Rektálna fistula je patologický stav, pri ktorom vzniká tunel medzi vnútornou výstelkou konečníka a pokožkou v okolí konečníka. Rektálnu fistulu je možné diagnostikovať a liečiť v Bratislave na proktológií v medicínskom centre Doktorpro Bratislava.

Príčiny vzniku rektálnej fistuly

Análna fistula väčšinou vzniká v dôsledku chronického zápalu spôsobeného infekciou konečníka alebo perianálnych žliaz. Ďalšie príčiny vzniku análnej fistuly sú:

• absces v perianálnych žľazách (produkujú sekrét, ktorý uľahčuje prechod stolice konečníkom);
• úraz alebo poranenie konečníka;
• zápcha (spôsobuje podráždenie konečníka a zvyšuje riziko vzniku infekcie);
• zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, nešpecifická ulcerózna kolitída);
• divertikulitída (zápal divertikulov (vačkov) v hrubom čreve);
• chirurgické zákroky v oblasti konečníka;
• dlhotrvajúca hnačka;
• ožarovanie panvy (počas liečby rakoviny).

Niektoré infekcie (napríklad tuberkulóza alebo pohlavne prenosné choroby) zvyšujú riziko vzniku pararektálnej fistuly. Ak sa rektálna fistula nelieči správne alebo včas, môžu vzniknúť komplikácie, medzi ktoré patrí rozšírenie infekcie do zdravého tkaniva, tvorba fibróznych jaziev a zúženie črevného priechodu.

Príznaky rektálnej fistuly

Hlavným príznakom análnej fistuly je bolesť a opuch v okolí anorektálnej oblasti. Medzi ďalšie príznaky rektálnej fistuly patrí:

• hnis vychádzajúci z otvoru v blízkosti konečníka;
• svrbenie a pálenie v anorektálnej oblasti;
• vznik malých otvorov v blízkosti konečníka;
• pocit tlaku a napätia v oblasti konečníka;
• krvácanie z konečníka.

Príznakom anorektálnej fistuly môže byť aj únava, slabosť, horúčka a zimnica. Pri spozorovaní týchto príznakov je potrebné vyhľadať proktológa.

Odstránenie rektálnej fistuly laserom v Bratislave

Pred odstránením fistuly sa proktológ oboznámi s pacientovou anamnézou, vypočuje si jeho ťažkosti a vykoná rektálne vyšetrenie prstom. Liečba rektálnej fistuly bez chirurgického zákroku je neúčinná, pretože vytvorený tunel je potrebné odstrániť a lieky môžu iba dočasne zmierniť bolesť a zápal. Laserové odstránenie fistuly pozostáva z týchto fáz:

1. Proktológ znecitliví análnu oblasť (zvyčajne sa používa lokálne anestetikum).
2. Lekár urobí malý otvor v blízkosti konečníka, aby získal prístup k fistule.
3. Pomocou lasera proktológ odsaje hnis z rektálnej fistuly a zacelí priechod bez toho, aby zasiahol zdravé tkanivo.
4. Po odstránení fistuly lekár ranu zašije a použije krytie, aby zabránil vzniku infekcie.

Opuch a bolesť v análnej oblasti môže pretrvávať prvé dva až tri dni. V pooperačnom období po odstránení rektálnej fistuly je potrebné dbať na hygienu konečníka, ošetrovať ranu a meniť obväz (lekár môže predpísať masti na urýchlenie hojenia). V priebehu jedného týždňa po zákroku je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu a dodržiavať diétu predpísanú proktológom, aby sa zabránilo vzniku hnačky a zápchy.