S častým močením sa stretáva približne 30 % mužov a 40 % žien. Na diagnostiku, liečbu a prevenciu problémov s močením sa špecializuje urológ.
Čo je časté močenie?
Za časté močenie sa považuje potreba vyprázdniť si močový mechúr viac ako osemkrát denne. V závislosti od príčiny môžu časté močenie sprevádzať nasledujúce príznaky:
- bolesť, brnenie a pálenie pri močení;
- inkontinencia moču (napr. pri smiechu, kašli, cvičení);
- falošné nutkanie na močenie;
- neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr;
- únik moču po močení;
- neobvyklá farba moču (tmavá, červená, hnedá);
- bolesť v dolnej časti brucha;
- ťažkosti pri močení.
Časté nutkanie na močenie môže byť sprevádzané aj prítomnosťou hlienu alebo krvi pri močení. Určením príčiny vzniku ťažkostí s močením a výberom liečby sa zaoberá urológ.
Koľkokrát denne sa odporúča chodiť na toaletu?
Objem močového mechúra by sa mal bežne pohybovať medzi 400-600 ml, no nutkanie na močenie sa objavuje už pri naplnení mechúra na viac ako 150-200 ml. Na toaletu sa odporúča chodiť maximálne sedemkrát denne za predpokladu, že organizmus prijal priemerné denné množstvo vody (25-30 ml tekutiny na 1 kg telesnej hmotnosti). Častejšie močenie môže znamenať zvýšený objem moču (polyúria) alebo normálny objem moču s potrebou častejšieho vyprázdňovania močového mechúra.
Príčiny častého močenia
Nepríjemné pocity v podbrušku, bolesti v dolnej časti chrbta a časté močenie sú spôsobené infekciami dolných močových ciest (uretritída, cystitída) a horných močových ciest (pyelonefritída).
Dôvody častého močenia
Medzi ďalšie príčiny častého močenia patria:
- zmeny súvisiace s vekom;
- nadmerná konzumácia tekutín, alkoholu alebo kofeínu;
- hyperaktívny močový mechúr;
- nadváha;
- rádioterapia zameraná na panvu alebo dolnú časť brucha;
- oslabené svaly panvového dna;
- fistula močového mechúra;
- striktúra uretry (zúženie);
- neurologické ochorenia (napr. mŕtvica, skleróza multiplex);
- syndróm dráždivého močového mechúra;
- urolitiáza;
- zmeny funkcie obličiek.
Diabetes mellitus taktiež vyvoláva časté nutkanie na močenie, pretože telo sa snaží odstrániť prebytočnú glukózu močom. Časté močenie sa môže objaviť aj pri nervozite, pretože v dôsledku stresu dochádza k vazospazmu (k zrýchlenej produkcii moču).
Užívanie inhibítorov, diuretík, sedatív zvyšuje riziko častého močenia. Neustále nutkanie na močenie s vysokou hladinou vápnika, ktoré sa môže vyskytnúť pri hypertyreóze, tuberkulóze, sarkoidóze, rakovine. Pri atónii (oslabenie stien močového mechúra v dôsledku poranenia miechy) sa môže objaviť pocit plného močového mechúra, no s malým množstvom moču.
U detí môže byť časté močenie spôsobené polakiúriou, ktorá sa vyznačuje chodením na toaletu každých 5-10 minút alebo 10 až 30-krát denne počas bdenia. Polakizúria zvyčajne vzniká ako dôsledok stresu u detí vo veku od troch do ôsmich rokov. Dieťa môže často alebo mimovoľne močiť v dôsledku malého objemu močového mechúra, štrukturálnych abnormalít močovej trubice a zápchy.
Časté močenie u žien
U žien sa počas tehotenstva vyskytuje častejšie nutkanie na močenie, pretože maternica sa zväčšuje a plod vyvíja na močový mechúr zvýšený tlak. Medzi ďalšie príčiny častého močenia u žien patrí:
- prolaps časti vagíny (cystokéla);
- prolaps panvových orgánov;
- hormonálna substitučná liečba;
- myóm maternice;
- zápal a podráždenie pošvy (vaginitída);
- rakovina vaječníkov.
Neustále nutkanie na močenie sa u žien počas menopauzy môže vyskytnúť z dôvodu klesajúcej hladiny estrogénu. Malé množstvo moču pri močení u žien je často spôsobené infekčnými procesmi v tele, ťažkými vaginálnymi pôrodmi, ktoré oslabujú svaly panvového dna.
Časté močenie u mužov
Zväčšená prostata môže vyvíjať tlak na močový mechúr a brániť odtoku moču, čo spôsobuje podráždenie a mimovoľné sťahovanie steny močového mechúra aj pri produkcii malého množstva moču. Príčiny vzniku častého močenia u mužov sú:
- prostatitída (infekcia alebo zápal prostaty);
- benígna hyperplázia prostaty.
Neustále nutkanie na močenie môže u mužov spôsobovať rakovina prostaty. Časté močenie je spôsobené pohlavne prenosnými chorobami (napr. trichomoniáza, chlamýdie).
Časté močenie v noci
Nikúria (časté nočné močenie) je potreba vyprázdniť močový mechúr viac ako raz za šesť až osem hodín spánku. Príčiny častého močenia v noci sú:
- renálna insuficiencia;
- spánková apnoe (dočasné zlyhanie dýchania);
- nádor močového mechúra;
- diabetes 1. alebo 2. typu;
- zlyhanie srdca;
- opuch dolných končatín;
- obštrukcia močového mechúra;
- stres a úzkosť.
Neurologické poruchy (kompresia miechy, Parkinsonova choroba) môžu zvýšiť frekvenciu močenia v noci. Sucho v ústach a časté močenie v noci sú zvyčajne spôsobené dehydratáciou alebo konzumáciou veľkého množstva sodíka (soli).
Časté močenie bez bolesti
Časté močenie bez prítomnosti bolesti sa vyskytuje pri pití veľkého množstva kofeínu, vody alebo alkoholických nápojov alebo pri užívaní diuretík. U žien môže byť časté močenie v noci bez prítomnosti bolesti spôsobené hormonálnymi zmenami počas tehotenstva alebo menopauzy.
Ako znížiť časté močenie?
Frekvenciu močenia je možné znížiť obmedzením pitia tekutín pred spaním, ako je aj káva a alkohol. Znížiť frekvenciu močenia pomáha:
- vykonávanie Kegelových cvičení. Pomáhajú posilňovať svaly panvového dna a často sa predpisujú ženám po pôrode;
- „preškolenie" močového mechúra. Zahŕňa postupné predlžovanie intervalov medzi chodením na toaletu počas 12 týždňov;
- zmena stravy. Vyhýbať sa konzumácii potravín, ktoré dráždia močový mechúr (napr. sýteným nápojom, paradajkám, čokoláde, koreniu).
Dôležité je taktiež konzumovať dostatok vlákniny (obsiahnutej v ovocí a zelenine, strukovinách, orechoch), pretože tá pomáha normalizovať funkciu obličiek a močového mechúra. Držanie diéty pomáha predchádzať zápche a znižuje riziko zhoršenia hyperaktívneho močového mechúra.
Ako liečiť časté močenie?
Pri liečbe častého močenia môže pomôcť urológ po stanovení diagnózy. Diagnostika problémov s frekvenciou močenia zahŕňa oboznámenie sa s pacientovou anamnézou, vyšetrenie moču a krvi a ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličiek. V závislosti od diagnózy príčiny sa zvolí liečba močového mechúra:
- antivírusovými alebo antimykotickými látkami;
- liekmi proti bolesti alebo antispazmodikami;
- anticholinergnými liekmi;
- hormonálnymi liekmi;
- antidepresívami.
Pri zistení infekcie močových ciest predpíše urológ antibakteriálne lieky. Pri cukrovke liečba častého močenia zahŕňa kontrolu hladiny glukózy v krvi a užívanie inzulínu.
Urológia v Doktorpro v Bratislave
Časté otázky
Rekonvalescencia po odstránení prostaty zvyčajne trvá približne dva mesiace a zahŕňa Kegelove cvičenia. Pri vzniku inkontinencie moču, urológ predpíše fyzioterapiu, lieky alebo operáciu.
Lieky môžu pomôcť posilniť močový mechúr uvoľnením svalov močového mechúra a zvýšením objemu zadržaného moču. Umožňujú menej časté vyprázdňovanie močového mechúra tým, že zvyšujú akumuláciu a vylučovanie moču.
Lieky na hyperaktívny močový mechúr musí predpísať urológ, pretože sa môže vyskytnúť individuálna neznášanlivosť. Dávkovanie lieku určí lekár v závislosti od príčiny častého močenia.
Dva dni po odstránení katétra budú močový mechúr a močová trubica oslabené, čo môže viesť k častému močeniu alebo inkontinencii. Pre čo najpohodlnejšie močenie po zavedení katétra sa neodporúča pri močení a vyprázdňovaní čriev tlačiť ani sa do vykonávania potreby nútiť. Prvý týždeň po odstránení katétra je potrebné obmedziť príjem tekutín.
Infekcie močovej trubice, močového mechúra, obličiek a močovej rúry alebo pohlavne prenosné ochorenie môže vyvolať časté nutkanie na močenie. Pri zápale močového mechúra alebo neúplnom vyprázdnení sa môže vyskytnúť ďalšie nutkanie na toaletu.
Vladimir
pred rokom
