Čo je to tyreotropný hormón (TSH)?

Tyreotropný hormón (TSH) je hormón, ktorý je syntetizovaný hypofýzou (žľaza v mozgu) a reguluje činnosť štítnej žľazy. Ak je hladina tyreotropného hormónu vysoká alebo nízka je potrebné objednať sa na vyšetrenie k endokrinológovi.

Tyreotropný hormón (tyreotropín) je hormón produkovaný v mozgu, ktorý ovplyvňuje štítnu žľazu a reguláciu biochemických procesov v tele. TSH je hlavným regulátorom energetického výdaja a podieľa sa na raste a vývoji vnútorných orgánov. Pri zmene hladiny hormónov štítnej žľazy dochádza k poruchám metabolizmu, slabosti a neustálej únave.

Za čo zodpovedá tyreotropný hormón?

Tyreotropný hormón sa produkuje v dolnej časti mozgovej kôry a reguluje uvoľňovanie tyroxínu a trijódtyronínu (hormónov štítnej žľazy) do krvi. Hormón štítnej žľazy je zodpovedný za:

• zásobovanie štítnej žľazy jódom;
• syntézu bielkovín, nukleových kyselín a fosfolipidov;
• reguláciu motorickej funkcie čriev;
• stav orgánov sluchu a zraku;
• syntézu vitamínu A;
• reguláciu menštruačného cyklu u žien.

TSH spúšťa rozklad tukov. Hormón štítnej žľazy zabezpečuje aj normálnu činnosť kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému.

Ako sa vykonáva test na tyreotropný hormón?

Test na tyreotropný hormón je potrebné vykonať ráno nalačno. 8-12 hodín pred vyšetrením krvi na tyreotropný hormón sa nesmie nič konzumovať. Príprava na hormonálny test zahŕňa: 

• dva dni pred testom sa vyhýbajte konzumácii mastných, korenených a vyprážaných jedál;
• deň pred testom sa vyhýbajte fyzickému a emocionálnemu stresu;
• jednu hodinu pred testom sa zdržte fajčenia;
• tri dni pred testom nepite alkohol.

Test na hormóny štítnej žľazy sa neodporúča absolvovať po prístrojovom vyšetrení alebo fyzioterapii, pretože výsledky môžu byť skreslené. Ženy by si mali urobiť test na tyreotropný hormón na štvrtý - piaty deň svojho cyklu, aby boli výsledky čo najpresnejšie. Príprava na test na tyreotropný hormón môže zahŕňať aj vysadenie alebo zmenu dávkovania liekov (o zmenách v užívaní liekov je potrebné sa poradiť s lekárom).

Hodnoty tyreotropného hormónu u žien, mužov a detí

Normálne hodnoty tyreotropného hormónu u žien sa pohybujú od 0,3 do 4,2 IU/ml. Koncentrácia tyreotropného hormónu sa môže počas tehotenstva meniť a pohybuje sa od 0,2 do 3,5 µIU/ml. Normálne hodnoty tyreotropného hormónu u mužov sú 0,4 - 4,0 µ IU/ml.

Hladina tyreotropného hormónu závisí od veku a u dospievajúcich sa prudko mení v dôsledku hormonálnych zmien v tele. Ultracitlivý tyreotropný hormón (hormón prednej hypofýzy) je potrebné vyšetriť v prípade, že má dieťa poruchu vývoja, náhly úbytok alebo nárast hmotnosti. Krvný test zobrazí hladinu protilátok proti hormónu štítnej žľazy a príznaky poruchy funkcie štítnej žľazy.

Príznaky zvýšenej hladiny tyreotropného hormónu

Hormón štítnej žľazy je zvýšený pri poruchách funkcie štítnej žľazy (hypertyreóza) a patologických stavoch centrálneho nervového systému.

Príznaky vysokej hladiny tyreotropného hormónu (TSH)

Príznaky zvýšeného hormónu štítnej žľazy sú:

• vysoký krvný tlak;
• nespavosť;
• zvýšenú podráždenosť;
• vypadávanie vlasov;
• bolesť štítnej žľazy (v oblasti krku);
• úbytok hmotnosti;
• nesústredenosť;
• dýchavičnosť.

U žien môže zvýšenie tyreotropného hormónu viesť k poruchám menštruácie, pretože zodpovedá za reprodukčnú funkciu. Ak je tyreotropný hormón zvýšený u dieťaťa, dochádza k oneskoreniu duševného a telesného vývoja, pretože hormón štítnej žľazy je zodpovedný za rast a vývoj vnútorných orgánov.

Prečo dochádza k zvýšeniu tyreotropného hormónu?

Zvýšenie (hyperfunkcia) hormónu štítnej žľazy môže súvisieť s abnormalitami vaječníkov, nadobličiek alebo CNS. Hormón štítnej žľazy sa môže zvýšiť počas tehotenstva v dôsledku zvýšenia hladiny jódu v tele. Nadbytok hormónu štítnej žľazy v krvi sa vyskytuje aj pri poruchách žlčníka, mozgových nádoroch a duševných poruchách.

Užívanie niektorých liekov (hormóny, steroidy) môže spôsobiť zvýšenie normálnej hladiny TSH. Tyreotropný hormón môže byť u dospievajúcich zvýšený v dôsledku porúch centrálneho nervového systému, stresu, autoimunitných ochorení.

Ako sa lieči zvýšená hladina tyreotropného hormónu?

Na liečbu abnormálnej hladiny tyreotropného hormómu sa špecializuje endokrinológ. Lekár pacienta vyšetrí, vypočuje si jeho ťažkosti, oboznámi sa s jeho anamnézou a predpíše ďalšie vyšetrenia (krvný test na tyreotropný hormón, ultrazvuk štítnej žľazy).

Lekár zvolí liečbu podľa príčiny zvýšeného TSH. Jednou z príčin zvýšeného TSH je hypotyreóza, ktorá sa lieči hormonálnymi a imunomodulačnými liekmi. Pri liečbe zvýšeného tyreotropného hormónu môže pomôcť diéta, ktorá zahŕňa vyhýbanie sa konzumácii mastných, sladkých a korenených jedál.

Príznaky nedostatku tyreotropného hormónu

Tyreotropný hormón môže byť znížený pri patológii štítnej žľazy (hypertyreóza). Príznaky nedostatku tyreotropného hormónu sú:

• únava;
• depresia;
• ospalosť;
• opuch;
• potenie;
• tinnitus;
• bolesti hlavy;
• zhoršené videnie;
• bolesť svalov a kĺbov;
• nízka telesná teplota.

Nízka hladina tyreotropného hormónu sa môže prejaviť podráždenosťou a búšením srdca. Hypertyreóza môže byť dlhý čas bezpríznaková a pokles tyreotropného hormónu sa dá zistiť iba krvnými testami.

Prečo dochádza k zníženiu tyreotropného hormónu?

Hormón štítnej žľazy môže byť znížený v dôsledku prítomnosti novotvarov v štítnej žľaze alebo hypofýze. TSH môže byť znížený po silnom strese, nízkokalorickej diéte alebo užívaní liekov. Krvný test na tyreotropný hormón zobrazuje kvalitu štítnej žľazy. Znížený TSH možno pozorovať aj pri autoimunitných ochoreniach (reumatoidná artritída, vaskulitída).

Ako zvýšiť hladinu tyreotropného hormónu?

Na zvýšenie hladiny tyreotropného hormónu je potrebné vyšetrenie endokrinológom. Diagnostika hypotyreózy zahŕňa vyšetrenie krvi na TSH a ultrazvuk štítnej žľazy. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpíše liečbu hypotyreózy, ktorá zahŕňa užívanie hormónov na normalizáciu hladiny TSH.

Strava, ktorá obsahuje potraviny bohaté na jód (morské riasy, ryby), môže pomôcť zvýšiť hladinu tyreotropného hormónu. Pri vysokej hladine TSH sa neodporúča konzumovať mastné, pikantné, vyprážané alebo slané jedlá a uprednostňovať varené alebo dusené jedlá. Taktiež je potrebné sa vyhýbať aj konzumácii alkoholu, pretože môže negatívne vplývať na metabolické procesy v tele.