Odpovede lekárov Doktorpro na otázky pacientov str. 54
Dobrý deň. Ultrazvuk panvových orgánov sa odporúča robiť na 7.-9.deň menštruačného cyklu, v prípade folikulometrického vyšetrenia sa odporúča doplnkové ultrazvukové vyšetrenie v druhej fáze menštruačného cyklu (18-21 dní).
Dobrý večer! Tento stav je často dedičný a je vyvolaný nadmernou aktivitou androgénov, t.j steroidných pohlavných hormónov.
Proces začína rednutím vlasov na prednej časti, potom sa na spánkoch začnú vytvárať kúty, po ktorých sa objaví plešatosť v oblasti temena.
U väčšiny mužov sú folikuly umiestnené vo fronto-parietálnej zóne hlavy a sú citlivé na dihydrotestosterón, t.j. hormón odvodený od testosterónu. To znamená, že dihydrotestosterón, ktorý sa nachádza v obrovských množstvách v tele každého muža, akoby „zabíjal“ vlasové folikuly vo fronto-parietálnej zóne hlavy.
Keďže je tento stav daný geneticky, čím viac génov spojených s vypadávaním vlasov muž dostane, tým skôr sa plešatosť objaví a bude rozsiahlejšia. Dedičnosť týchto génov je zároveň možná zo oboch strán, t.j. aj od otca aj od matky. Nedá sa jednoznačne povedať, či u konkrétneho človeka k vypadávaniu vlasov dôjde, pretože nevieme od koho presne tieto gény zdedil.
Okrem genetiky a hormónov vedie k vypadávaniu vlasov aj mikrozápal folikulov. Príčinami zápalu môžu byť seborrhea, rôzne toxíny alebo stres. Okrem toho starnutie, fajčenie, UV žiarenie a znečistenie životného prostredia vedú k tvorbe voľných radikálov, ktoré poškodzujú vlasové folikuly. Preto, aby sme predišli alebo oddialili nástup vypadávania vlasov, je dôležité udržiavať zdravý životný štýl.
Dobrý deň. Pri Dopplerovom ultrazvuku, prítroj reaguje na pohyb červených krviniek odoslaním signálu do monitora. Dané vyšetrenie umožňuje získať predstavu o rýchlosti a povahe prietoku krvi. Okrem toho, že poskytuje predstavu o priechodnosti žíl venóznej chlopne, s pomocou tohto vyšetrenia zistíte či nedochádza k zmenám rýchlosti krvného obehu v tepnách. Ultrazvukovým vyšetrením sa zisťuje stav cievnych stien, prítomnosť aneuryzmy alebo disekcie, prítomnosť krvných zrazenín v žilách a aterosklerotických plátov v tepnách a taktiež pomáha zistiť stupeň arteriálnej stenózy pri ateroskleróze.
Dobrý deň! Je dokázané, že veľké množstvo potravín s priemerným a vysokým glykemickým indexom ovplyvňuje nárast akné. Keď sa objaví akné, je dôležité vylúčiť rýchle občerstvenie, vyprážané, múčne jedlá. Potraviny obsahujúce cukor spôsobujú akné. Nadbytok cukru ničí kolagénové a elastínové vlákna. Odporúča sa tiež minimalizovať konzumáciu kávy, ktorá zvyšuje produkciu hormónu kortizolu, ktorý je zodpovedný za stres a tiež je jednou z príčin vzniku akné. Pri liečbe akné vás môže dermatológ poslať na doplnkové vyšetrenie, ku gastroenterológovi, ktorý sa zaoberá správnu výživu.
Dobrý deň. Jednou z príčin akné je nadmerná produkcia hormónov, ako je testosterón a jeho metabolit dihydrotestosterón.
Dermatológ Vám predpíše testy na úroveň daných hormónov. Ak ukazovatele nebudu v norme, lekár Vám odporučí návštevu odborníka, ženám sa odporúča konzultácia u gynekológa a mužom by sa mali poradiť s urológom - andrológom, aby sa vybrala vhodná liečba. Daná liečby akné v spolupráci s odborníkmi vedie k čistej pleti a trvalým výsledkom. V prípade hormonálnych porúch sa akné lieči použitím hormonálnej terapie.
Dobrý deň! Vznik pľuzgierov po odstránení bradavice dusíkom je bežný jav. Dôrazne Vám neodporúčame narúšať pľuzgier, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie, hnisania a jaziev. Po 3-5 dňoch pľuzgier sám zmizne. Taktiež sa neodporúča namočiť postihnutú oblasť alebo zalepovať pľuzgiere náplasťou, pretože je vysoká pravdepodobnosť poškodenia náplasťou. Ak je potrebné pľuzgier zakryť, musíte použiť netesné gázové obväzy alebo špeciálne gázové náplasti, ktoré sa pripevňujú na zdravú pokožku.
Na starostlivosť o pľuzgiere, kôrku a pokožku Vám lekár, ktorý Vás vyšetroval, odporučí vhodné prípravky. Na ošetrenie postihnutej oblasti sa odporúča použiť antiseptiká.
Dobrý deň. Výskyt genitálnych bradavíc je spôsobený HPV, t.j. ľudským papilomavírusum. Existujú stovky kmeňov, variant tohto vírusu, vrátane onkogénnych, ktoré spôsobujú zhubné nádory. Existuje veľké množstvo ľudí s latentnou formou HPV, sú teda asymptomatický nosiči vírusu. Pri znížením imunity prechádza vírusu do klinickej fázy, kedy sa objavia bradavice, papilómy a kondylómy.
Bradavice je potrebné odstrániť z dvoch dôvodov:
- po prvé, ak sa neodstránia, môžu sa rýchlo rozšíriť a infikovať sa, čo vedie k hygienickým problémom, krvácaniu, bolesti a páchnucemu výtoku.
- po druhé, kondylómy obsahujú veľké množstvo vírusových teliesok a ich odstránenie pomáha vášmu imunitnému systému v boji proti danej chorobe.
Pri odstraňovaní kondylómov je rozhodujúca zručnosť chirurga a nie prístroj. Osobne Vám odporúčame metódu odstránenia rádiovými vlnami, ktorá je ohľaduplná k okolitým bunkám, v dôsledku čoho je po odstránení takmer úplne bezbolestná, dana metóda napomáha pri kontrole hĺbky pri odstránení a pri krvácaní. Pre bezpečnosť personálu si táto metóda vyžaduje prítomnosť odsávača dymu.
Dobrý deň. Či je potrebné polyp odstrániť alebo nie rozhodne iba proktológ, po absolvovaní vyšetrenia. Nevyhnutnosť odstránenia polypov je podmienená ich veľkosťou a príznakmi, ktoré ich sprevádzajú. Vo vašom prípade jednoznačne nedochádza k dostatočnému uzavretiu konečníka a môže dôjsť k jeho prasknutiu.Odstránenie polypov prebieha pomocou histologického vyšetrenia , t.j. pod mikroskopom.
Najsprávnejšia, najefektívnejšia, bezbolestná metóda po ktorej sa najrýchlejšie pacient zotaví je včasné odstránenie a dôvera k lekárovi vo výber nástroja na odstránenie polypov. Laser nie je čarovná baterka, ktorá zasvieti na polyp a ten odpadne. Prístroj na rádiové vlny nie je rádiový prijímač a jeho zapnutím sa problém vyriešil. Metódu vyberá lekár a nepodlieha želaniu pacienta.
Dobrý deň. U veľkej väčšiny pacientov po kombinovanej liečbe, vrátane liečby rádiovými vlnami, bolesť okamžite zmizne. Už počas prvého vyprázdňovania, pacienti zaznamenávajú zlepšenie situácie. Zriedkakedy bolesť nezmizne hneď, ale zmenší sa a nadobudne iný charakter, ktorý sa ľahšie znáša a bolesť pri vyprázdňovaní trvá kratšie. Úplné zastavenie bolesti u takýchto pacientov nastáva maximálne do 10 dní. V každom prípade sa úľava dostaví okamžite. Treba tiež chápať, že rana sa môže dlho hojiť, dokonca až niekoľko mesiacov.
Počas prvých 3 dní by ste sa mali vyhnúť fyzickej aktivite, ktorá je spojená s námahou alebo zvýšeným vnútrobrušným tlakom.
Nemali by ste porušiť harmonogram užívania liekov predpísaných lekárom a dodržiavať zásady správnej výživy.
Je potrebné aby ste viedli aktívny životný štýl, dodržiavať metódu nanášania masti, jesť správne, aby ste vyprázdnili črevá výkalmi č. 4-5 po stupnici Bristol, pokračovať v práci a užívať si život.
Dobrý deň. Dysfunkcia vaječníkov sa prejavuje nepravidelnou, bolestivou a silnou menštruáciou, krvácaním medzi bez medzi periódami ohľadu na deň menštruačného cyklu. V takýchto situáciách sa pred návštevou gynekológa odporúča urobiť ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Na základe výsledkov ultrazvuku, lekár predpíše potrebné hormonálne vyšetrenie. Taktiež pred návštevou môžete absolvovať krvný test ktorý detekuje prítomnosť hormónu hCG. Ultrazvuk neuvidí tehotenstvo ak trvá kratšie ako 2-3 týždne, ako aj mimomaternicové tehotenstvo.
Dobrý deň. Stres skutočne môže ovplyvniť menštruačný cyklus, pretože hormóny prednej hypofýzy, akými sú: prolaktín, FSH, LH, upravujú menštruáciu. Ich úroveň priamo závisí od úrovne stresu. Je možné otehotnieť aj s nepravidelnou menštruáciou, ak nepoužívate antikoncepciu. Pri nepravidelnom menštruačnom cykle nemožno vypočítať dátum ovulácie. Preto je potrebné používať metódy antikoncepcie. Aj pri pravidelnom menštruačnom cykle sa u žien vyskytuje skorá (hneď po menštruácii) aj neskorá (v predvečer menštruácie) ovulácia. Pri nepravidelnom cykle nie je možné sledovať tieto deň ovulácie. Je možné použiť ovulačné testy, ktoré môžu pomôcť určiť dni, v ktorých môžete otehotnieť. V každom prípade, ak máte nepravidelný menštruačný cyklus, či už je to spojené so stresom alebo z inými dôvodmi, je potrebné sa poradiť s lekárom, aby sa vylúčila endometria, endokrinné poruchy ovariálnych cýst alebo iné ochorenia.
Dobrý deň. Dana antikoncepcia nezabráni tehotenstvu vo všetkých prípadoch. Ak sa vaša nasledujúca menštruácia oneskorí o viac ako 5 dní alebo ak sa v deň očakávanej menštruácie vyskytne nezvyčajné krvácanie, napríklad slabý výtok, znížený počet dní menštruácie, zmenený priebeh menštruačných dní – ak nie je menštruácia, ako obvykle. Existujú aj iné príznaky tehotenstva, preto by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý vykonať ultrazvuk panvových orgánov, krvný test ktorý detekuje prítomnosť hormónu hCG. Ak je váš tehotenský test po použití núdzovej antikoncepcie pozitívny, mali by ste si uvedomiť aj možnosť mimomaternicového tehotenstva. Treba tiež poznamenať, že “tabletka Po” by nemala nahrádzať bežnú antikoncepciu, preto sa určite poraďte s lekárom, aby ste si vybrali individuálnu spoľahlivú a bezpečnú metódu antikoncepcie.
