Myóm maternice, známy aj ako fibróm alebo leiomyóm, je nezhubný nádor vytvorený zo svaloviny a spojivového tkaniva, ktorý sa nachádza vo vnútri alebo na stene maternice. Myóm je jedným z najčastejších nezhubných nádorov vyskytujúcich sa u žien.
Liečba myómu maternice v Bratislave sa vykonáva v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Objednať sa na vyšetrenie je možné 24 hodín denne.
Príčiny myómu maternice
Presné mechanizmy vzniku ochorenia nie sú známe. Medzi najčastejšie príčiny vzniku myómu maternice patria:
- génové mutácie;
- hormonálne poruchy;
- obezita;
- výskyt myómov v rodine (príbuzné, u ktorých boli diagnostikované myómy);
- skorý nástup menštruácie;
- absencia pôrodu;
- neskorý nástup menopauzy.
Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u žien v reprodukčnom veku (približne od 16 do 50 rokov). Reprodukčný vek je charakteristický zvýšenou hladinou estrogénu.
Príznaky myómu maternice
Väčšina malých myómov môže byť asymptomatická. Príčinou návštevy gynekológa sú ťažkosti, ktoré vznikajú pri raste novotvaru. Príznaky myómu maternice zahŕňajú:
- silná alebo bolestivá menštruácia;
- poruchy menštruačného cyklu;
- krvácanie medzi menštruáciami;
- nepríjemné pocity v podbrušku;
- časté močenie (v dôsledku nadmerného tlaku nádoru na močový mechúr);
- bolesť panvy, ktorá sa môže zhoršovať počas pohlavného styku;
- zápcha alebo pocit tlaku v konečníku;
- bolesť v bedrovej oblasti;
- neúplné vyprázdnenie močového mechúra;
- nafukovanie a bolesť brucha.
Jednou z príčin straty sily, ktorá môže sprevádzať myóm, je anémia (nízky počet červených krviniek). Anémia je spôsobená stratou krvi.
Štádiá myómu maternice
Tieto štádia sa nazývajú aj životné cykly nádoru. Štádiá myómu maternice:
- V 1. štádiu sa nádor skladá výlučne z myocytov (svalových buniek) bez viditeľného kolagénu.
- V 2. štádiu sa objavujú jednotlivé kolagénové vlákna.
- V 3. štádiu tvorí kolagén 10% až 50% myómu.
- Vo 4. štádiu prevláda kolagén s inklúziami myocytov.
Vo 4. štádiu môžu bunky tvoriace nádor odumrieť v dôsledku vyčerpania (akútny nedostatok živín a kyslíka). Následne sa odumreté bunky rozložia, rozpustia a enzymaticky recyklujú (remodelujú).
Druhy myómov maternice
Existujú 4 druhy myómov maternice. Klasifikácia novotvarov je založená na ich lokalizácii.
Druhy myómov maternice | |
Názov | Charakteristika |
Vnútromaternicový (intramurálny) myóm maternice | Vyvíja sa v svalových stenách maternice (najčastejší typ) |
Submukózny (submurálny) myóm maternice | Rastie pod vnútornou výstelkou do dutiny maternice |
Subserózny (subperitoneálny) myóm maternice | Vyskytuje sa pod sliznicou vonkajšieho povrchu maternice (môže sa zväčšovať a prerásť do panvy) |
Myóm na stopke (hríbovitý) | Pripojené k maternici stopkou v tvare huby (najmenej rozšírený typ) |
Veľkosť novotvarov sa pohybuje od zlomku milimetra až po niekoľko desiatok centimetrov. Myómy maternice môžu byť solitárne alebo mnohopočetné (vo väčšine prípadov).
Na podrobnejší opis lokalizácie a charakteristiky nádoru sa používa klasifikácia FIGO (Medzinárodná federácia gynekológie a pôrodníctva) pre myómy maternice. Typy myómov podľa FIGO sú označené číslami.
Klasifikácia myómov podľa FIGO | |
Číslo typu | Charakteristika |
0 | Intrakavitárny myóm na stopke |
1 | Submukózny myóm s intramurálnym šírením (menej ako 50% nádoru je v dutine maternice) |
2 | Submukózny myóm s intramurálnym šírením (viac ako 50% nádoru je v dutine maternice) |
3 | Intramurálny myóm v kontakte s endometriom, ale nezasahujúci do dutiny maternice alebo serózneho povrchu |
4 | Intramurálny myóm bez kontaktu s endometriom a bez rozšírenia do dutiny maternice alebo serózneho povrchu |
5 | Subserózny myóm s intramurálnym šírením (viac ako 50% tkaniva je intramurálne a menej ako 50% je subserózne) |
6 | Subserózny myóm s intramurálnym šírením (menej ako 50% tkaniva je intramurálne a viac ako 50% je subserózne) |
7 | Myóm so subseróznou stopkou |
8 | Iné typy myómov (napríklad myóm krčka maternice alebo parazitárny myóm) |
Rozlišuje sa aj hybridný myóm, ktorý prechádza z dutiny maternice do serózy. Hybridné myómy sa označujú dvoma číslami — 2-5.
Diagnostika myómu maternice v Bratislave
Pri podozrení na nádor maternice je potrebné vyhľadať súkromného gynekológa. Diagnostika myómu maternice zahŕňa:
- vyšetrenie;
- odber anamnézy;
- transvaginálny ultrazvuk;
- ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny (vykonáva sa na zobrazenie uzlovitých myómov mimo maternice);
- krvné testy;
- kolposkopia.
Kolposkopia vyšetruje stav tkaniva vystielajúceho ženské genitálie. Počas diagnostiky sa kolposkop vybavený zdrojom svetla a šošovkami umiestni mimo pošvy.
Medikamentózna liečba myómu maternice v Bratislave
Protokol medikamentóznej liečby myómu maternice nezahŕňa chirurgický zákrok (odstránenie alebo embolizáciu myómu maternice). Spôsob liečby sa zvolí s ohľadom na veľkosť, počet a umiestnenie novotvaru, ako aj na príznaky, ktoré spôsobujú. Liečba nekomplikovaných foriem myómu maternice sa môže uskutočniť bez operácie. Medikamentózna liečba myómu maternice zahŕňa:
- nesteroidné protizápalové lieky (na zmiernenie bolesti a nepríjemných pocitov);
- doplnky železa (na anémiu);
- perorálne hormonálne lieky a vnútromaternicové telieska uvoľňujúce hormóny (zmena hormonálneho pozadia vedie k zníženiu počtu novotvarov).
Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu myómu. Na včasné odhalenie novotvarov ženského pohlavného systému sa odporúča absolvovať gynekologické vyšetrenie aspoň raz ročne.
Objednať sa na konzultáciu ku gynekológovi a liečbu myómov maternice v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro Bratislava môžete na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára.
Название | Цена |
Opakovaná konzultácia s gynekológom | 31 eur |
Opakované diagnostické gynekologické vyšetrenie | 52 eur |
Vstupné gynekologické vyšetrenie bez USG | 52 eur |
Vstupné gynekologické vyšetrenie s USG panvových orgánov žien (maternica, prívesky) | 75 eur |