Čo je mastoiditída?
Mastoiditída je zápal bradavkového výbežku (mastoidálneho výbežku) spánkovej kosti, ktorá sa nachádza v lebke priamo za uchom. Do skupiny so zvýšeným rizikom patria deti do dvoch rokov, no mastoiditída môže vzniknúť v ktoromkoľvek veku.
Alt: Čo je mastoiditída?
Aké sú príčiny mastoiditídy?
Častou príčinou mastoiditídy sú opakované infekcie stredného ucha (zápaly stredného ucha). Ak sa neliečia, infekčné ložisko sa môže rozšíriť na susediacu kosť.
V zriedkavých prípadoch sa mastoiditída rozvíja aj bez infekcie stredného ucha (napríklad pri cholesteatóme). Cholesteatóm je abnormálne prerastanie kože v strednom uchu, ktoré môže viesť k zablokovaniu odtoku tekutiny a k zápalu hlávkového výbežku.
Aké sú príznaky mastoiditídy?
Mastoiditída sa spravidla prejaví o niekoľko dní alebo týždňov po infekcii stredného ucha. Medzi príznaky mastoiditídy patria:
- pretrvávajúca pulzujúca bolesť v uchu alebo za uchom;
- viditeľné zväčšenie alebo deformácia ucha;
- opuch alebo začervenanie kože za postihnutým uchom (tmavá pokožka môže nadobudnúť fialový odtieň);
- zmäkčenie kostného tkaniva;
- hnisavý výtok z ucha;
- zhoršenie alebo strata sluchu;
- bolesť hlavy;
- vysoká teplota;
- závrat;
- zmätenosť;
- únava a podráždenosť;
- dvojité videnie.
U detí do dvoch rokov môže ochorenie okrem odstávajúcej ušnice sprevádzať aj plačlivosť alebo znížená aktivita. V niektorých prípadoch mastoiditída prebieha bez výrazných príznakov, čo sťažuje včasnú diagnostiku.
Ako sa prejavuje bolesť pri mastoiditíde?
Bolesť pri mastoiditíde sa prejavuje ako neustála pulzácia vysokej intenzity, ktorá môže nadobudnúť vŕtavý charakter a dopĺňa ju prudké vystreľovania (akoby niečo „strieľalo v uchu“). Ďalším príznakom môže byť bolesť hlavy.
Čím je mastoiditída nebezpečná?
Mastoiditída je nebezpečná komplikáciami, ktorých riziko sa zvyšuje pri oneskorenom začatí liečby prvotnej infekcie (napríklad zápalu stredného ucha). Život ohrozujúce komplikácie sa vyskytujú zriedkavo. Na predídenie ťažkým následkom mastoiditídy je však dôležité pri prvých príznakoch ochorenia bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc.
Aké sú druhy mastoiditídy?
Klasifikácia zahŕňa dva druhy mastoiditídy — akútnu a chronickú. Akútna mastoiditída zvyčajne vzniká niekoľko dní po infekcii ucha, ustúpi približne do mesiaca od začatia liečby a nevracia sa. Chronická mastoiditída súvisí s dlhotrvajúcou infekciou ucha (zvyčajne najmenej mesiac) a môže prebiehať so striedaním období zhoršenia a ústupu.
Ak ochorenie postihuje ľavé ucho (bolí spánková kosť vľavo), diagnostikuje sa ľavostranná mastoiditída, pravé ucho — pravostranná mastoiditída, obe uši — obojstranná mastoiditída. Jednou z najnebezpečnejších foriem ochorenia je atypická mastoiditída (alebo latentná mastoiditída). Pri atypickej mastoiditíde môže zápalový proces v hlávkovom výbežku prebiehať so slabo vyjadrenými, ťažko rozpoznateľnými príznakmi.
Ako prebieha diagnostika mastoiditídy?
Diagnostika mastoiditídy sa začína odberom anamnézy a vyšetrením postihnutej oblasti ORL lekárom. Ďalšie metódy diagnostiky mastoiditídy zahŕňajú:
- krvné testy (laboratórne testy umožňujú odhaliť príznaky infekcie alebo zápalu);
- výter z ucha (kultivačné vyšetrenie výtoku na prítomnosť baktérií);
- počítačovú tomografiu (vykonáva sa na získanie podrobných snímok vnútra lebky a na spresnenie umiestnenia infekcie).
Zoznam vyšetrení možno doplniť o magnetickú rezonanciu. MRI sa používa na podrobnejšie preskúmanie stavu tkanív medzi uchom a mozgom.
Ako prebieha liečba mastoiditídy?
Postup liečby mastoiditídy závisí od závažnosti ochorenia a prítomnosti komplikácií. Pri podozrení na mastoiditídu ORL lekár odošle pacienta na špecializované lôžkové oddelenie na ďalšie vyšetrenie a liečbu. V závislosti od klinickej situácie môže zahŕňať antibiotickú liečbu a chirurgický zákrok.
Môže mastoiditída ustúpiť sama od seba?
Mastoiditída u dospelého alebo dieťaťa nemôže odznieť sama. Pri prvých príznakoch ochorenia sa odporúča objednať sa na konzultáciu u ORL lekára.
Aké sú možné komplikácie mastoiditídy?
Jednou z komplikácií mastoiditídy je čiastočná alebo úplná strata sluchu. Medzi ďalšie následky mastoiditídy patria:
- ochrnutie tvárového nervu;
- infekcia vnútorného ucha;
- zápal mozgových blán (meningitída);
- opuch mozgu.
Medzi najnebezpečnejšie komplikácie mastoiditídy patrí sepsa. Táto systémová reakcia na infekciu, pri ktorej sa baktérie a toxíny dostávajú do krvného obehu, je sprevádzaná ťažkým poškodením vnútorných orgánov.
Je možné vyliečiť mastoiditídu ľudovými prostriedkami?
Mastoiditídu, ktorú nazývajú aj zápalom kostičky za uchom, nemožno vyliečiť ľudovými prostriedkami. Namiesto liečby ľudovými prostriedkami je potrebné absolvovať liečbu, ktorú predpíše ošetrujúci lekár.
