Liečba predčasnej menopauzy v Bratislave

Predčasná menopauza je predčasné a úplné ukončenie menštruácie u žien mladších ako 40 rokov. Nastáva v dôsledku dysfunkcie vaječníkov, ktoré už neuvoľňujú vajíčka, takže nedochádza k ovulácii a znižuje sa produkcia pohlavných hormónov (estrogénov). Príznaky predčasnej menopauzy zahŕňajú nepravidelný menštruačný cyklus, krvavý výtok medzi menštruáciami a návaly horúčavy.

V medicínskom centre Doktorpro Bratislava liečia predčasnú menopauzu súkromní gynekológovia. Objednať sa k lekárovi je možné 24 hodín denne.

Príčiny predčasného klimaktéria a menopauzy

Predčasné klimaktérium môže nastať vo veku 20-30 rokov z genetických, autoimunitných, zdravotných a vonkajších príčin. K predčasnému ovariálnemu zlyhaniu môže dôjsť v dôsledku vrodených chromozomálnych abnormalít alebo genetickej predispozície. Príčiny predčasného klimaktéria:

• chirurgické odstránenie vaječníkov alebo maternice;
• genetická predispozícia;
• chromozómové abnormality (syndróm zlomeného chromozómu X a Shereshevsky-Turnerov syndróm);
• autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída a Crohnova choroba);
• chronický únavový syndróm;
• hormonálne poruchy (v dôsledku abnormalít štítnej žľazy a nadobličiek);
• dlhodobý stres;
• metabolické poruchy (napr. obezita, cukrovka, Addisonova choroba);
• rádioterapia alebo užívanie protinádorových liekov na onkologické účely;
• dlhodobá intoxikácia organizmu (fajčenie, užívanie omamných látok, nadmerná konzumácia alkoholu);
• chronická kandidóza;
• avitaminóza (napr. v dôsledku prísnej diéty a nevyváženej stravy);
• gynekologické operácie (odstránenie maternice alebo jej časti, cysty na vaječníkoch).

Predčasné ovariálne zlyhanie môžu spôsobiť vírusové a infekčné ochorenia, ktoré žena prekonala (ovčie kiahne, osýpky, dyzentéria, tuberkulóza, rubeola). Dysfunkciu vaječníkov môže vyvolať aj opakovaná stimulácia ovulácie (napr. IVF alebo liečba neplodnosti). Príčinou predčasnej menopauzy môžu byť ochorenia hypofýzy, hypotalamu, štítnej žľazy alebo nadobličiek. Stav sa vyskytuje aj v dôsledku vírusových a bakteriálnych infekcií (tuberkulóza a parotitída). Vnútromaternicové teliesko nespôsobuje predčasné klimaktérium.

Umelé klimakterium

Umelé klimaktérium je stav, pri ktorom vaječníky prestávajú produkovať hormóny po závažnom lekárskom zásahu. Menopauza môže nastať po chirurgickom odstránení vaječníkov alebo po liekovom potlačení ich funkcie.

Príčinou umelej menopauzy môže byť odstránenie vaječníkov počas liečby rakoviny, myómu a endometriózy. Klimaktérium môže byť tiež spôsobené vystavením panvovej oblasti rádioterapii pri liečbe rakoviny. 

Príznaky predčasného klimaktéria

Príznaky predčasného klimaktéria sa objavujú mesiace alebo roky pred definitívnym ukončením menštruácie.Predčasná menopauza sa prejavuje poruchami menštruačného cyklu (nepravidelná menštruácia, ktorej frekvencia a trvanie sa znižuje alebo menštruácia úplne absentuje). Príznaky predčasného klimaktéria:

• nepravidelný menštruačný cyklus;
• krvácanie medzi menštruáciami;
• návaly tepla a nočné potenie;
• suchosť pošvy a nepríjemné pocity počas pohlavného styku;
• časté nutkanie na močenie;
• nespavosť;
• suchá pokožka a oči;
• podráždenosť a zmeny nálady;
• infekcie močových ciest;
• bolesť na hrudníku;
• búšenie srdca;
• bolesti hlavy;
• znížená sexuálna túžba (libido);
• bolesti kĺbov a svalov.

Predčasná menopauza sa prejavuje spontánnymi epizodickými návalmi tepla, ktoré sú sprevádzané pocitom dýchavičnosti, búšením srdca, zvýšeným potením. Žena môže pri klimaktériu pociťovať bolesť vaječníkov, pretože dochádza k ich atrofii (zmenšeniu veľkosti a štrukturálnym zmenám).

Pri prvých príznakoch predčasného ovariálneho zlyhania je potrebné vyhľadať gynekológa, pretože predčasná menopauza môže spôsobiť psychické poruchy a viesť k ochoreniam sexuálneho, kardiovaskulárneho a nervového systému. Okrem toho, znížená produkcia estrogénov vedie k rednutiu kostí (osteoporóze), kožným ochoreniam, vypadávaniu vlasov a lámavosti nechtov. Predčasnú menopauzu sprevádzajú aj vypadávanie alebo rednutie vlasov, nárast alebo úbytok hmotnosti.

Nebezpečenstvá predčasného klimaktéria a menopauzy

Predčasné klimaktérium je nebezpečné z dôvodu zníženej hustoty kostí (osteoporóza), pretože hormonálne zmeny urýchľujú úbytok kostnej hmoty. Medzi ďalšie následky predčasnej menopauzy u žien patria:

• kardiovaskulárne ochorenia;
• neplodnosť;
• bolesť počas pohlavného styku;
• znížené libido;
• úzkosť a depresia;
• metabolické poruchy.

Predčasná menopauza zvýšuje riziko cukrovky a obezity. Predčasné klimaktérium a znížená hladina estrogénu urýchľujú proces starnutia organizmu.

Diagnostika predčasného klimaktéria a menopauzy v Bratislave

Diagnostika predčasného klimaktéria začína konzultáciou s gynekológom, počas ktorej lekár zozbiera anamnézu a vykoná vizuálne vyšetrenie. Gynekológ odoberie aj ster z krčka maternice a predpíše ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Predčasné klimaktérium môže lekár diagnostikovať aj pomocou hormonálnych testov.

Liečba predčasného klimaktéria a menopauzy Bratislava

Predčasné klimaktérium je možné zastaviť pomocou hormonálnej substitučnej liečby. Lieky, ktoré pomáhajú v boji proti predčasnému klimaktériu:

• vaginálne estrogény;
• lieky na zlepšenie kostnej hmoty (vápnik a vitamín D);
• antidepresíva na liečbu depresie a výkyvy nálady;
• lieky na kontrolu telesnej hmotnosti;
• antioxidanty na predčasné starnutie.

Menštruáciu počas predčasného klimaktéria je možné obnoviť progestínom alebo perorálnou antikoncepciou. Lekár môže predpísať fytoestrogény na zmiernenie návalov tepla a zlepšenie stavu pokožky.

Hormonálna substitučná liečba pri predčasnom klimaktériu

Cieľom hormonálnej substitučnej liečby (HRT) pri predčasnom klimaktériu je kompenzovať nedostatok pohlavných hormónov (estrogénu a progesterónu) a zmierniť príznaky klimaktéria. Estrogény regulujú menštruačný cyklus, prispievajú k udržaniu normálnej sliznice pošvy, kože a sliznice močových ciest. Progesterón je hormón, ktorý úzko spolupracuje s estrogénom a pomáha udržiavať rovnováhu v reprodukčnom systéme. Pripravuje maternicu na možné tehotenstvo a reguluje menštruačný cyklus. Počas menopauzy sa jeho hladina tiež znižuje, čo spôsobuje nepravidelnosť menštruácie, a nedostatok progesterónu zvyšuje riziko ochorení endometria a iných reprodukčných ochorení. Na začiatku menopauzy sa hladina estrogénov prudko znižuje a vedie k vzniku návalov horúčavy a suchosti pošvy. Progesterón pripravuje maternicu na možné tehotenstvo a reguluje menštruačný cyklus. Počas menopauzy hladina hormónu klesá a spôsobuje nepravidelnosť menštruácie.

Lieky HRT na predčasné klimaktérium sa môžu užívať vo forme tabliet, náplastí, gélov a krémov. Hormóny pri predčasnom klimaktériu zabraňujú komplikáciám.

Objednať sa na konzultáciu ku gynekológovi a liečbu predčasnej menopauzy v medicínskom centre Doktorpro Bratislava sa môžete na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára.