Čo sú fekálne kamene?
Fekálne kamene sú stvrdnuté výkaly, ktoré najčastejšie upchávajú hrubé alebo konečník. V medicíne sa označujú aj ako koprolity.
Aké sú príznaky fekálnych kameňov?
Medzi bežné príznaky fekálnych kameňov patrí nepohodlie, nadúvanie, kŕče a bolesť brucha. Ďalšie prejavy fekálnych kameňov môžu zahŕňať:
- nevoľnosť, vracanie;
- stratu chuti do jedla;
- plynatosť;
- riedku, kašovitú alebo fragmentovanú stolicu (odchádzajúcu po malých častiach);
- horúčku.
Pri veľkom objeme môže stolica nahromadená v konečníku alebo hrubom čreve tlačiť na okolité orgány. Napríklad tlak na močovody alebo močový mechúr v niektorých prípadoch vedie k poruchám močenia. U ľudí s koprolitmi sa môžu prejaviť aj výkyvy nálad, podráždenosť, slabosť a problémy so spánkom.
Ako vyzerajú fekálne kamene?
Fekálne kamene vyzerajú ako stvrdnuté hrudky stolice. Veľkosť koprolitov sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov až po niekoľko desiatok centimetrov.
Aké sú príčiny fekálnych kameňov?
Hlavnou príčinou vzniku fekálnych kameňov je chronická zápcha. Znížená frekvencia vyprázdňovania čriev vedie k stvrdnutiu stolice a sťaženej defekácii. Bežnými rizikovými faktormi zápchy sú nedostatok fyzickej aktivity, stres, výrazné zmeny v obvyklom dennom režime, ako aj nedostatok vody a vlákniny v strave. Ďalšie príčiny fekálnych kameňov zahŕňajú:
- vedľajšie účinky užívania niektorých liekov (napríklad antipsychotík alebo opioidov);
- duševné poruchy;
- pomalý posun stolice cez hrubé črevo (porucha motility);
- anatomické anomálie (napríklad zúženie hrubého čreva);
- poruchy citlivosti v oblasti konečníka (strata pocitu nutkania na stolicu / porucha reflexu vyprázdňovania).
Do skupiny so zvýšeným rizikom patria ľudia nad 65 rokov, ako aj pacienti, ktorí podstúpili operácie brušnej dutiny alebo sú dlhodobo nútení dodržiavať pokoj na lôžku. Veľké koprolity môžu vzniknúť pri dlhodobo neliečenej stagnácii stolice alebo pri neliečenom hromadení stolice v hrubom čreve.
Ako sa diagnostikujú fekálne kamene?
Pri podozrení na fekálne kamene v čreve lekár vykoná vyšetrenie a palpáciu brucha. Diagnostika fekálnych kameňov zahŕňa aj:
- odber anamnézy (spresnenie informácií o čase vzniku príznakov, životnom štýle, stravovaní, sprievodných ochoreniach a poruchách trávenia);
- digitálne rektálne vyšetrenie;
- röntgen alebo počítačovú tomografiu.
V niektorých prípadoch sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny a čriev. Ultrazvukové vyšetrenie môže byť indikované napríklad pri podozrení na koprolity alebo fekálne zátky u detí.
Metódy liečby fekálnych kameňov
Liečba koprolitov je zameraná na bezpečné odstránenie stvrdnutej stolice nahromadenej v čreve. Metódy čistenia čriev od fekálnych kameňov zahŕňajú:
- manuálne odstránenie fekálnej zátky (počas rektálneho vyšetrenia sa môžu odstrániť aj stolicové zátky);
- laxatíva;
- klystíry.
Lekár môže vykonať aj kolonoskopiu, počas ktorej sa pomocou špeciálnych nástrojov koprolity rozrušia a odstránia. V mimoriadne závažných prípadoch sa fekálne kamene odstraňujú chirurgickým zákrokom.
Ako odstrániť koprolity v domácich podmienkach?
Koprolity možno v domácich podmienkach odstraňovať iba spôsobom, ktorý odporučí ošetrujúci lekár. Pri nekomplikovaných prípadoch môže lekár odporučiť osmotické laxatíva alebo rektálne čapíky na uľahčenie odstránenia koprolitov.
Na odstránenie koprolitov sa dôrazne neodporúča používať ľudové prostriedky ani iné formy samoliečby. Ríziková samoliečba môže viesť k závažným komplikáciám.
Môžu sa koprolity vylúčiť spontánne?
Vo väčšine prípadov koprolity samy neodídu. Ak máte podozrenie na koprolity, odporúča sa vyhľadať lekára alebo zdravotnícke zariadenie. Fekálne kamene sa počas liečby spravidla nerozpúšťajú, ale zmäkčujú alebo drvia.
Ako sa koprolity vylučujú z organizmu?
Fekálne kamene môžu odchádzať vcelku, po častiach alebo vo forme zmäknutej stolice. Konzistencia stolice závisí od zvoleného spôsobu liečby koprolitov.
Diéta pri koprolitoch
Základ diéty na predchádzanie fekálnym kameňom tvoria potraviny bohaté na vlákninu. Príklady potravín, ktorými možno doplniť jedálniček:
- bobuľové ovocie (maliny, jahody);
- ovocie (jablká, hrušky);
- zelenina (brokolica, ružičkový kel alebo karfiol);
- kaše (ovsená kaša, hnedá ryža);
- orechy (mandle, pistácie);
- celozrnný chlieb.
Na udržanie normálnej činnosti tráviacich orgánov sa odporúča prijímať približne 14 gramov vlákniny na každých 1000 kalórií. Pri sklone k tvorbe koprolitov je nutné dodržiavať vyvážený pitný režim a vypiť až dva litre vody denne. Je dôležité mať na pamäti, že pri zhoršení príznakov spôsobených koprolitmi môže byť strava bohatá na vlákninu kontraindikovaná.
Čím sú fekálne kamene nebezpečné?
Ak sa koprolity neodstrania včas, zvyšuje sa riziko komplikácií. Následky koprolitov zahŕňajú:
- nepriechodnosť čriev;
- opuch alebo perforáciu hrubého čreva;
- infekčné ochorenia;
- vredy alebo nekrózu črevného tkaniva;
- miestnu poruchu krvného obehu.
Ak má človek črevá upchaté fekálnymi kameňmi dlhší čas, komplikácie môže sprevádzať chronická bolesť alebo nepohodlie v bruchu či v oblasti konečníka. Mimoriadne závažné prípady môžu byť sprevádzané šokovým stavom.
Prevencia vzniku koprolitov
Prevencia fekálnych kameňov zahŕňa každodennú fyzickú aktivitu a prijímanie dostatočného množstva vody a vlákniny. Dôležité je aj vyhýbať sa nekontrolovanému užívaniu liekov a včas sa obrátiť na lekára pri chronickej zápche alebo nadmerne tvrdej stolici u dojčaťa, dieťaťa či dospelého.
