Koprogram je všeobecné vyšetrenie stolice, ktoré slúži na diagnostiku ochorení tráviaceho systému. Koprogram umožňuje diagnostikovať zápalové ochorenia čriev (ulcerózna kolitída a Crohnova choroba), pankreatitídu a problémy s absorpciou (celiakia).
V medicínskom centre Doktorpro Bratislava môžete podstúpiť koprogram, získať odbornú interpretáciu výsledkov a v prípade potreby absolvovať komplexnú liečbu ochorení tráviaceho traktu. Objednanie sa na vyšetrenie a konzultáciu s lekárom je možné 24 hodín denne.
Čo je to koprogram?
Koprogram je komplexné vyšetrenie stolice, ktoré zahŕňa fyzikálne, chemické a mikroskopické analýzy. Stolica vzniká v dôsledku zložitých biochemických procesov trávenia potravy, vstrebávania živín v čreve a vylučovania produktov metabolizmu. Vyšetrenie zloženia a vlastností stolice je kľučové na diagnostiku a monitorovanie liečby gastrointestinálnych ochorení.
Na čo slúži koprogram?
Gastroenterológ môže predpísať všeobecné vyšetrenie stolice na diagnostiku ochorení gastrointestinálneho traktu (gastritída, vredová choroba žalúdka a dysbakterióza). Taktiež sa vyšetrenie určuje na kontrolu prítomnosti skrytej krvi v stolici, ktorá môže poukazovať na vredy, polypy a novotvary. Ďalšie účely koprogramu:
- kontrola účinnosti liečby gastrointestinálnych ochorení;
- nutnosť nutričnej korekcie;
- detekcia zápalových procesov;
- hodnotenie mikrobiálneho zloženia črevnej flóry;
- diagnostika ochorení konečníka a análneho otvoru (proktitída).
Infektológ môže predpísať koprogram u dospelých na diagnostiku napadnutia červami (askarióza a giardióza). Na diagnostiku chorôb spojených s potravinovými alergiami alebo celiakiou sa predpisuje aj podrobný rozbor stolice.
Indikácie pre koprogram
Všeobecné vyšetrenie stolice predpisuje gastroenterológ a proktológ, keď sa objavia príznaky gastrointestinálnych ochorení. Je potrebné absolvovať koprogram aj v prípade porúch stolice (napr. pri zápche alebo hnačke). Medzi ďalšie indikácie na odber podrobného koprogramu patria:
- bolesť brucha;
- nevoľnosť a vracanie;
- nafukovanie brucha;
- pocit ťažoby v žalúdku po jedle;
- prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici;
- strata chuti do jedla;
- nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
- výskyt nepríjemného zápachu stolice;
- horúčka.
Po konzumácii mastných jedál sa môže objaviť nevoľnosť alebo vracanie. Indikáciou pre analýzu môžu byť aj vyrážky poukazujúce na poruchy trávenia.
Koprogram sa odporúča pri podozrení na ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, pankreatitída a cholecystitída). Medzi choroby, ktoré možno diagnostikovať koprogramom, patria:
- črevné poruchy (kolitída a enterokolitída);
- otrava potravinami;
- parazitárne infekcie (askarióza a giardióza);
- anémia (nedostatok červených krviniek);
- zápalové ochorenie čriev;
- steatorea (nadbytok tuku v stolici).
V prípade podozrenia na infekčné črevné ochorenia (salmonelóza, šigelóza a dyzentéria) sa taktiež predpisuje koprogram. Vyšetrenie stolice sa môže byť indikované aj v prípade dysbakteriózy (črevnej dysfunkcie). Koprogram identifikuje dysbakteriózu prítomnosťou patogénnych mikroorganizmov, zvýšením hladiny leukocytov a zmenami konzistencie stolice.
V prípade prítomnosti chronických ochorení gastrointestinálneho traktu je potrebné urobiť vyšetrenie stolice aspoň raz alebo dvakrát ročne. Ochorenia, pri ktorých by ste mali pravidelne absolvovať koprogram, sú:
- gastritída a peptická vredová choroba;
- ulcerózna kolitída a Crohnova choroba;
- dysbakterióza;
- pankreatitída;
- chronická hepatitída;
- cholelitiáza a žlčové kamene;
- exokrinná pankreatická insuficiencia (neschopnosť rozkladať potravu v črevách);
- chronická duodenitída (zápal dvanástnika).
V prípade exacerbácie ochorení sa môže vyžadovať koprogram raz za 3 mesiace alebo častejšie, v závislosti od indikácií lekára. V prípade výskytu príznakov porúch trávenia (bolesti brucha, zápcha a hnačka) sa odporúča okamžite urobiť vyšetrenie stolice na spresnenie diagnózy a správnu liečbu.
Čo ukazuje koprogram?
Koprogram ukazuje abnormality v tráviacich a metabolických orgánoch. Procesy v tele, ktoré zobrazuje koprogram:
- poruchy kyselinotvornej funkcie žalúdka (pri gastritíde a hyperkyselých stavoch);
- zrýchlená evakuácia obsahu zo žalúdka a čreva (pri syndróme dráždivého čreva a infekčných ochoreniach);
- porucha enzymatickej funkcie pankreasu (pri chronickej pankreatitíde a nedostatku enzýmov);
- zápalový proces v gastrointestinálnom trakte (pri ulceróznej kolitíde);
- poruchy funkcie pečene (v prípade problémov s tvorbou žlče a vylučovaním žlče);
- dysbakterióza (so zmenami konzistencie, zápachu a farby stolice);
- poruchy vstrebávania v dvanástniku (pri nedostatku vápnika a železa);
- ulcerózna, alergická a spastická kolitída.
Vyšetrenie stolice na črevné parazity odhaľuje parazitárne infekcie (vajíčka helmintov, giardiózy a enterobiózy). Pomocou testu sa určuje hladina bielkovín, tukov, sacharidov a horčíka v tele. Interpretácia koprogramu umožňuje posúdiť stav žalúdka, pankreasu, pečene a čriev.
Zloženie parametrov koprogramu (vyšetrenie výkalov)
Koprogram zahŕňa štúdie zamerané na identifikáciu mikroskopických prvkov, mikroflóry a schopnosť tráviť potraviny. Pri vyšetrovaní mikroskopických prvkov koprogram ukazuje prítomnosť krvných parazitov a leukocytov. Koprogramom sa zisťuje aj prítomnosť hlienu, škrobu a vlákniny v stolici.
Zloženie ukazovateľov koprogramu | |
Fyzikálne ukazovatele | |
Ukazovateľ | Popis |
Farba | V dôsledku prítomnosti zvyškov potravín, metabolických produktov bilirubínu (sterkobilín), ako aj pigmentov súvisiacich s fungovaním žlčníka a pečene. Zmeny môžu poukazovať na ochorenia tráviaceho traktu, nedostatok žlče a krvácanie. |
Konzistentnosť | Označuje stupeň hustoty stolice, ktorý je určený obsahom vody a zvyškov potravy. Vyšetruje sa na posúdenie funkcie čriev a zistenie hnačky, zápchy, zápalu alebo infekcie. |
Vôňa | V dôsledku produktov rozkladu bielkovín a mastných kyselín, ako aj činnosti črevnej mikroflóry. Zmeny môžu poukazovať na poruchy trávenia, bakteriálne infekcie alebo hnilobné procesy v tráviacom trakte. |
Forma | Charakterizuje konzistenciu stolice a celkový stav tráviaceho systému. Používa sa na diagnostiku porúch črevnej motility, dehydratácie alebo zápalových procesov v tráviacom trakte. |
Nečistoty | Vyšetrenie nečistôt (hlien, krv, nestrávené zvyšky potravy alebo hnis) umožňuje diagnostikovať zápalové procesy, krvácanie a poruchy trávenia v tráviacom trakte. |
Chemické indikátory | |
Reakcia (pH) | Indikátor acidobázickej rovnováhy odráža črevné prostredie. Analýza pomáha odhaliť poruchy fermentácie, hnilobné procesy a zápalové ochorenia tráviaceho traktu. |
Skrytá krv | Pri poškodení sliznice tráviaceho traktu sa môže objaviť malé množstvo krvi, ktoré je voľným okom neviditeľné. |
Stercobilin | Sterkobilín je farbivo, ktoré dodáva stolici charakteristickú hnedú farbu a vzniká z bilirubínu v čreve. Používa sa na hodnotenie funkcie pečene a žlčových ciest a porúch metabolizmu bilirubínu. |
Bilirubín | Bilirubín je žlčové farbivo, ktoré sa za normálnych okolností úplne spracúva v čreve. Prítomnosť pigmentu môže poukazovať na abnormality pečene alebo žlčových ciest. |
Rozpustný proteín | Bielkoviny sú rozpustné vo vodnom prostredí a v prípade porúch trávenia môžu byť prítomné v stolici. Umožňuje diagnostiku zápalových procesov v čreve, porúch vstrebávania alebo poškodenia črevnej sliznice. |
Mikroskopické ukazovatele | |
Svalové vlákna | Nestrávené častice svalových vlákien sa môžu nachádzať v koprograme, ak je trávenie bielkovín v gastrointestinálnom trakte narušené. Môže súvisieť s nedostatkom enzýmov alebo poruchami pankreasu a žalúdka. |
Spojivové tkanivo | Nestrávené vlákna spojivového tkaniva možno zistiť v prípade poruchy trávenia spojivových tkanív živočíšnych produktov. Umožňujú zistiť poruchy enzymatickej aktivity žalúdka a pankreasu. |
Mastné kyseliny a mydlá | Produkty neúplného trávenia tukov sa môžu vyskytovať pri poruchách vstrebávania tukov (steatorea), ochoreniach pankreasu alebo tenkého čreva. |
Nestrávená vláknina | Zvyšky rastlinnej potravy, ktoré neprešli trávením v gastrointestinálnom trakte, umožňujú diagnostikovať žalúdočné alebo črevné ochorenia alebo poruchy enzýmovej aktivity. |
Škrob | Na diagnostiku porúch pankreasu alebo čriev sa vyšetrujú nestrávené alebo zle strávené zvyšky škrobových potravín. |
Jodofilná flóra | Skupina mikroorganizmov sa pri interakcii s jódom sfarbí na tmavomodro alebo fialovo. Vyšetrenie flóry umožňuje zistiť nerovnováhu v črevnej mikroflóre pri črevných infekciách alebo poruchách normálnej mikroflóry. |
Epitel a leukocyty | Epitel v stolici sú bunky, ktoré vystielajú črevnú sliznicu. Leukocyty (biele krvinky) môžu byť prítomné pri zápaloch a infekčných ochoreniach v tráviacom trakte. |
Červené krvinky | Červené krvinky sa môžu objaviť v prípade poškodenia črevnej sliznice a vredov. Prítomnosť erytrocytov v stolici sa vyšetruje na diagnostiku gastrointestinálneho krvácania a vredových ochorení. |
Protozoá a vajíčka helmintov | Mikroorganizmy a vajíčka parazitov môžu byť prítomné pri črevných infekciách alebo napadnutí helmintmi. Koprogram umožňuje diagnostiku parazitárnych ochorení (amébióza, giardióza a helmintóza). |
Nečistoty | |
Hlien | Priehľadná alebo belavá látka vylučovaná črevnou sliznicou. Hlien sa vyšetruje pri kolitíde, syndróme dráždivého čreva a infekčných ochoreniach. |
Krv | Krv v stolici poukazuje na vnútorné krvácanie v tráviacom trakte z vredov, polypov, novotvarov alebo hemoroidov. |
Hnis | Hnis v stolici poukazuje na infekciu alebo bakteriálnu kolitídu. Vyšetruje sa na dyzentériu a amébiózu. |
Zistenie extracelulárneho škrobu v koprograme poukazuje na neúplné trávenie sacharidov v organizme s nedostatkom enzýmov (amylázy). Koprogram tiež umožňuje identifikovať kvasinkové huby, ktoré poukazujú na porušenie črevnej mikroflóry pri dysbakterióze a kandidóze.
Stráviteľná vláknina v koprograme predstavuje časť rastlinnej vlákniny, ktorá je schopná trávenia a vstrebávania v organizme za pomoci enzýmov tráviaceho traktu. Vláknina nie je úplne stráviteľná, ale v prípade porúch trávenia, nedostatku enzýmov alebo črevnej dysfunkcie sa hladina stráviteľnej vlákniny môže zvýšiť.
Príprava na koprogram (vyšetrenie stolice)
Pre získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné dodržať pravidlá prípravy na odber stolice. Príprava na koprogram zahŕňa:
- vysadenie liekov s obsahom železa a horčíka 3 dni pred vyšetrením;
- prerušenie antibiotík a liekov ovplyvňujúcich črevnú peristaltiku 3 dni pred vyšetrením;
- vylúčenie mastných, údených a korenených jedál deň pred vyšetrením;
- nepoužívanie laxatív 3 dni pred vyšetrením.
Na všeobecnú analýzu stolice je potrebné odobrať čerstvo vylúčené výkaly so spontánnym vyprázdňovaním. Pred defekáciou je tiež potrebné sa vymočiť, aby sa zabránilo kontaminácii stolice močom. Biomateriál by sa mal odobrať zo strednej časti stolice.
Vzorku stolice je potrebné vložiť do sterilnej jednorazovej nádoby s tesne uzavretým viečkom. Vzorka by sa mala doručiť do laboratória do 1 až 2 hodín po odbere. Ak je to nevyhnutné, vzorku možno skladovať maximálne 10 až 12 hodín v podmienkach, ktoré zodpovedajú správnemu uskladneniu. Na konzultácii u lekára sa dozviete, koľko stolice je potrebné na koprogram. Najčastejšie sa vyžaduje minimálne 50 gramov objemu stolice.
Absolvovanie koprogramu (vyšetrenie stolice) v Bratislave
V medicínskom centre Doktorpro Bratislava vám gastroenterológ alebo proktológ môže predpísať celkový rozbor stolice. Tento rozbor sa vykonáva pri príznakoch gastrointestinálnych ochorení, na monitorovanie liečby a ako preventívne opatrenie pri chronických patologických stavoch. Podľa metodiky koprogramu by mal pacient niekoľko dní pred vykonaním analýzy dodržiavať diétu. Po odbere vzorky je potrebné ju doručiť do laboratória.
Výsledky analýzy zvyčajne lekár dešifruje a na základe nich môže navrhnúť liečbu. Termín spracovania koprogramu je 3 až 7 dní.
Dešifrovanie výsledkov koprogramu (vyšetrenie stolice) v Bratislave
V medicínskom centre Doktorpro Bratislava vykonáva dešifrovanie výsledkov koprogramu gastroenterológ alebo proktológ. Pacient obdrží podrobné výsledky vyšetrenia s referenčnými hodnotami jednotlivých ukazovateľov.
Referenčné hodnoty (norma a príznaky ochorenia) koprogramu
Dešifrovanie výsledkov umožňuje určiť normy a príznaky ochorenia podľa fyzikálnych, chemických a mikroskopických ukazovateľov, ako aj identifikáciu prípadných nečistôt. Hodnoty sú prezentované ako referenčné, pričom normálne hodnoty pre každého pacienta.
Popis referenčných hodnôt koprogramu | ||
Ukazovateľ | Normálna hodnota koprogramu | Odchýlky a ich význam |
Farba | Hnedá | Čierna, biela a zelená (ochorenie pečene a gastrointestinálneho traktu) |
Konzistencia | Formalizovaná | Tekutá a tuhá (hnačka a zápcha) |
Vôňa | Špecifická | Hnilobná alebo kyslá (dysbakterióza a poruchy trávenia) |
Forma | Valcová | Pásovité ovčie výkaly (črevná choroba) |
Nečistoty | Neprítomné | Hlien, krv a hnis (zápal, nádory a infekcie) |
Reakcia (pH) | Mierne kyslý a neutrálny | Kyslá (fermentácia) a alkapická (hnitie) |
Skrytá krv | Negatívna | Pozitívna (krvácanie v tráviacom trakte) |
Stercobilin | Prítomný | Absencia (nepriechodnosť žlčových ciest) |
Bilirubín | Neprítomný u dospelých | Prítomný (zrýchlená evakuácia a dysbakterióza) |
Rozpustné bielkoviny | Neprítomné | Prítomné (črevný zápal) |
Svalové vlákna | Minimálne množstvo | Množstvo (porucha trávenia bielkovín) |
Spojivové tkanivo | Neprítomné | Prítomné (nedostatok žalúdočnej šťavy) |
Mastné kyseliny a mydlá | Jednotlivé | Množstvo (pankreatická insuficiencia) |
Nestrávené vlákna | Jednotlivé | Množstvo (nedostatok enzýmov) |
Škrob | Neprítomný | Prítomný (porucha trávenia sacharidov) |
Jodofilná flóra | Neprítomná | Prítomná (dysbakterióza) |
Epitel a biele krvinky | Jednotlivé | Množstvo (zápal) |
Erytrocyty | Neprítomné | Prítomné (poškodenie sliznice) |
Prvoky a vajíčka helmintov | Neprítomné | Prítomné (parazitárne infekcie) |
Hlien | Neprítomný | Prítomný (črevný zápal) |
Krv | Neprítomná | Prítomný (zranenia a nádory) |
Hnis | Neprítomný | Prítomný (závažné infekcie a abscesy) |
Ak koprogram preukáže prítomnosť skrytej krvi, hlienu a erytrocytov, lekár na základe výsledkov predpíše vhodnú liečbu. Gastroenterológ alebo proktológ môže predpísať aj ďalšie vyšetrenia (kolonoskopiu).
Na koprogram (rozbor stolice) sa môžete objednať v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Kontaktovať nás môžete na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára. Na rovnakom telefónnom čísle vám radi poskytneme informácie o cenách a podmienkach vyšetrenia.
Название | Цена |
17 - beta estradiol (E2) | 21 eur |
17-hydroxyprogesteron (17OHPRO) | 32 eur |
Activovany tromboplastinovy cas APTT | 11 eur |
Adrenokortikotropny hormon (ACTH) | 22 eur |
Aktivovan tromboplast nov as, APTT | 7 eur |
Alaninaminotransferaza (ALT) | 6 eur |
Albumin v sere (ALB) | 6 eur |
Alfafetoproteín (AFP) | 10 eur |
Alkalicka fosfataza (ALP) | 6 eur |
Amylaza - pankreaticky izoenzym (AMS-p) | 8 eur |
Amylaza v sere, v moci (AMS) | 6 eur |
Anti-gliadin (nativny) IgG, IgA | 35 eur |
Anti-kazein IgG, IgA | 46 eur |
Anti-laktoza IgG, IgA | 44 eur |
Anti-Mullerov hormon (AMH) | 55 eur |
Antitrombin III | 33 eur |
ASLO | 11 eur |
Aspartataminotransferaza (AST) | 6 eur |
Bilirubin konjugovany (BILK) | 6 eur |
C-peptid (Cpep) | 20 eur |
C-reaktivny protein (CRP) | 11 eur |
CA 125 | 33 eur |
CA 15-3 | 33 eur |
CA 19-9 | 33 eur |
CA 72-4 | 42 eur |
CEA | 17 eur |
Celkove bielkoviny v sere (CB) | 6 eur |
Ceruloplazmin (Cpl) | 17 eur |
Chlamydia trachomatis - dokaz protilatok tried IgA a IgG | 33 eur |
Chlinesteraza (CHE) | 6 eur |
Chloridy v sere, v moci (CI) | 6 eur |
Cholesterol celkovy (CHOL) | 6 eur |
Cholesterol HDL (HDL) | 6 eur |
Cholesterol LDL (LDL) | 6 eur |
CMV - dokaz protilatok triedy IgG a IgM | 50 eur |
CYFRA 21-1 | 37 eur |
Cystatin C | 31 eur |
D-dimery | 28 eur |
Draslík v sére, v moči (K) | 6 eur |
Feritin (Ferit) | 11 eur |
Fibrinogen | 11 eur |
Folikulotropny hormon (FSH) | 11 eur |
Fosfor v sere, v moci (P) | 6 eur |
Free PSA | 26 eur |
Gamaglutamyltransferaza (GMT) | 6 eur |
Glukóza v sére, v moči (GLU) | 6 eur |
Glykovany hemoglobin % (HbA1c) | 29 eur |
H.pilori zo stolici | 22 eur |
Haptoglobin (Hp) | 9 eur |
HAV - IgG (total) dokaz protilatok triedy IgG/total proti virusu hepatitidy typu A | 18 eur |
HBV - anti HBc IgM dokaz protilatok triedy IgM proti core C antigenu virusu hepatitidy typu B | 46 eur |
HBV - anti HBs - dokaz protilatok proti povrchovemu S antigenu virusu hepatitidu typu B | 27 eur |
HBV-HBeAg dokaz E antigenu virusu hepatitidy typu B | 72 eur |
HBV-HBsAg-dokaz povrchoveho S antigenu virusu hepatitidy typu B | 20 eur |
HCG (gravidita) | 27 eur |
HCV-dokaz protilatok proti virusu hepatitidy typu C | 23 eur |
HE4 | 44 eur |
Helicobacter pylori - dokaz protilatok IgG kvatitativne | 18 eur |
HIV – dôkaz protilátok a antigénu p24 (S_anti-HIV 1/2+p24 Ag(CMIA)) | 20 eur |
Homocystein (HCY) | 31 eur |
Horcik v sere, v moci (Mg) | 6 eur |
HSV-1 a HSV-2 - dokaz protilatok triedy IgG a IgM | 68 eur |
Imunoglobulin A (IgA) | 6 eur |
Imunoglobulin E (IgE) | 11 eur |
Imunoglobulin G (IgG) | 6 eur |
Imunoglobulin M (IgM) | 6 eur |
Inzulin (Inz) | 18 eur |
Kalprotektin | 53 eur |
Kortizol | 18 eur |
Kortizol v moci | 26 eur |
Kortizol v slinach | 46 eur |
Kreatinkinaza (CK) | 6 eur |
Krv v stolici | 27 eur |
Krvna skupina (ABO RH) bez skriningu protilatok | 11 eur |
Krvné odbery: základné (KO+dif, CRP, urea, kreat, AST, ALP, ALT, GMT, chol, TAG) | 72 eur |
Krvny obraz s retikulocytmi | 11 eur |
Kyselina listova (Folat) | 15 eur |
Kyselina močová v sére, v moči (KM) | 6 eur |
Laktatdehydrogenaza (LD) | 6 eur |
Lipaza (LPS) | 8 eur |
Luteotropny hormon (LH) | 11 eur |
Med v sere, v moci (Cu) | 18 eur |
Močovina v sére, v moči (UREA) | 6 eur |
Progesteron (PROG) | 11 eur |
Prokalcitonin (PCT) | 55 eur |
Prolaktin (PRL) | 11 eur |
Protilatky proti TSH receptorom (aTSHr) | 35 eur |
Protilatky proti tyreoglobulinu (aTG) | 39 eur |
Protilatky ptoti tyreoperoxidaze (aTRO) | 39 eur |
Protrombinovy cas (Quick) INR | 11 eur |
PSA | 27 eur |
Rastovy hormon (GH) | 27 eur |
Renin | 49 eur |
Reumatoidny faktor (RF) | 8 eur |
SHBG | 18 eur |
Sodik v sere, v moci (Na) | 6 eur |
Testesteron (TST) | 13 eur |
Testosteron volny (FTST) | 44 eur |
Transferin (Trf) | 8 eur |
Treponema pallidum - dokaz protilatok pri syfilise | 18 eur |
Triacylglyceroly (TAG) | 6 eur |
Trijódtyronín voľný (fT3) | 11 eur |
Trombinovany cas | 11 eur |
Troponin T kardialny vysokosenzitivny (hs cTnT) | 45 eur |
Tyreoglobulin (TG) | 17 eur |
Tyreotropny hormon (TSH) | 17 eur |
Tyroxin volny (ft4) | 11 eur |
Vapnik v sere, v moci (Сa) | 6 eur |
Vitamin B1 a B6 | 66 eur |
Vitamin B12 (B12) | 11 eur |
Vitamin D3 | 33 eur |
Yersinia enterocolitica - dokaz protilatok triedy IgA a IgG | 22 eur |
Zelezo - vazbova kapacita (VK-Fe) | 6 eur |
Zinok v sere, v moci (Zn) | 19 eur |