Krvné zrazeniny počas menštruácie, ktoré nie sú sprevádzané silným krvácaním a bolesťou, sú normálnym javom. Je dôvod na obavy, ak sú zrazeniny počas menštruácie veľké a vyskytuje sa bolesť v podbrušku.
Čo sú to krvné zrazeniny počas menštruácie?
Krvné zrazeniny počas menštruácie sú husté útvary, ktoré pozostávajú zo stuhnutej krvi, buniek endometria (sliznice maternice) a bielkovín, ktoré pomáhajú regulovať krvný obeh. Počas menštruácie sa v tele vytvárajú antikoagulanciá, ktoré riedia krv. Pri silnom krvácaní však antikoagulanciá nestihnú pôsobiť a môžu sa vytvárať krvné zrazeniny.
Sú krvné zrazeniny počas menštruácie normálne?
Krvné zrazeniny počas menštruácie sú normou, ak sú malé (do 2 až 3 centimetrov v priemere) a objavujú sa len občas. Zvyčajne sa krvné zrazeniny vyskytujú v prvých dňoch menštruácie, kedy je krvný výtok najsilnejší. Zrazeniny počas menštruácie sa môžu objaviť po dlhšom ležaní alebo sedení, keď sa v maternici nahromadí veľké množstvo krvi. Ak menštruácia nie je sprevádzaná silnou bolesťou, závratmi a slabosťou, krvné zrazeniny sú normálne.
Ako vyzerajú zrazeniny počas menštruácie?
Krvné zrazeniny počas menštruácie vyzerajú ako husté alebo rôsolovité útvary s veľkosťou až tri centimetre. Krvné zrazeniny počas menštruácie môžu mať tmavočervenú farbu a pripomínať kúsky pečene. Farba menštruačnej krvi sa pohybuje od jasne červenej po tmavočervenú, v závislosti od dňa menštruačného cyklu. Na konci menštruácie môže byť výtok hnedý v dôsledku oxidácie krvi.
Krvné zrazeniny počas menštruácie – je to kúsok endometria?
Zrazeniny počas menštruácie obsahujú kúsky endometria so zrazenou krvou. Súčasťou krvných zrazenín počas menštruácie sú aj bielkoviny a cervikálny hlien. Kúsky tkaniva alebo kože, ktoré sa uvoľňujú počas menštruácie, sa nazývajú fibríny (bielkoviny, ktoré sa podieľajú na zrážaní krvi). Farba fibrínov sa môže pohybovať od šedej po tmavohnedú.
Prečo sa počas menštruácie objavujú krvné zrazeniny?
Krvné zrazeniny sa počas menštruácie vylučujú, pretože antikoagulancia nestíhajú rozložiť vylučované látky. Ďalšie príčiny krvných zrazenín počas menštruácie:
-
silné krvácanie (hypermenorea);
-
hormonálna nerovnováha;
-
endometrióza (rast buniek endometria mimo maternice);
-
anatomické zvláštnosti;
-
poruchy zrážanlivosti krvi.
Príčinou veľkých zrazenín počas menštruácie môžu byť benígne nádory ženských pohlavných orgánov (myómy, polypy). Veľké zrazeniny počas menštruácie môžu tiež znamenať adenomyózu (vrastanie endometria do steny maternice).
Kedy nie sú krvné zrazeniny počas menštruácie normálne?
Husté krvné zrazeniny počas menštruácie nie sú normou, ak sa vyskytujú často a sú veľké. Príznaky abnormálnych krvných zrazenín počas menštruácie:
-
veľkosť viac ako tri centimetre;
-
nepríjemný zápach;
-
silná bolesť v podbrušku;
-
silná menštruácia (hygienické potreby je potrebné meniť každú hodinu);
-
veľké zrazeniny na konci menštruácie.
Na túto patológiu poukazujú aj čierne alebo biele zrazeniny počas menštruácie. Ak sa u vás objavia tieto príznaky, je potrebné objednať sa na konzultáciu u gynekológa.
Aké ochorenia sa môžu prejavovať silnou menštruáciou so zrazeninami?
Silná menštruácia so zrazeninami krvi môže byť príznakom gynekologických ochorení (endometriózy, hyperplázie endometria). Veľké krvné zrazeniny počas menštruácie môžu byť príznakom prítomnosti novotvarov pohlavných orgánov (polypov, myómov) alebo svedčiť o prítomnosti zápalového procesu. Ak sa počas menštruácie vyskytujú veľké zrazeniny, môže to tiež naznačovať na poruchu zrážanlivosti krvi.
Polypy maternice
Polypy sa vytvárajú na vnútornej výstelke maternice v dôsledku nadmerného rozmnožovania buniek sliznicovej vrstvy. Polypy menia štruktúru endometria a môžu brániť normálnemu odtoku krvi, čo vedie k tvorbe zrazenín počas menštruácie. Polypy maternice môžu byť tiež sprevádzané bolesťami v bedrovej oblasti a pri pohlavnom styku, medzimenštruačným krvavým výtokom a slabosťou.
Myóm maternice
Myóm maternice je nezhubný nádor, ktorý vzniká zo svalového tkaniva. Pri myómoch maternice môže dochádzať k silnému menštruačnému krvácaniu, krv sa nestihne zriediť a vytvárajú sa zrazeniny. Medzi príznaky myómu maternice patria aj bolesti v podbrušku a v bedrovej oblasti, ako aj zväčšenie brucha.
Endometrióza
Endometrióza je patologické rozrastanie slizničnej vrstvy maternice, ktoré môže sprevádzať veľmi silná menštruácia so zrazeninami. Menštruácia môže byť sprevádzaná silnými bolesťami v podbrušku a trvať viac ako sedem dní. Výtok pri endometrióze môže mať čiernu alebo hnedú farbu. Je tiež možné, že sa objaví krvácanie uprostred cyklu.
Adenomyóza
Adenomyóza sa vyznačuje zarastaním endometria do steny maternice a môže byť sprevádzaná výtokom krvných zrazenín počas menštruácie. Toto ochorenie vzniká v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a vyznačuje sa hustou a silnou menštruáciou. Niekoľko dní pred a po menštruácii sa môže objaviť slabý hnedý výtok.
Hormonálna nerovnováha
Hormonálna nerovnováha môže viesť k tvorbe krvných zrazenín počas menštruácie. Veľa zrazenín počas menštruácie môže byť spôsobených zvýšenou hladinou estrogénu, menopauzou alebo hormonálne podmienenými ochoreniami (adenomyózou a endometriózou). Pri hormonálnej nerovnováhe dochádza k narušeniu kontrakcií maternice, krv sa hromadí a zráža rýchlejšie, než sa vylučuje.
Potrat v rannom štádiu tehotenstva
Potrat v rannom štádiu tehotenstva (do 12. týždňa) sa môže prejaviť vo forme krvných zrazenín počas menštruácie. Potrat môže byť sprevádzaný aj kŕčmi v bruchu, veľkými zrazeninami podobnými menštruačnému krvácaniu a silnou slabosťou. Ak sa objavia tieto príznaky, je potrebné zavolať záchrannú službu.
Zväčšená maternica
Zväčšená maternica sa môže vyskytovať po pôrode, pri prítomnosti novotvarov (myómov a polypov) alebo pri hyperplázii endometria. Dodatočný priestor v maternici umožňuje hromadenie krvi, čo vedie k tvorbe zrazenín pred ich odtokom von. Príznakmi zväčšenej maternice môžu byť aj bolesti v podbrušku a nepravidelný menštruačný cyklus.
Poruchy zrážanlivosti krvi
Niektoré poruchy zrážanlivosti krvi môžu byť príčinou silnej menštruácie, keďže ovplyvňujú zrážacie proteíny potrebné na zastavenie menštruačného krvácania. Poruchy funkcie krvných doštičiek a Von Willebrandova (vWCh) choroba môžu spôsobiť abnormálne silnú menštruáciu so zrazeninami. Hyperkoagulácia (nadmerná zrážanlivosť) môže viesť k trombofílii – zvýšenej tvorbe krvných zrazenín.
Čo zahŕňa vyšetrenie pri zrazeninách počas menštruácie?
Ak sa počas menštruácie objavujú veľké krvné zrazeniny, je potrebné navštíviť gynekológa. Lekár vykoná vyšetrenie, zistí anamnézu a nariadi ďalšie vyšetrenia. Diagnostika zrazenín počas menštruácie zahŕňa:
-
vyšetrenie na gynekologickom kresle;
-
ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
-
Pap-test a výter z pošvy;
-
hysteroskopiu;
-
všeobecné krvné vyšetrenie.
V prípade potreby môže gynekológ nariadiť koagulogram (vyšetrenie zrážanlivosti krvi). Ak existuje podozrenie na hormonálne príčiny ochorenia, lekár vás pošle na krvné vyšetrenie hormónov.
Ako sa liečia krvné zrazeniny počas menštruácie?
Krvné zrazeniny počas menštruácie sa liečia v závislosti od príčiny, ktorá túto poruchu spôsobuje. Liečba zrazenín počas menštruácie zahŕňa:
-
hormonálne lieky;
-
nesteroidné protizápalové lieky;
-
lieky na zastavenie krvácania;
-
chirurgický zákrok (na odstránenie nádorov).
Na prevenciu anémie sa môžu používať aj prípravky obsahujúce železo. Liečbu by mal predpísať gynekológ po vyšetrení a po získaní výsledkov vyšetrení.
Silná menštruácia so zrazeninami – ako ju zastaviť?
Lieky na zastavenie silnej menštruácie so zrazeninami by mal predpísať gynekológ. Lekár môže predpísať hemostatické, protizápalové alebo hormonálne lieky. Odporúča sa tiež odpočinok a dostatočný príjem tekutín (najmenej jeden a pol litra vody denne).
Čo sa stane, ak sa neliečia ochorenia, ktoré spôsobili zrazeniny počas menštruácie?
Neliečenie ochorení, ktoré spôsobujú tvorbu zrazenín počas menštruácie (myómy, endometrióza, polypy), môže viesť k chronickej anémii z nedostatku železa, neplodnosti a silným bolestiam. Silné krvácanie môže tiež spôsobiť infekčné zápaly orgánov malej panvy, slabosť a závraty.
