Aká je funkcia štítnej žľazy?
Štítna žľaza je endokrinný orgán, ktorý zodpovedá za produkciu hormónov potrebných pre fungovanie všetkých telesných systémov.
Na čo je potrebná štítna žľaza?
Štítna žľaza:
- riadi centrálny nervový systém;
- podieľa sa na syntéze bielkovín;
- štiepi tuky;
- zodpovedá za metabolizmus sacharidov;
- akumuluje jód;
- reguluje energetický metabolizmus buniek;
- normalizuje kardiovaskulárny a sexuálny systém;
- zodpovedá za reprodukciu;
- reguluje metabolizmus vody a soli;
- riadi rast buniek.
Štítna žľaza zodpovedá za metabolizmus (látkovú výmenu), ovplyvňuje hmotnosť a chuť do jedla. Štítna žľaza vplýva aj na psychiku, emócie a náladu.
Na čo vplývajú hormóny štítnej žľazy?
Hormóny štítnej žľazy (tyreotropný hormón) ovplyvňujú rýchlosť metabolizmu, riadia duševný a telesný vývoj. Hormóny štítnej žľazy majú tieto funkcie:
- tyroxín (T4) ― riadi spotrebu energie telesnými tkanivami;
- trijódtyronín (T3) ― zodpovedá za absorbciu kyslíka prostredníctvom tkanív, činnosť srdca, termoreguláciu;
- kalcitonín (peptidový hormón) ― ovplyvňuje metabolizmus fosforu a vápnika, prechod nervových vzruchov, obnovu kostného tkaniva.
Hormóny T3 a T4 akumuluje jód, ktorý je potrebný na reguláciu metabolizmu. Tyreotropný hormón (TTH) produkuje hypofýza (žľaza v mozgu), reguluje činnosť štítnej žľazy a biochemické procesy v tele. Pri znížení hormónu TTH sa znižuje produkcia tyroxínu a trijódtyronínu a objavuje sa únava a slabosť.
Príznaky nedostatku a nadbytku hormónov štítnej žľazy
Pri ochorení štítnej žľazy sa môže objaviť pocit hrče v hrdle, bolesť pri prehĺtaní a kŕče. Medzi príznaky zvýšenej hladiny hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza) patrí:
- zvýšená srdcová frekvencia;
- zvýšený krvný tlak;
- podráždenosť;
- úzkosť;
- nadmerné potenie;
- trasenie rúk;
- nespavosť;
- hnačka;
- vypuklé očné buľvy.
Pri hypotyreóze možno pozorovať prudký úbytok hmotnosti, aj napriek pretrvávajúcej chuti do jedla. Termoregulácia je narušená a pacient pociťuje pod kožou teplo.
Medzi príznaky nedostatku hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza) patrí:
- znížená pulzová frekvencia;
- apatia, slabosť;
- nízky krvný tlak;
- ospalosť;
- zápcha;
- depresia;
- suchá koža;
- lámavé vlasy a nechty;
- opuchy (najmä na tvári);
- poruchy pamäti.
Pri hypotyreóze sa môže zvýšiť telesná hmotnosť a pri príjemnej teplote sa môže objaviť zimnica. Príznaky hormonálnej poruchy sa prejavujú aj v podobe nepravidelnej menštruácie alebo jej absencie, vyrážok na koži, zlej nálady.
Prečo je potrebné absolvovať vyšetrenie hormonálneho profilu štítnej žľazy?
Hormonálny profil štítnej žľazy je vyšetrenie, ktoré umožňuje posúdiť činnosť endokrinného orgánu a určiť jeho dysfunkciu. Vyšetrenie hormonálneho profilu sa predpisuje na zistenie nedostatočnej alebo nadmernej produkcie hormónov, na posúdenie účinnosti liečby a v prípade potreby na jej korekciu. Testy na hormóny štítnej žľazy u žien je potrebné absolvovať v prípade:
- depresívnych stavov;
- svalovej slabosti;
- poruchy menštruácie.
Na poruchu štítnej žľazy môžu poukazovať prudké zmeny nálad a pravidelné podráždenie. Aj hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za vývoj plodu, preto je potrebné, aby boli počas tehotenstva pod dohľadom lekára. Medzi prvé príznaky ochorenia štítnej žľazy u mužov patrí:
- zvýšená únava;
- znížená sexuálna aktivita;
- náhla zmena hlasu.
Taktiež sa môžu zväčšiť lymfatické uzliny a môže sa objaviť opuch krku. Ak sa objavia príznaky poruchy funkcie štítnej žľazy, je potrebné objednať sa na vyšetrenie k endokrinológovi, ktorý predpíše vyšetrenie hormonálneho profilu.
Ako sa pripraviť na vyšetrenie krvi na hormóny štítnej žľazy?
Na test na hormóny štítnej žľazy je potrebné pripraviť sa dva - tri dni vopred. Príprava na vyšetrenie krvi na hormóny štítnej žľazy zahŕňa:
- zdržanie sa konzumácie jedla 8 - 12 hodín pred odberom biologického materiálu;
- zdržanie sa konzumácie alkoholu dva dni pred vyšetrením,
- obmedzenie fyzickej a emocionálnej záťaže deň pred vyšetrením,
- zdržanie sa fajčenia jednu - dve hodiny vyšetrením,
- zdržanie sa konzumácie mastných, vyprážaných, korenených jedál dva - tri dni pred vyšetrením.
Pred vyšetrením hormónov štítnej žľazy je tiež potrebné upozorniť lekára na užívanie hormonálnych liekov. V prípade potreby endokrinológ dočasne preruší užívanie hormónov alebo zníži ich dávkovanie.
Ako sa vykonáva test na hormóny štítnej žľazy?
Na odber krvi na hormóny štítnej žľazy je potrebné prísť nalačno, aspoň osem hodín pred testom nesmiete nič jesť. Môžete piť čistú nesýtenú vodu. Pred odberom nemôžete deň pred vyšetrením vykonávať ťažké cvičenie. Taktiež je potrebné na dva dni pred vyšetrením vylúčiť príjem potravín bohatých na jód (rybí tuk, morské riasy, špenát).
Aké testy zahŕňa panelové vyšetrenie štítnej žľazy?
Panelové vyšetrenie štítnej žľazy obsahuje testy, ktoré dokážu odhaliť ochorenia štítnej žľazy (hypotyreóza, hypertyreóza, struma, cysty rakoviny štítnej žľazy). Panelové vyšetrenie štítnej žľazy obsahuje nasledujúci zoznam hormónov štítnej žľazy:
- T3 celkový (trijódtyronín);
- T4 celkový (tyroxín);
- T3 voľný;
- T4 voľný;
- kalcitonín;
- protilátky proti tyreoglobulínu (AT-TG);
- protilátky proti tyreoperoxidáze (AT-TPO).
Hormóny T3 a T4 sa dodávajú v celkovej a voľnej forme. Voľné hormóny nie sú viazané na globulínové bielkoviny a sú transportované do krvi a celkové sa hromadia v štítnej žľaze. Protilátky sa vytvárajú pri autoimunitnom ochorení štítnej žľazy (autoimunitnej tyreoiditíde), keď napádajú zdravé bunky orgánu.
Môžete si nechať urobiť balíček testov na hormóny štítnej žľazy, ktorý obsahuje niekoľko ukazovateľov, alebo si môžete nechať vyšetriť iba jeden konkrétny hormón. Na posúdenie funkcie štítnej žľazy sa odporúča absolvovať aj test na tyreotropný hormón, ktorý riadi produkciu tyroxínu a trijódtyronínu.
Aké sú normálne hladiny hormónov štítnej žľazy?
Ak je štítna žľaza zdravá (eutyreóza), hormóny sa produkujú v dostatočnom množstve a neprekračujú normálny rozsah. Pri hypertyreóze sa hladiny hormónov zvyšujú a pri hypotyreóze sa hladiny hormónov znižujú.
| Normy hormónov štítnej žľazy | ||
| Hormón | Množstvo v krvi | |
| Voľný | Celkový | |
| Triodotyronín | 0,4 ng/100 ml | 1,17-2,18 nmol/l |
| Tyroxín | 1,5-2,9 µg/100 ml | 62-141 nmol/l |
| Kalcitonín | 5,5-28 pmol/l | |
Normálna hladina hormónu TTG u žien je od 0,3 do 4,2 µME/ml a u mužov od 0,2 do 3,5 µME/ml. Ukazovatele krvných testov pri ochoreniach štítnej žľazy je možné interpretovať nasledovne:
| Ukazovatele vyšetrení a ich význam | |||
| Hormón štítnej žľazy | Т4 | Т3 | Interpretácia |
| Zvýšený | Normálny | Normálny | Mierna hypotyreóza |
| Zvýšený | Znížený | Normálny alebo nízky | Hypotyreóza |
| Znížený | Норма | Норма | Mierna hypotyreóza |
| Znížený | Normálny alebo zvýšený | Hypotyreóza | |
| Znížený | Znížený alebo normálny | Znížený alebo normálny | Hypofyzárna (sekundárna) hypotyreóza |
| Normálny | Zvýšený | Zvýšený | Syndróm dedičnej rezistencie na hormóny štítnej žľazy (znížená citlivosť tkanív na hormóny) |
Výsledky testu nie sú diagnózou a mal by ich interpretovať iba endokrinológ.
Diagnostika porúch štítnej žľazy
Endokrinológia sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou ochorení štítnej žľazy. Štítna žľaza sa vyšetruje pri podozrení na tieto ochorenia:
- tyreoiditída (zväčšenie štítnej žľazy);
- koloidné uzliny a struma;
- cysta štítnej žľazy;
- hypotyreóza;
- hypertyreóza;
- rakovina štítnej žľazy.
Štítnu žľazu je potrebné vyšetriť aj v prípade cukrovky, arytmie, aterosklerózy, pretože ich príčinou môžu byť problémy so štítnou žľazou. Preventívne vyšetrenie u endokrinológa sa odporúča absolvovať osobám starších ako 40 rokov aspoň raz ročne. Diagnostika patologických stavov štítnej žľazy zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a krvné testy na hormóny štítnej žľazy. Pri podozrení na zhubný nádor štítnej žľazy sa predpisuje biopsia a CT vyšetrenie.
Prevencia ochorení štítnej žľazy
Na zníženie rizika poruchy funkcie štítnej žľazy sa odporúča vyhýbať sa stresu, ionizujúcemu žiareniu a dlhodobému vystaveniu sa priamemu ultrafialovému žiareniu. Medzi ďalšie spôsoby prevencie ochorenia štítnej žľazy patrí:
- vyhýbanie sa fajčeniu a konzumácii alkoholu,
- dostatok spánku (aspoň sedem až osem hodín denne),
- mierne cvičenie,
- zdravá strava,
- preventívne prehliadky u endokrinológa (aspoň raz ročne).
Užívanie jódu na prevenciu ochorenia štítnej žľazy sa neodporúča, pretože jeho nadbytok môže organizmus poškodiť. Odporúča sa konzumovať potraviny bohaté na jód (morské plody, hovädzia pečeň, vajcia, zemiaky). TTG je možné znížiť zamedzením konzumácie vyprážaných, sladkých, slaných, pikantných a mastných jedál. Diétu na prevenciu patologických stavov štítnej žľazy by mal predpísať endokrinológ alebo dietológ.
Laboratórne vyšetrenia v Doktorpro v Bratislave
Časté otázky
Jód by sa nemal užívať pri hypertyreóze, pretože jódované doplnky môžu zvýšiť množstvo produkcie hormónov. Jód sa tiež neodporúča užívať v prípade prítomnosti uzlín na štítnej žľaze, inak môže dôjsť k ich zväčšeniu.
Pred testom na hormóny štítnej žľazy môžete piť nesýtenú vodu. Neodporúča sa piť kávu, čaj, džúsy a sladké sýtené nápoje.
Testy na hormóny štítnej žľazy pre ženy sa môžu vykonať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Menštruácia nemá vplyv na hladinu tyreotropného hormónu a nemení ich hodnoty.
Krvné testy na hormóny štítnej žľazy sú platné tri - šesť mesiacov. Ak sa nevyskytujú žiadne príznaky patologických stavov štítnej žľazy, stačí vykonať vyšetrenie hormonálneho profilu raz ročne. V prípade akútnej potreby a na monitorovanie liečby môže endokrinológ predpísať opakované vyšetrenie po jednom - dvoch mesiacoch.
Ak je hladina hormónov štítnej žľazy podľa testov normálna, nie je možné úplne vylúčiť absenciu patologických stavov štítnej žľazy. Na úplné vyšetrenie štítnej žľazy je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistilo, či sa v nej nenachádzajú uzliny, cysty a zhubné nádory.
Lia
pred 5 mesiacmi
