Aká je funkcia štítnej žľazy?
Štítna žľaza je endokrinný orgán, ktorý zodpovedá za produkciu hormónov potrebných pre fungovanie všetkých telesných systémov.
Na čo je potrebná štítna žľaza?
Štítna žľaza:
- riadi centrálny nervový systém;
- podieľa sa na syntéze bielkovín;
- štiepi tuky;
- zodpovedá za metabolizmus sacharidov;
- akumuluje jód;
- reguluje energetický metabolizmus buniek;
- normalizuje kardiovaskulárny a sexuálny systém;
- zodpovedá za reprodukciu;
- reguluje metabolizmus vody a soli;
- riadi rast buniek.
Štítna žľaza zodpovedá za metabolizmus (látkovú výmenu), ovplyvňuje hmotnosť a chuť do jedla. Štítna žľaza vplýva aj na psychiku, na emócie a na náladu.
Na čo vplývajú hormóny štítnej žľazy?
Máte otázky ohľadom práce oddelenia laboratórnych vyšetrení v Doktorpro? Spýtajte sa!
Hormóny štítnej žľazy (tyreotropný hormón) vplývajú na rýchlosť metabolizmu a riadia mentálny a telesný vývoj. Hormóny štítnej žľazy majú tieto funkcie:
- tyroxín (T4) ― riadi spotrebu energie telesnými tkanivami;
- trijódtyronín (T3) ― zodpovedá za absorbciu kyslíka prostredníctvom tkanív, činnosť srdca a termoreguláciu;
- kalcitonín (peptidový hormón) ― ovplyvňuje metabolizmus fosforu a vápnika, prenos nervových vzruchov, obnovu kostného tkaniva.
Hormóny T3 a T4 akumulujú jód, ktorý je potrebný na reguláciu metabolizmu. Tyreotropný hormón (TTH), ktorý produkuje hypofýza (žľaza v mozgu), reguluje činnosť štítnej žľazy a biochemické procesy v tele. Pri znížení hormónu TTH sa znižuje produkcia tyroxínu a trijódtyronínu a objavuje sa únava a slabosť.
Príznaky nedostatku a nadbytku hormónov štítnej žľazy
Pri ochorení štítnej žľazy sa môže objaviť pocit hrče v hrdle, bolesť pri prehĺtaní a kŕče. Medzi príznaky zvýšenej hladiny hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza) patrí:
- zvýšená srdcová frekvencia;
- zvýšený krvný tlak;
- podráždenosť;
- úzkosť;
- nadmerné potenie;
- tras rúk;
- nespavosť;
- hnačka;
- vypuklé očné buľvy.
Pri hypotyreóze možno pozorovať prudký úbytok hmotnosti, aj napriek pretrvávajúcej chuti do jedla. Termoregulácia je narušená a pocitovo je pacientovi teplo.
Medzi príznaky nedostatku hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza) patrí:
- znížená pulzová frekvencia;
- apatia, slabosť;
- nízky krvný tlak;
- ospalosť;
- zápcha;
- depresia;
- suchá koža;
- lámavé vlasy a nechty;
- opuchy (najmä na tvári);
- poruchy pamäti.
Pri hypotyreóze sa môže zvýšiť telesná hmotnosť a aj pri príjemnej teplote sa môže objaviť zimnica. Príznaky hormonálnej poruchy sa prejavujú aj v podobe nepravidelnej menštruácie alebo jej absencie, vyrážok na koži a zlej nálady.
Prečo je potrebné absolvovať vyšetrenie hormonálneho profilu štítnej žľazy?
Hormonálny profil štítnej žľazy je vyšetrenie, ktoré umožňuje posúdiť činnosť endokrinného orgánu a určiť jeho stav. Vyšetrenie hormonálneho profilu sa predpisuje na stanovenie nedostatočnej alebo nadmernej produkcie hormónov, na posúdenie účinnosti liečby a v prípade potreby na jej korekciu. Testy na hormóny štítnej žľazy u žien je potrebné absolvovať v prípade:
- depresívnych stavov;
- svalovej slabosti;
- poruchy menštruácie.
Na poruchu činnosti štítnej žľazy môžu poukazovať prudké zmeny nálad a stále podráždenie. Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné aj za vývoj plodu, preto je potrebné ich počas tehotenstva sledovať. Medzi prvé príznaky ochorenia štítnej žľazy u mužov patrí:
- zvýšená únava;
- znížená sexuálna aktivita;
- náhla zmena hlasu.
Rovnako sa môžu zväčšiť lymfatické uzliny a môže sa objaviť opuch krku. Ak sa objavia príznaky poruchy funkcie štítnej žľazy, je potrebné objednať sa na vyšetrenie k endokrinológovi, ktorý predpíše vyšetrenie hormonálneho profilu.
Ako sa pripraviť na krvné vyšetrenie na stav hormónov štítnej žľazy?
Na analýzu hormónov štítnej žľazy je potrebné sa pripraviť dva až tri dni vopred. Príprava na krvné vyšetrenie na stav hormónov štítnej žľazy:
- nejesť 8 až 12 hodín pred odberom biologického materiálu;
- nepiť alkohol dva dni pred vyšetrením,
- obmedziť fyzickú a emocionálnu záťaž deň pred vyšetrením,
- nefajčiť jednu až dve hodiny pred vyšetrením,
- nejsť mastné, vyprážané a korenené jedál dva až tri dni pred vyšetrením.
Pred vyšetrením stavu hormónov štítnej žľazy je rovnako potrebné upozorniť lekára na užívanie hormonálnych liekov. V prípade potreby endokrinológ dočasne preruší užívanie hormónov alebo zníži ich dávkovanie.
Ako sa vykonáva test na hormóny štítnej žľazy?
Na odber krvi na hormóny štítnej žľazy je potrebné prísť nalačno a aspoň osem hodín pred testom nič nejesť. Môžete piť čistú nesýtenú vodu. Deň pred odberom nemôžete vykonávať ťažké cvičenie. Taktiež je potrebné na dva dni pred vyšetrením vylúčiť príjem potravín bohatých na jód (rybí tuk, morské riasy, špenát).
Aké testy zahŕňa panelové vyšetrenie štítnej žľazy?
Panelové vyšetrenie štítnej žľazy obsahuje testy, ktoré dokážu odhaliť ochorenia štítnej žľazy (hypotyreóza, hypertyreóza, struma, cysty, rakovinu štítnej žľazy). Panelové vyšetrenie štítnej žľazy obsahuje vyšetrenie nasledujúcich hormónov štítnej žľazy:
- T3 celkový (trijódtyronín);
- T4 celkový (tyroxín);
- T3 voľný;
- T4 voľný;
- kalcitonín;
- protilátky proti tyreoglobulínu (AT-TG);
- protilátky proti tyreoperoxidáze (AT-TPO).
Hormóny T3 a T4 sa dodávajú v celkovej a voľnej forme. Voľné hormóny nie sú viazané na globulínové bielkoviny a sú transportované do krvi a celkové sa hromadia v štítnej žľaze. Protilátky sa vytvárajú pri autoimunitnom ochorení štítnej žľazy (autoimunitnej tyreoiditíde), keď napádajú zdravé bunky orgánu.
Môžete si nechať urobiť balíček testov na hormóny štítnej žľazy, ktorý obsahuje niekoľko ukazovateľov, alebo si môžete nechať vyšetriť iba jeden konkrétny hormón. Na posúdenie funkcie štítnej žľazy sa odporúča absolvovať aj test na tyreotropný hormón, ktorý riadi produkciu tyroxínu a trijódtyronínu.
Aké sú normálne hladiny hormónov štítnej žľazy?
Ak je štítna žľaza zdravá (eutyreóza), hormóny sa produkujú v dostatočnom množstve a neprekračujú štandartný rozsah. Pri hypertyreóze sa hladiny hormónov zvyšujú a pri hypotyreóze sa hladiny hormónov znižujú.
| Normy hormónov štítnej žľazy | ||
| Hormón | Množstvo v krvi | |
| Voľný | Celkový | |
| Triodotyronín | 0,4 ng/100 ml | 1,17-2,18 nmol/l |
| Tyroxín | 1,5-2,9 µg/100 ml | 62-141 nmol/l |
| Kalcitonín | 5,5-28 pmol/l | |
Pre vaše pohodlie prinášame tabuľku ako názornú ilustráciu. V prípade potreby si ju môžete uložiť alebo poslať svojim známym.
Normy hormónov štítnej žľazy
Normálna hladina hormónu TTG u žien je od 0,3 do 4,2 µME/ml a u mužov od 0,2 do 3,5 µME/ml. Výsledky krvných testov pri ochoreniach štítnej žľazy je možné interpretovať nasledovne:
| Parametre vyšetrení a ich význam | |||
| Hormón štítnej žľazy | Т4 | Т3 | Interpretácia |
| Zvýšený | Normálny | Normálny | Mierna hypotyreóza |
| Zvýšený | Znížený | Normálny alebo nízky | Hypotyreóza |
| Znížený | Normálny | Normálny | Mierna hypotyreóza |
| Znížený | Normálny alebo zvýšený | Hypotyreóza | |
| Znížený | Znížený alebo normálny | Znížený alebo normálny | Hypofyzárna (sekundárna) hypotyreóza |
| Normálny | Zvýšený | Zvýšený | Syndróm dedičnej rezistencie na hormóny štítnej žľazy (znížená citlivosť tkanív na hormóny) |
Výsledky vyšetrenia neznamenajú diagnózu a mal by ich interpretovať iba endokrinológ.
Diagnostika ochorení štítnej žľazy
Endokrinológia sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou ochorení štítnej žľazy. Štítna žľaza sa vyšetruje pri podozrení na tieto ochorenia:
- tyreoiditída (zväčšenie štítnej žľazy);
- koloidné uzliny a struma;
- cysta štítnej žľazy;
- hypotyreóza;
- hypertyreóza;
- rakovina štítnej žľazy.
Štítnu žľazu je potrebné vyšetriť aj v prípade cukrovky, arytmie, aterosklerózy, pretože ich príčinou môžu byť problémy so štítnou žľazou. Preventívne vyšetrenie u endokrinológa sa odporúča absolvovať osobám starších ako 40 rokov aspoň raz ročne. Diagnostika patologických stavov štítnej žľazy zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a krvné testy na hormóny štítnej žľazy. Pri podozrení na zhubný nádor štítnej žľazy sa predpisuje biopsia a CT vyšetrenie.
Prevencia ochorení štítnej žľazy
Na zníženie rizika ochorení funkcie štítnej žľazy sa odporúča vyhýbať sa stresu, ionizujúcemu žiareniu a dlhodobému vystaveniu sa priamemu ultrafialovému žiareniu. Medzi ďalšie spôsoby prevencie ochorenia štítnej žľazy patrí:
- vyhýbanie sa fajčeniu a konzumácii alkoholu,
- dostatok spánku (aspoň sedem až osem hodín denne),
- mierne cvičenie,
- zdravá strava,
- preventívne prehliadky u endokrinológa (aspoň raz ročne).
Užívanie jódu na prevenciu ochorenia štítnej žľazy sa neodporúča, pretože jeho nadbytok môže organizmus poškodiť. Odporúča sa konzumovať potraviny bohaté na jód (morské plody, hovädzia pečeň, vajcia, zemiaky). TTG je možné znížiť zamedzením konzumácie vyprážaných, sladkých, slaných, pikantných a mastných jedál. Diétu na prevenciu patologických stavov štítnej žľazy by mal predpísať endokrinológ alebo dietológ.
