Divertikuly sú malé (1 až 2 centimetre v priemere) výrastky (hernie), ktoré sa tvoria na črevnej stene v dôsledku nadmerného rozťahovania a stenčovania. Chorobné zmeny na čreve sa vo väčšine prípadov objavujú po 50. roku života a nazývajú sa divertikulóza.

Divertikulitída je gastroenterologické ochorenie, ktoré je charakterizované infekciou, zápalom alebo prasknutím divertiklov. Ochorenie sa prejavuje bolesťami brucha a poruchami stolice a bez liečby vedie ku komplikáciám: krvácanie z čreva, absces (tvorba hnisavých miest), peritonitída (zápal pobrušnice) a tvorba fistúl (abnormálnych kanálikov).

Diagnostiku a liečbu chronickej divertikulitídy vykonáva gastroenterológ v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Objednanie sa k lekárovi je k dispozícii 24 hodín denne.

Príčiny divertikulitídy

Divertikulóza sa najčastejšie vyskytuje na pozadí zmien súvisiacich s vekom (zníženie svalového tonusu a elasticity črevnej steny, zhoršenie peristaltiky) a porúch trávenia. Zápal divertikuly sa vyskytuje v dôsledku infekcie. Príčiny divertikulitídy:

• chronická zápcha;
• sedavý spôsob života, nadváha a obezita;
• napadnutie červami (narušená črevná mikroflóra alebo poškodená sliznica);
• zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, infekčná a ulcerózna kolitída a enteritída);
• dlhodobé a nekontrolované užívanie liekov (nesteroidné protizápalové lieky, steroidy, opioidy a preháňadlá);
• dysbakterióza (narušenie rovnováhy baktérií v čreve).

Zápal divertiklov je spôsobený cytomegalovírusovou infekciou (herpes 5. typu). Divertikulárne ochorenie je taktiež vyvolané nedostatočným príjmom vlákniny (vláknina potrebná pre normálnu funkciu čriev).

Príznaky chronickej divertikulitídy

Divertikulitída sa vyvíja postupne a je dlho skrytá. Príznaky chronickej divertikulitídy:

• bolesť v ľavej dolnej časti brucha;
• napätie brušnej steny;
• bolestivé pocity pri kašli, smiechu a fyzickej námahe;
• poruchy vyprázdňovania (striedanie zápchy a hnačky);
• krv a hlien v stolici;
• nafukovanie brucha a zvýšená plynatosť.

Divertikulitída sa prejavuje príznakmi intoxikácie: nevoľnosťou, vracaním, zníženou chuťou do jedla a celkovou slabosťou. Vyskytuje sa aj zvýšenie telesnej teploty v rámci subfebrilných hodnôt (37,1 - 38,0 °C).

V prípade prudkej a intenzívnej bolesti na ľavej strane podbruška je dôležité okamžite privolať rýchlu zdravotnú pomoc. Akútna divertikulitída komplikovaná krvácaním, obštrukciou alebo perforáciou si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok a hospitalizáciu.

Druhy chronickej divertikulitídy

Divertikulitída sa klasifikuje podľa lokalizácie vypuklej časti na črevnej stene. Vo väčšine prípadov sa divertikulóza diagnostikuje v hrubom čreve (slepé, hrubé a esovité črevo a konečník). Divertikulitída je lokalizovaná aj v tenkom čreve, pažeráku, dvanástniku a žalúdku.

Aj táto choroba je charakterizovaná formou a závažnosťou svojho priebehu. Druhy divertikulitídy:

• akútne nekomplikované. Najčastejší typ charakterizovaný zápalom divertiklov bez narušenia ich integrity;
• akútny komplikovaný. Definovaný prítomnosťou krvácania alebo abscesu;
• chronický. Vzniká v prípade nesprávnej alebo predčasnej liečby akútnej formy, charakterizovanej zápalom a zhrubnutím črevnej sliznice.

Komplikácie divertikulitídy vznikajú, keď divertikul perforuje a črevný obsah uniká do brušnej dutiny. Chronické komplikované divertikulárne ochorenie je sprevádzané stenózou (zúžením) črevného lúmenu, čo zvyšuje riziko vzniku fistuly alebo črevnej obštrukcie.

Diagnostika chronickej divertikulitídy v Bratislave

Divertikulitídu diagnostikuje gastroenterológ v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Lekár odoberie anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie (palpácia brucha na zistenie lokalizácie a intenzity bolesti). Diagnostika divertikulitídy zahŕňa:

• ultrazvuk brušnej dutiny (na posúdenie stavu tráviacich orgánov);
• koprogram a test stolice na skrytú krv;
• klinické a biochemické krvné testy na posúdenie celkového stavu organizmu, stupňa zápalu, funkčnosti vnútorných orgánov a zistenie sprievodných ochorení.

Príprava na vyšetrenie gastroenterológom zahŕňa vyhýbanie sa jedlu a pitiu v deň vyšetrenia. V prípade diagnostiky v popoludňajších hodinách nesmiete 3 hodiny pred vyšetrením jesť a piť.

Liečba chronickej divertikulitídy v Bratislave

Gastroenterológ v medicínskom centre Doktorpro Bratislava lieči chronickú formu divertikulitídy. Gastroenterológ predpíše liečbu ochorenia po komplexnej diagnostike, pričom zohľadní výsledky vyšetrenia, vek, prítomnosť sprievodných ochorení a individuálne vlastnosti organizmu. Medikamentózna liečba chronickej divertikulitídy zahŕňa:

• antibakteriálne lieky;
• lieky proti bolesti a protizápalové lieky;
• laxatíva (pri chronickej zápche, aby sa zabránilo tlačeniu pri vyprázdňovaní).

Konzervatívna liečba divertikulitídy je doplnená diétou predpísanou lekárom. Cieľom výživy pri divertikulóze je zabrániť zápche, hnačke a zvýšenej tvorbe plynov. Diéta zahŕňa zvýšenú konzumáciu vlákniny, ktorá je obsiahnutá v ovocí, zelenine a strukovinách.

Pre prevenciu ochorení tráviacich orgánov je dôležité absolvovať každoročné vyšetrenia u gastroenterológa. Pri chronických ochoreniach tráviaceho traktu sú potrebné bežné prehliadky s frekvenciou, ktorú určí lekár. Aby sa zabránilo vzniku alebo opakovaniu chronickej divertikulitídy, je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia. Klinické odporúčania pri chronickej divertikulitíde zahŕňajú:

• vyvážená strava s dostatočným množstvom živín a vlákniny v strave;
• zdravý životný štýl (zakázané fajčenie a obmedzená konzumácia alkoholu);
• posilnenie imunity;
• udržiavanie telesnej hmotnosti v rámci fyziologickej normy;
• včasná liečba zápalových ochorení tráviaceho traktu a porúch trávenia;
• dodržiavanie vodnej bilancie (je potrebné vypiť aspoň 1,5 až 2 litre vody denne).

Objednať sa na konzultáciu gastroenterológa a liečbu chronickej divertikulitídy v medicínskom centre Doktorpro Bratislava sa môžete prostredníctvom objednávacieho formulára alebo telefonicky na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke.