podkožnú injekciu progesterónu do svalu (ruky, brucha alebo zadku). Injekcia ovplyvňuje ovuláciu a zahusťuje hlien krčka maternice, aby sa zabránilo otehotneniu.

Injekcie s progestínmi sú zakázané, ak máte ochorenie srdca alebo pečene, mŕtvicu, systémový lupus alebo rakovinu prsníka v anamnéze. Možné vedľajšie účinky podkožnej antikoncepcie:

• nepravidelný menštruačný cyklus;
• bolesť hlavy;
• zvýšená nervozita;
• akné;
• strata vlasov;
• zmeny chuti do jedla a prírastok hmotnosti;
• nadmerný rast vlasov na tele;
• osteoporóza.

Po ukončení injekcií nemusí dôjsť k otehotneniu do jedného roka. Injekcie by mal podávať gynekológ po odstránení kontraindikácií antikoncepčnej metódy.

Kalendárová metóda antikoncepcie

Kalendárová metóda antikoncepcie spočíva v tom, že žena sleduje svoj menštruačný cyklus a vyhýba sa pohlavnému styku počas obdobia plodnosti (5 dní pred očakávanou ovuláciou, v deň ovulácie a 24 hodín po nej). Možné metódy na určenie ovulácie:

• počítanie menštruačného cyklu (pri pravidelnom cykle sa ovulácia zvyčajne vyskytuje na 14. deň);
• sledovanie cervikálneho hlienu. Počas ovulácie sa hlien stáva čírym a elastickým (podobne ako vaječný bielok);
• kontrola bazálnej teploty. V deň ovulácie sa teplota zvýši o jeden stupeň;
• zmeny na krčku maternice. Pred ovuláciou má krčok maternice mäkšiu štruktúru, vyššiu polohu a zvýšenú dilatáciu;
• fyzické príznaky. Počas ovulácie môže žena pociťovať tupú bolesť vo vaječníkoch a zvýšenú citlivosť mliečnych žliaz.

Ovuláciu môžete určiť aj pomocou domáceho testu zakúpeného v lekárni. Na kontrolu ovulácie musíte ponoriť testovací prúžok do moču, aby ste zistili hladinu hormónov.

Antikoncepčná metóda nie je vhodná pre ženy s nepravidelným menštruačným cyklom, po pôrode a počas dojčenia. Pre polycystické vaječníky je kalendárna metóda tiež neúčinná, pretože hormóny indikujúce ovuláciu sú vždy zvýšené.

Postkoitálna (núdzová) antikoncepcia

Postkoitálna antikoncepcia je metóda núdzovej antikoncepcie, ktorá sa používa jednorazovo po nechránenom pohlavnom styku. Núdzová antikoncepcia zvyčajne obsahuje hormóny, ktoré potláčajú ovuláciu alebo menia výstelku maternice a používa sa pred otehotnením.

Rýchla antikoncepcia je najúčinnejšia, ak sa užije do 72 hodín po sexe. Vedľajšie účinky núdzovej antikoncepcie:

• nevoľnosť a zvracanie;
• únava;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• bolestivosť mliečnych žliaz;
• kŕče alebo bolesť v dolnej časti brucha;
• silné menštruačné krvácanie.

Časté používanie antikoncepcie po pohlavnom styku sa neodporúča, pretože do krvi vstupuje veľká dávka hormónu. Pri častom používaní sa zvyšuje riziko hormonálnej nerovnováhy.

Ako si vybrať antikoncepciu?

Pri výbere antikoncepčnej metódy je dôležité zamerať sa na jej spoľahlivosť (podľa Pearlovho indexu) a dostupnosť ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami. Informácie, ktoré treba zvážiť pri výbere antikoncepcie:

• reprodukčné plány;
• počet sexuálnych partnerov;
• prítomnosť chorôb vnútorných orgánov;
• pravidelnosť pohlavného styku;
• prítomnosť alergií (napríklad na latex alebo zložky lieku).

Antikoncepčné prostriedky majú rôzne ceny, mechanizmy účinku a rôzne požiadavky na pravidelnú výmenu. Niektoré metódy sa tiež môžu navzájom kombinovať (napríklad COC na prevenciu tehotenstva a kondómy na ochranu pred pohlavne prenosnými infekciami).

Je možné vybrať si antikoncepciu samostatne?

Bariérové ​​metódy antikoncepcie si môžete zvoliť sami: dámsky a pánsky kondóm, vaginálna bránica alebo antikoncepčné čiapočky. Pri užívaní hormonálnej ženskej antikoncepcie je potrebná konzultácia s gynekológom.

Prečo by mal gynekológ vyberať antikoncepciu pre ženy?

Hormonálnu antikoncepciu by mal zvoliť gynekológ, pretože pred jej užívaním je dôležité vylúčiť tehotenstvo a kontraindikácie súvisiace so zdravím ženy (napríklad prítomnosť rakoviny maternice alebo vaječníkov). Lekár musí tiež nainštalovať hormonálne IUD a antikoncepčný implantát.

Vedľajšie účinky antikoncepčných prostriedkov

Antikoncepčné tabletky môžu spôsobiť fyzické a duševné príznaky v dôsledku účinkov hormónov na telo. Možné vedľajšie účinky antikoncepčných liekov:

• zmeny v menštruačnom cykle (nepravidelné alebo silné menštruácie);
• prírastok alebo strata hmotnosti;
• náhle zmeny nálady;
• bolesť a citlivosť prsníkov;
• znížené libido (sexuálna túžba);
• zvýšenie množstva a zmena konzistencie výtoku;
• bolesti hlavy a migrény;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zvýšený krvný tlak;
• začervenanie a suchá pokožka.

Vedľajšie účinky sú zvyčajne dočasné a samy vymiznú do 1 až 2 mesiacov. Ak príznaky pretrvávajú, mali by ste kontaktovať svojho gynekológa, aby vám zmenil antikoncepciu. Lekár vám môže navrhnúť nehormonálnu antikoncepciu (ako je medené vnútromaternicové teliesko).

Kontraindikácie antikoncepčných prostriedkov

Nie všetky ženy môžu používať progestín (mini tabletky) alebo perorálnu antikoncepciu (COC). Kontraindikácie pre antikoncepciu:

• tehotenstvo a dojčenie;
• kardiovaskulárne ochorenia (napr. vysoký krvný tlak, srdcové zlyhanie, infarkt myokardu a mŕtvica);
• hormonálne závislé nádory;
• trombóza;
• ochorenia pečene (cirhóza alebo aktívna hepatitída);
• migréna s aurou;
• komplikovaná cukrovka;
• alergia alebo intolerancia na zložky antikoncepcie.

Druhy hormonálnej antikoncepcie pre ženy zvyčajne vyberá gynekológ, pretože pred predpisovaním liekov je potrebné vylúčiť kontraindikácie. V prípade potreby lekár predpíše testy na hormóny, ultrazvuk panvových orgánov, vyšetrenie hCG a na základe výsledkov diagnostiky odporučí antikoncepciu.