Liečba akné na tvári, chrbte a tele v Bratislave

Akné je zápal kože spôsobené nadmerne aktívnymi mazovými žľazami. Kožný maz je potrebný na ochranu pokožky pred dehydratáciou, udržiavanie rovnováhy kyselín a pružnosti svalov, avšak nadmerná produkcia mazu môže viesť k upchaávaniu vlasových folikulov. Upchaté vlasové folikuly (komedóny) vstupujú do ďalšej fázy, vzniká v nich zápal. Akné a hnisavé vyrážky sa môžu objaviť na tvári, chrbte a hrudníku.

V medicínskom centre Doktorpro v Bratislave dermatológovia liečia akné medikamentózne, ako aj mezoterapiou, plazmoterapiou, laserovou terapiou IPL Lumecca a chemickým peelingom. Objednanie sa k lekárovi je dostupné 24 hodín denne.

Príčiny akné u dospelých

Patogenéza akné zahŕňa upchatie folikulov mazom, množenie baktérií a následný zápal. Akné a čierne bodky u žien sa môžu objaviť pri hormonálnych poruchách (zvýšená hladina androgénov) počas predmenštruačného obdobia, tehotenstva, menopauzy alebo vysadenia perorálnej antikoncepcie). Medzi ďalšie príčiny akné patria:

• používanie kozmetiky na báze komedogénnych olejov a ich derivátov;
• stres (zvýšená hladina kortizolu);
• dlhodobé užívanie steroidných liekov;
• endokrinné ochorenia (hypotyreóza, hypertyreóza a syndróm polycystických vaječníkov);
• nadmerná konzumácia mliečnych výrobkov alebo sladkostí.

Hormonálne príčiny akné u mužov môžu súvisieť s nadbytkom testosterónu alebo zvýšenou činnosťou mazových žliaz. Systematické užívanie steroidov zvyšuje náchylnosť mazových žliaz na bakteriálnu infekciu.

Príznaky akné

Príznaky akné sa líšia v závislosti od vzhľadu vyrážok. Príznaky akné zahŕňajú:

• čierne alebo biele bodky (komedóny);
• zapálené červené hrčky bez hnisu (papuly);
• zapálené pupienky s hnisom (pustuly);
• hrubé a bolestivé útvary pod kožou (uzlíky);
• veľké, hlboko uložené zapálené oblasti s hnisom (cysty);
• mastná pokožka (čelo, nos a brada).

Vonkajšie príznaky akné môžu pripomínať príznaky ekzému – červené alebo bledé vyrážky. Ak dôjde k premnoženiu kvasiniek vo vlasových folikuloch, môže sa objaviť plesňové akné na tvári, ktoré sa vyznačuje červenými alebo ružovými zapálenými vyrážkami, často sprevádzanými pustulami, svrbením a pálením.

Typy akné

Akné sa klasifikuje podľa príčiny vzniku, lokalizácie a vzhľadu.

Okrem toho keloidné akné predstavuje husté, fibrotické jazvy na mieste zapálených folikulov. Môže sa vyskytnúť v dôsledku holenia, chronického zápalu alebo genetickej predispozície na tvorbu jaziev.

Štádia akné

Stupne akné sa určujú podľa počtu, typu a hĺbky vyrážok. Rozlišujú sa nasledujúce štádiá akné:

1. Akné 1. stupňa – pri miernej forme akné sú vlasové folikuly upchaté mazom a vytvárajú sa komedóny (čierne alebo biele bodky).
2. Akné 2. stupňa – kožný maz môže preraziť stenu folikulu a preniknúť hlbšie do kože, čo vedie k vzniku papúl (červených vyrážok).
3. Akné 3. stupňa – ak sa lymfocyty dostanú do miesta zápalu, papula sa naplní hnisom a zmení sa na pustulu (bielu vyrážku).
4. Akné 4. stupňa – ak sa zápal rozšíri do hlbších vrstiev dermy a podkožného tkaniva, vytvoria sa cysty.

V prvom štádiu sú na tvári prítomné komedóny a niekoľko papúl, akné sa objavuje na jednej alebo dvoch oblastiach tváre vo forme komedónov, ako aj jednotlivých papúl a pustúl. Druhé štádium charakterizuje papulopustulózne akné, pri ktorom sa na tvári súčasne objavujú papuly a pustuly. 

V treťom štádiu sa na chrbte a hrudníku objavujú čierne bodky, papuly a pustuly, ktoré môžu zanechať jazvy a tmavé škvrny. V štvrtom štádiu sa uzlíky naplnia hnisom a vytvoria cysty a na koži sa objavia veľké modrasté zhluky s cystami, uzlíkmi a atrofickými jazvami.

Diagnostika akné v Bratislave

Diagnostika akné v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave začína konzultáciou s dermatológom, počas ktorej lekár zozbiera anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Dermatológ určí typ, lokalizáciu a závažnosť vyrážok. Okrem toho môže lekár predpísať vyšetrenia pri akné, vrátane:

• všeobecný krvný test;
• feritín a test na železo;
• hormonálne testy (jódtyronín, tyreoglobulín, hormón štítnej žľazy a tyroxín);
• test na protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (Anti TPO).

Okrem toho môže dermatológ pri podozrení na syndróm polycystických vaječníkov predpísať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Lekár môže predpísať aj dermatoskopiu na posúdenie stavu kože a zistenie jaziev.

Medikamentózna liečba akné v Bratislave

Medikamentózna liečba akné sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti, typu vyrážok a veku pacienta. Lieky pre farmakologickú liečbu akné v Bratislave zahŕňajú:

• masti a krémy (retinoidy a kyseliny) na zníženie zápalu a čistenie pórov;
• antibiotiká v prípade bakteriálnej infekcie;
• systémové retinoidy pri závažnom akné;
• kombinovaná perorálna antikoncepcia v prípade hormonálnych zmien.

Ako udržiavacia liečba sa môžu predpísať retinoidy s nízkou koncentráciou. Denná starostlivosť o pleť by mala zahŕňať jemné čistiace prostriedky a nekomedogénne hydratačné krémy.

Liečba otvorených komedónov (čiernych bodiek)

Ošetrenie otvorených komedónov je zamerané na čistenie pórov a normalizáciu exfoliácie. Na liečbu sa používajú prípravky s kyselinou salicylovou, ktorá rozpúšťa mazové zátky. Používajú sa aj prípravky s kyselinou azelaovou pre protizápalový účinok.

Na liečbu otvorených komedónov sa odporúča pravidelné používanie peelingov a enzymatických peelingov (nie častejšie ako raz alebo dvakrát týždenne, aby sa predišlo traumatizácii pokožky). Intenzívne procedúry a peelingy hĺbkovo čistia póry a znižujú počet čiernych bodiek. Počas liečby je dôležité zaviesť starostlivosť o pleť: vyhýbajte sa agresívnym prípravkom, používajte nekomedogénne hydratačné krémy a ochranu pred slnkom.

Liečba uzavretých komedónov

Na liečbu uzavretých komedónov sa môžu predpísať lokálne retinoidy, ktoré zlepšujú obnovu kožných buniek a pomáhajú odstrániť mikrokomedóny. Často sa predpisujú pleťové vody a gély s kyselinou salicylovou alebo kyselinou mliečnou, ktoré prispievajú k jemnej exfoliácii pokožky.

Medikamentóznu liečbu možno kombinovať s čistením pleti, ktoré sa vykonáva na kozmetickom oddelení. Na urýchlenie obnovy pokožky a prevenciu zápalov môže dermatológ predpísať chemický peeling. Pri liečbe uzavretých komedónov je dôležité vylúčiť husté textúry a oleje.

Liečba pustúl

Ak sa objavia pustuly, môžu sa použiť lokálne antibiotiká a protizápalové lieky. Ak sú pustuly početné alebo bolestivé, lekár môže predpísať krátky cyklus systémových antibiotík. Retinoidy sa používajú na reguláciu mazových žliaz a zníženie počtu nových vyrážok.

Na urýchlenie hojenia a zníženie zápalu sa môže použiť laserová liečba. Dôležité je dodržiavať diétu s obmedzením sladkých a mastných jedál, ako aj vylúčiť samovoľné vytláčanie papúl, aby sa predišlo zjazveniu.

Liečba pustúl

Liečba pustúl zahŕňa používanie protizápalových a antibakteriálnych liekov. Okrem toho sa môže použiť kyselina azelaová a prípravky obsahujúce síru s antimikrobiálnym účinkom.

Dermatológ predpisuje aj jemné čistiace prostriedky a hydratačné krémy, ktoré sú vhodné pre citlivú zapálenú pokožku. Kozmetológ môže vykonať laserové alebo fototerapeutické ošetrenie na zmiernenie zápalu. Ak je pokožka náchylná na tvorbu jaziev, môžu sa pridať retinoidy na urýchlenie regenerácie pokožky.

Liečba nodulárneho akné

Nodulárne akné si vyžaduje systémové podávanie retinoidov, pretože zápal preniká hlboko do dermy. V ťažších prípadoch sa indikuje antibakteriálna liečba. Na zmiernenie zápalu a urýchlenie hojenia rozsiahlych zápalových uzlov možno využiť laserovú a fotodynamickú terapiu.

Po ústupe aktívneho štádia môže dermatológ odporučiť chemický peeling, laserové ošetrenie alebo mezoterapiu na prevenciu jaziev. Dôležitou súčasťou liečby je aj úprava stravy a kontrola hormonálnej rovnováhy.

Liečba cystického akné

Liečba cystického akné si vyžaduje podávanie systémových retinoidov, ktoré znižujú tvorbu kožného mazu, potláčajú zápal a normalizujú počas keratinizácie. V prípade prítomnosti sekundárnej infekcie alebo výrazného zápalu môže lekár predpísať systémové antibiotiká. Pri cystickej forme akné spôsobenej hormonálnymi poruchami môže lekár odporučiť perorálnu antikoncepciu. 

Po odznení aktívneho štádia cystického akné možno na vyrovnanie nerovností pokožky využiť laserové zákroky, fototerapiu alebo chemický peeling. Domáca starostlivosť pri cystickom akné by mala zahŕňať jemné umývacie gély a hydratačné krémy.

Liečba akné mezoterapiou v Bratislave

Mezoterapia pri akné je metóda lokálneho vstrekovania prípravkov do pokožky pomocou mikroinjekcií. Zloženie aplikovaných látok sa určuje individuálne a môže obsahovať vitamíny (A, B, C), antibakteriálne a protizápalové zložky. Etapy mezoterapie pri liečbe akné v Bratislave zahŕňajú:

1. Lekár očistí pleť od make-upu, kožného mazu a nečistôt.
2. Na pokožku sa nanesie anestetický krém.
3. Dermatológ aplikuje mikroinjekcie pomocou jemnej ihly.
4. Ošetrované oblasti sa dezinfikujú antiseptickým prostriedkom.

Po ukončení zákroku dermatológ nanesie upokojujúci krém alebo masku. Aplikované látky znižujú aktivitu mazových žliaz, zmierňujú zápal aj opuchy. Mezoterapia tiež urýchľuje hojenie a zlepšuje štruktúru pokožky.

Liečba akné plazmoterapiou v Bratislave

Plazmoterapia je liečbná metóda, pri ktorej sa využíva plazma bohatá na krvné doštičky z krvi pacienta. Plazma získaná z krvi pacienta obsahuje krvné doštičky, ktoré podporujú obnovu tkaniva. Etapy plazmoterapie na liečbu akné v Bratislave zahŕňajú:

1. Pacientovi sa odoberie krv, ktorá sa následne spracuje v centrifúge s cieľom oddeliť plazmu bohatú na krvné doštičky.
2. Dermatológ aplikuje na pokožku anestetický krém.
3. Plazma sa mikroinjekciami aplikuje do problémových oblastí pokožky pomocou tenkých ihiel.
4. Ošetrované miesta sa následne dezinfikujú antiseptickým roztokom.

Plazmoterapia sa vykonáva v priebehu 3 až 5 procedúr. Metóda liečby je kontraindikovaná v prípade aktívneho akné, infekčných ochorení (akútne respiračné infekcie alebo chrípka) a porúch zrážanlivosti krvi.

Laserové ošetrenie akné IPL Lumecca v Bratislave

IPL Lumecca je technológia intenzívneho pulzného svetla, využívaná na liečbu akné a pozápalových pigmentácií. Princípom účinku laserovej terapie akné IPL s nadstavcom Lumecca je hlboký prienik svetelných impulzov do zapálených ciev. Pulzné svetlo zmenšuje mazové žľazy, ničí baktérie a redukuje stopy po akné. Etapy liečby akné laserom IPL Lumecca zahŕňajú:

1. Lekár očistí pokožku pacienta od kozmetiky, nečistôt a kožného mazu.
2. Na pokožku sa nanesie vodiaci gél.
3. Dermatológ aplikuje na pokožku sériu svetelných zábleskov pomocou IPL zariadenia.
4. Po zákroku sa na pokožku aplikuje upokojujúci krém.

Na dosiahnutie optimálneho účinku liečby akné metódou IPL Lumecca sa odporúča absolvovať tri až šesť ošetrení. Laserovú liečbu akné možno kombinovať s mezoterapiou alebo kyslým peelingom.

Pomocná liečba akné chemickým peelingom

Chemický peeling je doplnková metóda liečby akné, zameraná na exfoliáciu rohovej vrstvy kože, čistenie pórov a zmiernenie zápalu. Kyseliny rozpúšťajú väzby medzi zrohovatenými bunkami, uľahčujú ich odstránenie a zabraňujú tvorbe komedónov. Ošetrenie zároveň prečisťuje póry, znižuje produkciu kožného mazu a tlmí zápalové prejavy. Etapy liečby akné chemickým peelingom zahŕňajú:

1. Pokožka sa dôkladne vyčistí od nečistôt a zvyškov kozmetiky.
2. Koža sa odmastí špeciálnym roztokom.
3. Dermatológ nanesie kyselinový roztok, ktorého doba pôsobenia závisí od typu peelingu a citlivosti pokožky.
4. Na záver sa na pokožku nanesie upokojujúci krém alebo maska.

Tento doplnkový zákrok sa využíva pri liečbe komedónov, papulo-pustulózneho akné a jaziev po akné. Chemický peeling je kontraindikovaný pri atopickej dermatitíde a ekzémoch.

Na konzultáciu s dermatológom pre liečbu akné v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávkového formulára.