Gastroskopia (endoskopia žalúdka a pažeráka) v Bratislave

Gastroskopia (FGDS) je endoskopické vyšetrenie stien pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou gastroskopu. Diagnostický postup umožňuje podrobné vyšetrenie horných častí gastrointestinálneho traktu a odhaľuje patologické zmeny v tkanivových štruktúrach orgánov vo včasnom štádiu.

Gastroskopiu v Bratislave môžete absolvovať v medicínskom centre Doktorpro. Objednať sa k lekárovi môžete nepretržite.

Čo je gastroskopia?

Gastroskopia (ezofagogastroduodenoskopia, EGDS) je diagnostická vyšetrovacia metóda, ktorá sa vykonáva na vizuálne posúdenie stavu sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Gastroskopia sa vykonáva pomocou špeciálnej dlhej tenkej trubice (sondy) s kamerou a svetelným zdrojom na konci – gastroskopu. V rámci komplexnej diagnostiky ochorení tráviaceho traktu sa predpisuje aj kolonoskopia (vyšetrenie konečníka a hrubého čreva pomocou kolonoskopu).

Indikácie pre endoskopiu žalúdka

Vyšetrenie žalúdka, pažeráka a dvanástnika pomocou gastroskopu sa vykonáva s cieľom určiť príčinu gastrointestinálnych príznakov. Indikácie pre gastroskopiu:

• pálenie záhy;
• bolesť brucha;
• nevoľnosť, vracanie;
• dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním);
• bolesť na hrudníku, ktorá nesúvisí so srdcom;
• poruchy stolice (hnačka alebo zápcha);
• úbytok hmotnosti;
• nafukovanie brucha;
• pocit ťažoby v žalúdku po jedle;
• podozrenie na gastrointestinálne krvácanie (vracanie krvi, čierna stolica).

Endoskopia pažeráka a žalúdka sa predpisuje v prípade anémie (nízka hladina hemoglobínu a červených krviniek v krvi), ktorá môže byť spôsobená stratou krvi v prípade žalúdočného vredu a erozívnej gastritídy. Vyšetrenie hornej časti gastrointestinálneho traktu sa vykonáva aj na monitorovanie liečby patologických stavov tráviaceho traktu a na posúdenie možných komplikácií po chirurgickom zákroku. Postup je indikovaný na diagnostiku onkologických ochorení tráviacich orgánov.

Čo odhalí endoskopické vyšetrenie žalúdka?

Gastroskopia umožňuje vizualizáciu tkaniva na posúdenie stavu sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika (farba, štruktúra a celistvosť) s cieľom odhaliť chorobné zmeny. Gastroskopia zobrazuje:

• zápalové procesy v hornej časti gastrointestinálneho traktu (ezofagitída, gastritída, duodenitída);
• novotvary, polypy, erózie a vredy;
• prietrž bránice;
• vnútorné krvácania a perforácie;
• portálna hypertenzia (kŕčové žily pažeráka);
• stenóza (zmenšenie priemeru lúmenu pažeráka);
• veľkosť a hĺbka vredov a erózií;
• poškodenie sliznice žlčou, žalúdočnou kyselinou alebo chemikáliami;
• stav chlopne medzi pažerákom a žalúdkom.

Zákrok preukáže deformáciu cievneho obrazu, ktorá môže naznačovať na vredovú chorobu žalúdka. Gastroskopia tiež umožňuje skontrolovať pažerák a žalúdok na prítomnosť cudzích telies.

Príprava na gastroskopiu

Endoskopia žalúdka sa vykonáva ráno nalačno. Medzi pravidlá prípravy na gastroskopiu patria:

• diétny režim. Dva dni pred vyšetrením je potrebné vylúčiť konzumáciu mastných, štipľavých a slaných jedál, alkoholických nápojov, potravín, ktoré spôsobujú tvorbu plynov (strukoviny a fermentované mliečne výrobky). Pri príprave na gastroskopiu žalúdka, naplánovanú na ranné hodiny, by posledné jedlo nemalo byť neskôr ako o siedmej hodine večer. V deň gastroskopie nemôžete jesť ani piť (čaj, kávu a džúsy). Prítomnosť tekutiny v žalúdku môže vyvolať dávivý reflex a skomplikovať vyšetrenie; 
• nefajčiť. Pred gastroskopiou sa na dve až tri hodiny odporúča zdržať sa fajčenia. Nikotín obsiahnutý v tabakovom dyme stimuluje tvorbu žalúdočnej šťavy, čo znižuje informatívnosť vyšetrenia;
• prerušenie užívania liekov. Pred gastroskopiou by ste nemali užívať lieky vo forme tabliet alebo kapsúl. V prípade systematického užívania liekov je možné dočasné prerušenie ich užívania (po dohode s lekárom).

Pred gastroskopiou si môžete vyčistiť zuby, pretože to nemá vplyv na výsledok zákroku, ale je dôležité vyhnúť sa prehĺtaniu vody alebo pasty, aby ste nenarušili prípravu žalúdka. Dve až tri hodiny pred gastroskopiou je povolené vypiť niekoľko hltov čistej vody. Gastroskopia by sa nemala vykonávať so zubnými protézami, ktoré by sa mali odstrániť bezprostredne pred zákrokom, aby neprekážali pri zavádzaní sondy do pažeráka.

Etapy gastroskopie v Bratislave

Gastroskopia netrvá dlhšie ako 30 minút, čo závisí od hĺbky štúdie a charakteru liečebných manipulácií. Medzi etapy gastroskopie patria:

1. Pacient leží na ležadle s rovným chrbtom a pokrčenými nohami.
2. Lekár aplikuje lokálnu anestéziu roztokom lidokaínu, ktorý sa nastrieka na koreň jazyka, aby sa zablokoval dávivý reflex a uľahčilo sa zavedenie sondy.
3. Do úst pacienta sa vloží plastový náustok s otvorom pre sondu, ktorý chráni zuby a pery počas zákroku.
4. Lekár zavedie gastroskop do úst synchrónne s prehĺtacím reflexom a spustí ho cez pažerák do žalúdka a dvanástnika.
5. Počas pohybu gastroskopu sa vďaka optickému systému umiestnenému na konci prístroja na obrazovke reprodukuje obraz sliznice orgánu v reálnom čase.
6. Počas zákroku sa do žalúdka vháňa malé množstvo vzduchu, aby sa steny rozšírili a zlepšila sa vizualizácia.
7. V prípade potreby lekár vykoná biopsiu (odber vzorky tkaniva) sliznice na ďalšie cytologické a histologické vyšetrenie, aby sa určila povaha novotvaru (zhubný alebo nezhubný). Vykonáva aj terapeutické manipulácie (odstránenie polypov, cudzích telies a zastavenie krvácania).
8. Po ukončení diagnostiky sa gastroskop odstráni z tráviaceho traktu.

Počas gastroskopie pacient zvyčajne necíti bolesť. Nepríjemné pocity sa môžu objaviť pri zavádzaní sondy. Počas zákroku sa môže vyskytnúť pocit dýchavičnosti a dušnosti. Je potrebné dýchať nosom, pomaly a zhlboka. Pri prehĺtaní by ste nemali zadržiavať dych.

Po ukončení vyšetrenia endoskopista oznámi výsledky gastroskopie. Výsledky vzoriek tkanív odobratých počas zákroku budú hotové do 7-10 dní. Na rozlúštenie endoskopie pažeráka a žalúdka je potrebné objednať sa ku gastroenterológovi.

Kontraindikácie žalúdočnej endoskopie

Vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou gastroskopu je bezpečná metóda vyšetrenia s minimálnym rizikom komplikácií, ale tento postup má určité obmedzenia. Medzi kontraindikácie gastroskopie patria:

• hemofília (poruchy zrážania krvi);
• poruchy mozgovej cirkulácie (mozgová príhoda);
• chorobné stavy kardiovaskulárneho systému (infarkt myokardu, aneuryzma aorty, angína pectoris);
• ochorenia dýchacieho systému (bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc);
• epilepsia.

Gastroskopia sa nevykonáva v prípade akútnych ochorení horných dýchacích ciest (tonzilitída, laryngitída a akútne vírusové infekcie dýchacích ciest). Zákrok je kontraindikovaný aj pri duševných poruchách (schizofrénia a demencia).

Zotavenie po gastroskopii

Po zákroku pacient ešte nejaký čas pociťuje znecitlivenie koreňa jazyka. Po gastroskopii sa môže vyskytnúť bolesť v hrdle a žalúdku a nepríjemné pocity pri prehĺtaní. Príznaky zvyčajne pominú do dvoch až troch dní. Po vyšetrení je potrebné piť dostatok vody. Počas prvých dvoch dní sa odporúča jesť mäkkú stravu izbovej teploty. 

Vo väčšine prípadov je endoskopia žalúdka nebolestivá s minimálnym rizikom negatívnych následkov. Možné komplikácie sa môžu vyskytnúť na pozadí patologických stavov (srdcová a respiračná insuficiencia). Riziko komplikácií sa zvyšuje vo vyššom veku, po operáciách orgánov tráviaceho traktu. Pri zvýšení telesnej teploty, dýchavičnosti, gastrointestinálnych poruchách, bolesti brucha alebo hrudníka, vracaní krvi a výskyte čiernej stolice treba okamžite vyhľadať lekára.

Na konzultáciu ku gastroenterológovi a gastroskopiu v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro sa môžete objednať na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára. Cenu gastroskopie v Bratislave sa dozviete na webovej stránke alebo telefonicky.