Ich užívanie však rôzne vplýva na organizmus, takže otázka bezpečnosti a vhodnosti užívania hormonálnych liekov si vyžaduje konzultáciu s gynekológom a endokrinológom.
Druhy perorálnej antikoncepcie a ich účinky
Perorálna antikoncepcia je liek, ktorý žena užíva vo forme tabletiek a jeho cieľom je zabrániť počatiu. Perorálna antikoncepcia sa používa aj na úpravu menštruačného cyklu, zmiernenie nepríjemných symptómov PMS a na liečbu niektorých chorôb, napr. menštruačnej dysfunkcie. Je dôležité si uvedomiť, že perorálna antikoncepcia nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami a na ich prevenciu by sa mal používať iba kondóm.
Hormonálna antikoncepcia môže byť užitočná nielen v gynekológii. Môže pomôcť aj v boji s akné. Používanie perorálnej antikoncepcie sa však odporúča iba po konzultácii s lekárom, ktorý vyberie lieky s prihliadnutím na zdravotnú anamnézu konkrétneho pacienta.
Existujú dva typy hormonálnej antikoncepcie:
- prípravky obsahujúce syntetickú náhradu progestínu - progestínové antikoncepčné prostriedky;
- tabletky, ktoré obsahujú progestín aj estrogén, teda oba typy ženských hormónov. Preto sa nazývajú kombinované perorálne kontraceptíva.
Kombinované perorálne kontraceptíva sa delia aj na jednofázové, dvojfázové a trojfázové. Prvé ponechávajú hormonálne pozadie rovnaké počas celého obdobia podávania, druhé umožňujú simulovať zmenu hladín hormónov, ktoré sa podobajú na prirodzený proces. Tretí typ postupne stráca význam kvôli potrebe dodržiavať harmonogram ich užívania a nedostatku špeciálnych výhod.
Princíp účinku perorálnych kontraceptív je rovnaký, t.j. v dôsledku účinku na hormonálne pozadie sa menštruácia zastaví (nedochádza k ovulácii, vo vaječníkoch sa nevyvíjajú folikuly, celkové hormonálne pozadie sa mení). Dochádza k slabému krvácaniu, ktoré napodobňuje menštruáciu, no je to len dôsledok poklesu množstva hormónov.
Existujú mužské perorálne kontraceptíva?
Máte otázky ohľadom práce oddelenia gynekológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
Mužská perorálna antikoncepcia existuje, ale zatiaľ je väčšina týchto liekov v rôznych štádiách vývoja. Existujú lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu hormónov u muža, čo neumožňuje dozrievanie spermií. Iné mužské perorálne kontraceptíva môžu potlačiť samotný proces tvorby spermií a viesť k dočasnej neplodnosti.
Avšak mužské perorálne kontraceptíva sú menej žiadané kvôli ich negatívnym vedľajším účinkom. Hormonálne lieky, ktoré vedú k dočasnej sterilizácii muža, sú škodlivé pre pečeň a obličky a znižujú libido.
Ako si vybrať správnu kombinovanú perorálnu antikoncepciu?
Správnu perorálnu antikoncepciu si môžete vybrať iba s pomocou lekára. Presvedčte sa však, že dané lieky nemajú pre vás vedľajšie účinky. Niekedy sú antikoncepčné prostriedky predpísané s iným cieľom ako je antikoncepcia, napr. na boj proti dysfunkcii vaječníkov.
Pacientka, ktorá užíva perorálnu antikoncepciu, musí prísť na gynekologickú konzultáciu každý rok. Je to potrebné, aby sa vyhla možným nežiadúcim problémom. Okrem toho dlhodobé užívanie kombinovaných antikoncepčných prostriedkov môže spôsobiť poruchy v rovnováhe minerálov a vitamínov v organizme. Lekár v takom prípade musí predpísať doplňujúce vitamínové komplexy.
Aké testy by sa mali vykonať pri dlhodobom užívaní perorálnej antikoncepcie?
Pred predpísaním perorálnych kontraceptív musí lekár urobiť zber anamnézy a určiť možné kontraindikácie. Jediným povinným vyšetrením podľa WHO je ultrazvuk mliečnych žliaz. Niektorí lekári však trvajú na vykonaní určitých dodatočných diagnostických vyšetrení a predpisujú konzultáciu s urológom.
Hlavné schémy užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív
Dávkovací režim sa môže líšiť v závislosti od konkrétneho lieku. Napríklad pacientka začne užívať jednu tabletku denne, počnúc prvým dňom cyklu – je to zároveň prvý deň menštruácie, pričom v balení je 21 tabletiek. Keď sa tabletky skončia, treba si dať týždňovú pauzu, počas ktorej dôjde ku krvácaniu, ktoré sa podobá menštruácii.
Niektorí výrobcovia umiestňujú do balenia 28 tabletiek. Posledných sedem z nich sú placebo alebo obsahujú len železo. Takéto balenie je praktické, lebo žena vie, že akonáhle skončí, treba začať s novým.
Ospalosť a mierna bolesť hlavy sú časté vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie, preto je lepšie ju užívať večer. A aby ste nezabudli na užitie lieku, môžete ho spojiť s inou vašou pravidelnou večernou aktivitou.
Je nutné si robiť prestávky v užívaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie?
Pri užívaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie je každých 21 dní potrebná týždenná pauza. Niektorí výrobcovia tabletiek však pre pohodlie žien pridávajú do balenia ešte 7 placebo tabletiek, ako je uvedené vyššie. To vám umožní urobiť si potrebnú prestávku v užívaní lieku a nezabudnúť hneď ako jedno balenie skončí, prejsť na ďalšie.
Možné vedľajšie účinky perorálnych kontraceptív
Mnoho žien sa obáva vedľajších účinkov hormonálnej antikoncepcie. Medzi hlavné vedľajšie účinky perorálnych kontraceptív patria:
- ospalosť;
- podráždenosť;
- krv počas alebo po sexe;
- bolesť hlavy;
- nevoľnosť;
- slabosť;
- nedostatok alebo aspoň zníženie sexuálnej túžby;
- závraty.
Tieto vedľajšie účinky sa často vyskytujú v prvých dvoch mesiacoch po začatí užívania hormonálnej antikoncepcie, kým si telo na liek zvykne. Neskôr sa jej negatívne účinky znížia. V opačnom prípade je potrebné sa poradiť so svojím lekárom.
Zlučiteľnosť kombinovanej perorálnej antikoncepcie s inými liekmi
Niektoré lieky sa nemôžu užívať súčasne s perorálnymi kontraceptívami. Kompatibilitu konkrétnych liekov však môže stanoviť iba váš lekár. Preto, ak potrebujete počas užívania perorálnych kontraceptív užívať iné lieky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
