Vaginitída (kolpitída) je gynekologické ochorenie charakterizované zápalom vaginálnej sliznice. Bez včasnej liečby kolpitídy sa zápalový proces môže rozšíriť na vulvu, krčok maternice a vaječníky, čo môže viesť k vzniku komplikácií (napr. erózia krčka maternice, endometritída, adnexitída). Infekcia sa môže rozšíriť aj do močovej trubice a spôsobiť zápal močových ciest.
Kolpitídu diagnostikujú a liečia súkromní gynekológovia v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Objednať sa k lekárovi je možné 24 hodín denne.
Príčiny kolpitídy (vaginitídy)
Príčiny kolpitídy môžu byť infekčné (špecifické, nešpecifické) a neinfekčné. Špecifická bakteriálna vaginitída je bežnejšia a zvyčajne je výsledkom kandidózy alebo trichomoniázy.
Kolpitída je infekčné ochorenie, ktorého pôvodcami môžu byť podmienečne patogénne mikroorganizmy a pohlavne prenosné infekcie (mykoplazma, stafylokok, streptokok, chlamýdie a trichomonády). Infekcia narúša normálnu mikroflóru pošvy a vyvoláva aktívne rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov, čo spôsobuje zápalový proces. Príčiny kolpitídy:
- prechladnutie alebo prehriatie v oblasti panvy;
- nosenie spodnej bielizne zo syntetických tkanín, ktoré spôsobujú podráždenie alebo alergickú reakciu;
- dysfunkcia vaječníkov (negatívne ovplyvňuje proces tvorby glykogénu vo vaginálnej sliznici, čo vedie k zníženiu kyslosti prostredia);
- nedostatočná intímna hygiena;
- časté postreky a používanie agresívnych prípravkov na intímnu hygienu, ktoré spôsobujú nerovnováhu mikroflóry a narúšajú ochrannú funkciu pošvy;
- perineálne traumy;
- hormonálna nerovnováha (na pozadí menopauzy, metabolických porúch, obezity, avitaminózy, nekontrolovaného užívania hormonálnych liekov vrátane perorálnej antikoncepcie);
- dlhodobé užívanie liekov (antibiotiká, glukokortikosteroidy a protirakovinové lieky);
- nesprávne používanie vnútromaternicového telieska.
Nerovnováha mikroflóry nastáva na pozadí stresu alebo chronického prepracovania. Riziko kolpitídy sa zvyšuje u žien s oslabenou imunitou, cukrovkou alebo poruchami štítnej žľazy. Nešpecifická kolpitída vzniká v dôsledku nerovnováhy v mikroflóre vagíny a vplyvom chronického stresu na organizmus ženy. Rizikové faktory pre vaginitídu:
- užívanie antibiotík alebo hormonálnych liekov;
- obdobie tehotenstva alebo dojčenia;
- nekontrolovaná cukrovka;
- nechránený pohlavný styk;
- oslabený imunitný systém (infekcia HIV, chemoterapia);
- nosenie mokrého alebo tesného oblečenia;
- použivanie vnútromaternicového telieska;
- nedodržiavanie hygienických pravidiel.
Medzi neinfekčné príčiny patrí vaginálna atrofia (senilná alebo atrofická vaginitída) u pacientok so systémovým ochorením (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus), menopauzou a sterilizáciou v anamnéze. Senilná kolpitída je často spojená s nedostatkom estrogénu v tele ženy. Vaginálny zápal sa vyskytuje aj pri alergii na vaginálne spreje, antikoncepciu, mydlá, pracie prostriedky alebo aviváže.
Príznaky kolpitídy (vaginitídy)
Príznaky vaginitídy sa spravidla objavia ihneď po infekcii. Ochorenie sa vyznačuje výraznou klinickou symptomatológiou. Príznaky kolpitídy:
- abnormálny vaginálny výtok (hojný hlien, hustý biely, zelenkavý, žltý, penivý alebo hnisavý výtok);
- svrbenie a pálenie v pošve;
- opuch a začervenanie vulvy;
- nepríjemný zápach z pošvy;
- bolestivé pocity v podbrušku, ktoré sa zintenzívňujú počas močenia alebo po ňom;
- nepríjemné pocity a bolesť počas pohlavného styku;
- znížené libido;
- časté a falošné nutkanie na močenie.
Vaginálny výtok pri kolpitíde závisí od príčiny ochorenia (infekcie, ktorá vyvolala zápal). Okrem toho kolpitída nemusí spôsobovať výtok (napr. vaginitída počas menopauzy spôsobuje suchosť pošvy).
Formy kolpitídy (vaginitídy)
Kolpitída môže byť špecifická (spôsobená pohlavne prenosnými infekciami) a nešpecifická (spôsobená podmienečne patogennymi mikroorganizmami). Nešpecifická kolpitída vzniká v dôsledku patogénneho rozmnožovania baktérií, ktoré sú v malom množstve prítomné vo vaginálnej mikroflóre (kandidy, E. coli a stafylokoky).
Druhy kolpitídy (vaginitídy)
Gynekológovia klasifikujú kolpitídu podľa etiológie (príčiny vzniku). Gynekológ určuje typ zápalu pošvy na základe výsledkov komplexného vyšetrenia.
Druhy kolpitídy | |
Neinfekčná kolpitída | Vyskytuje sa v dôsledku lokálneho podráždenia alebo alergických reakcií (napr. na produkty intímnej hygieny, kondómy, syntetickú spodnú bielizeň, tampóny alebo vložky). |
Bakteriálna vaginitída | Vzniká, keď sa do pošvy dostane patogénna baktéria a naruší normálnu vaginálnu mikroflóru. |
Vírusová kolpitída | Spôsobuje ju vírus genitálneho herpesu, ktorý sa prenáša pohlavným stykom. Prejavuje sa erozívnymi vyrážkami na sliznici pošvy a vulvy. |
Pliesňová (kandidová, kvasinková) kolpitída | Kandidózna kolpitída je vaginálna kandidóza, ktorú spôsobujú huby rodu Candida. Ochorenie sa môže prenášať pohlavným stykom, nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny (napríklad pri používaní cudzích uterákov alebo špongií), alebo môže vzniknúť ako komplikácia po antibiotickej liečbe. |
Trichomonádová vaginitída | Pôvodcom ochorenia je protozoárny mikroorganizmus — vaginálne trichomonády. |
Atrofická (senilná) kolpitída | Vyskytuje sa u žien počas menopauzy a je charakterizovaná stenčením vaginálnej sliznice v dôsledku poklesu reprodukčnej funkcie a zníženej syntézy hormónu estrogénu vaječníkmi. Ochorenie je sprevádzané vaginálnou suchosťou a vredmi na vaginálnej sliznici. |
Štádiá kolpitídy (vaginitídy)
Vaginitída sa rozlišuje podľa dĺžky trvania a symptomatológie. Štádiá kolpitídy:
- Akútna kolpitída. Vyvíja sa rýchlo a sprevádzajú ju výrazné príznaky. Trvá približne 1,5 až 2 mesiace. Pri včasnej konzultácii s lekárom a liečbe je možné zápal rýchlo zastaviť.
- Subakútna vaginitída. Ide o prechodnú fázu z akútnej do chronickej formy. Trvanie tejto fázy je od 2 do 6 mesiacov.
- Chronická vaginitída. Rozvíja sa na pozadí nedostatočnej alebo neúčinnej liečby akútnej formy. Diagnostikuje sa, ak choroba trvá dlhšie ako 6 mesiacov.
Chronická kolpitída je charakterizovaná pomalou symptomatológiou a pravidelnými exacerbáciami spôsobenými provokujúcimi faktormi (stres, hypotermia, akútne zápalové ochorenia a znížená imunita). Nebezpečenstvo chronickej formy ochorenia spočíva v jeho dlhotrvajúcom priebehu a rozvoji štrukturálnych zmien v tkanivách sliznice pošvy, krčka maternice a maternice.
Diagnostika kolpitídy (vaginitídy) v Bratislave
Kolpitídu diagnostikujú súkromní gynekológovia v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Lekár odoberie anamnézu a vykoná vyšetrenie. Diagnostika zápalu pošvy zahŕňa:
- vyšetrenie na gynekologickom kresle a kolposkopiu (vyšetrenie pošvy a krčka maternice pomocou kolposkopu);
- ultrazvuk panvových orgánov (na posúdenie stavu krčka maternice, maternice, vajíčkovodov a vaječníkov);
- vaginálny ster na zistenie mikroflóry a cytologické vyšetrenie na odhalenie atypických buniek krčka maternice (predrakovinový stav);
- PCR analýza na zistenie infekčného pôvodcu.
Aby ste zaistili spoľahlivosť výsledkov vyšetrenia, mali by ste 3 dni pred vyšetrením prestať používať vaginálne lieky, vrátane antikoncepčných prostriedkov (sviečky, čapíky a gély), ako aj klystíry. Odporúča sa tiež vyhnúť sa pohlavnému styku 1 deň pred vyšetrením u gynekológa.
Liečba akútnej kolpitídy Bratislava
Liečbu akútnej kolpitídy predpisuje gynekológ s ohľadom na výsledky diagnostiky a patogén identifikovaný počas vyšetrenia. Cieľom liečby je kontrola zápalu, odstránenie infekčného činiteľa a faktorov, ktoré prispievajú k vzniku vaginitídy. Liečba akútnej vaginitídy zahŕňa:
- lokálne vaginálne lieky na zmiernenie príznakov ochorenia (svrbenie a pálenie);
- antimikrobiálne alebo antimykotické lieky, ktoré sa predpisujú podľa zisteného patogénu;
- probiotiká a lieky na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry;
- imunomodulátory.
Medikamentóznu liečbu možno doplniť úpravou stravy a životného štýlu (napr. vyhýbanie sa sladkostiam, alkoholu a fajčeniu, zmena výrobkov na intímnu hygienu). Počas liečby vaginitídy je potrebné zdržať sa pohlavného styku. Ak sa u ženy diagnostikuje špecifická vaginitída, je potrebné vyšetrenie aj pre jej sexuálneho partnera (liečbu pohlavne prenosných ochorení u mužov rieši urológ).
Liečba atrofickej kolpitídy môže byť hormonálna a nehormonálna. Náhradná hormonálna liečba zahŕňa používanie liekov s obsahom estrogénu, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu štruktúru vaginálnej sliznice a odstrániť príznaky ochorenia. Liečba senilnej kolpitídy nehormonálnymi liekmi zahŕňa používanie vaginálnych lubrikantov, zvlhčovačov a dilatátorov.
Liečba chronickej kolpitídy v Bratislave
Liečba chronickej kolpitídy sa vykonáva počas jej exacerbácie. Spôsob liečby závisí od typu vaginitídy a zahŕňa použitie protizápalových, antibakteriálnych alebo antimykotických (protiplesňových) látok.
Pri chronickej kolpitíde je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo recidíve ochorenia: nedopustiť podchladenie, včas liečiť infekcie močovo-pohlavného systému, prestať fajčiť a obmedziť konzumáciu alkoholu. Pri chronickej kolpitíde je potrebné dodržiavať diétu predpísanú gynekológom (odmietnuť pečivo, cukrovinky, obmedziť cukor a tučné mliečne výrobky).
Liečba kvasinkovej kolpitídy v Bratislave
Liečba kvasinkovej kolpitídy zahŕňa používanie antimykotík a protizápalových látok, ako aj liekov na obnovenie normálnej mikroflóry a pH pošvy. Počas liečby je potrebné zdržať sa pohlavného styku, aby sa zabránilo sekundárnej infekcii, podráždeniu vonkajších genitálií a zhoršeniu príznakov.
Liečba bakteriálnej kolpitídy v Bratislave
Liečba bakteriálnej kolpitídy je zameraná na zničenie patogénnych mikroorganizmov a kontrolu zápalového procesu. Antibiotiká na vaginitídu predpisuje gynekológ na základe výsledkov laboratórnych testov (vaginálny ster). Počas antibiotickej liečby môže lekár predpísať probiotiká a antiseptické prostriedky na lokálnu aplikáciu vo forme čapíkov.
Objednať sa na konzultáciu ku gynekológovi a liečbu kolpitídy v medicínskom centre Doktorpro Bratislava môžete prostredníctvom objednávacieho formulára alebo telefonicky na čísle uvedenom na webovej stránke.
Название | Цена |
Opakovaná konzultácia s gynekológom | 31 eur |
Opakované diagnostické gynekologické vyšetrenie | 52 eur |
Vstupné gynekologické vyšetrenie bez USG | 52 eur |
Vstupné gynekologické vyšetrenie s USG panvových orgánov žien (maternica, prívesky) | 75 eur |