Liečba pilonidálnej cysty v Bratislave

Pilonidálna cysta (alebo epitelový kostrčový kanál) je získané ochorenie, ktorého vznik súvisí so zarastaním chĺpkov do kože medzizadkovej ryhy v oblasti kostrče. Môže tak vzniknúť dutina, v ktorej sa hromadia chlpy a zvyšky kože a kožného mazu. Pri zápale sa objavuje bolesť, opuch a výtok, pričom zápalový proces sa môže opakovať.

Liečbu pilonidálnej cysty v Bratislave bez čakania môžete absolvovať v medicínskom centre Doktorpro. Na vyšetrenie u proktológa sa možno objednať nepretržite. Využite spôsob, ktorý vám najviac vyhovuje: formulár na samostatné online objednanie, formulár na spätné volanie alebo zavolajte na číslo uvedené na stránke.

Príčiny pilonidálnej cysty

Útvar vzniká zarastaním chlpov do kože medzizadkovej ryhy, čo vyvoláva zápal. Riziko jeho vzniku je vyššie u ľudí s hustými, tuhými alebo kučeravými chlpmi. Ďalšie príčiny pilonidálneho sinusu zahŕňajú:

• dlhodobé trenie sediacich svalov pri chôdzi, sedení alebo fyzickej aktivite;
• hlbokú medzizadkovú ryhu, v ktorej sa hromadí pot, kožný maz a odumreté bunky;
• dlhé sedenie, ktoré zvyšuje tlak na krížovo-kostrčovú oblasť;
• nadmernú telesnú hmotnosť, ktorá môže prehlbovať ryhu a zvyšovať trenie kože;
• zvýšené potenie, ktoré vytvára priaznivé podmienky na podráždenie a zápal;
• mikrotraumy kože v oblasti krížovej kosti a kostrče, cez ktoré môžu chlpy prenikať do tkaniva.

Príznaky pilonidálnej cysty

Jedným z príznakov útvaru je bolestivosť alebo pocit tlaku v oblasti medzizadkovej ryhy. Bolesť sa zosilňuje pri dlhom sedení, chôdzi alebo fyzickej záťaži. Sprievodné príznaky pilonidálnej cysty zahŕňajú:

• svrbenie a pálenie v medzizadkovej ryhe;
• opuch v oblasti kostrče;
• začervenanie a zvýšená teplota kože v mieste zápalu;
• vznik malého otvoru v koži v oblasti krížovej kosti;
• výtok hnisu, krvi alebo priehľadnej tekutiny z otvoru v koži;
• nepríjemný zápach výtoku;
• zvýšenie celkovej telesnej teploty a zimnica pri výraznom zápale.

Bez včasnej liečby môže v podkožnom tukovom tkanive medzizadkovej ryhy vzniknúť stvrdnutý povrazec pod kožou. Pilonidálny sinus, ktorý sa už vytvoril, môže postupne zjazviť okolité tkanivá a vyvolávať trvalý pocit cudzieho telesa v oblasti krížovej kosti.

Ako postupovať pri akútnom abscese pilonidálnej cysty?

Hnisanie pilonidálnej cysty môže byť príznakom vzniku akútneho abscesu. Pri abscese pilonidálnej cysty sa najprv vykoná otvorenie a drenáž hnisavého obsahu. Po ustúpení akútneho zápalu lekár posúdi potrebu plánovaného odstránenia útvaru — najmä pri chronickom alebo opakujúcom sa priebehu.

Ak cysta na kostrči krváca, je bolestivá, výrazne opuchnutá a sprevádza ju hnisavý výtok alebo zvýšená teplota, treba čo najskôr vyhľadať proktológa.

Indikácie na odstránenie pilonidálnej cysty

Plánované chirurgické odstránenie pilonidálnej cysty bez abscesu môže byť odporúčané pri trvalej bolesti a opuchu, ktoré nezaberajú na konzervatívnu liečbu. Ďalšie indikácie na odstránenie pilonidálnej cysty zahŕňajú:

• prítomnosť fistulových kanálov a viacerých otvorov na koži;
• trvalý hnisavý alebo serózny výtok z chronického pilonidálneho sinusu;
• chronický alebo opakujúci sa zápal po ustúpení akútneho procesu;
• časté recidívy pilonidálneho sinusu;
• veľký rozmer útvaru, ktorý narúša každodennú aktivitu človeka.

Príprava na odstránenie pilonidálnej cysty

Pred odstránením útvaru treba absolvovať konzultáciu u proktológa na určenie indikácií na chirurgickú liečbu a výber vhodnej metódy operácie. Na posúdenie celkového zdravotného stavu a vylúčenie kontraindikácií zákroku môže lekár predpísať laboratórne a prístrojové vyšetrenia. Diagnostika pred odstránením pilonidálnej cysty zahŕňa:

• celkový a biochemický rozbor krvi;
• celkové vyšetrenie moču;
• koagulogram (posúdenie parametrov zrážanlivosti krvi);
• určenie krvnej skupiny a Rh faktora;
• testy na infekcie (HIV, syfilis, hepatitída B a C);
• ultrazvuk mäkkých tkanív (pri pilonidálnej cyste môže byť potrebný na upresnenie hĺbky a rozsahu útvaru, ako aj na zistenie pilonidálnych fistúl).

Pri plánovaní operácie v celkovej anestézii sa zvyčajne prestáva prijímať tuhá strava 6 až 8 hodín a číre tekutiny dve hodiny pred zákrokom. Presné obmedzenia určuje anestéziológ. Obmedzenie príjmu potravy je potrebné na zníženie rizika vniknutia obsahu žalúdka do dýchacích ciest.

Ako prebieha chirurgické odstránenie pilonidálnej cysty v Bratislave?

Metódu operácie volí lekár podľa veľkosti a hĺbky útvaru, prítomnosti fistulových kanálov, rozsahu zápalového procesu a celkového stavu pacienta. Metódy operácie pilonidálnej cysty, ktoré sa používajú v Doktorpro Bratislava zahŕňajú:

• otvorená operácia. Chirurg odstráni útvar a fistulové kanály, ranu potom nechá otvorenú na postupné hojenie. Metóda môže znižovať riziko recidívy, zvyčajne si však vyžaduje dlhšie obdobie zotavovania a pravidelné preväzy;
• zatvorená operácia. Po vyrezaní útvaru chirurg operačnú ranu zošije, čím sa hojenie skráti.

Pri pilonidálnej cyste v počiatočnom štádiu bez abscesu a výrazného zápalu sa operácia zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. Celková anestézia sa môže použiť pri rozsiahlych zápaloch.

Rekonvalescencia po odstránení pilonidálnej cysty

Počas prvých 5 až 7 dní po excízii pilonidálnej cysty môže v mieste zákroku pretrvávať opuch a bolesť. Na zmiernenie nepríjemných pocitov lekár predpíše lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Odporúčania na obdobie zotavovania po chirurgickej liečbe pilonidálnej cysty zahŕňajú:

• obmedziť na dva až štyri týždne sedenie a fyzickú záťaž;
• vynechať až do úplného zhojenia rany saunu a bazén, kúpanie vo voľných vodných plochách a horúce kúpele;
• nosiť voľnú spodnú bielizeň z prírodných materiálov;
• robiť po odstránení pilonidálneho sinusu preväzy podľa schémy určenej lekárom a ošetrovať ranu antiseptickým roztokom;
• navštevovať lekára na kontrolu hojenia.

Pri zatvorenej metóde môže úplné zhojenie trvať približne štyri až šesť týždňov, pri otvorenej až 8 – 10 týždňov. Výraznosť jazvy v mieste stehu po odstránení pilonidálnej cysty závisí od veľkosti rany a individuálnych vlastností organizmu pacienta.