Choroba Whipplea je zriedkavé systémové ochorenie, pri ktorom sú postihnuté tenké črevo, kĺby a ďalšie orgány v dôsledku akumulácie baktérie Tropheryma whipplei a tukových látok v bunkách sliznice. Hlavné príznaky sú: chronická hnačka, úbytok hmotnosti, bolesti brucha, bolesť kĺbov a poruchy trávenia. V medicínskom centre Doktorpro Bratislava gastroenterológovia vykonávajú diagnostiku a liečbu choroby Whipplea u dospelých a zabezpečujú komplexný prístup k obnove funkcie čriev a celkového zdravotného stavu. Na vyšetrenie sa môžete objednať 24 hodín denne.
Príčiny Whippleovej choroby
Whippleovu chorobu spôsobuje infekcia grampozitívnou baktériou Tropheryma whipplei, ktorej mechanizmus prenosu nie je úplne objasnený. V súčasnosti sa vedci domnievajú, že choroba sa prenáša z prostredia. Medzi faktory vzniku Whippleovej choroby patria:
- genetická predispozícia k oslabenej imunitnej odpovedi na baktériu;
- pravidelný kontakt s hospodárskymi zvieratami, pôdou a odpadovými vodami;
- užívanie imunosupresívnych liekov.
Príčinou exacerbácií chronickej formy ochorenia môže byť imunita patogénov voči antibiotikám. Do vysoko rizikovej skupiny patria muži vo veku 40 rokov a starší.
Príznaky Whippleovej choroby
Whippleova choroba postupuje pomaly a jej príznaky sa delia na gastrointestinálne a extrasystémové. Gastrointestinálne príznaky Whippleovej choroby zahŕňajú:
- hnačka, často s mastnou stolicou (steatorea);
- úbytok hmotnosti napriek vyváženej strave (v dôsledku zhoršeného vstrebávania živín);
- kŕče a bolesti brucha (častejšie v oblasti pupka), ktoré sa zhoršujú po jedle.
Ochorenie môže sprevádzať aj anémia a avitaminóza. Vznikajú v dôsledku zhoršeného vstrebávania vitamínov a minerálov v čreve.
Štádiá Whippleovej choroby
Existujú tri štádiá ochorenia. Každé štádium môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko rokov.
| Štádiá Whippleovej choroby | |
| Názov | Charakteristika |
| Nešpecifické prodromálne štádium | Môže byť asymptomatické alebo sprevádzané prejavmi nesúvisiacimi s poruchami trávenia |
| Stabilný stav | Môže sa objaviť bolesť brucha, hnačka a nevysvetliteľný úbytok hmotnosti |
| Generalizované štádium | Infekcia postihuje niekoľko orgánov alebo systémov naraz, príznaky môžu byť sprevádzané steatoreou |
V prípade absencie liečby choroba spôsobuje nezvratnú dysfunkciu vnútorných orgánov v dôsledku poškodenia tkaniva. V prípade vzniku rezistencie patogénov na použité antibiotiká sa zvyšuje riziko recidívy.
Diagnostika Whippleovej choroby v Bratislave
Ak sa zistia príznaky ochorenia, je potrebné objednať sa na konzultáciu ku gastroenterológom. Pri vstupnom vyšetrení lekár zozbiera anamnézu, opýta sa na ťažkosti a prevládajúce príznaky ochorenia. Diagnostika Whippleovej choroby zahŕňa:
- fyzikálne vyšetrenie gastroenterológom;
- koprogram (analýza stolice);
- laboratórne krvné testy.
Výsledky koprogramu môžu naznačovať na zvýšenú koncentráciu tuku vo výkaloch. Krvné testy odhaľujú zmeny v zložení plazmy charakteristické pre Whippleovu chorobu (napr. anémiu alebo zníženú hladinu albumínu).
Liečba Whippleovej choroby v Bratislave
Liečba ochorenia, ktoré môže byť akútne (do jedného mesiaca) alebo chronické (niekoľko mesiacov alebo rokov), je zameraná na odstránenie infekcie a prevenciu komplikácií. V oboch prípadoch sa liečba vykonáva medikamentózne. Antibakteriálna liečba Whippleovej choroby zahŕňa užívanie liekov v tabletách alebo injekciách.
Liečba akútnej Whippleovej choroby
Akútna Whippleova choroba sa lieči antibiotikami podávanými intravenózne počas 2 až 4 týždňov. V prípade potreby sa môže liečba predĺžiť až na jeden rok.
Podporná liečba Whippleovej choroby je zameraná na odstránenie tráviacich príznakov, prevenciu dehydratácie a doplnenie nedostatku vitamínov a mikroživín. Odporúčania lekára pri Whippleovej chorobe zahŕňajú aj užívanie vitamínu D, kyseliny listovej, vápnika, železa a horčíka.
Liečba chronickej Whippleovej choroby
V období exacerbácie chronickej Whippleovej choroby sa užívajú intravenózne antibiotiká. Počas remisie sa používajú perorálne antibakteriálne prípravky (napr. tablety alebo kapsuly).
Medikamentózna liečba chronickej Whippleovej choroby zahŕňa aj minerálno-vitamínové komplexy a roztoky elektrolytov. Liečba môže trvať jeden až dva roky alebo dlhšie (v závislosti od dynamiky príznakov).
Objednať sa na konzultáciu ku gastroenterológovi a liečbu Whippleovej choroby v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro Bratislava sa môžete na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára.
| Название | Цена |
| Konzultácia s gastroenterológom on-line opakovana | 29 eur |
| Opakovaná konzultácia s gastroenterológom | 29 eur |
| Vstupné vyšetrenie u gastroenterológa | 55 eur |
| Vstupné vyšetrenie u gastroenterológa s ultrasonografiou brušných orgánov | 100 eur |