Análne papilómy a kondylómy sú nezhubné novotvary v análnom otvore. Papilómy a kondylómy sú telové alebo bledoružové výrastky, ktoré sa môžu objaviť na koži okolo análneho otvoru alebo na sliznici konečníka.

Zvyčajne sú asymptomatické, ale v závislosti od ich veľkosti a anatomického umiestnenia môžu spôsobovať bolesť alebo svrbenie v oblasti análneho otvora.

Diagnostiku a liečbu kondylómov a papilómov v konečníku vykonáva proktológ v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Objednanie sa k lekárovi je dostupné nepretržite.

Príčiny papilómov a kondylómov análneho otvoru

Análne kondylómy a papilómy sú spôsobené infekciou ľudským papilomavírusom (HPV). HPV sa prenáša pohlavným stykom, priamym kontaktom so sliznicami a kožou infikovanej osoby, ako aj krvou (rany, praskliny a rezné rany).

Príčinou análnych kondylómov a papilómov je šírenie papilomavírusu v organizme. HPV sa aktívne prejavuje v období oslabenej imunity. Provokujúce faktory pri vzniku análnych polypov a kondylómov:

• chronické ochorenia pohlavných orgánov (vaginálna kandidóza, vulvitída, kolpitída a adenóm prostaty);
• hormonálne poruchy (v dôsledku porúch štítnej žľazy, nadobličiek, vaječníkov, tehotenstva alebo menopauzy);
• avitaminóza (v dôsledku nevyváženej stravy a častých akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest);
• chronické chorobné stavy gastrointestinálneho traktu a močového systému (črevná dysbakterióza, cystitída, prostatitída a uretritída);
• metabolické poruchy (na pozadí obezity, cukrovky, v dôsledku nadmerného požívania alkoholu a fajčenia);
• dlhodobé a nekontrolované užívanie liekov (napr. antibiotiká, kortikosteroidy a antidepresíva).

Papilomavírus môže byť dlho asymptomatický, preto je dôležité dať sa aspoň raz ročne otestovať na pohlavné infekcie pri zmene partnera, aby sa predišlo pohlavne prenosným chorobám. HPV nie je možné úplne vyliečiť, ale antivírusovou liečbou ho možno kontrolovať a zabrániť vzniku a rastu výrastkov.

Príznaky análnych papilómov a kondylómov

Kondylómy a papilómy konečníka sú v ranom štádiu asymptomatické a nebolestivé. Papilómy na koži v blízkosti konečníka možno nahmatať na dotyk: sú to zaoblené hrbolčeky malej veľkosti. Ďalšie príznaky papilómov a kondylómov v anuse:

• svrbenie v konečníku;
• začervenanie a podráždenie v perianálnej oblasti;
• pocit prítomnosti hrčky alebo cudzieho telesa v análnom kanáli;
• výtok hlienu alebo krvi z análneho kanála;
• bolesť a pálenie počas vyprázdňovania;
• krv vo výkaloch.

Pri príznakoch papilómov a kondylómov v konečníku je potrebné navštíviť proktológa, aby diagnostikoval tvorbu a zabránil rozvoju komplikácií. Análne nárasty podliehajú povinnému odstráneniu, pretože môžu rásť a dosahovať veľké rozmery, ako aj prerásť do anorektálnej a genitálnej oblasti.

Kondylómy a papilómy na koži v oblasti konečníka môžu byť traumatizované, krvácať a infikovať sa (napr. spodnou bielizňou, počas sexu a hygienických procedúr). Traumatizované papilómy v anuse môžu viesť k zápalu sliznice análneho kanála a konečníka, čo môže vyvolať vznik análnych polypov a rozvoj proktitídy. Okrem toho papilómy zvyšujú riziko vzniku zhubných nádorov konečníka alebo hrubého čreva (pri onkogénnych typoch HPV).

Druhy a štádiá papilómov a kondylómov anusa

Kondylómy a papilómy konečníka môžu byť jednotlivé (vyskytujúce sa ako bodka) alebo mnohopočetné (lokalizované v skupinách). Druhy výrastkov v okolí a vnútri anusa:

• špicaté kondylómy (papily alebo výrastky v tvare karfiolu);
• široké kondylómy (výrastky so širokou základňou v tvare gule alebo polgule);
• papilómy v tvare vlákna (predĺžené výrastky na dlhej stopke);
• ploché kondylómy (malé výrastky mierne vyčnievajúce nad kožu).

Proktológ môže po vyšetrení určiť druh výrastku v konečníku alebo na koži okolo konečníka a rozlíšiť papilóm od bradavice. Samoliečba kožných výrastkov v oblasti konečníka nie je povolená z dôvodu rizika komplikácií (krvácanie, šírenie vírusu na koži a vznik nových výrastkov).

Diagnostika kondylómov a papilómov konečníka v Bratislave

Diagnostiku kondylómov a papilómov v análnom otvore vykonáva proktológ. Vyšetrenie análnych výrastkov zahŕňa:

• preberanie histórie;
• perianálne vyšetrenie a palpebrálne rektálne vyšetrenie;
• anoskopia (vyšetrenie sliznice análneho kanála anoskopom);
• krvné testy na HPV.

Test HPV ukazuje množstvo vírusu v tele a umožňuje určiť jeho kmeň. V prípade podozrenia na súbežné pohlavné infekcie môže lekár predpísať konzultáciu s gynekológom u žien a urológom u mužov. Pred odstránením výrastkov v konečníku proktológ predpíše predoperačný balík vyšetrení (klinické vyšetrenia krvi a moču, koagulogram, testy na HIV a hepatitídu), aby sa vylúčili kontraindikácie.

Liečba análnych kondylómov a papilómov v Bratislave

V medicínskom centre Doktorpro Bratislava je k dispozícii množstvo spôsobov liečby perianálnych kondylómov. Pri konzervatívnej liečbe sa pacientom predpisujú špeciálne krémy na papilómy alebo masti na kondylómy. Tento druh liečby môže byť zdĺhavý. Správny spôsob liečby môže stanoviť iba proktológ a to na základe vyšetrenia.

K miniinvazívnym spôsobom liečby análnych kondylómov patrí kryoterapia, odstránenie pomocou rádiových vĺn a laserová liečba.

Prednosti miniinvazívneho spôsobu liečby análnych kondylómov v medicínskom centre Doktorpro Bratislava sú:

• bezbolestnosť;
• minimálne riziko krvácania, pretože rádiofrekvenčný skalpel kauterizuje a zabraňuje krvácaniu;
• krátke obdobie rekonvalescencie;
• žiadne stehy a jazvy po hojení;
• úplná sterilnosť.

Pri miniinvazívnej liečbe análnych kondylómov a papilómov nedochádza k pooperačným komplikáciám alebo recidívam.

Odstránenie análnych kondylómov a papilómov tekutým dusíkom v Bratislave

Kryoterapia je metóda na odstránenie análnych papilómov a kondylómov, pri ktorej sú novotvary vystavené nízkej teplote (tekutý dusík). Výhody kryodeštrukcie (zmrazenia) análnych výrastkov sú:

• bezpečná metóda;
• zníženie koncentrácie vírusu HPV v tkanivách;
• minimalizácia rizika vzniku rakoviny;
• nízka pravdepodobnosť relapsu.

Pred liečbou musíte podstúpiť diagnostiku a informovať lekára o zozname liekov, ktoré užívate. Niekoľko dní pred kryoterapiou vás môže lekár poprosiť prestať užívať lieky na riedenie krvi.

Etapy odstraňovania análnych papilómov a kondylómov tekutým dusíkom sú:

1. Aplikácia tekutého dusíka na novotvary pomocou špeciálneho nástroja (do jednej minúty).
2. Nekróza ošetreného tkaniva (môže byť sprevádzaná miernym brnením).
3. Vyhodnotenie výsledkov.
4. Opakované ošetrenie dusíkom (ak je to potrebné).

Úplná nekróza kondylómov a papilómov trvá až 2 mesiace. Po približne 6 mesiacoch zmiznú stopy novotvarov. Aby ste sa zbavili veľkých výrastkov, môže byť potrebná ďalšia kryoterapia.

Opuch, mierne nepohodlie a citlivosť v análnej oblasti zvyčajne ustúpia do 3 dní. V rámci starostlivosti po zákroku vám lekár môže predpísať antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a masti na urýchlenie hojenia tkaniva. Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste absolvovať pravidelné kontrolné vyšetrenia u svojho lekára. 

Rádiofrekvenčná excízia análnych papilómov a kondylómov v Bratislave

Minimálne invazívna chirurgia análnych papilómov a kondylómov je z hľadiska účinnosti, rýchlosti a bezpečnosti porovnateľná s kryoterapiou. Počas procedúry sa používa prístroj Surgitron, ktorý generuje ultravysokofrekvenčný (rádiofrekvenčný) prúd. Rádiofrekvenčné vlny spôsobujú pohyb iónov v bunkách s ich následnou nekrózou.

Príprava na postup zahŕňa predbežné vyšetrenia (laboratórne testy), ako aj prázdny žalúdok (8 hodín pred operáciou). Etapy excízie análnych kondylómov a papilómov pomocou rádiofrekvenčných vĺn:

1. Lokálna anestézia (môže byť doplnená sedatívami).
2. Antiseptické ošetrenie.
3. Vplyv na novotvary elektródou vysielajúcou rádiofrekvenčné vlny (lekár kontroluje frekvenciu rádiových vĺn, silu prúdu a trvanie postupu).

Zvyčajne na liečbu kondylómov rádiofrekvenčnými vlnami stačí jedno sedenie, ktoré trvá niekoľko minút a nevyžaduje hospitalizáciu. Vedľajšie účinky, ako je opuch a mierna bolesť, sú normálne pooperačné symptómy, ktoré sa dajú liečiť NSAID a ustúpia v priebehu niekoľkých dní.

Laserové odstránenie análnych kondylómov a papilómov v Bratislave

Odstránenie análnych výrastkov v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro Bratislava sa vykonáva minimálne invazívne pomocou laserovej chirurgie. Laserové odstránenie spočíva v bodovom pôsobení laserového lúča na výrastok. Laser odparí abnormálne tkanivo, v dôsledku čoho sa papilóm zničí.

Príprava na laserové ošetrenie zahŕňa vylúčenie fajčenia, alkoholu, steroidov, imunosupresív a liekov na riedenie krvi (niekoľko dní pred zákrokom). Etapy laserovej excízie análnych kondylómov a papilómov:

1. Lokálna anestézia.
2. Odstránenie novotvarov pomocou energie laserového lúča.
3. Kontrola, priloženie obväzu s hojivou masťou.

Operácia trvá 20-40 minút v závislosti od objemu novotvaru a ich počtu. Po zákroku sa môžete okamžite vrátiť k svojmu bežnému spôsobu života, pričom dodržujte všetky odporúčania proktológa (starostlivo dodržujte osobnú hygienu, nenavštevujte sauny, bazény, nechodievajte do horúcich kúpeľov, dodržiavajte diétu, aby ste sa vyhli zápche alebo hnačke). K úplnému zahojeniu tkanív po laserovom odstránení výrastkov dochádza v priebehu 2 až 3 týždňov. Aby sa zabránilo recidíve, proktológ môže predpísať antivírusovú liečbu (na zastavenie HPV) a imunostimulanciá (na zvýšenie obranyschopnosti organizmu).

Laserové odstránenie kondylómov a papilómov má viacero výhod:

• nevyžaduje hospitalizáciu (zákrok sa vykonáva ambulantne) a anestéziu (vykonáva sa v lokálnej anestézii);
• bezkrvnosť (počas zákroku sa cievy zrážajú laserom);
• sterilita (vysokofrekvenčné vlny ničia všetky patogénne organizmy);
• minimálne riziko komplikácií;
• absencia jaziev.

Kontraindikácie laserového odstránenia kondylómov a papilómov v konečníku sú: poškodenie kože (otvorené rany a dermatitída) v blízkosti konečníka, onkologické ochorenie v anamnéze, tehotenstvo a poruchy zrážania krvi. Operácia sa nevykonáva počas akútnych zápalových ochorení a exacerbácií chronických ochorení.

Očkovanie proti HPV pri análnych kondylómoch a papilómoch

Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu (HPV) je kľúčovým nástrojom v prevencii onkologických a proktologických ochorení spojených s týmto vírusom. Očkovanie Gardasil výrazne znižuje riziko análnych karcinómov a tiež pomáha predchádzať genitálnym bradaviciam.

Indikácie na očkovanie Gardasil 9 u proktológa

Očkovanie Gardasil 9 v proktológii je určené všetkým pacientom, u ktorých boli diagnostikované kondylómy alebo papilómy konečníka. Proktológovia tiež odporúčajú očkovanie pacientom s vysokým rizikom nákazy HPV, vrátane pacientov s imunitnými poruchami a tých, ktorí majú anamnézu análnych lézií alebo dysplázií. Protokol očkovania Gardasil 9 u proktológa zahŕňa tri etapy:

1. Prvá dávka — podáva sa pri prvej návšteve (ak proktológ po vyšetrení odhalí prítomnosť papilómov a kondylómov).
2. Druhá dávka — aplikuje sa o mesiac s cieľom zabezpečenia imunitnej ochrany organizmu.
3. Tretia dávka — podáva sa šesť mesiacov po prvej dávke, čím sa dokončuje očkovací cyklus. Podaní každej dávky zostáva pacient pod dohľadom lekára 30 minút kvôli možným nežiadúcim reakciám na očkovaciu látku.

Proces očkovania u proktológa trvá približne 30 minút a zahŕňa podanie vakcíny a čas na sledovanie pacienta po očkovaní. Včasná imunizácia a edukácia pacientov môžu významne znížiť výskyt análnych dysplázií a karcinómov. Očkovanie Gardasil proti HPV je neoddeliteľnou súčasťou prevencie proktologických ochorení, ktorá prispieva k zníženiu análnych onkologických patológií.

Prevencia kondylómov a papilómov

Vzhľadom na to, že HPV, ktorý spôsobuje kondylómy u mužov a žien, je pohlavne prenosná choroba, na jej prevenciu by sa mali používať prezervatívy. Okrem toho sú v súčasnosti k dispozícii vakcíny proti niektorým typom HPV, vrátane análnych papilómov.

Na odstránenie análnych kondylómov v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro Bratislava sa môžete objednať na telefónnom čísle alebo vyplnením objednávkového formulára uvedeného na webovej stránke. Termíny na vyšetrenie si môžete rezervovať 24 hodín denne.

Ak sa chcete objednať k proktológovi v medicínskom centre Doktorpro Bratislava a na ďalšiu liečbu análnych kondylómov v Bratislave, vyplňte objednávkový formulár na webovej stránke alebo zavolajte na uvedené telefónne číslo.