Ako fungujú antikoncepčné tabletky?
Perorálna antikoncepcia (OC) je typ hormonálnej antikoncepcie vo forme tabletiek. Hormonálne antikoncepčné lieky obsahujú ženské pohlavné hormóny estrogén a progesterón. Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že „kombinovaná perorálna antikoncepcia je účinná na 99,7 %". Nehormonálne antikoncepčné tabletky neexistujú.
Normálny menštruačný cyklus pozostáva z dvoch fáz a je regulovaný hormónmi hypofýzy (fyziostimulačným a luteinizačným). Pod vplyvom hormónov hypofýzy produkuje vaječník estrogén a progesterón, ktoré sú zodpovedné za dozrievanie folikulov, ovuláciu a prípravu endometria (sliznice maternice) na tehotenstvo.
Hormonálne antikoncepčné tabletky môžu byť jednozložkové (minipilulky obsahujúce len progesterón) a kombinované (obsahujúce estrogén a progesterón). Rozlišujeme tieto typy kombinovaných antikoncepčných tabletiek:
- monofázické (všetky tabletky obsahujú rovnakú dávku estrogénu a progesterónu);
- dvojfázové (všetky tabletky obsahujú rovnakú dávku estrogénu, dávka progesterónu je vyššia v druhej polovici cyklu);
- trojfázové (21-dňový cyklus pozostáva z troch typov tabletiek s rôznymi koncentráciami estrogénu a progesterónu);
- štvorfázové (28-dňový cyklus pozostáva zo štyroch typov tabletiek s rôznymi koncentráciami estrogénu a progesterónu).
Antikoncepčné tabletky zabraňujú nástupu ovulácie. Kombinované perorálne kontraceptíva (COC) tiež pomáhajú zužovať reprodukčné cesty a spomaľujú vývoj endometria (výstelky maternice), takže implantácia nie je možná, aj keď dôjde k počatiu.
Ako si vybrať antikoncepčnú tabletu?
Perorálnu antikoncepciu možno užívať len na lekársky predpis. Antikoncepčné tabletky nie je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu.
Pred začatím užívania hormonálnej antikoncepcie vám gynekológ predpíše krvné testy na množstvo ženských pohlavných hormónov. Výber tabletky závisí od veku, reprodukčných plánov, hormonálneho pozadia a prítomnosti sprievodných ochorení reprodukčného systému.
| Tabuľka výberu antikoncepčných tabletiek | |||
| Vek | Hyperestrogénny typ | Нормальный тип | Гиперандрогенный тип |
| do 25 rokov | Monofázové OC | Trojfázové FQHC | Trojfázové FQHC |
| 25-35 rokov | Monofázové OC | Monofázové OC | Monofázové OC |
| po 35. roku | Mini tabletky | Nízkodávkové tabletky | Nízkodávkové tabletky |
Vo väčšine prípadov gynekológ predpíše dvojfázovú a trojfázovú antikoncepciu, pretože zmena dávky hormónov v rôznych týždňoch napodobňuje prirodzený ženský cyklus. Mini tabletky sa predpisujú dojčiacim matkám. Ak má žena obavy z vedľajších účinkov, lieky je možné po začatí užívania zmeniť.
Ako sa užívajú antikoncepčné tabletky?
Antikoncepčné tabletky sa užívajú raz denne, najlepšie v rovnakom čase a v prísnom poradí (zvyčajne sú tabletky očíslované).
Ak sa žena chce chrániť pred neželaným tehotenstvom alebo zo zdravotných dôvodov, može antikoncepčné tabletky užívať bez prestávky dlhší čas (niekedy 5 - 10 rokov).
Obyčajné antikoncepčné tabletky nechránia pred otehotnením po akte. Gynekológ vám môže predpísať hormonálnu núdzovú antikoncepciu, ktorá sa užíva po sexe.
Antikoncepcia a alkohol
Antikoncepcia a alkohol sú kompatibilné. Mierne dávky alkoholu (150-200 ml vína alebo 30-50 ml liehovín) neznižujú účinnosť perorálnych antikoncepčných prostriedkov.
Neexistujú žiadne štúdie bezpečnosti veľkých dávok alkoholu, ale možno predpokladať, že v prípade nadmerného zaťaženia pečene môže dôjsť k zmene metabolizmu antikoncepcie v organizme. Ženy trpiace ochoreniami pečene (hepatitída, cirhóza), ktoré užívajú antikoncepciu, by sa mali vyhnúť konzumácii alkoholu.
Ako vplývajú antikoncepčné tabletky na ženský organizmus?
Antikoncepčné tabletky vplývajú na ženský organizmus mnohými spôsobmi. Pohlavné hormóny v antikoncepčných tabletkách ovplyvňujú reprodukčné orgány (maternicu, vaječníky a pošvu), metabolizmus a nervový systém.
Antikoncepčné tabletky znižujú riziko vzniku rakoviny endometria, používajú sa na liečbu cýst na vaječníkoch a syndrómu polycystických vaječníkov a pomáhajú zachovať ovariálnu rezervu (počet vajíčok). Antikoncepcia znižuje výskyt vyrážok pri akné a tiež odstraňuje príznaky predmenštruačného syndrómu.
Nežiaduce účinky antikoncepčných tabletiek
Existujú priaznivé a nepriaznivé vedľajšie účinky antikoncepčných tabletiek. Pozitívnym účinkom OC na organizmus ženy je prevencia rakoviny endometria, odstránenie cýst na vaječníkoch. OC tiež pomáhajú udržiavať hustotu kostí u starších žien (prevencia vzniku osteoporózy).
Negatívne účinky antikoncepcie sa nevyskytujú u všetkých žien. Medzi negatívne vedľajšie účinky užívania antikoncepcie patrí:
- znížené libido;
- zvýšenie telesnej hmotnosti;
- výkyvy nálad;
- zvýšená náchylnosť na trombózu;
- nepatrné zvýšenie rizika rakoviny prsníka.
Počas užívania antikoncepcie sa môžu vyskytnúť aj ťahavé bolesti v podbrušku, bolesti hlavy a zmeny nálad. Nepretržitá menštruácia počas užívania antikoncepcie môže byť príznakom krvácania z maternice. Výskyt nežiadúcich účinkov antikoncepcie je pri správnom užívaní pod dohľadom gynekológa minimálny.
Účinok antikoncepčnej tabletky na nervový systém
Účinok antikoncepčných tabletiek na nervový systém sa prejavuje emocionálnou labilitou (výkyvy nálad) a zníženým libidom (sexuálnym záujmom). Po začatí užívania perorálnej antikoncepcie sa môžu objaviť aj bolesti hlavy.
Ako zvýšiť libido pri užívaní antikoncepcie?
Neexistuje žiadny lekársky spôsob, ako zvýšiť libido počas užívania antikoncepcie. Ak pokles sexuálneho záujmu nastane súčasne so začiatkom užívania antikoncepcie a pretrváva dlhšie ako dva mesiace, mali by ste navštíviť gynekológa, aby vám zmenil perorálnu antikoncepciu.
Za ako dlho zmizne akné pri užívaní antikoncepcie?
Počet vyrážok akné (pupienkov) pri užívaní antikoncepčných tabletiek sa môže znížiť už jeden mesiac po užívaní perorálnej antikoncepcie. Účinok perorálnej antikoncepcie závisí od dĺžky užívania tabletiek.
Antikoncepcia pri nepravidelnom pohlavnom styku
Výber antikoncepcie pri nepravidelnom pohlavnom styku závisí od želania ženy, intenzity sexuálnej aktivity a počtu sexuálnych partnerov. Ak je pohlavný styk nepravidelný, ale sexuálny partner je len jeden, antikoncepčná tableta je najlepším riešením vzhľadom na jej vysokú účinnosť. Ak k pohlavnému styku dochádza raz - dvakrát mesačne alebo ak sa sexuálni partneri menia, odporúča sa uprednostniť bariérové metódy antikoncepcie, pretože len tie chránia pred prenosom pohlavne prenosných infekcií.
Ako počítať menštruačný cyklus počas užívania antikoncepčných tabletiek?
Pri užívaní perorálnej antikoncepcie je cyklus regulovaný hormónmi obsiahnutými v tabletkách. Menštruačný cyklus pri užívaní antikoncepcie by sa mal počítať od prvého dňa užívania nového balenia, pričom pseudomenštruácia (falošná menštruácia pri užívaní antikoncepcie) sa vyskytuje na konci cyklu, nie na začiatku, ako pri fyziologickej menštruácii.
Ako prestať užívať antikoncepčné tabletky?
Antikoncepčné tabletky by ste mali prestať užívať po konzultácii so svojím gynekológom. Lekár spravidla odporučí doužívať začaté balenie a až potom prestať užívať perorálnu antikoncepciu.
Ak bola OC predpísaná kvôli diagnóze (napríklad pri polycystických vaječníkoch), antikoncepciu môžete prestať užívať len vtedy, ak ukončenie jej užívania nezhorší priebeh ochorenia. Gynekológ môže predpísať liek s iným dávkovaním.
V prípade, že neplánujete tehotenstvo, je po prerušení užívania antikoncepčných tabletiek potrebné okamžite začať používať alternatívne antikoncepčné prostriedky. Niekoľko dní po doužívaní hormonálnej antikoncepcie sa môže objaviť abstinenčný syndróm, ktorý sa prejavuje krvácaním z maternice.
Gynekológia v Doktorpro v Bratislave
Časté otázky
Antikoncepcia sa užíva podľa pokynov vášho gynekológa. Existujú prípravky, ktoré sa môžu užívať bez každomesačnej sedemdňovej prestávky. Pri dlhodobom užívaní OC sa umelá menštruácia vyvoláva raz za tri mesiace.
Vedľajším účinkom väčšiny perorálnych kontraceptív je zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku zadržiavania vody v tele. Gynekológ vám môže predpísať antikoncepčné tabletky, ktoré znižujú hmotnosť, na základe výsledkov testov na ženské pohlavné hormóny, ktoré sa vykonali pred začatím užívania perorálnej antikoncepcie.
Kombinované antikoncepčné tabletky sú počas dojčenia kontraindikované. Váš gynekológ vám môže predpísať jednozložkovú perorálnu antikoncepciu (mini tabletky), ktorá obsahuje len progesterón.
Prítomnosť menštruácie okamžite po doužívaní antikoncepcie sa nazýva vysadenie. Krvácanie z vysadenia perorálnej antikoncepcie nie je pravá menštruácia a trvá v priemere do piatich dní. Ak zabudnete užiť jednu antikoncepčnú tabletu, môže sa u vás vyskytnúť aj mazľavý výtok.
Normálna menštruácia sa obnoví za dva - tri (maximálne šesť) mesiace po užití poslednej antikoncepčnej tabletky. Po obnovení pravidelnej menštruácie je plodnosť zachovaná a žena môže otehotnieť bez ohľadu na to, ako dlho užívala antikoncepciu.
Počas užívania antikoncepčných tabletiek nedostanete skutočnú menštruáciu. Menštruácia uprostred cyklu pri užívaní antikoncepcie môže byť znakom krvácania z maternice, ktoré má dyshormonálny charakter (pri poruche rovnováhy pohlavných hormónov).
Pseudomenštruácia (nepravá menštruácia), ktorá sa vyskytuje na konci každého cyklu, je normálna. Výtoky pri užívaní OC sú regulované hormónmi obsiahnutými v zložení liekov, majú nižšiu intenzitu v porovnaní s bežnou menštruáciou.
Pri užívaní antikoncepčných tabletiek je normálna menštruácia zastavená, pretože hormóny v nich obsiahnuté blokujú menštruačný cyklus. Ak sa počas pauzy medzi baleniami perorálnej antikoncepcie nedostaví menštruačné krvácanie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Oneskorená umelá menštruácia pri užívaní antikoncepčných tabletiek môže byť znakom poruchy pri užívaní tabletiek alebo nesprávne zvolenej dávky lieku.
Prirodzený menštruačný cyklus sa pri užívaní antikoncepcie zastaví. Väčšina kombinovanej antikoncepcie obsahuje na konci každého cyklu niekoľko prázdnych tabletiek bez hormónov (alebo je po každom balení sedemdňová prestávka). Počas tohto obdobia žena pociťuje krvácanie, ktoré je menej intenzívne ako menštruácia a zvyčajne trvá tri - štyri dni. Krvácanie, ktoré napodobňuje menštruáciu, nespôsobuje bolesť a zabraňuje prerastaniu endometria.
Petra
pred 4 týždňami
