Čo je to tehotenský test?
Tehotenský test je metóda diagnostikovania neprítomnosti alebo prítomnosti oplodneného vajíčka. Testy určujú tehotenstvo pomocou moču a krvi. Krvné testy na zistenie tehotenstva sa môžu vykonávať v laboratóriu. Rýchle testy dokážu zistiť tehotenstvo podľa chemického zloženia moču a možno ich použiť doma.
Ako to funguje?
Máte otázky ohľadom práce oddelenia gynekológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
Tehotenské testy zisťujú prítomnosť hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín) v moči alebo v krvi ženy. HCG sa začína produkovať v membránach embrya šesť až osem dní po oplodnení, keď sa vajíčko prichytí k stene maternice a pokračuje v raste až do 20. týždňa.
U ženy, ktorá nie je tehotná, sú normálne hladiny hormónu hCG nižšie ako päť mIU/ml a testy naň nereagujú. Hladina hormónu hCG v tehotenstve v prvý deň oneskorenej menštruácie (dva týždne po údajnom počatí) je 25-100 mIU/ml. Chemické látky v testoch reagujú na obsah choriového gonadotropínu v krvi alebo moči a indikujú tehotenstvo.
Typy tehotenských testov
Existujú dva typy tehotenských testov: testy na báze moču a krvi. Reakčné tehotenské testy z moču sa dajú ľahko použiť doma. Rozlišujeme tieto typy domácich tehotenských testov:
- testovacie prúžky (prúžkový tehotenský test) ― papierový prúžok, ktorý sa ponorí do nádoby s močom;
- midstream test ― umiestni sa pod prúd moču;
- kazetový ― tehotenský testovací prúžok sa umiestni do kazety, moč sa nanesie do špeciálneho okienka pomocou pipety;
- digitálny tehotenský test ― obsahuje prúžok s činidlom, ktorý po kontakte s močom zobrazí výsledok na digitálnej tabuľke.
Digitálny tehotenský test sa dá použiť opakovane a patrí k najpresnejším. K dispozícii sú domáce rýchle tehotenské testy, ktoré sa predávajú v lekárňach a supermarketoch. Odporúča sa kupovať testy v lekárňach, kde sú testy správne skladované.
Tehotenský testovací prúžok
Tehotenský testovací prúžok je najlacnejší spôsob diagnostiky počatia. Ide o papierik napustený činidlom hCG. Test je potrebné umiestniť do nádoby s močom na 30-60 sekúnd. Po piatich - desiatich minútach môžete vyhodnotiť výsledok.
Ak tehotenský test ukazuje dva prúžky, výsledok je pozitívny. Jeden prúžok znamená, že tehotenstvo sa nepotvrdilo. Test reaguje na hladinu hCG v moči nad 25 mIU/ml. Ak sfarbenie čiarky nie je jasné, odporúča sa test zopakovať po 48 hodinách. Testovací prúžok sa používa na kontrolu tehotenstva od prvých dní menštruácie.
Tehotenský testovací prúžok 
Kazetový tehotenský test
Kazetový tehotenský test vyzerá ako prúžok vložený do plastovej kazety s dvoma okienkami. Do jedného z nich sa pomocou pipety vloží malé množstvo moču. V ďalšom okienku sa po niekoľkých minútach (približne tri až päť minút) zobrazí výsledok. Kazetové testy zobrazujú tehotenstvo v prípade, že je koncentrácia hormónu hCG 10-25 mIU/ml (dva týždne po počatí). Kazetové tehotenské testy sa považujú za presnejšie ako testovacie prúžky.
Midstreamové tehotenské testy
Midstreamový tehotenský test je jednorazové zariadenie, ktoré sa používa pri močení. Na vykonanie midstreamového testu nie je potrebné moč odobrať, stačí ho na 10 sekúnd podržať pod prúdom moču. Tento test má vysokú citlivosť na hormón hCG (10 mIU/ml) a určuje tehotenstvo pred oneskorením menštruácie (dva - tri dni). Na potvrdenie výsledku test zopakujte po jednom - dvoch dňoch.
Digitálny tehotenský test
Digitálny tehotenský test je zariadenie s vymeniteľnými hrotmi a elektronickým displejom. Test je potrebné na niekoľko sekúnd vložiť pod prúd moču a výsledok sa zobrazí na displeji.
Digitálny test sa považuje za najpresnejší, pretože má citlivosť na hormón hCG od 10 mlU/ml. Digitálny test dokáže určiť prítomnosť tehotenstva päť dní pred oneskorením menštruácie. Test tiež zobrazuje gestačný vek tehotenstva. Digitálny test je zobrazený na fotografii.
Digitálny tehotenský test 
Aký typ testu zobrazuje začiatok tehotenstva?
Väčšina testov zobrazuje tehotenstvo po viac ako dvoch týždňoch. Medzi najpresnejšie testy, ktoré dokážu zobraziť skoré tehotenstvo patrí:
- hCG krvný test;
- midstreamový test;
- digitálny test.
Laboratórny krvný test je najspoľahlivejší. Domáce tehotenské testy by na včasné určenie tehotenstva mali mať citlivosť hCG 10 mIU/ml.
Ako zistím, kedy si mám urobiť tehotenský test?
Tehotenský test sa vykonáva najskôr siedmy - desiaty deň po možnom počatí. Ak si deň počatia nepamätáte, mali by ste počkať na druhý - tretí deň oneskorenej menštruácie. Pri nepravidelnej menštruácii sa test odporúča urobiť na 36. deň od začiatku poslednej menštruácie. Tehotenský test si môžete urobiť aj na základe týchto skorých príznakov tehotenstva:
- bolesť v podbrušku;
- nevoľnosť;
- bolesť prsníkov;
- krvavý výtok;
- časté nutkanie na močenie.
Príznaky tehotenstva môžu zahŕňať ospalosť, zmeny nálad a citlivosť na pachy. Charakteristické príznaky tehotenstva môžu signalizovať aj gynekologické ochorenia.
Ako si vybrať tehotenský test?
Tehotenský test na báze krvi je presnejší ako na báze moču. Obsah hormónu hCG je v krvi vyšší, ale výsledok testu sa dozviete iba v laboratóriu. Domáce tehotenské testy sa od laboratórnych testov líšia tým, že sú cenovo dostupné a ľahko sa používajú, ale sú menej spoľahlivé. Domáci tehotenský test sa odporúča vybrať v závislosti od dňa menštruačného cyklu:
- testovací prúžok ― vykonáva sa na tretí - piaty deň oneskorenej menštruácie;
- mistreamový test ― test si môžete urobiť dva - tri dni pred oneskorenou menštruáciou;
- kazetový test ― vykonáva sa od prvého dňa oneskorenej menštruácie;
- digitálny test ― prítomnosť tehotenstva určí po šiestom - siedmom dni od počatia (päť dní pred oneskorenou menštruáciou).
Testovacie prúžky sú najlacnejšie, ale dokážu určiť tehotenstvo až po oneskorenej menštruácii. Najpresnejší domáci test je digitálny, ktorý dokáže spoľahlivo potvrdiť tehotenstvo a fetálny vek plodu. Midstreamový test je najjednoduchší na použitie, pretože nevyžaduje odber moču.
Ako si vybrať tehotenský test podľa citlivosti a čo to znamená?
Citlivosť tehotenského testu je schopnosť činidla prístroja zistiť obsah hormónu hCG v tele ženy. Väčšina rýchlych tehotenských testov má citlivosť v rozmedzí 20-25 mIU/ml a spoľahlivý výsledok zobrazuje dva týždne po počatí.
Na potvrdenie alebo vyvrátenie tehotenstva po prvom týždni je potrebné zvoliť ultra citlivé testy (mainstreamové, digitálne). Tehotenský test s citlivosťou 10 mIU/ml dokáže odhaliť oplodnenie od siedmeho dňa a je najpresnejší.
Ako presné sú tehotenské testy a môžeme im dôverovať?
Výrobcovia uvádzajú, že spoľahlivosť domácich tehotenských testov je 95-99 %, ale pri ich používaní sa vyskytujú chyby. Presnosť tehotenského testu skresľuje:
- príliš skoré vykonanie testu (do siedmeho dňa od počatia nie je hladina hCG dostatočne vysoká);
- nesprávne načasovanie testu (tehotenský test je lepšie robiť ráno, pretože cez noc sa v moči koncentruje najväčšie množstvo hormónu hCG);
- nízka citlivosť testu (viac ako 25 mIU/ml);
- dátum exspirácie;
- nedodržanie pravidiel používania alebo skladovania.
Výsledok tehotenského testu považujeme za nepresný v prípade, že dôjde k nedodržaniu odporúčaní na jeho používanie. Pred vykonaním tehotenského testu je potrebné oboznámiť sa s pokynmi výrobcu.
Čo sa neodporúča robiť pred vykonaním tehotenského testu?
Pred vykonaním tehotenského testu by ste sa mali umyť, aby sa do vzorky moču nedostali cudzie látky. Pred vykonaním tehotenského testu by ste nemali:
- vypiť veľké množstvo tekutiny (moč sa môže zriediť a znížiť hladinu hCG);
- dovoliť, aby sa na test dostali nečistoty alebo vlhkosť;
- nedodržať podmienky skladovania testovacej súpravy (teplota skladovania by mala byť v rozmedzí 2-28 stupňov Celzia);
- použiť už otvorené balenie tehotenského testu.
Pred vykonaním tehotenského testu by ste mali skontrolovať dátum jeho exspirácie. Nepoužívajte tehotenský test po uplynutí dátumu spotreby, pretože reagencie budú vykazovať falošné výsledky.
Krvný test HCG
Krvný test na hCG má väčšiu výpovednú hodnotu, pretože koncentrácia hormónu v krvi je niekoľkonásobne vyššia ako v moči. Test dokáže odhaliť tehotenstvo skôr ako testy z moču, ale jeho vykonanie trvá dlhšie. Existujú dva hlavné typy krvných testov na hCG:
- Kvalitatívne. Zisťuje, či je hladina hormónu zvýšená, čo nepriamo naznačuje, či je žena tehotná alebo nie;
- Kvantitatívny (beta hCG). Odráža presnú koncentráciu látky v krvi, takže gynekológ môže sledovať hormonálne zmeny v dynamike.
Hladina choriového gonadotropínu sa zdvojnásobuje každých 48 - 72 hodín (do 11. - 12. týždňa tehotenstva). Kvantitatívna analýza beta-hCG zobrazí dynamiku rastu hormónu.
Spoľahlivé výsledky krvných testov získate pri dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:
- test by sa mal vykonať ráno na prázdny žalúdok;
- 12 hodín pred testom úplne vylúčiť príjem alkoholu, fyzickú aktivitu, fajčenie;
- ráno v deň testu môžete piť vodu;
- vylúčiť užívanie akýchkoľvek liekov deň pred testom. Ak to nie je možné, je potrebné upozorniť laboratórium a lekára na užívanie liekov.
Počas formovania a vývoja embrya by sa hladina hormónu v tele ženy mala postupne zvyšovať až do 11. týždňa tehotenstva. Ak sa pri pravidelnom monitorovaní nezaznamená zvýšenie hCG alebo hladina hormónu nedosahuje všeobecne uznávané štandardné hodnoty pre daný termín, môže ísť o prerušené alebo mimomaternicové tehotenstvo a existuje vysoká pravdepodobnosť potratu.
V neskorších termínoch sa kvantitatívne stanovenie hCG môže použiť ako skríning genetických porúch plodu (Downov syndróm alebo Edwardsov syndróm). Ak má žena zvýšenú hladinu beta-hCG a žiadne iné charakteristické príznaky tehotenstva, môže ísť o nádorové ochorenie.
Je náročné si urobiť tehotenský test doma?
Vykonať tehotenský test doma nie je ťažké, dá sa kúpiť v supermarkete alebo v každej lekárni bez lekárskeho predpisu. Aby bol výsledok spoľahlivý, je potrebné vykonať tehotenský test správne:
- na odber moču použite čistú nádobu;
- dodržiavajte návod na použitie;
- poskytnite testovaciemu systému čas na reakciu.
Správny výsledok by ste mali očakávať po časovom intervale uvedenom v návode. Výsledok, ktorý sa objaví skôr alebo neskôr ako v uvedenom čase, nie je správny. Ak má žena pochybnosti o spoľahlivosti výsledku, mala by sa objednať na vyšetrenie ku gynekologovi.
Čo znamenajú výsledky tehotenského testu?
Domáce testovacie súpravy môžu potvrdiť alebo vyvrátiť tehotenstvo. Výsledky tehotenského testu môžu zobrazovať:
- pozitívny tehotenský test ― dva prúžky, plus alebo "áno";
- negatívny tehotenský test ― jeden prúžok, mínus alebo "nie";
- neurčitý výsledok ― test nemá žiadne prúžky, nápisy alebo druhý prúžok je slabý.
Neurčitý výsledok znamená, že test je chybný, bol porušený postup jeho použitia alebo expiroval. Tehotenské testy zvyčajne zobrazia výsledok do jednej - piatich minút. Ak výsledok nie je jednoznačný, test po niekoľkých dňoch zopakujte.
Môže byť tehotenský test falošne pozitívny/negatívny?
Tehotenský test môže pri použití zobraziť nesprávny alebo nepresný výsledok. Ak je tehotenský test pozitívny a žena nie je tehotná, výsledok sa považuje za falošne pozitívny. Chyby v teste môžu byť spôsobené skorým načasovaním testu (do siedmeho dňa po oplodnení), kedy je hladina hCG v krvi veľmi nízka.
Príčiny falošne negatívneho tehotenského testu
Falošne negatívny test môže byť spôsobený prerušeným tehotenstvom. Medzi ďalšie príčiny falošne negatívneho tehotenského testu patrí:
- nekvalitný test alebo nedodržanie podmienok jeho použitia;
- expirovaný test;
- vypitie veľkého množstva tekutín pred testom;
- porucha funkcie obličiek, keď sa hCG nevylučuje dostatočne močom (pri zlyhaní obličiek, pyelonefritíde);
- patologické stavy kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia);
- užívanie diuretík alebo antihistaminík.
Antikoncepčné tabletky neskresľujú výsledky diagnostiky. Užívanie hormonálnej antikoncepcie nemôže byť príčinou falošne negatívneho tehotenského testu.
Príčiny falošne pozitívneho tehotenského testu
Falošne pozitívny tehotenský test sa môže vyskytnúť pri užívaní hormonálnych liekov na stimuláciu ovulácie. Medzi ďalšie príčiny falošne pozitívneho tehotenského testu patria:
- nádory produkujúce hormóny (choriový karcinóm, vezikulárny skid);
- dysfunkčné patologické stavy vaječníkov (cysty, rakovina vaječníkov);
- mimomaternicové tehotenstvo;
- stav po spontánnom potrate;
- užívanie trankvilizátorov, antikonvulzív, liekov obsahujúcich hCG;
- prítomnosť bielkovín alebo krvi v moči.
Falošné tehotenstvo sa môže preukázať pri novotvaroch v obličkách, maternici, prsníku. Falošne pozitívny tehotenský test sa vyskytuje v prípade prekročenia diagnostického času uvedeného v návode.
Ďalšie spôsoby určenia tehotenstva
V ľudovom liečiteľstve sa na určenie tehotenstva používala jedlá sóda, mangán a jód. Tieto látky môžu pri kontakte s močom zmeniť farbu, ale táto metóda diagnostiky tehotenstva je nespoľahlivá a nemá žiadne vedecké dôkazy.
Počas tehotenstva sa zvyšuje aj bazálna teplota (pokojová telesná teplota, ktorá sa meria po prebudení). Na začiatku oplodnenia môže telesná teplota stúpnuť na 37-37,5 stupňa Celzia. Zaregistrovanie zmeny teploty o niekoľko stupňov si vyžaduje ju neustále merať počas dvoch týždňov po očakávanom počatí. Aj bazálna teplota sa môže zvýšiť pri prechladnutí, infekciách, takže tento spôsob diagnostiky je nepresný. Na určenie tehotenstva je lepšie použiť expresné testy.
Ako môže gynekológ potvrdiť tehotenstvo?
Gynekológ môže potvrdiť tehotenstvo najskôr vo štvrtom alebo piatom týždni, keď sa oplodnené vajíčko prichytí na stenu maternice a stane sa viditeľným. Na zistenie tehotenstva gynekológ vykoná ultrazvukové vyšetrenie maternice, ktoré môže odhaliť:
- veľkosť plodového vajíčka a jeho lokalizáciu;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- počet plodov v maternici (jednoplodové alebo viacplodové tehotenstvo);
- stav panvových orgánov (prítomnosť alebo neprítomnosť gynekologických patológií);
- hrozba potratu.
Aj gynekológ pomocou ultrazvuku môže určiť presný termín tehotenstva. Ultrazvuk maternice sa môže vykonávať abdominálne (cez brušnú stenu) alebo transvaginálne (zavedením snímača do pošvy).
