Zväčšenie štítnej žľazy (struma) je stav, pri ktorom sa žľaza mení vo veľkosti kvôli poruchám v jej činnosti alebo vplyvu vonkajších a vnútorných faktorov (na pozadí nedostatku jódu, hormonálnej poruchy, autoimunitných ochorení a zápalových procesov v organizme). Struma je sprevádzaná zmenami hladín tyreoidálnych hormónov, čo sa odráža na metabolizme, činnosti srdca, nervovej sústave a celkovom zdravotnom stave. Prejavy ochorenia sa pohybujú od bezpríznakového priebehu až po tlak v krku, ťažkosti s prehĺtaním, zrýchlený srdcový tep a únavu.
Diagnostika strumy zahŕňa fyzikálne vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie a krvné testy. Na liečbu môžu byť predpísané jódové prípravky, tyreostatiká, hormonálne prípravky.
Zväčšenú štítnu žľazu diagnostikujú a liečia v Bratislave súkromní endokrinológovia medicínskeho centra Doktorpro. Objednávanie na vyšetrenie u lekára prebieha nepretržite – môžete vyplniť online formulár alebo zavolať na telefónne číslo uvedené na webovej stránke.
Príčiny zväčšenia štítnej žľazy
Najčastejšou príčinou strumy je nedostatok jódu v organizme, ktorý je potrebný na syntézu tyreoidálnych hormónov. Medzi ďalšie príčiny zväčšenia štítnej žľazy patria:
- autoimunitné ochorenia (autoimunitná tyreoiditída);
- zápalové procesy – tyreoiditída neinfekčného alebo infekčného pôvodu (vyvolaná herpesvírusmi, adenovírusmi);
- uzlinové novotvary a nádory štítnej žľazy;
- užívanie niektorých liekov (ovplyvňujúcich metabolizmus jódu alebo syntézu hormónov, napríklad lítium);
- nadbytok v strave látok, ktoré zhoršujú vstrebávanie jódu v organizme (vo veľkom množstve sa nachádzajú vo všetkých druhoch kapusty, špenáte, sóje, horčice).
K rozvoju strumy môžu prispievať chronický stres a hormonálne poruchy (na pozadí ochorení hypofýzy, nadobličiek, vaječníkov alebo semenníkov). V rizikovej skupine sú fajčiari a ľudia, ktorí žijú alebo pracujú v podmienkach zlej ekologickej situácie a zvýšenej radiácie.
Príznaky zväčšenej štítnej žľazy
Príznaky ochorenia závisia od stupňa zväčšenia žľazy a jej funkčného stavu (zvýšenej alebo zníženej syntézy hormónov). Príznaky strumy štítnej žľazy zahŕňajú:
- viditeľné zhrubnutie prednej časti krku;
- pocit tlaku alebo „hrčky“ v krku;
- pálenie v krku, ťažkosti s prehĺtaním, chrapľavý hlas;
- zrýchlený srdcový tep;
- zvýšená únava, celková slabosť;
- kolísanie telesnej hmotnosti bez zmien v stravovaní a fyzickej aktivite;
- zvýšené potenie;
- trasenie rúk, poruchy spánku;
- psychoemocionálne reakcie vo forme podráždenosti, plačlivosti, agresivity, neschopnosti sústrediť sa.
Na pozadí zníženej funkcie štítnej žľazy sa pozorujú opuchy končatín a citlivosť na chlad. Objavuje sa tiež suchosť a šupinatá koža, lámavosť a vypadávanie vlasov.
Zväčšenie štítnej žľazy u žien môže sprevádzať poruchy menštruačného cyklu (poruchy pravidelnosti, intenzity a dĺžky menštruácie). Patologické stavy endokrinného systému môžu viesť k problémom s otehotnením a prenášaním tehotenstva.
Zväčšenie štítnej žľazy u mužov môže vyvolať erektilnú dysfunkciu, zníženie libida. Patologický stav endokrinného systému ovplyvňuje mužskú plodnosť.
Pri viditeľnom zväčšení objemu štítnej žľazy alebo pri výskyte symptómov hormonálnych porúch je potrebná konzultácia endokrinológa. Bez liečby môže ochorenie viesť ku komplikáciám: anémii, neplodnosti, poruchám kognitívnych funkcií (pamäti, myslenia), srdcovým problémom (arytmiám).
Stupne zväčšenia štítnej žľazy
Štádia ochorenia sa klasifikujú v závislosti od výraznosti klinických prejavov. Stupne strumy zahŕňajú:
- I. stupeň — žľaza nie je viditeľná a nie je možné ju vizuálne určiť, pri palpácii je možné ju mierne nahmatať.
- II. stupeň — zväčšenie je viditeľné pri prehĺtaní a je možné ho dobre určiť pri vyšetrení a palpácii.
- III. stupeň — výrazné zväčšenie, ktoré deformuje kontúry krku a spôsobuje kompresiu okolitých tkanív.
Bez liečby choroba postupuje, čo vedie k trvalým hormonálnym poruchám a zhoršeniu funkcie vnútorných orgánov. V krajnom prípade hrozí stlačenie priedušnice a pažeráka, poruchy dýchania a prehĺtania.
Liečba zväčšenej štítnej žľazy v Bratislave
Liečbu strumy endokrinológ zvolí individuálne. Terapia pri zväčšenej štítnej žľaze zahŕňa:
- prípravky obsahujúce jód (na doplnenie nedostatku jódu a normalizáciu hormonálnej hladiny);
- tyreostatiká – prípravky potláčajúce hormonálnu aktivitu žľazy (odporúčané pri strume s hypertyreózou, pri nedostatočnej účinnosti tyreostatík sa liečba dopĺňa rádioaktívnym jódom);
- substitučná hormonálna terapia (pri hypotyreóze);
- prípravky L-tyroxínu (syntetický analóg tyreoidálneho hormónu, predpisuje sa pri strume s hypotyreózou).
Liečebné opatrenia zahŕňajú úpravu stravovania: zníženie konzumácie potravín obsahujúcich látky spôsobujúce strumu, zaradenie potravín bohatých na jód do denného jedálnička. Odporúča sa prestať fajčiť a prestať konzumovať alkohol.
Na konzultáciu s endokrinológom a liečbu zväčšenej štítnej žľazy v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať prostredníctvom online formulára alebo na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke.
Časté otázky
Pri zväčšenej štítnej žľaze endokrinológ zvyčajne predpisuje vyšetrenia hormónov: TSH (tyreotropný hormón hypofýzy, ktorý kontroluje činnosť štítnej žľazy), voľný T4 (tyroxín) a T3 (trijódtyronín). Pri podozrení na autoimunitnú tyreoiditídu je potrebné vyšetrenie protilátok proti TPO a TG (AT-TG). Rozsah vyšetrenia závisí od klinického obrazu a výsledkov ultrazvukového vyšetrenia.
Súčasná liečba môže prispieť k stabilizácii alebo zmenšeniu zväčšenej štítnej žľazy. Účinok závisí od príčiny a dosahuje sa jej odstránením – korekciou nedostatku jódu, liečbou hyperfunkcie štítnej žľazy, normalizáciou hormonálnej rovnováhy. Schéma liečby je individuálne stanovená endokrinológom na základe vyšetrenia.
Liečbou ochorení štítnej žľazy sa zaoberá endokrinológ. V prípade potreby odporučí pacienta k lekárom iných špecializácií (kardiológovi, gynekológovi).
| Название | Цена |
| Vstupné vyšetrenie u endokrinológa bez USG štítnej žľazy | 50 eur |
| Vstupné vyšetrenie u endokrinológa s USG štítnej žľazy | 90 eur |
| Opakované vyšetrenie u endokrinológa | 40 eur |
| Punkcia štítnej žľazy (v cene 1-5 vzoriek na histológiu) | 160 eur |