Liečba hypertyreózy v Bratislave

Hypertyreóza je patologický stav, pri ktorom štítna žľaza produkuje nadmerné množstvo hormónov (tyroxínu a trijódtyronínu), čím urýchľuje metabolizmus a narúša činnosť rôznych orgánov a systémov. Najčastejšími príčinami ochorenia sú zápalové procesy alebo toxické uzly (novotvary) štítnej žľazy, ako aj nekontrolované užívanie hormonálnych liekov. Ochorenie sa prejavuje zrýchleným srdcovým tepom, znížením telesnej hmotnosti pri zachovanom apetíte, podráždenosťou, trasom, zvýšeným potením.

Diagnostika zahŕňa analýzu krvi na hormóny štítnej žľazy a ultrazvukové vyšetrenie. Liečba ochorenia závisí od príčiny a môže zahŕňať medikamentóznu terapiu. Hypertyreózu v Bratislave diagnostikujú a liečia súkromní endokrinológovia v medicínskom centre Doktorpro. Objednanie na vyšetrenie u lekára prebieha nepretržite – môžete vyplniť online formulár na objednávanie alebo zavolať na telefónne číslo uvedené na webovej stránke.

Príčiny hypertyreózy

Hypertyreóza vzniká, keď štítna žľaza začne pracovať nadmerne aktívne. Porucha funkcií štítnej žľazy môže súvisieť so zmenami v jej tkanive, poruchou imunitného systému alebo vonkajšími faktormi. Príčiny hypertyreózy zahŕňajú:

• nadmerný príjem jódu v strave alebo liekoch;
• Gravesova-Basedova chorobu (autoimunitné ochorenie, pri ktorom protilátky stimulujú štítnu žľazu k produkcii nadbytku hormónov);
• adenóm alebo uzliny štítnej žľazy (novotvary v tkanive žľazy začínajú autonómne produkovať hormóny);
• tyreoiditídu (zápal štítnej žľazy, pri ktorom sa hormóny uvoľňujú z poškodených buniek);
• nadmerný príjem tyreoidálnych hormónov;
• ťažké vírusové infekcie (môžu vyvolať subakútnu tyreoiditídu a dočasné poruchy funkcie štítnej žľazy).

Hypertyreóza sa môže vyvinúť na pozadí iných autoimunitných a endokrinných ochorení, napríklad pri nekontrolovanej cukrovke, nadobličkovej nedostatočnosti, nádore vaječníkov (u žien) alebo semenníkov (u mužov). V skupine zvýšeného rizika sú ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu na ochorenia štítnej žľazy.

Príznaky hypertyreózy

Pri hypertyreóze sa môže vyskytnúť struma (zväčšenie) štítnej žľazy, sprevádzaná nepohodou alebo pocitom ťažkosti v krku, ktorý sa zhoršuje pri prehĺtaní a palpácii. Ďalšie príznaky hypertyreózy zahŕňajú:

• zrýchlený srdcový tep (tachykardia), poruchy srdcovej činnosti;
• pokles telesnej hmotnosti bez zmien v stravovaní;
• zvýšené potenie, precitlivenosť na vysoké teploty vzduchu;
• trasenie rúk;
• svrbenie kože;
• svalová slabosť, zvýšená únava;
• časté močenie;
• poruchy stolice (hnačka alebo častejšie vyprázdňovanie);
• nervozita, zvýšená podráždenosť, výkyvy nálady;
• tenké a lámavé vlasy, zhoršenie stavu pokožky (nadmerná mastnota, akné).

U mužov môže nadmerná sekrécia hormónov spôsobiť zníženie libida. U žien môžu nastať poruchy menštruačného cyklu: nepravidelnosť, slabé krvácanie počas menštruácie, chýbajúca menštruácia.

Štádia hypertyreózy

Stupeň patológie endokrinológovia určujú na základe laboratórnych ukazovateľov (hladiny hormónov TSH, T3 a T4), klinického obrazu a prítomnosti komplikácií. Štádiá hypertyreózy:

1. Subklinická — hladina TSH je znížená, T3 a T4 zostávajú v norme, príznaky chýbajú alebo sú minimálne;
2. Manifestná (klinicky vyjadrená) — nízke hodnoty TSH, T3 a T4 sú zvýšené, prítomné sú príznaky charakteristické pre patológiu.
3. Komplikovaná — charakterizovaná vývojom komplikácií (arytmia, srdcová nedostatočnosť, výrazná strata telesnej hmotnosti, osteoporóza).

Samostatne sa vyzdvihuje tyreotoxická kríza — životohrozujúci stav s prudkým zhoršením symptómov, ktorý vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc. Určenie štádia pomáha lekárovi zvoliť optimálny postup liečby a včas zabrániť rozvoju kardiovaskulárnych a metabolických komplikácií.

Typy hypertyreózy

Ochorenie sa rozlišuje podľa pôvodu, mechanizmu vývoja a morfologických zmien štítnej žľazy. Typy hypertyreózy:

• primárna — vzniká v dôsledku patologických zmien v štruktúre štítnej žľazy;
• sekundárna — ochorenie sa spustí pri patológii hypofýzy, ktorá zodpovedá za fungovanie štítnej žľazy a kontroluje jej činnosť prostredníctvom vylučovania TTG;
• terciárna — zmeny v hypotalame, ktorý reguluje činnosť hypofýzy a pri poruchách spôsobuje nadmernú syntézu hormónov;
• autoimunitna (difúzna) — Gravesova choroba, pri ktorej protilátky stimulujú žľazu a zvyšujú produkciu hormónov;
• zápalová — akútny alebo subakútny zápalový proces štítnej žľazy vedie k uvoľneniu nahromadených hormónov.

Zvýšená aktivita štítnej žľazy môže nastať na pozadí ťažkých vírusových infekcií. Osobitne sa vyzdvihuje iatrogénna hypertyreóza, ktorá sa vyvíja pri predávkovaní liekmi obsahujúcimi tyreoidné hormóny alebo po nadmernom príjme jódu.

Diagnostika hypertyreózy v Bratislave

Diagnostika ochorenia začína podrobnou konzultáciou s endokrinológom: zberom ťažkostí, palpáciou štítnej žľazy a súvisiacich lymfatických uzlín. Následne lekár pošle pacienta na vyšetrenia. Endokrinologické vyšetrenie zahŕňa:

• klinické hodnotenie symptómov;
• ultrazvuk štítnej žľazy;
• krvný test na TSH (tyreotropný hormón), voľný T3 a T4;
• stanovenie protilátok proti receptorom TSH (pri podozrení na autoimunitný proces).

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje posúdiť veľkosť žľazy, jej štruktúru a prítomnosť novotvarov. Komplexná diagnostika umožňuje presne určiť príčinu zvýšenej aktivity štítnej žľazy a zvoliť účinný postup liečby.

Liečba hypertyreózy v Bratislave

V súčasnej medicíne sa používajú tri základné metódy liečby hypertyreózy: medikamentózna, rádiojódová a chirurgická. Voľba metódy závisí od veku pacienta, závažnosti ochorenia a príčiny, ktorá ho vyvolala. Medikamentózna liečba hypertyreózy zahŕňa:

• antithyroidné lieky (pozastavujú činnosť štítnej žľazy);
• beta-blokátory (používajú sa na liečbu symptómov patológie, znižujú frekvenciu srdcových kontrakcií a krvný tlak);
• použitie rádioaktívneho jódu (na zníženie činnosti štítnej žľazy, ktorá produkuje nadbytok hormónov).

Pri hypertyreóze môže lekár predpísať vitamíny, ktoré pomáhajú zvládnuť dôsledky zrýchleného metabolizmu (vitamíny skupiny B, vitamín D, antioxidanty – vitamíny A, C a E). Predpísanie selénu je možné na základe indikácií, predovšetkým pri autoimunitných ochoreniach štítnej žľazy. 

Na konzultáciu u endokrinológa a liečbu hypertyreózy v medicínskeho centre Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo vyplnením formulára na objednávku.