Liečba enterokolitídy v Bratislave

Enterokolitída je gastroenterologické ochorenie charakterizované zápalom tenkého a hrubého čreva. Na diagnostiku a liečbu enterokolitídy je potrebné vyhľadať gastroenterológa. V medicínskom centre Doktorpro Bratislava je možné objednať sa na vyšetrenie 24 hodín denne.

Čo je enterokolitída?

Enterokolitída je ochorenie gastrointestinálneho traktu (GIT), ktorá sa prejavuje bolesťou v oblasti brucha. Pri enterokolitíde je narušené vstrebávanie živín a tvorba stolice. Zápal tenkého čreva (enteritída) a hrubého čreva (kolitída) sa môže vyvinúť samostatne. Pri absencii liečby zápal postihuje celú črevnú sliznicu. Komplikácie enterokolitídy môžu zahŕňať dehydratáciu, sepsu a vredy na črevných stenách.

Príčiny enterokolitídy

Zápal čriev sa môže vyvinúť po otrave zo starých potravín. Ďalšie príčiny enterokolitídy:

• bakteriálne infekcie (dyzentéria a salmonelóza);
• vírusové infekcie (rotavírus a adenovírus);
• nekontrolované užívanie antibiotík;
• alergické reakcie na potraviny;
• komplikácie po chemoterapii;
• otravy toxickými alebo chemickými látkami;
• dedičná predispozícia.

Enterokolitída môže vzniknúť v dôsledku zníženia imunity. Zápal tenkého a hrubého čreva môžu spôsobiť aj parazitárne infekcie (v dôsledku preniknutia helmintov do tráviaceho traktu).

Príznaky enterokolitídy

Enterokolitída sa prejavuje poruchami stolice (hnačka alebo zápcha). Ďalšie príznaky enterokolitídy:

• hlien alebo krv v stolici;
• celková slabosť;
• potenie;
• zvýšená telesná teplota (do 37,5 stupňov);
• rýchla únava;
• apatia;
• nevoľnosť a vracanie;
• ospalosť.

Pri dlhšom priebehu ochorenia môže dôjsť k poklesu telesnej hmotnosti a avitaminóze v dôsledku nedostatočného vstrebávania živín. Aj pri enterokolitíde môže byť prítomná bledosť kože a sivá farba pleti.

Štádiá enterokolitídy

V počiatočných štádiách enterokolitídy je symptomatológia slabá, môžu sa vyskytnúť poruchy stolice a nafukovanie brucha. V neskorších štádiách sa vyskytujú neustále bolesti brucha, krv v stolici, znížená chuť do jedla a strata hmotnosti. Pri absencii liečby sa v neskorých štádiách enterokolitídy môžu vyvinúť nekrotické lézie črevnej sliznice.

Akútna enterokolitída

Akútna enterokolitída je náhly zápal tenkého a hrubého čreva, ktorý sa vyznačuje náhlym začiatkom a intenzívnou bolesťou. Môže sa objaviť v dôsledku otravy potravinami a chemickými látkami. Akútna forma má výrazné príznaky (akútna bolesť brucha, hnačka a vracanie), často sprevádzané zápalom črevnej sliznice.

Chronická enterokolitída

Chronická enterokolitída je charakterizovaná dlhým priebehom ochorenia s obdobiami exacerbácie a remisie. Chronický zápal čreva sa môže vyvinúť pri komplikáciách akútnej enterokolitídy a je charakterizovaný pomalými príznakmi (plynatosť a poruchy stolice). Pri chronickej enterokolitíde môžu byť postihnuté hlboké črevné tkanivá.

Druhy enterokolitídy

Rozlišuje sa lokalizovaná (zápal jednej časti čreva) a rozsiahla (zápal celého čreva) enterokolitída v závislosti od stupňa postihnutia čreva. Ďalšie druhy enterokolitídy:

• bakteriálna enterokolitída — spôsobená baktériami (salmonela a Escherichia coli);
• vírusová enterokolitída — vzniká pri preniknutí vírusov (norovírus a rotavírus) do organizmu;
• toxická enterokolitída — vzniká pri otrave organizmu toxickými látkami;
• pseudomembranózna enterokolitída — akútne ochorenie čreva, ktoré vzniká, keď sa do organizmu dostane baktéria Clostridium difficile;
• spastická enterokolitída — charakterizovaná poruchou črevnej motility a kŕčmi;
• nešpecifická enterokolitída — vzniká pri oslabení imunitného systému.

Mechanická enterokolitída sa môže vyvinúť, ak sú poškodené črevné steny. Druh ochorenia môže určiť gastroenterológ po vyšetrení.

Infekčná enterokolitída

Infekčná enterokolitída je zvyčajne akútna a je spôsobená preniknutím patogénnych baktérií a vírusov do organizmu. Medzi príznaky infekčnej enterokolitídy patrí intoxikácia (horúčka a slabosť), poruchy vyprázdňovania, nevoľnosť a vracanie. Pri infekčnom zápale čreva môže byť prítomná aj dehydratácia a silné bolesti brucha.

Toxická enterokolitída

Toxická enterokolitída je zápal hrubého a tenkého čreva, ktorý vzniká pri otrave chemickými látkami. Môže vzniknúť v dôsledku požitia pesticídov, ťažkých kovov a liekov. Príznaky toxickej enterokolitídy zahŕňajú akútnu bolesť brucha, slabosť, nevoľnosť a vracanie.

Mechanická enterokolitída

Mechanická enterokolitída vzniká v dôsledku poškodenia a traumy črevných stien. Ochorenie môže vzniknúť pri preniknutí cudzích telies do čreva, nádorov, zrastov a žlčových kameňov. Symptomatológia mechanickej enterokolitídy môže zahŕňať nepriechodnosť čriev, nevoľnosť a prudkú bolesť brucha.

Bakteriálna enterokolitída

Bakteriálna enterokolitída vzniká pri infekcii patogénnymi baktériami. Zápal čreva môžu spôsobiť salmonely, shigelly a klostrídie. Bakteriálna enterokolitída má výraznú symptomatológiu a prejavuje sa hnačkou, krvou v stolici, horúčkou a dehydratáciou.

Alimentárna enterokolitída

Alimentárna enterokolitída vzniká pri nesprávnej výžive alebo konzumácii potravín obsahujúcich toxické látky. Ochorenie sa môže vyvinúť pri prejedaní, konzumácii výrobkov s uplynutou lehotou spotreby a nedostatočnom množstve vlákniny v strave. Alimentárna enterokolitída sa prejavuje nafukovaním brucha, hnačkou alebo zápchou, plynatosťou.

Diagnostika enterokolitídy v Bratislave

Na vyšetrení gastroenterológ vykoná kontrolu, odoberie anamnézu a predpíše ďalšie testy na potvrdenie diagnózy. Laboratórna diagnostika enterokolitídy môže zahŕňať:

• všeobecné a biochemické krvné testy;
• test stolice na parazity;
• všeobecné vyšetrenie moču;
• test stolice na skrytú krv;
• bakteriologické vyšetrenie stolice;
• koprogram;
• histologické vyšetrenie bioptickej vzorky.

Gastroenterológ môže predpísať ďalšie testy: stanovenie HIV p24 antigénu, stanovenie kalprotektínu (metóda ELISA) a laktoferínu v stolici, vyšetrenie biologického materiálu na prítomnosť húb rodu Candida. Zmeny zistené všeobecnými klinickými testami sú nešpecifické. Prístrojová diagnostika enterokolitídy môže zahŕňať:

• rektoromanoskopiu;
• ultrazvuk brušnej dutiny.

Diferenciálna diagnostika enterokolitídy je potrebná pri chronickej gastroduodenitíde, chronickej pankreatitíde, chronickej cholecystitíde a peptickom vrede. Gastroenterológ môže predpísať aj gastroskopiu a v prípade potreby odošle pacienta na konzultáciu k príbuzným odborníkom.

Medikamentózna liečba enterokolitídy v Bratislave 

Liečba enterokolitídy závisí od závažnosti priebehu ochorenia a etiologických faktorov (príčiny ochorenia). Hlavné taktiky liečby enterokolitídy sú zamerané na:

• protizápalovú liečbu;
• odstránenie bolestivého syndrómu;
• normalizáciu funkcie čriev;
• detoxikačnú liečbu;
• selektívnu dekontamináciu podmienečne-patogénnej a patogénnej flóry;
• korekciu porúch mikrobiocenózy;
• podpornú liečbu;
• symptomatickú liečbu.

Nemedikamentózna liečba enterokolitídy zahŕňa úpravu stravy a fyzioterapeutické postupy. Liečba akútnej a chronickej enterokolitídy by sa mala kombinovať s diétou, ktorá by mala vylúčiť ostré, vyprážané a mastné jedlá. Medikamentózna liečba enterokolitídy môže zahŕňať skupiny liekov:

• enterosorbenty;
• sulfonamidy;
• antivirotiká;
• antispazmodiká;
• enzýmové prípravky.

Pri bakteriálnej enterokolitíde gastroenterológ predpíše antibiotiká. Parazitárna enterokolitída sa lieči antiparazitárnymi liekmi. Ak sú v klinickom obraze komplikácie enterokolitídy, predpisujú sa ďalšie lieky: antimykotiká, enzymatické látky a adsorbenty.

Kontrola liečby enterokolitídy

Odporúča sa dvakrát ročne absolvovať kontralaterálnu liečbu enterokolitídy. Pacientom s enterokolitídou môže lekár odporučiť preventívne konzultácie na klinike:

1. Počas prvého roka — 1 konzultácia každé 3 mesiace.
2. Následne — každých 6 mesiacov.

Pri vzniku syndrómu poruchy absorpcie v čreve sa osobitná pozornosť venuje diétnej liečbe. Prevencia enterokolitídy zahŕňa:

• včasná liečba a prevencia akútnej kolitídy a infekčných ochorení;
• dispenzarizácia rekonvalescentov;
• racionálny diétny režim;
• užívanie antibakteriálnych liekov len pod dohľadom lekára;
• pravidelná hygiena ústnej dutiny.

Objednať sa na konzultáciu k endokrinológovi a liečbu enterokolitídy v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro Bratislava môžete na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo vyplnením objednávkového formulára. Žiadosti o konzultáciu s gastroenterológom sa prijímajú nepretržite.