Cirhóza je chronické ochorenie pečene, ktoré je sprevádzané tvorbou jaziev a uzlín na celom povrchu orgánu. Zjazvené tkanivo blokuje prietok krvi, znižuje produkciu bielkovín, spomaľuje schopnosť pečene spracovávať živiny, hormóny, lieky a prirodzené toxíny, čo vedie k dysfunkcii pečene. Typy cirhózy pečene:

• primárna biliárna cirhóza. Vyvíja sa v dôsledku porušenia odtoku žlče cez žlčové a intrahepatálne kanály, je charakterizovaná fibrózou (náhrada parenchýmu pečeňového tkaniva spojivovým tkanivom);
• toxická cirhóza. Vyskytuje sa v dôsledku účinku na telo potravinových jedov, liekov;
• metabolická a alimentárna cirhóza. Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch (napríklad v prípade obezity alebo nekontrolovaného diabetu);
• kongestívna cirhóza. V spojení s nedostatočným krvným obehom môže byť dôsledkom kongestívneho srdcového zlyhania.

Taktiež sa rozlišuje aj vírusová cirhóza, ktorá sa vyvíja v dôsledku hepatitídy B, C a D alebo infekcií žlčových ciest. Gastroenterológ sa špecializuje na diagnostike, liečbe a prevencií cirhózy pečene.

Príčiny cirhózy pečene

Alkoholická cirhóza pečene sa vyvíja na pozadí pravidelného pitia veľkého množstva alkoholu. Iné príčiny cirhózy pečene:

• akumulácia tuku v pečeni;
• cystická fibróza (charakterizovaná poruchou funkcie žliaz s tvorbou hustého hlienu, ktorý upcháva vylučovacie cesty žliaz);
• akumulácia medi v pečeni (Wilsonova choroba);
• dedičné poruchy metabolizmu cukrov (galaktozémia alebo ochorenie ukladania glykogénu);
• zle vytvorené žlčové cesty (biliárna atrézia);
• tvrdnutie a zjazvenie žlčových ciest;
• genetická porucha trávenia (Alagillov syndróm);
• primárna biliárna cirhóza (zničenie žlčových ciest);
• infekcie tela (napríklad syfilis alebo brucelóza).

Autoimunitná hepatitída môže viesť aj k zápalu pečene a rozvoju cirhózy. Zjazvenie pečene môže byť spôsobené porfýrim ochorením, pri ktorom sa chemikálie hromadia v krvi.

Štádiá a príznaky cirhózy pečene

V závislosti od stupňa poškodenia pečene a závažnosti symptómov sa rozlišuje niekoľko štádií cirhózy.

Primárne príznaky cirhózy zahŕňajú ťažkosť a nepohodlie v správnom hypochondriu, ktoré sa zvyčajne vyskytuje po fyzickej aktivite alebo po jedle. Príznaky cirhózy pečene:

• neustála únava a slabosť;
• strata chuti do jedla;
• náhla strata hmotnosti;
• zvýšená teplota;
• opuch chodidiel a členkov;
• svrbenie kože;
• žltnutie kože;
• hnedý alebo oranžový moč;
• svetlé výkaly alebo nečistoty krvi vo výkaloch.

Nevoľnosť a vracanie krvi (v dôsledku krvácania v krvných cievach pažeráka) sú tiež príznakmi chorej pečene. Pri cirhóze pečene sa vyrážka neobjaví, ale na koži sa môžu objaviť modriny, hematómy a pavúkovité rozšírenie malých ciev.

Cirhóza pečene spôsobuje, že tvár nadobudne zemitý (matný) odtieň a očné bielka zožltnú. Pri ťažkom poškodení pečene sa objavuje zmätenosť, ospalosť, strata pamäti a nezmyselná reč.

Pre cirhózu sú charakteristické aj pečeňové dlane (objavujú sa v dôsledku rozšírených ciev), ktoré sa vyznačujú symetrickým začervenaním dolných častí dlaní, zahrievaním kože, ale chýba bolesť a svrbenie kože rúk. Po stlačení sa začervenané oblasti pokožky zblednú.

Muži s cirhózou majú zníženú sexuálnu túžbu, rozvíja sa u nich gynekomastia (zväčšenie mliečnych žliaz) a atrofia semenníkov. Symptómom cirhózy pečene u žien je predčasná menopauza.

Liečba cirhózy v Bratislave

Gastroenterológ pomôže zastaviť cirhózu pečene po stanovení diagnózy, určení stupňa poškodenia orgánov a príčiny zjazvenia. Diagnostika cirhózy pečene zahŕňa:

• krvné testy (na kontrolu hladiny bilirubínu, enzýmov, kreatinínu, koagulácie a vylúčenie vírusu hepatitídy);
• ultrazvuk brušnej dutiny.

Na liečbu cirhózy pečene môže gastroenterológ predpísať antibakteriálne alebo antivírusové lieky, prostriedky na zníženie svrbenia kože a zmiernenie únavy a bolesti. Výživové doplnky môžu byť predpísané na boj proti podvýžive spojenej s cirhózou pečene a na prevenciu slabých kostí (osteoporóza).

Ascites a edém sú kontrolované diétou s nízkym obsahom sodíka a liekmi na prevenciu zadržiavania tekutín. Gastroenterológ môže taktiež predpísať lieky na kontrolu zvýšeného tlaku v žilách, ktoré zásobujú pečeň krvou a znižujú hromadenie toxínov v krvi v dôsledku zhoršenej funkcie pečene.

Objednať sa na konzultáciu ku gastroenterológovi a liečbu cirhózy v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro Bratislava sa môžete na telefónnom čísle, ktoré je uvedené na webovej stránke alebo pomocou objednávkového formulára. Objednanie na vyšetrenie sa uskutočňuje nepretržite.