Liečba motility (dyskinézy) čriev v Bratislave

Črevná dyskinéza je porucha motility orgánu v dôsledku zmien tonusu jeho svalového aparátu. Ak sa nelieči, motilita čriev môže spôsobiť komplikácie, vrátane hemoroidov (kŕčové žily konečníka), malabsorpcie (zhoršené vstrebávanie živín), akútnej črevnej obštrukcie, peritonitídy (zápal pobrušnice).

Diagnostika a liečba črevnej dyskinézy je možná v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro. Objednať sa k súkromnému gastroenterológovi je možné 24 hodín denne.

Príčiny motility čriev

Motilita čriev môže byť narušená v dôsledku nevyváženej stravy s nedostatkom vlákniny, nadmerného množstva ostrých, mastných alebo sladkých jedál v strave. Medzi ďalšie príčiny porúch motility čriev patria:

• dedičná predispozícia;
• chronický stres;
• dlhodobé užívanie liekov (laxatíva, antispazmodiká);
• nedostatočný príjem tekutín;
• nepravidelná strava a prejedanie;
• črevné infekcie (botulizmus, salmonelóza, dyzentéria);
• endokrinné ochorenia (cukrovka, hypertyreóza);
• ochorenia gastrointestinálneho traktu (kolitída, peptický vred, cholecystitída, gastritída, pankreatitída).

Škodlivé návyky (fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu) vedú k zhoršeniu prekrvenia čriev, čo zhoršuje motorickú funkciu orgánu. Nedostatok fyzickej aktivity môže tiež spomaliť peristaltiku a spôsobiť dyskinézu.

Príznaky motility čriev

Peristaltiku často sprevádza spastická, rezavá, bodavá, pichľavá alebo ťahavá bolesť brucha. Môžu byť trvalé alebo záchvatové, dočasne slabnúce po vyprázdnení a zosilňujúce sa po jedle. Niektorí pacienti sa pri črevnej dyskinéze sťažujú na bolesti chrbta, pretože môžu vyžarovať do bedrovej oblasti. Medzi ďalšie príznaky motility čriev patria:

• pocit ťažoby a plnosti v bruchu;
• časté, falošné alebo bolestivé nutkanie na stolicu;
• pocit neúplného vyprázdnenia čriev;
• znečistenie stolice hlienom;
• poruchy stolice (pri motilite čriev sa hnačka môže striedať so zápchou);
• nevoľnosť a vracanie;
• časté grganie;
• znížená chuť do jedla;
• biely povlak na jazyku;
• intenzívny smäd.

Črevnú motilitu často sprevádza plynatosť – zvýšená plynatosť, nafukovanie a  škvŕkanie v bruchu. V dôsledku neustáleho fyzického nepohodlia pri črevnej motilite sa môžete cítiť slabý, apatický a ospalý alebo nervózny a podráždený.

Druhy črevnej motility

Poruchy črevnej motility sa delia na druhy podľa ich pôvodu a lokalizácie. Klasifikácia črevných dyskinéz je uvedená v tabuľke. 

Dyskinéza sa klasifikuje aj podľa charakteru motoriky orgánov. Podľa tohto kritéria sa zvykne rozlišovať hypermotorická (spastická) a hypomotorická (atonická) forma ochorenia.

Hypermotorická (spastická) motilita

Hypermotorická motilita je porucha sprevádzaná nadmernou kontrakciou črevných stien. Dôsledkom tohto stavu sú časté stolice v malých dávkach a pocit neúplného vyprázdnenia čreva. Zrýchlená črevná peristaltika spôsobuje aj spastickú bolesť brucha.

Hypomotorická (atonická) motilita

Hypomotorická motilita je stav, pri ktorom je znížená motorická aktivita črevných stien. Táto porucha vedie k pomalému pohybu črevného obsahu a zápche. Atonická motilita spôsobuje tupú, kŕčovitú bolesť v bruchu, ktorá sa po vyprázdnení zmenší.

Diagnostika črevnej motility v Bratislave

Počas úvodnej konzultácii gastroenterológ analyzuje symptómy a ťažkosti pacienta a potom vykoná fyzikálne vyšetrenie: palpáciu brucha na identifikáciu bolestivých oblastí a posúdenie tonusu brušnej steny, počúvanie peristaltiky stetoskopom, vyšetrenie ústnej sliznice a jazyka na prítomnosť vredov a povlaku. Na potvrdenie diagnózy môže lekár predpísať testy na črevnú motilitu ako sú:

• všeobecné a biochemické krvné testy;
• test na Helicobacter pylori;
• testy stolice na dysbakteriózu, parazity, skrytú krv;
• testy pečeňových enzýmov.

Inštrumentálna diagnostika črevnej dyskinézy zahŕňa ultrazvuk brucha a endoskopiu. Ultrazvuk pomáha odhaliť ochorenia žalúdka, pečene, pankreasu, žlčníka, ktoré môžu vyvolať poruchu črevnej motility. Endoskopia umožňuje podrobne preskúmať stav črevnej sliznice a odlíšiť dyskinézu od iných ochorení (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, divertikulitída).

Medikamentózna liečba črevnej motility v Bratislave

Lieky na liečbu primárnej črevnej motility sa vyberajú podľa typu poruchy (hypermotorická alebo hypomotorická). Lieky, ktoré môžu byť zahrnuté do liečebného protokolu črevnej motility:

• antispazmodiká — uvoľňujú hladké svaly čreva a zabraňujú častým kontrakciám;
• sedatíva — pomáhajú upokojiť nervový systém, znižujú podráždenosť a úzkosť spôsobenú fyzickými ťažkosťami;
• enzýmy — zlepšujú trávenie;
• probiotiká — pomáhajú obnoviť mikroflóru;
• prokinetiká — stimulujú črevnú peristaltiku;
• laxatíva — odstraňujú zápchu tým, že urýchľujú vyprázdňovanie črevného obsahu;
• sorbenty — viažu toxíny nahromadené v dôsledku stagnácie stolice a prispievajú k ich vylučovaniu z tela;
• antiemetiká — zmierňujú nevoľnosť a vracanie spôsobené intoxikáciou organizmu.

Okrem toho vám lekár môže predpísať vitamínové a minerálne komplexy. Tie umožňujú kompenzovať nedostatok živín spôsobený poruchou vstrebávania. Pri sekundárnej dyskinéze spôsobenej inými ochoreniami tráviaceho systému potrebuje pacient liečbu základného ochorenia.

Liečba hypermotorickej motility

Základom medikamentóznej liečby spastickej motility sú antispazmodiká, ktoré uvoľňujú hladké svalstvo čreva a zabraňujú jeho rýchlym kontrakciám. Na zlepšenie trávenia môže gastroenterológ predpísať enzýmy, na obnovenie rovnováhy mikroflóry – probiotiká a na doplnenie nedostatku živín – vitamíny a minerály. Na liečbu hypermotorickej črevnej motility sa môžu použiť aj sedatíva na zníženie podráždenosti a úzkosti spôsobenej neustálym fyzickým diskomfortom.

Liečba hypomotorickej motility

Hypomotorická motility čriev u dospelých sa zvyčajne lieči prokinetikami na stimuláciu peristaltiky. Na prevenciu zápchy môžu byť potrebné laxatíva a na zastavenie vracania antiemetiká. Pri nedostatočnom trávení potravy môže gastroenterológ predpísať enzýmy. Na obnovenie rovnováhy mikroflóry sa môžu použiť probiotiká. Do schémy liečby hypomotorickej črevnej motility môžu byť zaradené aj sorbenty, ktoré podporujú odstraňovanie toxínov z tela.

Nemedikamentózna liečba črevnej motility v Bratislave

Nemedikamentózna liečba črevnej motility sa používa ako doplnková metóda k medikamentóznej liečbe. Zahŕňa úpravu stravy a životného štýlu.

Pacientovi sa odporúča zmeniť stravu podľa typu poruchy motility. Pri hypermotorickej dyskinéze je potrebné obmedziť konzumáciu korenistých a mastných jedál, produktov vytvárajúcich plyny (fazuľa, mliečne výrobky, sýtené nápoje a sladkosti). Pri hypomotorickej poruche sa odporúča konzumovať viac čerstvého ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov. Obsahujú vlákninu, ktorá stimuluje peristaltiku a pomáha predchádzať zápche. Medzi ďalšie pravidlá stravovania pri dyskinéze patria:

• stravovanie v malých dávkach štyrikrát až päťkrát denne;
• dôkladné prežúvanie jedla;
• vyhýbanie sa tvrdým jedlám v prospech mäkkých;
• pitie veľkého množstva vody;
• vyhýbanie sa horúcim a studeným jedlám a nápojom;
• vylúčenie z jedálnička potravín obsahujúcich chemické farbivá, dochucovadlá a konzervačné látky;
• šetrné spracovanie potravín (varenie, dusenie, pečenie, príprava v pare).

V prípade dysfunkcie hrubého a tenkého čreva sa odporúča mierna fyzická aktivita (chôdza, plávanie, joga) na posilnenie brušných svalov a zlepšenie peristaltiky. Mali by ste sa tiež vyhýbať stresu a v prípade psycho-emocionálneho napätia používať relaxačné techniky (meditácia, dychové cvičenia). Na normalizáciu krvného obehu v tráviacich orgánoch je lepšie vzdať sa zlozvykov (fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu). 

V prípade zhoršenia črevnej motility môžete vykonať ľahkú masáž brucha. Pomáha normalizovať tonus brušných svalov a odstrániť nafukovanie.

Na vyšetrenie u gastroenterológa a liečbu črevnej motility v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro sa môžete objednať na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára.