Liečba kolitídy v Bratislave

Kolitída je ochorenie charakterizované zápalom sliznice hrubého čreva. Typy kolitídy:

• ulcerózna kolitída. Spôsobuje zápal a krvácajúce vredy, ktoré sa zvyčajne objavujú najskôr v konečníku a potom sa šíria do sliznice hrubého čreva;
• pseudomembranózna kolitída. Spôsobená premnožením baktérií, ktoré uvoľňujú toxíny a spôsobujú zápal;
• ischemická kolitída. Vyvíja sa v dôsledku náhleho obmedzenia alebo prerušenia prietoku krvi do hrubého čreva;
• spastická kolitída. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršenej pohyblivosti (skrátenie stien) hrubého čreva;
• katarálna kolitída. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku infekcie parazitmi, baktériami, vírusmi alebo helmintmi hrubého čreva.

Gastroenterológovia rozlišujú aj mikroskopickú kolitídu, ktorá sa delí na kolitídu lymfocytárnu (nezhrubnú tkanivá a sliznica hrubého čreva, zvyšuje sa hladina leukocytov v krvi) a kolagénovú (charakterizuje sa nahromadením kolagénu pod vonkajšou vrstvou tkaniva). Gastroenterológ sa špecializuje na diagnostike, liečbe a prevencií kolitídy.

Príznaky kolitídy

Príznaky kolitídy sa líšia v závislosti od stupňa a lokalizácie zápalu. Možné príznaky kolitídy:

• kŕče a bolesti v črevách;
• naliehavá potreba defekácie;
• bolesť a nepohodlie v anuse;
• nafúknuté brucho;
• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka (výkaly môžu obsahovať hnis, hlien alebo krv);
• rektálne krvácanie;
• neschopnosť defekácie;
• zimnica alebo horúčka.

Pri akútnej kolitíde sa symptómy objavujú náhle a sú výrazné. Chronická kolitída sa vyvíja v prípade nesprávnej alebo predčasnej liečby zápalu hrubého čreva. Príznaky chronickej kolitídy zahŕňajú neustálu únavu, anémiu (nízky hemoglobín), dehydratáciu, nedostatok chuti do jedla, náhly úbytok hmotnosti a malabsorpciu (zhoršené vstrebávanie živín v tenkom čreve).

Črevná infekcia alebo stres môžu viesť k exacerbácii kolitídy. Zhoršenie zápalu hrubého čreva často spôsobuje začervenanie očí, bolesti a opuchy kĺbov, vredy v ústnej dutine a erythema nodosum (bolestivý podkožný uzlík).

Ťažká kolitída môže viesť k toxickému megakolónu, ktorý sa vyvíja v dôsledku rozšírenia stien hrubého čreva a narušenia jeho prirodzených svalových kontrakcií. Ďalšie komplikácie kolitídy:

• perforácia (pretrhnutie steny hrubého čreva). Perforácia môže viesť k infekcii baktériami z hrubého čreva brušnej dutiny (peritonitída) alebo krvného obehu (septikémia);
• primárna sklerotizujúca cholangitída (zápal pečene a žlčových ciest);
• osteoartróza (zápal kĺbov);
• tvorba krvných zrazenín v tepnách a žilách;
• osteoporóza (úbytok kostnej hmoty).

Dlhodobý zápal hrubého čreva je spojený s bunkovými zmenami, ktoré môžu niekedy prejsť až do rakoviny. Gastroenterológ pomôže zbaviť sa kolitídy a zabrániť jej komplikáciám.

Príčiny kolitídy

K rozvoju kolitídy môžu viesť inhibítory protónovej pumpy, beta blokátory, antibiotiká, imunosupresíva, selektívne inhibítory spätného vychytávania sérotonínu, nesteroidné protizápalové lieky a vazopresory. Iné príčiny kolitídy:

• autoimunitné ochorenia (napríklad systémový lupus erythematosus, roztrúsená skleróza);
• nízky krvný tlak;
• nedávna operácia hrubého čreva;
• infekcia Escherichia coli, salmonella;
• ožarovanie alebo chemoterapia;
• intestinálny ischemický syndróm (charakterizovaný nedostatočným prekrvením čreva);
• zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba, nešpecifická ulcerózna kolitída);
• kolostómia (otvor v hrubom čreve).

Ischemická kolitída sa vyvíja na pozadí vaskulitídy (zápal krvných ciev), srdcového zlyhania, dehydratácie, cukrovky, veľkej straty krvi a rakoviny hrubého čreva. Spastická kolitída vzniká na nervovom základe v dôsledku dlhodobých znepokojení, psychickej a fyzickej prepracovanosti.

Liečba kolitídy v Bratislave

Enterokolitída, syndróm dráždivého čreva, Crohnova choroba môžu byť zamenené s kolitídou na základe symptómov. Gastroenterológ bude schopný určiť črevné ochorenia na základe výsledkov vyšetrenia. Diagnóza kolitídy:

• zber anamnézy a analýza ťažkostí pacienta;
• gastroenterologický ultrazvuk.

Gastroenterológ sa v prípade kolitídy odvoláva aj na testy. Krvný test vám umožňuje zmerať hladinu erytrocytov, odhaliť infekciu a zápal. Fekálny rozbor sa používa na stanovenie počtu leukocytov a bielkovín, na vylúčenie iných ochorení spôsobených vírusmi, baktériami a parazitmi.

Kurz terapie vyberá gastroenterológ v závislosti od typu, priebehu, závažnosti a lokalizácie kolitídy. Liečba kolitídy môže zahŕňať:

• kortikosteroidy;
• lieky proti hnačke;
• antibiotiká;
• biologické prípravky;
• spazmolytiká;
• lieky proti bolesti;
• doplnky železa.

Nešpecifickú kolitídu možno liečiť supresormi imunitného systému, hormonálnou terapiou a kyselinou 5-aminosalicylovou. V závažných prípadoch gastroenterológ odporúča chirurgickú liečbu zahŕňajúcu čiastočné alebo úplné odstránenie hrubého čreva.

Objednať sa na konzultáciu ku gastroenterológovi a liečbu kolitídy v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro Bratislava sa môžete na telefónnom čísle, ktoré je uvedené na webovej stránke alebo pomocou objednávkového formulára.