Bolestivý syndróm môže byť sprevádzaný krvácaním z konečníka, nepríjemnými pocitmi a pálením. Môže byť spôsobený zápalom, poranením, infekciou, ochorením tráviaceho alebo reprodukčného traktu. Objednajte sa na vyšetrenie k proktológovi, ktorý odhalí príčinu vzniku bolesti a pomôže vám s liečbou konečníka.
Príčiny bolesti v konečníku
Svrbenie a bolesť konečníka sú častým dôsledkom zápalových ochorení, akými sú proktitída, prostatitída, kryptitída, paraproktitída, Crohnova choroba. Pri týchto ochoreniach dochádza ku kŕčom vo svaloch konečníka a panvového dna.
Príčiny análnej bolesti
Medzi ďalšie príčiny bolesti konečníka patrí:
- rakovina;
- análna trhlina (roztrhnutie sliznice);
- fistuly;
- striktúra (zúženie) análneho kanála;
- porucha funkcie análneho zvierača;
- parazitárne a plesňové ochorenia čriev;
- hnačka, zápcha;
- hemoroidy, trombóza hemoroidov;
- rektálny vred;
- genitálne bradavice;
- kondylómy, papilómy;
- prolaps konečníka;
- svalové kŕče (spôsobujú tupú bolesť v konečníku);
- vertebrálne, perineurálne cysty;
- pohlavne prenosné choroby (trichomoniáza, kvapavka);
- komplikácie spojené s cukrovkou;
- absces (nahromadenie hnisu v tkanivách okolo konečníka);
- hematóm (spôsobený prasknutím žíl).
Bolesť a pálenie v konečníku môže spôsobiť aj používanie drsného toaletného papiera, nedostatočná intímna hygiena, alergie na mydlá a iné kozmetické prostriedky. Medzi príčiny silnej bolesti v konečníku patria aj rôzne poranenia (napr. po análnom sexe).
Nepríjemné pocity v konečníku u žien
Bolesť v oblasti perinea a konečníka u žien môže byť spôsobená apoplexiou (krvácaním do vaječníka). Medzi ďalšie príčiny nepríjemných pocitov v konečníku u žien patria:
- cystitída;
- adnexitída;
- rektovaginálne fistuly;
- vaginitída;
- atrofia vaginálnej sliznice.
Ak je nepríjemný pocit v konečníku u žien spôsobený gynekologickými ochoreniami, môže sa rozšíriť na vulvu a pysky ohanbia. Symptomatológiu dopĺňa zapáchajúci výtok, opuch a začervenanie perinea.
Bolesť v konečníku a v podbrušku poukazuje na hemoroidy a análne trhliny. Hlavnými faktormi bolesti konečníka počas menštruácie sú gynekologické ochorenia. Bolesť konečníka počas menštruácie sa môže vyskytnúť v dôsledku endometriózy, ktorá sa vyznačuje poškodením sliznice maternice a čriev.
Častou príčinou bolesti je aj vysoká hladina estrogénu. Nepríjemné pocity v konečníku počas menopauzy sú spôsobené precitlivenosťou pokožky spôsobenou hormonálnou nerovnováhou. Pokožka je menej pružná a suchšia.
Pocit pálenia a svrbenia v konečníku môže byť spôsobený aj používaním kombinovanej perorálnej antikoncepcie alebo kandidou. Hubové infekcie sa prejavujú zmenou farby anogenitálnej oblasti a opuchom.
Bolesť v konečníku počas tehotenstva
Bolesť konečníka počas tehotenstva súvisí so zvýšeným tlakom rastúceho plodu na črevá. U tehotných žien je bolesť sprevádzaná zlým prekrvením, opuchnutými a rozšírenými rektálnymi žilami, ktoré sa napĺňajú krvou a prudko zväčšujú svoj objem, čo spôsobuje vznik hemoroidov. Bolesť konečníka sa môže vyskytnúť pred pôrodom ale aj po ňom. Je sprevádzaná zvýšeným vnútrobrušným tlakom v malej panve.
Bolesť konečníka u mužov
Bolesť v konečníku u mužov sa vyskytuje pri adenóme a rakovine prostaty. Medzi ďalšie príčiny bolesti, ktoré vyvolávajú nepríjemné pocity v konečníku u mužov patrí:
- uretritída;
- pohlavne prenosné choroby;
- kolikulitída (zápal semenného folikulu);
- prostatitída.
Prostatitída sa prejavuje šírením bolesti z konečníka do podbruška. Ochorenie sprevádza aj nadmerné potenie, hyperémia a opuch prostaty, ktorá tlačí na steny konečníka a dráždi análne receptory bolesti.
Bolesť v konečníku v noci
Náhlu nočnú bolesť konečníka spôsobujú rektálne fistuly, hemoroidy v akútnom štádiu a hemoroidálna trombóza. Zhoršenie bolesti a pálenie v noci sa u žien vyskytuje pri endometrióze rektovaginálneho septa (v lokalite medzi konečníkom a pošvou) a pri mimomaternicovom tehotenstve. Ak je bolesť konečníka v noci sprevádzaná svrbením, príznaky poukazujú na prítomnosť hlíst v konečníku. Svrbenie spôsobujú parazity, ktoré kladú v noci vajíčka.
Ostrá a bodavá bolesť v konečníku
Akútnu bolesť v konečníku spôsobujú fistuly, hemoroidy alebo hemoroidálna trombóza. Bodavá bolesť v konečníku je spôsobená poranením a môže sa zvýšiť pri vyprázdňovaní. Rezavá bolesť v konečníku, ktorá sa zvyšuje pri defekácii a po niekoľkých minútach ustupuje, znamená análnu trhlinu. Vystreľujúca bolesť do konečníka u žien a aj u mužov je charakteristická pre kryptitídu (zápal dutín konečníka).
Ťahavá bolesť v konečníku
Hlavnými príčinami ťahavej bolesti konečníka je poranenie konečníka, análne trhliny, proktitída a hemoroidy. Tupá bolesť v konečníku a sprievodné nepríjemné pocity (pocit tlaku v konečníku) súvisia so zväčšením hemoroidov.
Pulzujúca bolesť v konečníku
Pulzujúca bolesť v konečníku nízkej intenzity môže byť spôsobená chronickými hemoroidmi. Abscesy a análne fistuly sa vyznačujú pretrvávajúcou pulzujúcou bolesťou pri sedení a horúčkou, krvou a hnisom viditeľnými na toaletnom papieri.
Bolesť v konečníku počas a po defekácii
Bolesť konečníka počas defekácie je dôsledkom poškodenia žíl v konečníku a porúch krvného obehu. Bolestivý syndróm sprevádza aj opuch, zápal tkanív v okolí konečníka, kŕče konečníka, pálenie, svrbenie a pocit neúplného vyprázdnenia čreva.
Kŕčovitá bolesť v konečníku po vyprázdnení poukazuje na prítomnosť vredov a rán v oblasti konečníka. Pálenie a svrbenie je spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou.
Bolesť v konečníku po zápche
Bolesť v konečníku po zápche vzniká poranením črevnej sliznice spôsobenou tvrdou stolicou, ktorá zvyšuje lokálny tlak v konečníku a môže spôsobiť mikrotrhliny. Bolesť môže byť spôsobená aj nadmerným tlačením počas vyprázdňovania. Pridružené príznaky sú nevoľnosť, plynatosť a bolesť v podbrušku.
Ako liečiť bolesť v konečníku?
Diagnostikou a liečbou bolesti konečníka sa zaoberá proktológ. Lekár pacienta vyšetrí, vypočuje si jeho ťažkosti a oboznámi sa s jeho anamnézou. Vyšetrenie zahŕňa palpáciu, vyšetrenie stolice, rektoskopiu a anoskopiu. Rektoskopia zahŕňa endoskopické vyšetrenie konečníka a časti esovitej časti hrubého čreva do hĺbky 20-25 cm. Počas anoskopie lekár vyšetruje časti konečníka a steny konečníka do hĺbky 10 cm.
Inštrumentálna diagnostika umožňuje posúdiť stav stien konečníka, vyvrátiť alebo potvrdiť zápal konečníka. Na liečbu bolesti konečníka môžu byť indikované:
- analgetiká a antispazmodiká;
- protizápalové lieky;
- antiparazitárne lieky;
- preháňadlá (pri zápche);
- antibiotiká (pri bakteriálnych infekciách);
- antihelmintické komplexy (na parazitárne infekcie).
Ak bolesť sprevádza dermatitída, predpisujú sa antihistamínové masti a pilulky. Na zníženie intenzity bolesti sa odporúčajú mikroklystíry a 15 až 20 minútové sedacie kúpele v teplej vode (ak nie je prítomné krvácanie z konečníka a nie sú známe iné kontraindikácie).
Fyzioterapia sa predpisuje na normalizáciu krvného obehu a urýchlenie hojenia tkanív. Na zmiernenie bolesti spôsobenej neskorými štádiami hemoroidov môže byť potrebný miniinvazívny chirurgický zákrok. Ide o laserovú vaporizáciu hemoroidálnych uzlín. Prevencia bolesti v konečníku:
- zvýšenie príjmu čistej vody, potravín bohatých na vlákninu (na prevenciu zápchy a nadmerného tlačenia pri vyprázdňovaní);
- obmedzenie konzumácie korenín, alkoholu, údených jedál, slaných a korenistých jedál, ktoré dráždia sliznicu;
- používanie mäkkého neparfumovaného toaletného papiera;
- nosenie vzdušnej spodnej bielizne z prírodných materiálov;
- vyhýbanie sa používaniu genitálnych dezodorantov a iných výrobkov obsahujúcich vonné látky;
- časté umývanie (po každej stolici);
- používanie špeciálnych práškov (na nekrvácajúce hemoroidy);
- aktívny spôsob života (zabránenie stagnácii krvi).
Pri bolestiach konečníka u detí je potrebné vyhľadať pediatra alebo detského proktológa. Ak sa vyskytnú príznaky abnormalít tráviaceho traktu je potrebné sa poradiť s gastroenterológom.
Proktológia v Doktorpro v Bratislave
Časté otázky
Nadmerné trenie a precitlivenosť pokožky v okolí konečníka sú hlavnými príčinami bolesti v konečníku po sexe, ktorá vedie k opuchu, podráždeniu sliznice a krvácaniu. Nedostatok prirodzenej sekrécie, ktorý spôsobuje zvýšené trenie, možno kompenzovať použitím lubrikantov (lubrikačných gélov).
Bolesť a svrbenie v konečníku je spôsobené nedostatočným alebo nadmerným umývaním, používaním hygienických prípravkov, ktoré vyvolávajú alergie. Medzi ďalšie príčiny svrbenia a bolesti v konečníku patrí:
- nosenie tesnej syntetickej spodnej bielizne;
- nadmerné potenie;
- gynekologické ochorenia;
- ochorenia konečníka;
- diabetes mellitus;
- dysfunkcia análneho zvierača;
- nádory.
So svrbením konečníka sa spájajú aj ekzémy, pásový opar, psoriáza, dermatitída, hnačka a dysbakterióza. Medzi ďalšie faktory patria infekcie močových ciest, plesňové a parazitárne infekcie a zápal hemoroidov.
Bodavá, vystreľujúca bolesť v konečníku je spôsobená hnisavým zápalom alebo análnymi trhlinami. Možnou príčinou môžu byť aj kŕče svalov konečníka a análneho otvoru.
Krv z konečníka môže byť spôsobená zmenou zloženia črevnej mikroflóry v dôsledku dlhodobej liečby antibiotikami. Črevo je živnou pôdou pre podmienečne patogénne mikroorganizmy, ktoré uvoľňujú toxíny, ktoré poškodzujú črevnú sliznicu, čo vedie k výskytu žiliek v stolici. Medzi ďalšie príčiny krvi z konečníka patrí:
- rakovina tráviacich orgánov;
- erozívna gastritída (sprevádzaná poškodením a zápalom žalúdočnej sliznice);
- angiodysplázia (deformácia črevných ciev);
- proktitída;
- análna trhlina;
- hemoroidy (charakteristickým príznakom je sýtočervená krv z konečníka);
- žalúdočné alebo dvanástnikové vredy;
- varixy pažeráka;
- genitálne bradavice (kožné výrastky v análnej oblasti);
- poranenia pri análnom sexe;
- divertikulóza (vyklenutie črevnej steny), rektálny prolaps.
Krvácanie z konečníka bez prítomnosti bolesti sprevádzajúce defekáciu je jedným z prejavov angiodysplázie (deformácia črevných ciev). Krv z konečníka a súčasná bolesť brucha sa vyskytujú v dôsledku chronického zápalu hrubého čreva (Crohnova choroba) a ulceróznej kolitídy (vredy a erózie v sliznici). Krvavý výtok z konečníka u žien počas tehotenstva súvisí s častou zápchou a poškodením črevnej sliznice spôsobeným stolicou.
Osteochondrózu sprevádza zovretie nervových koreňov spojených s tráviacim traktom. Vysoká intenzita bolesti v konečníku je spôsobená veľkým počtom nervových zakončení v perianálnej oblasti. Ak bolesť nesprevádza krvavý výtok, svrbenie a pálenie konečníka, odporúča sa vyhľadať neurológa.
Mária
pred 9 mesiacmi
