Whippleova choroba (lipofágna črevná granulomatóza alebo črevná lipodystrofia) je zriedkavá bakteriálna infekcia, ktorá zhoršuje schopnosť organizmu tráviť potravu a vstrebávať živiny (najmä tuky a sacharidy). Ochorenie môže postihnúť akýkoľvek systém, ale najčastejšie je jeho lokalizácia obmedzená na gastrointestinálny trakt.
Liečba Whippleovej choroby sa uskutočňuje v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Objednať sa ku gastroenterológovi je možné 24 hodín denne.
Príčiny Whippleovej choroby
Whippleovu chorobu spôsobuje infekcia grampozitívnou baktériou Tropheryma whipplei, ktorej mechanizmus prenosu nie je úplne objasnený. V súčasnosti sa vedci domnievajú, že choroba sa prenáša z prostredia. Medzi faktory vzniku Whippleovej choroby patria:
- genetická predispozícia k oslabenej imunitnej odpovedi na baktériu;
- pravidelný kontakt s hospodárskymi zvieratami, pôdou a odpadovými vodami;
- užívanie imunosupresívnych liekov.
Príčinou exacerbácií chronickej formy ochorenia môže byť imunita patogénov voči antibiotikám. Do vysoko rizikovej skupiny patria muži vo veku 40 rokov a starší.
Príznaky Whippleovej choroby
Whippleova choroba postupuje pomaly a jej príznaky sa delia na gastrointestinálne a extrasystémové. Gastrointestinálne príznaky Whippleovej choroby zahŕňajú:
- hnačka, často s mastnou stolicou (steatorea);
- úbytok hmotnosti napriek vyváženej strave (v dôsledku zhoršeného vstrebávania živín);
- kŕče a bolesti brucha (častejšie v oblasti pupka), ktoré sa zhoršujú po jedle.
Ochorenie môže sprevádzať aj anémia a avitaminóza. Vznikajú v dôsledku zhoršeného vstrebávania vitamínov a minerálov v čreve.
Štádiá Whippleovej choroby
Existujú tri štádiá ochorenia. Každé štádium môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko rokov.
Štádiá Whippleovej choroby | |
Názov | Charakteristika |
Nešpecifické prodromálne štádium | Môže byť asymptomatické alebo sprevádzané prejavmi nesúvisiacimi s poruchami trávenia |
Stabilný stav | Môže sa objaviť bolesť brucha, hnačka a nevysvetliteľný úbytok hmotnosti |
Generalizované štádium | Infekcia postihuje niekoľko orgánov alebo systémov naraz, príznaky môžu byť sprevádzané steatoreou |
V prípade absencie liečby choroba spôsobuje nezvratnú dysfunkciu vnútorných orgánov v dôsledku poškodenia tkaniva. V prípade vzniku rezistencie patogénov na použité antibiotiká sa zvyšuje riziko recidívy.
Diagnostika Whippleovej choroby v Bratislave
Ak sa zistia príznaky ochorenia, je potrebné objednať sa na konzultáciu ku gastroenterológom. Pri vstupnom vyšetrení lekár zozbiera anamnézu, opýta sa na ťažkosti a prevládajúce príznaky ochorenia. Diagnostika Whippleovej choroby zahŕňa:
- fyzikálne vyšetrenie gastroenterológom;
- koprogram (analýza stolice);
- laboratórne krvné testy.
Výsledky koprogramu môžu naznačovať na zvýšenú koncentráciu tuku vo výkaloch. Krvné testy odhaľujú zmeny v zložení plazmy charakteristické pre Whippleovu chorobu (napr. anémiu alebo zníženú hladinu albumínu).
Liečba Whippleovej choroby v Bratislave
Liečba ochorenia, ktoré môže byť akútne (do jedného mesiaca) alebo chronické (niekoľko mesiacov alebo rokov), je zameraná na odstránenie infekcie a prevenciu komplikácií. V oboch prípadoch sa liečba vykonáva medikamentózne. Antibakteriálna liečba Whippleovej choroby zahŕňa užívanie liekov v tabletách alebo injekciách.
Liečba akútnej Whippleovej choroby
Akútna Whippleova choroba sa lieči antibiotikami podávanými intravenózne počas 2 až 4 týždňov. V prípade potreby sa môže liečba predĺžiť až na jeden rok.
Podporná liečba Whippleovej choroby je zameraná na odstránenie tráviacich príznakov, prevenciu dehydratácie a doplnenie nedostatku vitamínov a mikroživín. Odporúčania lekára pri Whippleovej chorobe zahŕňajú aj užívanie vitamínu D, kyseliny listovej, vápnika, železa a horčíka.
Liečba chronickej Whippleovej choroby
V období exacerbácie chronickej Whippleovej choroby sa užívajú intravenózne antibiotiká. Počas remisie sa používajú perorálne antibakteriálne prípravky (napr. tablety alebo kapsuly).
Medikamentózna liečba chronickej Whippleovej choroby zahŕňa aj minerálno-vitamínové komplexy a roztoky elektrolytov. Liečba môže trvať jeden až dva roky alebo dlhšie (v závislosti od dynamiky príznakov).
Objednať sa na konzultáciu ku gastroenterológovi a liečbu Whippleovej choroby v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro Bratislava sa môžete na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára.
Название | Цена |
Kontrolné vyšetrenie u gastroenterológa | 58 eur |
Konzultácia s gastroenterológom on-line opakovana | 39 eur |
Opakovaná konzultácia s gastroenterológom | 31 eur |
Vstupné vyšetrenie u gastroenterológa | 58 eur |