Liečba endometriózy v Bratislave

Endometrióza je ochorenie, pri ktorom bunky maternicovej sliznice rastú mimo maternice. Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje vaječníky, vajíčkovody a tkanivo vystielajúce panvu. V zriedkavých prípadoch (pri extragenitálnej endometrióze) sú nezhubné novotvary lokalizované mimo oblasti, kde sa nachádzajú panvové orgány.

Liečba endometriózy v Bratislave sa vykonáva v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Objednanie sa ku gynekológovi je možné 24 hodín denne.

Príčiny endometriózy

Presné mechanizmy vzniku ochorenia nie sú známe. Príčiny endometriózy zahŕňajú:

• retrográdna menštruácia. Počas retrográdnej menštruácie krv prúdi späť cez vajíčkovody do panvovej dutiny. Krv obsahuje endometrioidné bunky z výstelky maternice, ktoré môžu priľnúť k panvovej stene a povrchom panvových orgánov, rásť, hrubnúť a krvácať počas každého menštruačného cyklu;
• premena peritoneálnych buniek (pri endometrióze sa stávajú podobnými bunkám vystieľajúcim vnútro maternice);
• zmeny fetálnych buniek;
• komplikácie chirurgických zákrokov;
• migrácia endometrioidných buniek do iných častí tela;
• imunologické ochorenia;
• hormonálne poruchy (zvýšená hladina estrogénu).

Endometrióza sa môže vyskytnúť aj pri skorom nástupe menštruácie, krátkych menštruačných cykloch (menej ako 27 dní), silnej menštruácii trvajúcej 7 alebo viac dní, neskorej menopauze a nízkom indexe telesnej hmotnosti. Ďalším rizikovým faktorom je prítomnosť endometriózy u jednej alebo viacerých príbuzných ženského pohlavia (napr. u matky alebo sestry).

Príznaky endometriózy

Endometrióza sa môže prejavovať bolesťou brucha, v spodnej časti chrbta alebo panvy počas menštruácie, medzi menštruáciami, počas alebo po pohlavnom styku. Medzi ďalšie príznaky endometriózy patria:

• bolestivé menštruačné kŕče;
• tráviace poruchy (napríklad príznaky endometriózy vaječníkov zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, hnačku, zápchu alebo nafukovanie brucha);
• bolesť pri vyprázdňovaní alebo močení;
• silný menštruačný výtok (bežný príznak endometriózy);
• krvácanie medzi menštruáciami.

Ochorenie spôsobí aj stratu energie a výkyvy nálad. Oneskorená menštruácia a amenorea (absencia menštruácie) sú pri endometrióze zriedkavé.

Druhy endometriózy

Klasifikácia endometriózy je založená na lokalizácii prerasteného tkaniva, ktorá sa určuje pri diagnostike ochorenia. Druhy endometriózy:

• povrchová (nachádza sa najmä na panvovej pobrušnici);
• cystická (postihuje vaječníky);
• hlboká (lokalizovaná v rektovaginálnej priehradke (retrocervikálna endometrióza), močovom mechúre alebo čreve).

Genitálna endometrióza postihuje orgány ženského pohlavného systému. Pri vnútornej endometrióze tkanivo rastie v tele maternice. Vonkajšia endometrióza sa šíri do vaječníkov, pošvy, vajíčkovodov alebo iných pohlavných orgánov. V zriedkavých prípadoch sa endometrióza vyskytuje mimo panvy (extragenitálna forma ochorenia).

Štádiá endometriózy

Pri určovaní štádia endometriózy, ktoré môže ovplyvniť intenzitu a charakter bolesti, sa zohľadňuje rozsah poškodenia tkaniva, prítomnosť endometriotických cýst a tvorba zrastov. Štádiá endometriózy:

1. Primárne. Pri endometrióze 1. stupňa sa vyskytuje niekoľko povrchových ložísk abnormálne uloženého tkaniva.
2. Mierne. Endometrióza 2. stupňa je charakterizovaná povrchovým prerastaním tkaniva s prítomnosťou niekoľkých hlbokých ložísk.
3. Stredne ťažké. Pri endometrióze 3. stupňa sa vyskytujú viaceré hlboké ložiská, malé cysty na jednom alebo oboch vaječníkoch a membránové adhézie.
4. Ťažké. Endometrióza 4. stupňa sa prejavuje veľkými cystami na jednom alebo oboch vaječníkoch, početnými hlbokými ložiskami a hustými zrastmi (niekedy so zrastmi na konečníku a zadnej stene maternice).

Čím dlhšie sa liečba odkladá, tým vyššie je riziko komplikácií, pretože ťažké štádiá ochorenia sprevádzajú poruchy reprodukčných orgánov. Komplikácie endometriózy zahŕňajú chronickú bolesť, zníženú plodnosť a neplodnosť.

Diagnostika endometriózy v Bratislave

Ak sa zistia príznaky endometriózy, je potrebné vyhľadať súkromného gynekológa. Diagnostika endometriózy zahŕňa:

• gynekologické vyšetrenie;
• odber anamnézy;
• transvaginálny ultrazvuk (pri podozrení na endometriózu sa ultrazvuk vykonáva pred menštruáciou, aby sa zvýšila jeho informatívnosť);
• krvné testy.

Jedným z laboratórnych vyšetrení je test na rakovinový marker CA-125, ktorý môže byť pri endometrióze zvýšený. Pri podozrení na infekcie sa odporúča vyšetrenie vaginálneho steru.

Hormonálna liečba endometriózy v Bratislave

Hormonálna liečba endometriózy zahŕňať užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú produkciu hormónov. Užívanie hormónov pri endometrióze pomôže zastaviť rast endometrioidného tkaniva, znížiť intenzitu bolesti a zabrániť komplikáciám.

Hormonálne lieky predpisované pri endometrióze sú vo forme tabliet, injekcií, náplastí alebo vaginálnych krúžkov. Jedným z liekov, ktoré môžu byť predpísané na liečbu endometriózy, sú kombinované perorálne kontraceptíva (COC). Pri endometrióze sa môže zaviesť aj vnútromaternicové teliesko, ktoré uvoľňuje hormóny a zároveň pomáhajú zmierniť príznaky.

Nehormonálna liečba endometriózy v Bratislave

Nesteroidné protizápalové lieky sú hlavnou nehormonálnou liečbou, ktorú možno predpísať na liečbu endometriózy. Nehormonálne lieky pomôžu zmierniť bolesť a kŕče, ktoré sprevádzajú endometriózu. Pri závažných formách ochorenia (najmä pri retrocervikálnej endometrióze) alebo pri nedostatočnej vysokej účinnosti medikamentóznej liečby zahŕňa protokol liečby endometriózy chirurgické odstránenie endometrioidného tkaniva.

Objednať sa na konzultáciu ku gynekológovi a liečbu endometriózy v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro Bratislava môžete na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára.