Ako vyzerá počiatočné štádium hemoroidov a dá sa zastaviť ich rozvoj?

Čo sú hemoroidy?

Hemoroidy sú ochorenie, ktoré sprevádza opúchanie a rozšírenie žíl v oblasti konečníka a dolnej časti hrubého čreva. Do skupiny so zvýšeným rizikom hemoroidov patria ľudia nad 50 rokov.

Aké príznaky môžu poukazovať na začiatočné štádium hemoroidov?

Hemoroidy v skorom štádiu možno rozpoznať podľa svrbenia alebo podráždenia kože pri konečníku. Medzi prvé príznaky hemoroidov patria:

• tuhé zhrubnutia pri konečníku, ktoré môžu byť citlivé na tlak;
• bolesť alebo nepríjemné pocity v oblasti konečníka (najmä pri sedení);
• krv, ktorú možno spozorovať na toaletnom papieri po vyprázdnení.

V mnohých prípadoch hemoroidy v počiatočnej fáze prebiehajú bez príznakov, takže začiatky ochorenia možno rozpoznať až pri vyšetrení u proktológa. Hemoroidálne uzly zvyčajne bolia až vtedy, keď vypadnú z konečníka.

Koľko štádií hemoroidov celkovo existuje?

Rozlišujeme štyri štádiá hemoroidov. Prechod do ďalšieho štádia znamená, že príznaky ochorenia sú závažnejšie.

Malé hemoroidálne uzly zvyčajne nebolia. Väčšie uzly môžu spôsobovať výtok hlienu, bolesť, podráždenie a svrbenie. Jednou z komplikácií ochorenia v treťom a štvrtom štádiu je trombóza hemoroidálneho uzla sprevádzaná silnou bolesťou.

Čo spôsobuje vznik hemoroidov?

Hemoroidy vznikajú pre nadmerný tlak na žily v oblasti konečníka, ktorý sprevádza opuch a zápalové procesy. Medzi príčiny hemoroidov patria:

• zvýšené tlačenie pri vyprázdňovaní (jedna z prvých príčin ochorenia);
• dlhé sedenie (najmä na toalete);
• chronická hnačka alebo zápcha;
• obezita;
• análny sex;
• nedostatok vlákniny v strave;
• pravidelné zdvíhanie a prenášanie ťažkých bremien.

S vekom sa pravdepodobnosť vzniku hemoroidov zvyšuje pre oslabenie a povoľovanie tkanív, ktoré podopierajú žily v konečníku a v oblasti análneho otvoru. U žien je ďalšou príčinou náhleho vzniku hemoroidov tehotenstvo, pretože hmotnosť plodu zvyšuje tlak na oblasť konečníka.

Ktorý lekár lieči hemoroidy?

Pri podozrení na hemoroidy sa odporúča objednať sa k proktológovi. Vyšetrenie u proktológa spravidla postačuje na prvotnú diagnostiku ochorenia.

Ako lekár diagnostikuje začiatočné štádium hemoroidov?

Na potvrdenie začínajúcich hemoroidov lekár okrem vyšetrenia oblasti konečníka vykoná aj digitálne rektálne vyšetrenie konečníka (prstom v rukavici s lubrikantom). V prípade potreby sa vykoná prístrojové vyšetrenie (napríklad anoskopia).

Ako sa lieči počiatočné štádium hemoroidov?

Počiatočné štádium hemoroidov sa lieči lokálnymi prípravkami (napríklad masťami alebo čapíkmi). Ďalšie metódy liečby počiatočného štádia hemoroidov zahŕňajú:

• nesteroidné protizápalové lieky (pri bolestiach);
• laxatíva (pri hemoroidoch sprevádzaných zápchou);
• sedacie kúpele;
• Kegelove cviky (pri akútnych záchvatoch hemoroidov sú kontraindikované, povolené sú len v období remisie);
• diétu (pri hemoroidoch sa zvyčajne odporúča strava s vysokým obsahom vlákniny, ktorá sa nachádza v zelenine, ovocí a celozrnných produktoch).

Okrem vyváženej stravy je pri hemoroidoch dôležité zvýšiť príjem vody. Odporúčaný objem vody pre dospelého človeka je približne dva litre denne.

Je možné hemoroidy v počiatočnom štádiu úplne vyliečiť?

Pri včasnom začatí liečby možno hemoroidy v počiatočnom štádiu úplne vyliečiť. Pravdepodobnosť vyliečenia do veľkej miery závisí od toho, ako dôsledne pacient dodržiava odporúčania ošetrujúceho lekára.

Je potrebné liečiť hemoroidy, ak sa príznaky objavujú zriedka?

Hemoroidy treba liečiť, aj keď sa príznaky objavujú len zriedka. Odkladanie návštevy lekára zvyšuje riziko, že sa ochorenie zmení na ťažšiu formu.

Môžu hemoroidy prvého štádia ustúpiť samy?

Niektoré príznaky hemoroidov prvého štádia (napríklad svrbenie a pálenie v oblasti konečníka) môžu ustúpiť samy, no bez liečby ochorenie nezmizne. Aby ste predišli komplikáciám, je dôležité absolvovať liečbu pod dohľadom proktológa.

Ako zastaviť alebo spomaliť rozvoj hemoroidov v skorom štádiu?

Aby ste zastavili alebo spomalili rozvoj hemoroidov v skorom štádiu, je dôležité dodržiavať pokyny lekára, upraviť stolicu, prijímať dostatok tekutín, vyhýbať sa dlhému sedeniu na toalete a viac sa hýbať (bez nadmernej fyzickej záťaže). Zároveň treba dodržiavať zásady hygieny anorektálnej oblasti.

Normalizujte stolicu a predchádzajte zápche

Normalizácia stolice a predchádzanie zápche patria medzi kľúčové prvky prevencie hemoroidov. Aby ste pri hemoroidoch zmäkčili stolicu, zväčšili jej objem a vyhli sa nadmernému tlačeniu pri vyprázdňovaní, odporúča sa pravidelne jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ktoré vždy dopĺňajte dostatočným príjmom tekutín. Príklady zdrojov vlákniny:

• strukoviny: fazuľa, šošovica, hrach;
• celozrnné produkty: otruby, hrubozrnné ovsené vločky, bulgur, hnedá ryža, kukurica;
• ovocie: jablká, bobuľové ovocie, pomaranče, hrušky, slivky, banány;
• semená: sezam, ľan, chia.

Spravidla 25 – 38 gramov vlákniny denne postačuje väčšine dospelých, jej množstvo však treba zvyšovať postupne, aby ste sa vyhli nepríjemným pocitom a nadmernej tvorbe plynov. Pri hemoroidoch nejedzte potraviny s nízkym alebo nulovým obsahom vlákniny, ktoré môžu spomaliť alebo narušiť trávenie (napríklad čipsy, zmrzlinu, sladké pečivo).

Dôležité je aj viac sa hýbať, neignorovať nutkanie na stolicu a netráviť priveľa času na toalete — predídete tak zápche. Laxatíva alebo klystíry možno pri zápche použiť len na odporúčanie lekára.

Pite dostatok tekutín

Prijímať dostatok tekutín je jedna z dôležitých podmienok normálneho trávenia. Približne dva litre tekutín denne pomáhajú rozložiť potravu, zmäkčiť stolicu a predísť zápche, ktorá je významným rizikovým faktorom hemoroidov. Pri hemoroidoch sa odporúča piť čistú neperlivú vodu a vyhýbať sa káve a alkoholickým nápojom, ktoré môžu vyvolať dehydratáciu a dočasne narušiť miestny krvný obeh.

Vyhýbajte sa dlhému sedeniu na toalete

Dlhé sedenie na toalete (napríklad so smartfónom) je rizikovým faktorom vzniku hemoroidov, pretože zvyšuje tlak na anorektálnu oblasť a hemoroidálne uzly. Na predchádzanie hemoroidom sa odporúča obmedziť čas jednej návštevy toalety na tri až päť minút.

Buďte aktívnejší a obmedzte sedenie

Zvýšenie pohybovej aktivity a vyhýbanie sa dlhému sedeniu pomáha predchádzať negatívnym následkom hemoroidov tým, že podporujú normálnu hmotnosť, trávenie a miestny krvný obeh. K bezpečným druhom pohybu patrí chôdza a plávanie.

Nepreťažujte sa a nedvíhajte ťažké bremená

Nadmerná fyzická záťaž a dvíhanie ťažkých bremien môžu pri hemoroidoch vyvolať zhoršenie stavu, pretože zvyšujú vnútrobrušný tlak a riziko poranenia hrádze. V rámci prevencie komplikácií sa odporúča vyhýbať sa aktivitám spojeným s intenzívnou záťažou (napríklad kulturistike, jazde na koni, cyklistike a vzpieraniu).

Dodržiavajte zásady hygieny anorektálnej oblasti

Dodržiavanie zásad hygieny anorektálnej oblasti pomáha výrazne znížiť riziko zhoršenia zdravotného stavu. Hygiena anorektálnej oblasti zahŕňa:

• sprcha alebo použitie bidetu po každom vyprázdnení čreva (na predchádzanie svrbeniu a nepríjemným pocitom);
• použitie vlhčených obrúskov bez parfumácie namiesto tvrdého toaletného papiera (ak sa nedá osprchovať);
• jemné osušenie kože uterákom alebo jednorazovými suchými obrúskami po umytí (použiť možno aj fén bez ohrevu vzduchu);
• vyhýbanie sa agresívnym čistiacim prípravkom, deodorantom a zásypom.

Aby ste predišli podráždeniu kože, odporúča sa nosiť voľnú spodnú bielizeň z prírodných materiálov (napríklad z bavlny). Dôležité je aj neškriabať oblasť konečníka pri svrbení.

Dodržiavajte odporúčania lekára a nepúšťajte sa do samoliečby

Dodržiavanie odporúčaní lekára je dôležitou súčasťou liečby hemoroidov. Samoliečba (napríklad nekontrolované používanie mastí, krémov či rektálnych čapíkov) môže vyvolať vedľajšie účinky (najmä zhoršenie príznakov).

Čomu sa pri počiatočnom štádiu hemoroidov vyhnúť?

V počiatočnom štádiu hemoroidov sa nesmiete liečiť svojpomocne, ignorovať príznaky ani nutkanie na stolicu, používať drsný toaletný papier, dlho sedieť a dvíhať ťažké bremená. Pri hemoroidoch takisto nesmiete piť alkohol, jesť potraviny spôsobujúce zápchu ani porušovať zásady hygieny a pokyny lekára.

Aké sú následky neliečených hemoroidov v prvom štádiu?

Ak sa hemoroidy v prvom štádiu neliečia, zvyšuje sa riziko vzniku ich ťažkých foriem. Komplikácie počiatočného štádia hemoroidov zahŕňajú:

• chronické nepríjemné pocity, svrbenie a pálenie v oblasti konečníka;
• prolaps alebo trombóza hemoroidálnych uzlov;
• kožné výrastky (tzv. marisky) pri konečníku;
• anémia (v dôsledku straty krvi);
• infekcie.

Hemoroidy sa nemenia na rakovinu. Akékoľvek komplikácie hemoroidov ohrozujúce zdravie sú však dôvodom na bezodkladnú návštevu lekára.

Ako rýchlo hemoroidy postupujú?

Hemoroidy sa môžu rozvíjať niekoľko rokov až desaťročí. Presný čas ich postupu závisí od životného štýlu a individuálnych vlastností organizmu. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje s vekom a vrcholí po 45. – 50. roku.

Ako rozpoznať, že hemoroidy prechádzajú do ďalšieho štádia?

Postup hemoroidov spoznáte podľa zhoršenia príznakov. Postupujúce ochorenie sa môže prejaviť silnejšou bolesťou pri vyprázdňovaní, pálením a svrbením v oblasti konečníka, častým krvácaním a vypadávaním hemoroidálnych uzlov.